张丽
咽喉部良性包块由于位置隐匿,常常影响到患者的呼吸和吞咽,常规方法不易暴露,术中止血困难,单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织,且常需做预防性气管切开,增加了患者的痛苦.笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位,使用超声刀切除包块,暴露全面,切除干净,止血彻底,降低气管切开的必要,现报道如下.
作者：周盛平；刘瑛；欧阳静；田小芳；李文玉；吴守志 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PDCA循环在手术室护生教学培训中的应用效果.方法:将PDCA循环管理法运用于手术室201 2年1 00名护生教学培训中,发现问题,总结经验,在下一个循环中得以解决和完善.结果:经过PDCA循环系统的科学的培训,1 00名护生顺利完成培训计划,学员满意度96％,与前期实习护生比较,成绩显著.结论:PDCA循环用于手术室护生教学管理,有利于提高教学培训质量.
作者：张春艳 刊期： 2012年第14期
在全胃肠外营养(以下简称TPN)应用于临床以前,肠衰竭患者几乎难以生存,而长期的TPN支持,不仅费用昂贵,患者生活质量差,对肝脏损害也非常严重[1].多年临床研究结果证明,同种异体小肠移植术是治疗短肠综合征的理想疗法[2].然而目前活体小肠移植只在少数国家开展,因为在人体脏器中,小肠属于高免疫原性器官,小肠移植是大器官移植中甚为复杂且困难的手术之一[3].我院在历经多次动物实验研究的基础上,完善各项术前准备,成功实施了我省首例同种异体小肠移植术,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：刘婧 刊期： 2012年第14期
目的:制备壳聚糖膜并研究其对皮瓣的止血效果.方法:壳聚糖干粉经酸碱处理,制膜待用.30只Wistar大鼠,背部两侧各剥离2.0cm×2.0cm对称腔穴,制成渗血皮瓣.分别敷以壳聚糖膜和灭菌纱布止血,记录止血时间,以膜或纱布中血红蛋白吸光度值表示出血量.结果:壳聚糖膜与创面粘附良好,壳聚糖膜组和纱布组的出血时间分别为(261±77)s和(389±51)s,血红蛋白吸光度值为(643.46±57.76)和(1114.81±127.61),二组比较差异显著(P＜0.01).结论:壳聚糖膜对皮瓣有良好的止血作用.
作者：谢学锋；郭万厚；吴会静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨主动吸烟、被动吸烟与冠心病患者的关系及对血脂水平的影响.方法:选择确诊冠心病患者200例,年龄35 ～ 65岁,按吸烟史分为主动吸烟组、被动吸烟组.比较各组间的冠心病患病率及血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异.结果:主动吸烟组患者及被动吸烟组患者冠心痛发病率均高,且两者的血脂水平都较高.结论:吸烟分为主动吸烟与被动吸烟,均为冠状动脉粥样硬化的危险因素,且是冠心病的独立危险因素,吸烟通过影响血脂水平,从而在冠心病的发生、发展中发挥作用.
作者：刘雪娜 刊期： 2012年第14期
目的:观察止痛消炎膏治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将200例患者随机分成两组各100例,治疗组用止痛消炎膏外敷治疗；对照组用活络油外敷治疗.结果:总有效率治疗组为89％,对照组为74％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效较好,且安全无不良反应.
作者：王化明；杨喜玲 刊期： 2012年第14期
目的:研究贝那普利对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)的影响.方法:将我院收治的256例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,常规治疗组121例采用常规治疗,贝那普利组1 35例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察治疗前后血清ET、NO改变,并与常规治疗组相比较.结果:常规治疗组治疗前后血清ET、NO水平差异没有统计学意义(P＞0.05),贝那普利治疗后,其血清ET、NO均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利能够降低CRF患者血清ET、NO水平,可改善慢性肾衰竭患者血管内皮的功能.
作者：何东；廖静 刊期： 2012年第14期
目的:讨论高同型半胱氨酸水平增高与老年人静脉血栓栓塞症的关系.方法:对19例确诊有下肢静脉血栓的老年患者,用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸的水平,设年龄、性别匹配的正常对照组20例.结果:下肢静脉血栓纽的同型半胱氨酸水平高于正常对照组(P＜0.05),静脉血栓患者中34.1％血浆同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸使静脉血栓发生的相对危险性增加2.44倍,且随着年龄增长呈指数增加,故老龄可作为静脉血栓栓塞的独立危险因素.结论:老年人血浆中同型半胱氨酸的升高是静脉血栓形成的一个危险因素.
作者：热西汗·依不拉音；古丽班努 刊期： 2012年第14期
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病进行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术.通过筛查早期发现患儿,早期确诊和治疗,避免儿童智能不可逆损伤和疾病性伤残.新生儿疾病筛查是人生的第一道健康防线,使机体在受到严重损害之前就获得有效的治疗的母婴保健技术,是预防儿童残疾的三级预防措施[1].按卫生部规定目前我院主要进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两种疾病的筛查.
作者：周宏；顾红娟 刊期： 2012年第14期
为了提高严重多发性创伤患者急诊手术的成功率,对78例严重多发性创伤患者在急诊手术过程中的配合及护理进行总结,其要点:①初步估计病情,充分做好术前准备；②熟悉病情,密切观察病情变化；③保持呼吸道通畅,及时充分给氧；④建立两条以上静脉通道,及时恢复有效循环血量；⑤重视心理支持,提高急救护理效应；⑥严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生；⑦做好标准预防,防止职业暴露发生.
作者：吴春苏；陈清华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨螺旋CT重建技术表面遮盖重建(SSD)、容积再现(VR)、多层面重建技术(MPR)重建在在颌面部骨折诊断和治疗中的临床应用.方法:回顾性分析2009年1月～ 2011年12月我院采用螺旋CT检查的疑似颌面部骨折患者68例的临床资料.结果:SSD重建对下颌骨骨折的位置、范围、碎骨块的移位以及脱位的立体解剖图像及其与周围关系立体直观,显示脱位的空间位置明确,结果优于二维MPR图像；MPR在深处骨折显示上优于SSD;联合使用3种重建方法检查结果显示率为100％,明显优于单独一种重建方法；螺旋CT在骨折预后评价上明显优于X线平片.结论:螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断治疗具有很高的应用价值.
作者：赵海宾 刊期： 2012年第14期
本文综合出生前后的预防措施,运用特殊的口腔护理,分析脑瘫患儿易发生牙颌畸形的现象.特殊口腔护理不仅可有效保持口腔卫生,还可减少牙颌畸形的发生.
作者：黄妍；肖志刚；王雪 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策.方法:对2009年5月～ 2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关.经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良.结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教.
作者：彭双运；李瑞花；周广华；顾俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨全血放置不同时间对血细胞分析仪上检测血小板的影响.方法:使用EDTA-K2抗凝血放置不同时间检测血小板并用瑞氏染色不同时间抗凝血涂片观察血小板分布情况,与手工法检测结果进行t检验.结果:全血放置0分钟、5分钟、6小时时机测与手工法结果血小板＜ 90×109/L时t值＜0.01,有极显著性差异.血小板＞90×109/L时t值＜0.05,有显著性差异.血小板检测结果均减少在10min、30min、90min、120min时机测与手工法结果均无显著性差异.结论:在使用血细胞分析仪检测时,EDTA-K2抗凝血在10min至120min之间检测,结果真实可靠.
作者：李松涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科的应用效果.方法:2011年9月～ 2011年12月在我院分娩的600对母婴随机分为两组(床旁护理组和常规护理组).结果:床旁护理组产妇及家属对护士的满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
作者：韦美丽 刊期： 2012年第14期
目的:比较椎体后凸成形术与椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的优势性.方法:2006年7月～2011年9月收治胸腰椎骨折56例.其中椎体后凸形治疗27例、椎弓根钉系统治疗29例,分别于术前、术后1～2周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估后并发症发生率的统计.结果56例患者手术均成功完成,椎体成形术出现8例骨水泥外漏,但患者无明显症状.椎弓根钉系统有2例患者术后出现疼痛加剧,对症治疗后好转.所有患者术后1～2周VAS及SF-36评分均较前明显改善.统计学上无显著差异.Cobb角方面亦无显著差异.结论:椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折均可显著缓解患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,并发症有但临床症状少见,在疼痛缓解,后凸矫正及并发症必生率方面,二者无显著差异.
作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:2009年1月～ 20012年1月在迁安市妇幼保健院新生儿科住院的高危新生儿,经彩色超声心动图检查确诊有PDA的38例新生儿进行回顾性分析,20例口服布洛芬进行治疗的为治疗组,18例未做治疗为对照组,观察两组PDA关闭情况并作对照分析.用口服布洛芬混悬滴剂治疗,布洛芬10mg/kg,共3次,间隔24h.用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质.治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图.结果:20例PDA患儿经口服布洛芬治疗后15例闭合,1 8例未经药物治疗的PDA患儿,7例自然闭合,治疗组闭合率75％,对照组自闭率38.9％,治疗组闭合率高于对照组,且布洛芬治疗组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应.结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦.
作者：王志军；刘广智；尚志峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗.方法:对1 50例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标.结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前；术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例；年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成.结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用.提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行.
作者：柴养倬；顾同保；陈新岩 刊期： 2012年第14期
目的:浸润和转移是肿瘤本质的生物学特征.向躯体其他器官转移是恶性肿瘤生长过程中必然出现的生物学现象,它不仅存在于原发恶性肿瘤的自然病程,并且贯穿于转移灶的发生、发展、生长的各个环节直接影响肿瘤患者的预后.本文目的在于探讨中药在肿瘤治疗中的作用,对其抗肿瘤及抗转移机制做一个综述.方法:查阅PUBMED、中国生物医学网、中国期刊文献数据库、万方生物医学数据库等医学文献数据库,收集全文,根据本文目的阅读相关文献,按其作用机制进行分类、总结.结论:中药主要通过抑制酶类的对基质降解、改变血液凝固性及血液流变学特性、影响粘附功能、提高机体免疫力、抑制肿瘤血管生成、发挥抗肿瘤及抗转移作用.
作者：穆喜术；李会；尹闪 刊期： 2012年第14期
本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理.正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合；保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便.50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合.
作者：王庆喜 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
