谢静巧
目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月~ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0%,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P<0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P<0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P<0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.
作者:王建睿 刊期: 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者:张青 刊期: 2012年第14期
带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病,好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性或坏死溃疡[1],为皮肤科临床常见病,发病率高,年老体弱患者往往疼痛难忍,此种症状可持续数月或数年之久,严重影响患者日常生活,使其身心痛苦.我院皮肤科2009年10月~2012年4月皮肤科住院患者135例,经中药熏蒸与常规治疗进行对比观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
作者:蓝珍;丁雄飞 刊期: 2012年第14期
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:通过对72例溃疡性结肠炎住院患者临床资料进行分析,着重指导溃疡性结肠炎患者治疗的方法以及心理、用药、饮食等方面的健康指导.结果:提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并且建立了良好的生活方式.结论:健康教育可以提高患者对溃疡性结肠炎的认知程度,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,提高治疗效果,预防症状复发.
作者:齐丽君 刊期: 2012年第14期
目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表疗效,以及角膜缘干细胞移植手术对角膜屈光状态尤其散光的改变.方法:单侧原发性翼状胬肉43例43眼,随机分为两组,A组行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植;B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植.两组均行术前及术后2wk的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光的检测,进行比较分析.结果:两组术后2周的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组相比,术后2周的差异无统计学意义(P>0.05).结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术取材方便、安全,并大程度地降低了术后复发的概率,角膜缘干细胞移植手术可使角膜屈光改变,可以提高视力,降低散光.
作者:张进;张丽丽;薛国民;张巧云;赵桂秋;陈美玲 刊期: 2012年第14期
目的:探讨胸部微创术后用温稀释碘伏和高渗葡萄糖联合治疗顽固性自发性气胸的效果.方法:25例自发性气胸经肺大疱切除后,加温热稀碘伏水保留0.5h,吸尽后加入50%高渗葡萄糖60ml均匀喷洒脏壁层胸膜,0.5h时开放引流.结果:本组患者总有效率100%,随访未见气胸复发.结论:胸部微创、加温稀释碘伏水和高渗葡萄糖联合胸膜粘连术治疗顽固性自发性气胸安全、有效、价廉,值得推广.
作者:丁学兵;龚永生;汪发九;成刚;李发恩 刊期: 2012年第14期
目的:研究通过制定疼痛护理流程,规范护士的疼痛护理行为,能否起到缓解术后疼痛、提高满意度、提升专科护理内涵的作用.方法:拟行择期乳房肿块切除术的50例患者随机分为实验组和对照组(每组n=25).实验组制定并执行疼痛护理流程,对照组不作干预.观察2组患者的术后疼痛水平、镇痛药物使用及其副作用和患者对镇痛的满意度及医生对护士的满意度.结果:实验组术后3天的疼痛评分低于对照组(P<0.05),实验组并发症的发生率较对照组低(P<0.05),患者镇痛满意度、医生对护士的满意度评分较对照组高(P<0.05).结论:护士通过执行术后疼痛护理流程,可以提高术后镇痛效果、提高患者和医生的满意度、提升专科护理内涵的目的.
作者:沈霖;唐金凤;徐艳 刊期: 2012年第14期
对1例鼻窥镜手术患者在麻醉苏醒期哮喘急性发作进行抢救及护理,提出鼻窥镜手术合并哮喘的患者应高度重视,在围手术期护理的基础上,术前给予心理干预、术中备好抢救药品及物品、密切观察、及时有效的抢救是手术成功的重要条件.
作者:孙建华;李岩 刊期: 2012年第14期
目的:总结天疱疮患者的护理,为临床护理工作提供参考.方法:对36例天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、心理护理等护理措施,观察其临床治疗效果.结果:应用上述护理措施,患者住院15~20天,平均17.5天出院.24例创面达到临床治愈,12例创面好转.结论:严格的消毒隔离和正确的皮肤护理,加强心理护理有助于患者早日康复.
作者:周文静;周炜 刊期: 2012年第14期
总结了59例永久性结肠造口患者通过术前的心理干预、进行合适的健康教育措施及术后的心理护理,针对造口患者的感受、情绪让家属参与造口护理,并通过一系列的护理措施解决并发生,培养患者的自理能力,对永久性结肠造口患者康复的环境和健康教育,为患者提供帮助,协助患者克服健康方面的缺陷,树立自我护理意识,从而使患者心理、生理实现全面恢复,增强自信心早日回归社会的体会.
作者:李波;赵静;陈效棠;武丹 刊期: 2012年第14期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病在改善患者咳嗽、咳痰等临床症状上的优势.方法:选取2010年5月~2012年5月我院收治的门诊和住院的慢性阻塞性肺病患者共85例,将85例患者分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统的西医方法进行治疗,而实验组则采用了中西医结合的方法进行治疗.结果:采用中西医结合治疗慢性梗塞性肺病,在改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息和哮鸣音等临床证上上有明显的优势.结论:采用中西医结合的方法来治疗慢性阻塞性肺病能够有效的改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息、哮鸣音等症状,比单纯采用西医疗法更加利于病人康复.
作者:戴吉;李辉;周燕;陈凤玲;胡蝶 刊期: 2012年第14期
目的:观察石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法:对66例耳廓假性囊肿患者采用穿刺抽液后石膏绷带外固定,观察其治疗效果.结果:全组患者中64例(占97%)经一次性治愈,2例(占3%)经二次治愈,无一例感染及复发,总治愈率100%.结论:石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿,取材方便、操作简单,疗效可靠.
作者:杨军;李辉;李晓波;洪俊;张劲松 刊期: 2012年第14期
目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对白癜风的治疗效果.方法:选择皮肤科门诊白癜风患者144例,分为头颈部组,背部组,胸腹腰部组,四肢组,采用NB-UVB治疗.结果:144例患者均完成治疗,头颈部组皮损有效率与背部组,胸腹腰部组及四肢组比较,有显著性差异(P<0.05);背部组,胸腹腰部组与四肢组皮损比较;躯干皮损有效率显著优于四肢组(P<0.05).4组患者经紫外治疗,其起效的光能量,起效照射的次数,显效的光能量及显效的照射次数经卡方检验,各组之间无显著性差异(P>0.05).结论:NB-UVB治疗白癜风起效快,对头颈部白癜风效果较好,且较为安全.
作者:王红燕;肖洁平;方俊华;董秀芹 刊期: 2012年第14期
文章对医院原有门诊服务流程存在的突出问题进行认真分析,根据体现“以人为本”的设计宗旨,改善创新了以患者需求为导向,以信息工程为手段,确保质量的新门诊流程,提高了患者满意率,为医院未来的发展预留了空间.
作者:田秀荣 刊期: 2012年第14期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术的疗效.方法:选择2009年5月~ 2012年2月在我院耳鼻咽喉科诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例,均采取气管插管全身麻醉下行多平面手术治疗中的悬雍垂腭咽成形术.结果:所有患者手术过程顺利,治愈42例,有效8例.手术后AHI值有明显下降(P<0.05),悬雍垂与咽后壁间距、悬雍垂长度也有明显缩小(P<0.05),腭舌弓间距有明显增大(P<0.05).手术前后的收缩压与舒张压差异也具有统计学意义(P<0.05),并发症相对少而轻.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术可以提高患者的术后生存状况,不过要积极注重适应症,保护患者的正常生理功能.
作者:韩淼;刘涛 刊期: 2012年第14期
目的:针对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者的心理负面情绪,采取相应的心理干预措施,以提高治疗效果改善患者的生活质量及心理状态.方法:作者对2010年10月~ 2012年3月我科所收治38例肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者进行心理分析,应用健康教育、沟通、创建支持系统等干预措施.结果:通过心理干预,均能消除或减轻患者的心理负面情绪.结论:对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者心理状态进行分析,给予适宜的心理干预及健康教育措施,对提高患者用药依从性及生活质量均有积极意义.
作者:吴洁 刊期: 2012年第14期
目的:探讨和观察一种新型一次性CBV包皮环扎套坏(重庆博维提供)在临床治疗小儿包茎及包皮过长疾病中是目前临床疗效佳的手术方式.方法:对350例小儿包茎及包皮过长患者全部使用新型一次性CBV包皮环扎套环行包皮环切手术并随访观察一年了解治疗效果.结果:手术操作时间6 ~10min,平均约10min,术中出血量0~2ml,术中无需缝合及结扎止血,术后无感染及血肿发生,并发症少,愈后较好.结论:应用包皮环扎器行包皮环切手术,手术操作简单安全,时间短出血少,疼痛轻并发症少.术后外形美观,手术时间不受季节限制,术后24小时以后可以淋浴不影响治疗效果,愈后效果好,值得临床推广应用.
作者:杜冰 刊期: 2012年第14期
目的:了解脑血流的改善在重型颅脑损伤中的重要性.方法:选择10例重型颅脑损伤患者,GCS评分3-8分,9例行手术治疗,1例保守治疗.结果:良好3例,中度致残2例,重度致残2例,植物状态2人,死亡1例.结论:颅脑损伤后脑缺血的防治至关重要,明显影响患者的残死率.
作者:徐兴骏 刊期: 2012年第14期
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ~Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9%氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P<0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P<0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.
作者:胡斌 刊期: 2012年第14期
烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流,以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤.皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反应,临床过程取决于烧伤面积、部分和深度.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤经过救治,一般可以完全愈合,而严重烧伤,如深Ⅱ度和Ⅲ度经过救治,往往遗留肥厚性瘢痕,它不仅影响美容和发汗散热功能,而且随着病程的发展,瘢痕组织收缩,特别是面部、颈部及关节部位的瘢痕组织收缩,可以影响关节的活动度,严重影响患者的功能.随着现代医疗水平的发展,烧伤救治技术与质量的提高,导致烧伤存活者,也就是需要康复的残疾人群的比例显著增加[1].有研究比较常规治疗组及康复治疗组的烧伤患者,前者发生挛缩的比例为73%,后者为6%.我科对30例烧伤康复治疗患者进行循证护理,现将护理体会报道如下.
作者:刘芹芹;薛梅 刊期: 2012年第14期