王艳；孙小莉
目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局.方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析.结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产.2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11％).382例中阴道分娩33例(8.64％),再次剖宫产349例(91.36％).48例行阴道试产,改行剖宫产术的1 5例(31.25％).剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡.结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施.
作者：杨亚滨；张艳梅；邱迎春 刊期： 2012年第14期
目的:采用中药大承气汤辅助治疗急性胰腺炎.方法:将111例急性胰腺炎患者随机分成对照组55例、治疗组56例.对照组以西医治疗为主,治疗组加用大承气汤治疗,对照两组疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组症状迅速减轻,病程较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:大承气汤辅助治疗急性胰腺炎明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症及手术率.
作者：张宝安；刘志普；史成文；范永新 刊期： 2012年第14期
目的:探讨零缺陷护理管理在LAVH围手术期的应用效果.方法:对128例LAVH患者进行术前评估及术后预见性护理,提前制定护理预案,实施零缺陷护理服务.结果:本组患者手术成功,预期康复,无护理不满投诉.结论:零缺陷护理在LAVH围手术期患者的应用,实现了护理质量零缺陷目标.
作者：梁静；刘会玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疥疮结节患者的临床疗效.方法:对112例疥疮结节患者采用曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,同时加强心理护理、药物注射治疗的护理、生活护理及健康教育的综合护理干预.结果:治愈68例,显效24例,好转16例,无效4例；治疗2个月随访复发9例.结论:疥疮结节在给予药物治疗的同时,配合心理疏导和正确的行为指导有助于提高疥疮结节的治疗效果.
作者：吴国华；高娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者：苏健；牛志霞；杨娜；王春霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理效果.方法:随机对腹腔镜阑尾切除术(LA) 135例和传统开腹阑尾切除术(OA) 156例进行护理效果对比分析.结果:在术后疼痛程度、术后尿潴留发生率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用等方面,两组差异有统计学意义.结论:LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、护理相对简单等优点,而住院费用较OA略高.
作者：吉庆；陈一尘 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用.方法:对2011年1月～ 2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预.结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻.结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量.
作者：詹桂凤；何春欢 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新一代国产替罗非班(曲之全)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性.方法:102例NSTEMI患者随机分为试验组和对照组,对照组给予NSTEMI的标准抗栓治疗(低分子肝+拜阿司匹林+氯吡咯雷),试验组在此基础上加用曲之全.观察两组患者7天时的心绞痛发作频率以及30天内主要血管事件(MACE)、全部出血事件的发生率.结果:试验组7天的心绞痛症状控制的总有效率达90.36％,对照组为72.00％(P＜0.001);试验组30天的MACE发生率为7.69％,对照组为22.00％(P＜0.001);大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现大出血事件.结论:在规范抗血小板、抗凝基础上联合应用新一代国产替罗非班曲之全强化抗栓治疗NSTEMI疗效确切,能有效缓解患者心绞痛症状,明显降低30天的MACE发生率,不增强出血风险.
作者：杨遇春；吴明祥；张治平；刘波；刘心甜；刘成伟；鄢华 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗；对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗；分别于1月及半年后评估疗效.结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4％,显效率92.23％;对照组总的治愈72例,显效81例；治愈率73.5％,显效率82.7％.两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(x2=6.21,P＜0.05及x2=4.23,P＜0.05).结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小.
作者：董秀芹；刘涛；王红燕；肖洁平；方俊华；黄新霞；梁倩雯 刊期： 2012年第14期
目的:研究NB-UVB对体外培养黑素细胞黑素合成及黑素细胞内钙离子的影响.方法:由青少年的包皮组织中分离黑素细胞,采用NaOH法测定NB-UVB辐射对黑素细胞黑素合成影响,采用激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内游离钙.结果:相对于对照组,实验剂量下NB-UVB辐射后72h均能提高人黑素细胞的黑素合成能力及细胞内钙离子的水平.结论:NB-UVB可能通过诱导细胞内Ca2+升高,提高黑素细胞黑素合成能力,从而促进黑素细胞迁移,促进皮损复色.
作者：闵一果；黄永华 刊期： 2012年第14期
目的:应用整形外科原则和技术急诊修复颌面部软组织损伤,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能,达到理想临床效果.方法:在颌面部软组织损伤急诊清创术中,遵循整形外科原则,使皮肤无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行颌面部创面急诊修复.结果:121例患者,创口均Ⅰ期愈合,6月后随访均无瘢痕增生和错位畸形等并发症,不需Ⅱ期整形.结论:颌面部软组织损伤采用整形外科原则和技术修复,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生.
作者：杨泽兵；李汉伟；潘冬经 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对肺癌H3255细胞的生长抑制作用以及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9表达与活性的影响,并研究其可能的分子机制.方法:体外培养H3255细胞,MTT法检测细胞的增殖情况；RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测其酶活性；Western blot检测NF-κB p65亚基的核转位以及Ⅰ κ B磷酸化情况.结果:AD能以剂量和时间依赖性方式抑制H3255细胞增殖;不同浓度的AD能降低MMP-9的mRNA表达水平和酶活性.结论:AD对肺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制Ⅰ-κBα磷酸化而抑制NF-κB激活,终抑制MMP-9的活性有关.
作者：罗卫民；罗湘玉；刘越峰 刊期： 2012年第14期
目的:通过抑制水通道蛋白-1在前列腺癌PC-3细胞的表达,了解前列腺癌细胞的凋亡情况.方法:设计合成针对前列腺癌PC-3细胞AQP1基因的小干扰RNA并构建高效表达载体,脂质体法转染PC-3细胞,Western Blot检测AQP1蛋白表达的变化.结果:AQP1在前列腺癌PC-3细胞表达,针对AQP1基因siRNA高效表达载体能够抑制AQP1蛋白在PC-3细胞的表达,AQP1蛋白相对表达量为:转染组0.54±0.04,正常对照组0.82±0.08,差异有显著性(P＜0.01);成瘤实验中转染组caspase-3的含量明显高于对照组,差异显著(P＜0.05),AQP1的表达量与癌细胞的凋亡呈负相关.结论:通过抑制AQP1基因的表达,有效抑制了前列腺癌PC-3细胞AQP1蛋白表达,近而使癌细胞的凋亡增加.
作者：马永亮；张晓荣 刊期： 2012年第14期
目的:研究高龄髋部骨折的手术治疗及手术时机选择,降低致残率和致死率.方法:分析我科112例高龄(75岁以上)髋部骨折患者进行的治疗.结果:高龄髋部骨折于伤后72h内手术者愈后明显优于延期手术及保守治疗.结论:高龄髋部骨折患者在做好充分术前评估及术前准备的情况下,把握手术时机,术后有效控制并发症,能取得良好的治疗效果.
作者：薛升奎 刊期： 2012年第14期
产后出血是指胎儿娩出后24h之内,阴道出血量超过500ml.产后出血是分娩时引起产妇死亡的重要原因之一,多发生在产后2h之内,如短时间内大量失血,产妇很快出现休克症状,如抢救不及时,常危及患者生命.因此在具体临床实际操作中,我们应对孕妇有全面了解,对阴道分娩及剖宫产产妇的转归有预见性,减少此病的发生,确保产妇的安全.现本人就临床工作中遇到产后出血的情况,对其发生原因进行探讨,总结如下.
作者：侯红娟 刊期： 2012年第14期
目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月～ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P＜0.01),植皮成活率显著增高(P＜0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P＜0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.
作者：韩焱福；余光；周京志；刘静；吕岳 刊期： 2012年第14期
目的:观察以静脉留置针为工具的踝针疗法对腰椎间盘突出症根性痛的治疗效果.方法:针刺点的选取,针具的选择,针刺方法及部位护理的应用.结果:通过对踝部皮肤神经的节段性分布的观察与足三阳经循经路线的结合找出的一种疗法.结论:以静脉留置针为工具的踝针疗法是一种有效的减轻腰椎间盘突出症根性痛的治疗方法.
作者：燕欣秀；徐好好；王全贵 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、身心处于佳状态,舒适地接受治疗.方法:对110例25-86岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,评价患者不舒适的原因、程度及心理上负面的应激.结果:通过环境、心理、体位、生理等护理,使患者获得心理上的满足感、安全感和对医务人员的满意感.结论:舒适护理充分体现了“以人为本、以患者为中心”的现代护理理念,使患者在接受护理时充满了希望,主动参与护理活动.在舒适安静的治疗环境,熟练的操作技术,优良的服务态度,医护人员的感情沟通下,让患者得到家庭和社会的理解和支持,使患者感受到家庭和社会的关爱,并以积极的态度主动配合治疗,提高了生活质量,提高了患者对医护人员的满意率,更体现了以人为本的护理内涵.
作者：赵会文；苏亚萍；张美岩；郭瑞敏；刘建军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管的应用效果.方法:114例需要行PICC置管全胃肠外营养、化疗的老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组使用传统方法盲插置管,观察组在血管超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管.结果:两组穿刺成功率、并发症发生率比较差异均有统计学意义.结论:超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法.
作者：戚蕾；惠均武 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
