胡刚慧
目的:研究替比夫定治疗HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎患者48周的疗效及其预测因素.方法:选择我院2008年3月至2010年12月住院治疗的患者62例,按就诊顺序分别纳入治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组每日口服替比夫定600mg,对照组每日口服阿德福韦酯10mg.治疗前及治疗4、1 2、24、32、48周分别检测HBV DNA含量、ALT水平,比较两组治疗48周HBV DNA、ALT的变化,分析替比夫定治疗过程中HBV DNA的变化及其影响疗效的因素.结果:治疗组48周HBV DNA转阴率为93.8％,明显高于对照组(66.7％,P＜0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组按照48周HBV DNA定量结果分为两组:HBV DNA＜103copies/ml及HBV DNA＞103copies/ml,两组相比,4、12、24、32周HBV DNA定量均数值及下降幅度前者均优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).分析每个患者4、12、24、32周HBV DNA下降幅度与48周HBV-DNA定量之间的关系显示,第4周时HBV DNA水平下降幅度≥21og10 copies/ml的患者能获得持久性的病毒学应答.结论:替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,且在第4周HBV-DNA定量下降幅度超过21og10 copies/ml者,疗效较好.
作者：卢智；陈华；贾丽娟 刊期： 2012年第14期
随着公共卫生的推进,免疫疫苗的广泛接种,城市化进程加快及城市人口的结构性改变;传染病流行病学特征及麻疹的临床表现并不典型；同时今年来临床主动或被动用药大幅度增加,药疹的发病率逐年增加；笔者将麻疹误诊为药疹病例作临床分析.
作者：韩宗儒；张晓雨；闵晓春 刊期： 2012年第14期
目的:总结麦默通微创旋切手术系统(Mammotome,MMT)治疗副乳的护理经验.方法:选择我科应用MMT共治疗66例患者的121个副乳.分析治疗过程中对患者进行术前、术中及术后的护理要点.结果:所有病灶均完整切除,术后出现血肿5例,皮下积液6例,皮肤青紫17例.门诊随访52例患者6～10月,无一例复发.结论:麦默通微创旋切手术对副乳的治疗具有安全、有效、微创和美观的特点,值得推广.良好的手术配合和护理为手术的顺利进行及患者的顺利恢复提供了保障.
作者：何江；程文丽；程蕾；易全芳；青晓；侯玉清；李敬东 刊期： 2012年第14期
目的:总结天疱疮患者的护理,为临床护理工作提供参考.方法:对36例天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、心理护理等护理措施,观察其临床治疗效果.结果:应用上述护理措施,患者住院15～20天,平均17.5天出院.24例创面达到临床治愈,12例创面好转.结论:严格的消毒隔离和正确的皮肤护理,加强心理护理有助于患者早日康复.
作者：周文静；周炜 刊期： 2012年第14期
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态.由于现代交通工具的相对发达,各种高风险建设增多,从而导致脊髓损伤病人比率不断增加,尿失禁病人已经成为骨外科临床护理中经常遇到的难题.我科自2010年1月～2012年3月共收治截瘫患者16例,现将护理体会报道如下.
作者：景娥；马春霞 刊期： 2012年第14期
新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症.其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法.光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.波长以450～460nm的光线作用强,由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间,故认为其是好的光源,一般临床常采用蓝光照射.自80年代初此疗法已在我国普遍开展,且通过大量的临床实践,疗效已被肯定.其优点是作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显.然而在具体临床工作实践中,光疗的实际效果往往达不到我们所预期的效果.其原因可能与胆红素浓度、患儿日龄、各种病因等因素有关,亦可与其他一些外因有关,现就其外因进行探讨.
作者：王君朴 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是危及妇女健康和生命的恶性肿瘤之一,而其发病率则呈上升的趋势,成为我国女性中发病率高的恶性肿瘤[1].其治疗手段主要为手术治疗、放疗和化疗.手术切除乳腺和化疗的不适反应不仅影响患者外在自身形象,更给患者带来很多身心上的困扰,带来负面心理情绪反应,如焦虑、忧郁、恐惧、担心、愤恨、无助等[2].尤其面对形象毁损,化疗药的副作用等多方面,都能引起焦虑、抑郁等心理不适.减轻患者心理压力,寻找健康生活方式,是提高生命质量的较好的方法[3].
作者：陆益敏 刊期： 2012年第14期
目的:比较两种腋臭手术方法的疗效和并发症,寻求佳手术.方法:将我科2008年3月～ 2011年3月的280例腋臭患者随机分为两组,第一组140例采用小切口修剪术；第二组140例采用小切口搔刮术.比较两种手术方法的并发症和疗效.结果:第一组治愈率明显高于第二组,第一组并发症明显少于第二组.结论:第一组并发症少、治愈率高,为治疗腋臭佳手术方法.
作者：沈斌；袁江；王文娟 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:将2007年1月～2010年12月在我院普外科诊断患腹股沟疝的共327例住院患者,根据患者当时采用的手术方式分为疝环填充式和平片式无张力疝修补术.对比分析这2种腹股沟疝无张力修补术在平均手术时间、平均住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异.结果:所有患者手术均顺利,2种手术类型在平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛发生率、术后阴囊血肿发生率方面比较,差异有统计学意(P＜0.05),术后复发率组间差异无统计学意义.结论:与疝环填充式无张力疝修补术相比,平片腹股沟疝无张力修补术技术难度小、易开展,术后疼痛轻、恢复快,且费用低,基层医院的大部分患者经济上能够承受,具有独特优势.
作者：蒲志忠；王毓彬 刊期： 2012年第14期
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,专科护理日益受到人们的重视.现今不仅要求护士能掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,以适应现代医学专业迅速发展的需要和满足患者对专科护理的需求.现代外科医学技术发展迅猛,各种先进设备的临床应用和技术的不断更新,对普外科专科护士的需求明显增加.专科护理的发展已成为临床护理实践发展的方向[1].我科经过长期规范系统化对护理队伍的培养和管理,己形成了一支具有一专多能的专科护理梯队,现介绍如下.
作者：董振环 刊期： 2012年第14期
目的:研究马应龙痔疮栓在肛肠病手术后镇痛的临床疗效.方法:将300例患者按随机法随机分为2组,A组为马应龙痔疮栓组(治疗组),B组为双氯芬酸纳栓组(对照组).两组患者所选病例均来自佳木斯大学附属第一医院肛肠科2 011年1月～2011年1 2月收入院住院手术患者,术后肛塞栓剂,分别观察两组患者手术后4h、8h、12h、24h镇痛情况、术后并发症及不良反应等情况.结果:马应龙痔疮栓组在术后镇痛疗效优于双氯芬酸纳栓组.结论:根据中医学“通则不痛”的理论根据,采用活血化淤,祛癖止痛的马应龙痔疮栓,具有活血止痛的作用,应用于肛肠科手术后的患者,能够减缓肛肠病患者手术后肛门疼痛的症状.
作者：于海涛 刊期： 2012年第14期
目的:观察乳果糖联合微生态制剂治疗功能性便秘的临床疗效及安全性.方法:将120例功能性便秘患者随机、水平分为2组,A组(治疗1组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)联合微生态制剂(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5g,3次/天),B组(治疗2组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)疗程均为四周,评估2种治疗方案的疗效和不良反应.结果:A组有效率为93.3％,B组有效率为75％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01),两组均来出现明显不良反应.结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对功能性便秘的疗效优于单用乳果糖,枯草杆菌二联活菌和乳果糖的安全性及耐受性良好.
作者：吴方雄；牛春燕；李雷 刊期： 2012年第14期
标准活动翼技术是以粘接在牙齿上的托槽其龈方翼是活动的为特点的固定矫治技术,其槽沟可以随龈方翼的活动而张开.标准活动翼技术是运用活动翼托槽、弓丝、以及弹性结扎橡皮圈等共同作用产生矫治力,对牙齿的垂直向、轴倾度和转矩进行三维控制,以达到错(牙合)畸形矫正的一门新技术.自201 1年6月以来我科使用标准活动翼矫正技术矫治错(牙合)畸形60例,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：蔡世新；夏英杰；蔡晨雨；李媛媛 刊期： 2012年第14期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,肿瘤生长所致月经异常、盆腔疼痛、膀胱及直肠压迫症状、不孕等,严重影响患者的身心健康.介入技术以微创治疗为特点,保留了子宫,安全有效,恢复快,费用低[1].精心的整体护理提高了患者对手术的配合程度,减少了并发症,手术效果良好.
作者：潘婉茹；来淑玲 刊期： 2012年第14期
目的:评价高低频彩超在人工关节置换后下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值.方法:对我院接受人工髋、膝关节置换术患者239例予术前、术后进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检测,为术前危险因素分析及术后预防及治疗提供影像支持.结果:高低频彩超结合运用显示下肢静脉血栓效果好,全髋关节置换术(THA)患者术后静脉血栓形成比例为5/81例,发生率为6.2％;全膝关节置换术(TKA)患术后发病比例为23/158例,发生率为14.6％.其中,先常规运用7.5 ～ 12MHz探头检查,阳性患者为16/239例,诊断率为6.6％；遇到下肢肿胀明显患者结合3～ 5MHz探头探查,阳性患者为28/239例,诊断率为11.7％.病并配合探头加压试验与乏氏试验,追踪阳性患者抗凝、溶栓效果.结论:高频与低频探头结合运用在静脉血栓诊断运用的价值更为鲜明.
作者：郭志英；梁开愈；窦蕊 刊期： 2012年第14期
目的:通过临床观察分析在难治性湿疹中运用PrP治疗所起的疗效.方法:选取2012年1月-2012年10月院收治的难治性湿疹的患者80名,将这些患者随机分为A组和B组,其中A组作为对照组,B组作为实验组,每组中有40名患者.对A组患者选用常规用药的方法进行治疗,而对B组患者运用PrP治疗技术进行治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的临床效果.结果:经过不同的方法治疗,B组的有效率(97.5％)明显高于A组(70％)；B组出现不良反应的概率(2.5％)明显低于B组(30％),两组患者存在明显差异,统计学上有意义(P＜0.05).结论:运用PrP治疗方法治疗难治性湿疹的临床疗效明显要优于常规的用药治疗.
作者：吴浩浪 刊期： 2012年第14期
目的:观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对肺癌H3255细胞的生长抑制作用以及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9表达与活性的影响,并研究其可能的分子机制.方法:体外培养H3255细胞,MTT法检测细胞的增殖情况；RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测其酶活性；Western blot检测NF-κB p65亚基的核转位以及Ⅰ κ B磷酸化情况.结果:AD能以剂量和时间依赖性方式抑制H3255细胞增殖;不同浓度的AD能降低MMP-9的mRNA表达水平和酶活性.结论:AD对肺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制Ⅰ-κBα磷酸化而抑制NF-κB激活,终抑制MMP-9的活性有关.
作者：罗卫民；罗湘玉；刘越峰 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗；对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5％,对照组50％,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.
作者：王红梅；董丽琴；程世华 刊期： 2012年第14期
目的:温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症37例疗效观察.方法:在温胆汤基础上加减,每日一剂,2周为1个疗程,治疗期间停服所有胃药及助睡眠药物,观察疗效.结果:治愈23例,为62.16％,好转10例,为27.03％,无效5例,为13.51％.结论:温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症是一种安全、有效的治疗方法,值得推荐及进一步研究.
作者：赵洪霄 刊期： 2012年第14期
随着医疗模式的转变和市场的需求,对院前急救的要求也越来越高.一些中小型医院受城市交通、建筑物条件限制,多购置灵巧的小型救护车,为了“把急救室带到患者家中”合理配置齐全精良的急救设备,更好地利用车厢空间,经过反复实践而研制一种小型救护车集装柜.
作者：胡玉兰；戴琼 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
