周静芳；李金梅；乌日娜
目的:探讨后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症的疗效.方法:本组采用后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术36例:行横突间植骨融合19例,椎体间Cage融合17例.L4-5节段滑脱及椎管狭窄25例,-S1 11例；其中退变型24例,峡部裂12例.结果:随访3～5年.采用Kim评定标准分为优、良、一般、差四级.本组优25例,良9例,一般2例,优良率达93％;X线复查32例达到骨性融合,融合率90％,平均融合时间为7个月(4～11个月),均无并发症出现.结论:后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症,是一种较好的方法,疗效满意.
作者：王石磊；王加利；孙燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期削痂(伤后24h内)对深Ⅱ度烧伤治疗的安全性及有效性.方法:选择我院收治的50例深Ⅱ度烧伤患者,根据手术时间将伤后24h内进行削痂手术的22例患者纳入观察组,将伤后4～6天行削痂术的28例患者纳入对照组,观察比较两组患者休克期静脉补液量及尿量、休克征象发生率及并发症情况、创面愈合时间.结果:伤后前3天,两组患者血浆补液量、平衡液补液量以及尿量均无明显差异(P＞0.05)；观察组创面愈合时间平均为(22.4±4.6)天,对照组创面平均愈合时间(28.6±5.4)天,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组休克征象发生率为18.18％,对照组发生率为21.43％,两组发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾麦秋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测30例人病理性瘢痕组织、20例普通瘢痕组织和18例正常皮肤组织中cyclinD1,cyclinE和p21WAF1蛋白的表达情况.结果:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达与在普通瘢痕组织和正常皮肤组织中的表达有显著性差异(P＜0.05),且cycl inD1与cyclinE,p21WAF1蛋白的表达成正相关(P＜0.05),cyclinE与p21WAF1蛋白的表达无关(P＞0.05).结论:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白的过表达及相互作用可能参与病理性瘢痕的形成过程.
作者：李维珊；关助明；周海燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨活血化瘀止痛类中药辅助治疗下肢静脉曲张术后并发症的临床效果.方法:选择74例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组、对照组两组.对照组在术后给予常规治疗和护理,而治疗组在术后常规治疗及护理的基础上给与中药外敷.观察术后5、7天患者疼痛、淤血、皮下硬结消失情况.结果:治疗组7天后总有效率高于对照组,两者有显著差异(P＜0.05).结论:中药熨烫治疗下肢静脉曲张术后并发症的疗效明显,使用方便,可临床推广.
作者：游进会；刘芯君；曹胜兰；涂红云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月～ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P＜0.01)；干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05)；观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者：毕菁莉；徐伟；付金香 刊期： 2012年第14期
目的:探讨TURP治疗BPH的临床疗效.方法:将本组90例BPH患者分为两组,治疗组给予TURP治疗,对照组给予传统式开放性手术治疗；观察二组患者手术的时间、术中输血量、住院时间、真性尿失禁的例数,同时观察治疗组患者在手术前后IPSS评分、大尿流率以及剩余尿量的变化情况.结果:治疗组的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05)；治疗组手术后的各项指标均优于手术前(P＜0.05),具有统计学意义.结论:TURP治疗BPH具有良好的疗效,该方法方便、创伤小、愈合快,值得在临床大力推广.
作者：冯世伟；丁全明；王刚；任宏亮；陆阳；梁伟 刊期： 2012年第14期
本文综合出生前后的预防措施,运用特殊的口腔护理,分析脑瘫患儿易发生牙颌畸形的现象.特殊口腔护理不仅可有效保持口腔卫生,还可减少牙颌畸形的发生.
作者：黄妍；肖志刚；王雪 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
总结了59例永久性结肠造口患者通过术前的心理干预、进行合适的健康教育措施及术后的心理护理,针对造口患者的感受、情绪让家属参与造口护理,并通过一系列的护理措施解决并发生,培养患者的自理能力,对永久性结肠造口患者康复的环境和健康教育,为患者提供帮助,协助患者克服健康方面的缺陷,树立自我护理意识,从而使患者心理、生理实现全面恢复,增强自信心早日回归社会的体会.
作者：李波；赵静；陈效棠；武丹 刊期： 2012年第14期
为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境；提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品；具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍；患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态；术中加强无菌技术操作及术中管理；术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者：吴春苏；黄红梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨随访中永久性结肠造口患者存在问题,护理干预对永久性结肠造口患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2009年4月～2012年4月250例随访的永久性结肠造口患者的临床资料.结果:对每例患者存在问题实施相应的护理对策,经积极的治疗和精心护理,患者均治愈.结论:为院外患者随访服务可提供专业化和延续性的护理,可以减轻肠造口患者的痛苦,提高其生活质量.
作者：胡敏芝；李岳桓 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理经验.方法:对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理,重点为呼吸道管理,预防和减少并发症,密切观察、及早发现、及时处理,严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:通过对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的精心护理,无一例并发症.结论:鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用方便,并发症少,值得临床推广.
作者：刘英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理经验.方法:自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对20例患者实施有效的护理措施,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗.结果:20例患者未出现不良反应及并发症,围手术期成功率100％.结论:在自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.
作者：刘霞；蒋自卫；鲁桂兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在老年卧床患者肺部感染中的作用.方法:选则2010年4月～2011年4月我科老年卧床肺部感染患者26例,随机分为A、B两组,每组1 3例,A组常规治疗与护理,B组在常规治疗与护理的基础上给予多种护理干预措施.两组均使用抗生素进行治疗,记录开始出现肺部感染体征和肺部感染持续的天数.结果:B组出现肺部体征的时间延长,出现肺部感染持续的时间缩短,两组差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:卧床的老年患者的肺部感染,在使用抗生素治疗的同时加强护理干预,能够有效缩短肺部感染时间,增强肺部感的染治疗效果,在老年卧床病人肺部感染中起到十分重要的作用,值得临床上推广和实施.
作者：张娟；付艳玲 刊期： 2012年第14期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率.常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径.术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大,再加上多伴有高血压、糖尿病及外周动脉硬化,因此,高龄患者介入治疗术前、术后及并发症的观察和护理至关重要,现将我科经桡动脉行PCI术的高龄患者护理经验介绍如下.
作者：姚娜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者：苏健；牛志霞；杨娜；王春霞 刊期： 2012年第14期
带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病,好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性或坏死溃疡[1],为皮肤科临床常见病,发病率高,年老体弱患者往往疼痛难忍,此种症状可持续数月或数年之久,严重影响患者日常生活,使其身心痛苦.我院皮肤科2009年10月～2012年4月皮肤科住院患者135例,经中药熏蒸与常规治疗进行对比观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：蓝珍；丁雄飞 刊期： 2012年第14期
目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据.方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型.结果:29株PA共分出9个基因型.1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定；其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能.结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性；单独的药敏不能确定交叉感染的存在；进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义.
作者：王贺永；吴丽丽；郑瑞娟；张淑青；李晓云；李宏芬；邹吉敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度.方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练.结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度.结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用.
作者：孙艳艳 刊期： 2012年第14期
目的:总结分析前臂皮瓣眶窝重建术后围手术期的观察与处理.方法:19例眶窝凹陷及眼窝闭锁病人接受游离前臂皮瓣移植,利用显微外科吻合技术将游离皮瓣移植于眶窝内重建眶窝形态.术后定期观察供、受区情况.结果:19例患者中17例患者术后皮瓣血运良好,2例患者皮瓣术后24h内出现静脉栓塞,经二次手术探查再次吻合后,1例皮瓣成活,1例失败.结论:前臂皮瓣移植眶窝重建术后的主要并发症是血管危象,认真观察和及时处理可以防止皮瓣坏死.
作者：王奎；曲琪 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
