王卫妮；张宇兵；马龙；戚建芹
目的:探讨经脐单孔法腹腔镜腹部手术方式的选择及手术经验技巧.方法:回顾性分析我科2009年8月～ 2010年10月收治的75例行单孔腹腔镜手术的临床资料.结果:本组手术成功完成,无一例中转开腹,无一例出现近期并发症.结论:经脐单孔手术在达到微创效果的同时,大大降低了与切口相关的并发症,术后疼痛轻,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量；术后恢复快,住院时间短.
作者：皮尔地瓦斯；克力木·阿不都热依木；艾克拜尔；阿力木江 刊期： 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者：张青 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手足口病并发呼吸衰竭患儿的抢救和护理方法,总结出佳的抢救和护理措施.方法:对我院2009年6月～2011年1 2月共收治手足口病并发呼吸衰竭患儿6例,进行回顾性分析.结果:6例手足口病并发呼吸衰竭患儿有4例康复出院,1例带胃管出院,1例死亡.结论:手足口病并发呼吸衰竭的惠儿病情凶险,早期识别重症病例,及时予有效的呼吸支持、控制体温,是成功救治患儿的关键.
作者：朱海英；朱雪凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率.方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析.结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素.结论:主动监测具有基础疾病的老年患者:加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物；严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染.
作者：李亚辉；杨玉杰；张丽君；关晓辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策.方法:对2009年5月～ 2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关.经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良.结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教.
作者：彭双运；李瑞花；周广华；顾俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:总结成批烧伤病员的救治经验.方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结.结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少.结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键.
作者：王春明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
目的:研究替比夫定治疗HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎患者48周的疗效及其预测因素.方法:选择我院2008年3月至2010年12月住院治疗的患者62例,按就诊顺序分别纳入治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组每日口服替比夫定600mg,对照组每日口服阿德福韦酯10mg.治疗前及治疗4、1 2、24、32、48周分别检测HBV DNA含量、ALT水平,比较两组治疗48周HBV DNA、ALT的变化,分析替比夫定治疗过程中HBV DNA的变化及其影响疗效的因素.结果:治疗组48周HBV DNA转阴率为93.8％,明显高于对照组(66.7％,P＜0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组按照48周HBV DNA定量结果分为两组:HBV DNA＜103copies/ml及HBV DNA＞103copies/ml,两组相比,4、12、24、32周HBV DNA定量均数值及下降幅度前者均优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).分析每个患者4、12、24、32周HBV DNA下降幅度与48周HBV-DNA定量之间的关系显示,第4周时HBV DNA水平下降幅度≥21og10 copies/ml的患者能获得持久性的病毒学应答.结论:替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,且在第4周HBV-DNA定量下降幅度超过21og10 copies/ml者,疗效较好.
作者：卢智；陈华；贾丽娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨安定中毒患者血清心肌酶临床意义.方法:入院第1天检测了确诊安定中毒患者52例的心肌酶谱.结果:中重症、危重症患者心肌酶检测值明显高于轻症患者.CK-MB、CK、AST、LDH差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:安定中毒可有心肌损害,且心肌损害程度与病情危重程度呈正相关.
作者：常海哲；王颖；王亚坤；王静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨与老年胃癌患者术后严重并发症发生相关的临床指标.方法:回顾性分析1 72例接受手术治疗的老年胃癌患者的临床资料,分为有和无严重并发症组,比较两组患者围手术期临床指标的差异.结果:术前合并症、术前血清白蛋白水平、是否全胃切除、是否联合脏器切除、术中出血＞800mL、术中出血量、术后第一日血糖水平在两组患者存在统计学差异,而术前Hb水平、术前血糖水平、肿瘤直径、术后白细胞水平、术后第一日血钠水平无统计学差异.结论:术前合并症、低蛋白血症及扩大胃癌根治手术以引起老年患者术后严重并发症.
作者：嵇勇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术的围手术期护理措施.方法:回顾性分析16例膀胱全切、回肠代膀胱术的临床资料.结果:本组患者均顺利的渡过了围手术期,术后无感染、吻合口瘘、尿瘘等并发症的发生.结论:术前充分的肠道准备及全身准备,是患者安全渡过手术、提高手术质量的重要保证,术后加强护理,可有效预防术后并发症的发生,是患者疾病康复的重要护理措施.
作者：左名秀；黄开芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨断掌再植术前术后的临床观察与护理效果.方法:观察本院2007年共收治32例断掌再植患者的治疗效果,对患者采取心理疏导,密切观察患肢血液循环,再植肢体康复训练等护理措施,进行分析.结果:本组32例患者经过有效的护理,成活率达100％.结论:手掌离断后再植,血管吻合技术是患者断肢再植成功或失败的关键,所以加强患者术前术后的临床观察与护理,对提高手术治疗效果,具有重要意义.
作者：刘名珠 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Gli1蛋白在喉癌组织中的表达及其与临床及病理因素之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路.方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1蛋白在40例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达喉癌临床病理因素的关系进行统计分析.结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70)分,喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52)分,喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P＜0.01.结论:Gli1蛋白高表达与喉癌发生发展和侵袭转移性有关.
作者：韩海平；赫莉；武川君；周晓红；彭丽娜；路秀英 刊期： 2012年第14期
目的:对应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例前牙移位患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例.对照组患者实施牙周基础治疗；治疗组患者在牙周基础治疗基础上实施正畸治疗.结果:治疗组患者前牙移位治疗效果明显优于对照组；治疗前后牙周袋深度、牙槽骨深度、前牙覆盖深度的改善幅度明显大于对照组；不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖燕 刊期： 2012年第14期
慢性肾脏病及透析的临床实践(DOQI)指南推荐自体A-V内瘘(AVF)做血透患者的首选长期血管通路[1],其次为长期导管等,但我科超过60％的患者首次血透用临时性插管做血管通路,增加了感染、血栓等并发症的风险.为了解三种不同血管通路对血透患者微炎症状态的影响,我们检查了这三种血管通路的患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP),结果显示临时性颈内静脉留置导管患者超敏C反应蛋白明显高于其他两种血管通路的患者.我们从改进颈内静脉留置导管的护理方面入手,提出了相应护理对策,现报道如下.
作者：李波 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高血压患者住院期间健康教育的需求状况.方法:使用一般情况问卷、健康教育内容问卷、健康教育方式对患者进行调查分析.结果:护士个别指导的方式受欢迎(83.8％),其次是阅读教育手册及资料(68.9％),与医生直接交流、专题讲座、观看录像等也起到一定的作用.结论:全面的健康教育可以有效满足高血压患者的健康教育需求.
作者：马虹；李丽萍；冯静 刊期： 2012年第14期
目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异.方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率.结果:苯海拉明组阳性31例(72％),水合氯醛组阳性22例(51.1％). x2=3.982,P＜0.05. (NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组1 9例(88.5％),水合氯醛组12例(75.0％).x2=1.024,P＞0.05.结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主.苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一.
作者：刘文萍；李爱红；冉巧萍 刊期： 2012年第14期
先天性耳聋是一种常见的出生缺陷,国内报道其发病率为3‰[1],国外报道为:0.1％～0.2％[2].先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨母亲孕期保健与儿童先天性耳聋的关系,为先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
作者：刘颖；赵辉；陈立辉；张博；何琳 刊期： 2012年第14期
目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性.方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).两组均予1％利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml.记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay评分.记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率.结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P＜0.05或P＜0.01)；Ramsay评分高于C组(P＜0.01);C组内术后(T3、T4)与术中(T1、T2)比较:MAP、HR均高于术中(P＜0.05),VAS评分和Ramsay评分比较无差异；两组SpO2、恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应.
作者：李岱；林启勇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝性脑病患者预后的危险因素,为临床治疗决策提供指导.方法:选取2009年1月～2012年2月在我院收治的60例肝性脑病患者,对所有患者行全面诊治与调查.结果:经过治疗后,肝性脑病患者的总体死亡率为25.0％.好转组与死亡组的Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素、血清白蛋白、年龄指标对比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素是影响肝性脑病患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝性脑病的预后比较差,Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分与血清胆红素是主要的危险因素,要积极加强预防与对症处理.
作者：王丽梅；吴颖 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
