胡春梅
1临床资料患者吴XX,女性,64岁,2009年1月发现左颌下、右侧颌下肿胀及双侧腹股沟肿胀,于2009年2月7日行活检(右腹股沟)淋巴结恶性淋巴瘤,结合免疫组化,符合富于T细胞的B淋巴细胞瘤.免疫组化:CD3(小细胞+,瘤细胞-),CD20(-),CD5(+),CD8(+),CD21(),CD30(-),ALK(-),EMA(-).查体:双侧锁骨上颈部、腹股沟可触及肿大淋巴结.查CT示:①纵隔多发肿大淋巴结,②腹膜后淋巴结肿大,③右侧腹股沟类圆形结节影.考虑为肿大淋巴结.由于患者体质差予COP方案化疗,6周期后肿大淋巴结消失.2009年12月患者病情进展行依托泊苷口服3周期后肿大淋巴结消失,未继续化疗.2010年5月病情再次进展且患者不能耐受化疗予小金丸口服后病情稳定4月,2010年10月患者病情再次进展后患者拒绝治疗.
作者：张建利 刊期： 2012年第14期
目的:观察尼莫地平对于血管性认知障碍听觉事件相关电位P300的影响.方法:80例血管性认知障碍患者随机分为两组.对照组常规治疗,实验组加用尼莫地平40mg,3次/天.两组于治疗前及治疗后1年分别进行听觉事件相关电位P300潜伏期和波幅的检测.结果:与治疗前,对照组治疗后比较,实验组P300的潜伏期显著缩短、波幅显著增高.结论:尼莫地平可以使VCI患者P300的潜伏期缩短、波幅增高.
作者：闻红斌；张自艳；杨艳萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨食道癌患者开胸手术后拔管期的护理方法与效果.方法:选择2006年1月～2011年5月某院收治的食道癌患者开胸手术患者40例,本文所有患者都采用开胸食道癌根治术配合机械通气治疗,同时在拔管期加强护理干预.结果:本组患者的SCL-90总均分、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子显著下降(P＜0.05).结论:食道癌患者开胸手术后拔管期的有效护理可以进一步提高患者生活质量.
作者：姜淑玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96％,对照组76％,u=2.3328,P=0.0098(P:＜0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.
作者：顾芝梅；李玉华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法.方法:采用病例对照的方式,将2009 ～ 2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、ⅢⅡ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效.结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7％;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67％.结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法.
作者：阿布都维力 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理.方法:对35例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术后护理、出院指导.结果:35例先天性心脏病介入手术成功率100％,病人均成功出院.结论:完善术前护理是保障手术顺利进行的前提,术后护理及健康指导是获得介入治疗手术成功的重要保证.
作者：国莉；赵昱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨不同入路的锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用效果.方法:将89例行锁骨下静脉穿刺置管术的患者随机分为锁骨上入路组(41例)和锁骨下入路组(48例),观察两组一次置管成功率及并发症的发生情况.结果:两组一次置管成功率及并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:锁骨上入路应作为锁骨下静脉穿刺置管术的首选路径.
作者：袁伟；杨宏丽 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:通过对20例婚外性乱男性患者及其配偶(妻子)的临床检验,验证安全套防性病是否绝对安全.方法:对20例男性患者及其配偶分别取尿道分泌物和宫颈分泌物检查.结果:20例男性均阳性；20例女性中有12例阳性,8例阴性.结论:安全套防护不到位,易导致性病隐性传染.
作者：郭毅 刊期： 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月～ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者：罗文梅 刊期： 2012年第14期
目的:观察下肢骨折术后尿潴留患者护理干预效果.方法:将335例下肢骨折术后留置尿管患者随机分为两组,观察组173例进行护理干预,对照组162例进行常规基础护理及术后专科护理.比较两组拔除尿管后排尿情况.结果:观察组拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率低于对照组(P＜0.05).结论:下肢骨折术后留置尿管患者采取护理干预措施可降低拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率.
作者：邓丽华 刊期： 2012年第14期
a-2b干扰素是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,有关此药的过敏反应极为罕见.现将工作中遇到的皮下注射后致过敏反应一例报道如下.1病例介绍患者,女,47岁.主因周身乏力一个月,于2011年8月5日来我院就诊.生命体征平稳,无高血压病史,对磺胺类药物过敏.经骨穿、血象诊断为慢性粒细胞白血病.遵医嘱给予高三尖杉酯碱注射液1mg肌注,羟基脲、我院制剂慢粒灵口服.
作者：崔艳；徐伟；毕菁莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨蒙医药对失眠症的疗效.方法:从蒙医传统药方中选出苏格木勒-3汤,阿嘎日-35,阿敏o额尔顿、阿米o巴日格其-11、高尤-13、伊赫汤、伊赫o哈日-12、古日古木-13等药治疗88例各型失眠症.结果:88例失眠症中痊愈42例,占47.72％,有效40例,占45.45％无效6例,占6.82％,总有效率为93.17％.结论:用蒙医辨证论治失眠症疗效满意,并且无毒副作用、无药物依赖性且而能够有效地调理好失眠症的优点.
作者：白金荣 刊期： 2012年第14期
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、诊断和治疗.方法:对2000年1月～ 2009年1月我科收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果:本组中女性多见,30 ～ 50岁占78.6％,颈部前疼痛(88.1％)和甲状腺触痛(92.9％)是主要的临床表现；所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1％)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6％)甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松使颈部疼痛明显好转.结论:多数SAT有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对SAT均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛.
作者：张卫群；杰恩斯·哈力亚孜木 刊期： 2012年第14期
本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理.正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合；保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便.50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合.
作者：王庆喜 刊期： 2012年第14期
目的:为了解本地区人群中乙肝感染及流行情况,固安县疾控中心(原卫生防疫站)历年不间断地进行着这方面的调查,在此基础上,从2008年开始对调查中发现的一部分乙肝表面抗原阳性人员进行了追踪调查.方法:对1215名乙肝表面抗原阳性人员进行了乙肝五项检测.结果:乙肝五项类型1、3、5阳性占总数的35.56％.1、4、5阳性占总数的38.27％.结论:乙肝病毒感染者的乙肝五项以(大三阳)1、3、5阳性及(小三阳)1、4、5阳性为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者：屈立平 刊期： 2012年第14期
目的:总结下肢静脉曲张围手术期的护理,探讨大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗后相应的护理对策.方法:对78例下肢静脉曲张大隐静脉曲张患者主干剥脱术联合聚桂醇泡沫疗法围手术期进行细致、耐心的护理,观察护理效果,分析总结护理经验.结果:经过大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,患者术后下肢症状及体征包括酸胀、色素沉着、疼痛等不适症状均有极大的改善,获得了较好的效果.结论:针对下肢静脉曲张的常见性、危险性以及手术的关键性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.
作者：罗俊 刊期： 2012年第14期
目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据.方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型.结果:29株PA共分出9个基因型.1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定；其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能.结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性；单独的药敏不能确定交叉感染的存在；进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义.
作者：王贺永；吴丽丽；郑瑞娟；张淑青；李晓云；李宏芬；邹吉敏 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低；接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者：王军；闫桂霞；王志强 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用.方法:对2011年1月～ 2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预.结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻.结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量.
作者：詹桂凤；何春欢 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
