杨军；施林林；戚建明
目的:探讨ICU患者腹泻的原因及对策.方法:随机抽查我院ICU近2年收住的486例患者,其中临床诊断腹泻患者82例进行回顾性分析.结果:腹泻的发生率16.9％,其发生、发展与多种因素有关,包括肠内营养相关性腹泻、肠道感染、抗生素相关性腹泻(AAD)、机械通气有关等.结论:必须根据腹泻的原因进行基础护理及针对性护理干预,才能有效地预防腹泻及其并发症的发生.
作者：胡美云；李玉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术的疗效.方法:选择2009年5月～ 2012年2月在我院耳鼻咽喉科诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例,均采取气管插管全身麻醉下行多平面手术治疗中的悬雍垂腭咽成形术.结果:所有患者手术过程顺利,治愈42例,有效8例.手术后AHI值有明显下降(P＜0.05),悬雍垂与咽后壁间距、悬雍垂长度也有明显缩小(P＜0.05),腭舌弓间距有明显增大(P＜0.05).手术前后的收缩压与舒张压差异也具有统计学意义(P＜0.05),并发症相对少而轻.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术可以提高患者的术后生存状况,不过要积极注重适应症,保护患者的正常生理功能.
作者：韩淼；刘涛 刊期： 2012年第14期
目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性.方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).两组均予1％利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml.记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay评分.记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率.结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P＜0.05或P＜0.01)；Ramsay评分高于C组(P＜0.01);C组内术后(T3、T4)与术中(T1、T2)比较:MAP、HR均高于术中(P＜0.05),VAS评分和Ramsay评分比较无差异；两组SpO2、恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应.
作者：李岱；林启勇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨住院精神病患者发生自杀行为的护理干预措施.方法:对我院2005年1月～ 2010年2月住院精神病患者发生自杀行为的68例资料进行回顾性分析总结.结果:自杀行为产生的诱因以精神症状、情感障碍、不良生活事件为主,分别占自杀诱因的39.71％、32.35％、13.23％;常见的自杀方式为自缢35例(51.47％),撞头12例(17.6 5％),其他21例(27.94％)；时间为下夜29(42.65％),上夜21例(30.88％),白天12例(17.65％).结论:住院精神病患者自杀行为的发生是有起因的,且具有一定的规律性,采取恰当的护理干预措施降低自杀意外事故的发生率,增加抢救成功率,以提高医疗护理质量.
作者：欧辉兰；黎玲 刊期： 2012年第14期
随着社会的发展、医疗护理事业的不断革新,男护士逐步成为护理队伍中的重要组成部分.男护士相比较与女护士,在体力、创新能力、适应能力、心理素质等方面存在优势.因此,培养出优秀的男护士成为综合性医院的迫切需求.急诊科抢救室是抢救急危重症患者的场所,抢救室护士不但护理技能过硬,更要有良好的沟通能力、应急能力和医护配合能力.因此,急诊科抢救室的带教对培养男护生的综合能力至关重要.本文对我院急诊科抢救室男护生带教工作中存在的问题进行总结分析,并针对问题采取相应对策,以提高带教质量.
作者：李雪；秦臻臻 刊期： 2012年第14期
目的:观察硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变(DNP)患者症状、体征改善情况.方法:住院200例DNP患者随机分为两组:治疗组(n=98例),用硫辛酸600mg加入0.9％氯化纳250ml静点,每天1次,连续14天,前列地尔10微克加入0.9氯化纳10ml,每天静注1次,连续14天.对照组(n=102例)钾钴0.5mg,每天肌注1次,连续14天.结果:评估两组治疗前后神经症状、体征(下肢血管多普勒改善情况)硫辛酸加前列地尔治疗DNP14天后,患者的神经症状、体征有明显改善.钾钴胺治疗DNP14天后患者的神经症状、体征有改善.治疗组与对照组的差异无显著性(P＞0.05),治疗组前后比较差异有显著性(P＜0.01),对照组前后比较症状体征差异有显著性(P＜ 0.01).结论:硫辛酸加前列地尔能够缓解DNP患者神经症状、体征,其疗效与钾钴胺相仿.
作者：邢丽君；段文氏；张立国；李玉松；侯立清 刊期： 2012年第14期
目的:观察临床常用15种抗生素分别与5种常用输液溶液的配伍稳定性.方法:模拟临床用药浓度选择15种抗生素分别与维生素C、肌苷、ATP、阿西洛韦和甲硝唑依次进行配伍,观察配伍液在室温条件下(25℃)0～8h的外观(颜色改变、气泡、可见沉淀产生)及pH值的变化.结果:①硫酸链霉素、硫酸妥布霉素和磷霉素钠与5种输液溶液均不能配伍；②乳糖酸红霉素不能与甲硝唑和阿西洛韦配伍应用；③硫酸庆大霉素不能与维生素C、肌酐和ATP配伍使用.结论:硫酸链霉素、硫酸妥布霉素和磷霉素钠不能常规进行药物配伍,需单独使用.合理配伍用药是治疗过程的重要环节.
作者：王倩；王宇 刊期： 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月～ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者：罗文梅 刊期： 2012年第14期
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者：高艳丽；杨涛；李倩 刊期： 2012年第14期
针刺伤是护生在临床实习过程中发生的较常见的不良事件.护生进入临床生产实习前,医院感染、安全知识缺乏,防范针刺伤等不良事件意识淡薄.通过开展包括入院体检建立健康档案、岗前集中培训、制定专项带教计划、选择培训优秀带教老师、切实落实各项带教计划、加强行政管理干预等多项措施的预防针刺伤系统干预,实习护生在院感防控、规范护理操作、预防针刺伤等方面成效明显.院感防控工作是医院工作中的重要部分,运用预防针刺伤系统干预的方法可使护生多途径、多种方式提高认知程度,自觉培养防范和控制医院感染的意识,降低针刺伤不良事件发生率,维护患者及自身权益,提高临床生产实习效果,为以后的临床护理工作奠定良好的基础.
作者：冯美静；张辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率.方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析.结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素.结论:主动监测具有基础疾病的老年患者:加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物；严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染.
作者：李亚辉；杨玉杰；张丽君；关晓辉 刊期： 2012年第14期
目的:研究乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者体内炎症介质的影响.方法:将入选的78例SIRS患者随即分为2组,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁250 kU静脉注射,每日2次,连用5天.观察患者体内炎症介质的水平变化.结果:治疗组治疗后炎症介质改善情况均明显优于对照组,治疗前后自身对照差异有显著性(P＜0.05).结论:乌司他丁可明显减轻SIRS患者细胞免疫抑制程度,增强细胞免疫功能,从而改善患者的预后.
作者：李柏刚；包海波；刘飞 刊期： 2012年第14期
目的:通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在白血病患者静脉化疗中的应用比较,探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症的发生率,从而提高患者在患病期间的生活能力和生活质量.方法:1 05例血液病患者分为两组,50例PICC置管组,55例静脉留置针组,记录静脉炎及置管后并发症的发生情况.结果:PICC置管组留置时间60-240天,静脉留置针组留置时间2～10天.结论:PICC管置管组静脉炎发生3例(6％),疼痛等其他相关并发症6例(12％),留置针组静脉炎发生1 8例(32.7％),疼痛等其他相关并发症20例(36.3％).结论:在临床应用中对血液病患者静脉化疗中,选用PICC输液的效果明显优于静脉留置针输液的效果.
作者：燕欣秀；徐好好 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果.方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果.结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12％),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100％,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症.结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用.
作者：崔矫；韩治国 刊期： 2012年第14期
搬运患者是否得当,对患者的生命、疾病的转归起着不可低估的影响.据有关报道,急诊科危重患者转运发生意外的比率明显高于其他科室[1].护理工作的性质,决定了护士在患者搬运环节中起主导作用,为了保证医疗和护理工作的质量,结合多年来的护理工作实践,对急诊患者在搬运环节中存在的问题与需要改进的措施进行简要分析.
作者：王艳；孙小莉 刊期： 2012年第14期
我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIACentaur CP全自动化学发光免疫分析仪,开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目,现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下.做日保养的时候,到第二步的时候,机器报保养失败,经观察发现转盘上的杯子没满.机器近两天一直报CUVETTE HOPPER信息,此问题应该是没检测到杯子,或HOPPER中杯子提不上去,卡着,用手拨动HOPPER中的CUVETTE杯,情况依旧,机器到READY状态的时候,转盘的杯子中应该是满的,但此时没满,进行关机,把CUVETTELOADER直道中的杯子全部取出,在取杯子的时候发现有个杯子位置有点不正,估计就是这个原因,再把上面那个传感器擦了一下,重新装好LOADER,重新开机后,到READY状态时,转盘上的杯子都满了,再做日保养和试验均正常.有时候,机器开关机数次后,转盘都无法装满杯子,视原因,好做个转盘传感器定标,机器自动打掉杯子再装上杯子,应该就没什么问题了.
作者：陶红霞；王延伟；吕永强 刊期： 2012年第14期
目的:观察眼外伤后及长期视网膜脱离后眼内组织骨化症的临床和病理特征.方法:对2例眼外伤后、1例视网膜脱离后眼内组织骨化症患者,行眼科检查及手术治疗,将摘除组织作病理检查.结合文献进行分析讨论.结果:2例均有20年以上眼穿孔性外伤史,1例有27年视网膜脱离史.患眼视功能逐渐减退,致失明及眼球萎缩.3例均进行眼球摘除术,经病理检查证实为眼内组织钙化、骨化.结论:眼内组织骨化症是严重的眼外伤及长期视网膜脱离的并发症.
作者：李大明；郭雨霞；苏玉芳；郭红林；李龙 刊期： 2012年第14期
目的:探讨胰腺炎与脂肪肝之间的相关性.方法:150例胰腺炎都进行肝、胆、胰腺CT扫描.35例查血甘油三酯.结果:150例急性胰腺炎中只伴脂肪肝者43例,占28.7％；只伴胆系疾病者60例,占40％；其中既有脂肪肝又伴有胆系疾病者11例,占7.3％；不伴脂肪肝和胆系疾病者36例,占24％. 35例查血甘油三酯,其中27例不同级别脂肪肝的甘油三酯呈不同程度的升高.结论:患脂肪肝的人易诱发胰腺炎,其机理是脂肪肝的病人血中甘油三酯升高.
作者：毛大为；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探究与分析成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测意义,并观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜的疗效.方法:选取我院自2010年1月～ 2012年1月收治的60例过敏性紫癜患者,检测该60例患者的血清过敏原特异性IgE,并随机将其分为实验组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各30例,比较两组患者经治疗后血清过敏原特异性IgE测定结果.结果:实验组经治疗1月后血清过敏原特异性IgE阳性人数及比例比对照组低,P＜0.05,具有统计学意义.结论:成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测对过敏原的易感性提供有价值的信息,可根据情况采取有效措施加以避免.中西医结合治疗敏性紫癜患者疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：师小萌；边莉 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
