刘佳；沈加林；许建荣；周滟；路青
患者女,19岁,因左小腿肿胀疼痛6个月,加重并发现包块3个月入院.查体见左小腿前外侧及后侧明显肿胀,皮肤不红,皮缘略高;可触及大小为10.0 cm×8.0 cm的实质性包块,边界不清,与周围组织粘连紧密,活动性差,质韧,压痛明显,无明显分叶及波动感;踝关节活动轻度受限.
作者：赵威武；周建平；孙厚坦 刊期： 2009年第03期
目的 应用超声二维斑点追踪成像技术(STI)探讨尿毒症患者的左心室旋转及扭转运动特征,并评价心肌同步性运动.方法 尿毒症患者30例,正常对照组31例.经胸采集并存储标准左心室基底部及心尖部短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析.计算左心室心尖部旋转角度及达峰时间、心底部旋转角度及达峰时间、左心室峰值扭转角度及达峰时间、主动脉瓣关闭时间点扭转角度、解旋率,并比较两组间各参数的差异.结果 ①尿毒症患者左心室心尖部旋转角度峰值(Prot)、峰值扭转角度(Ptw)、主动脉瓣关闭时间点扭转角度(AVCtw)及解旋率(UntwR)较正常对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.001).②尿毒症患者心尖部旋转角度达峰时间、扭转角度达峰时间均明显延迟于主动脉瓣关闭时间,而心底部旋转角度达峰时间早于主动脉瓣关闭时间,差异均有统计学意义(P<0.05).③尿毒症患者Ptw与左心室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)及心尖部旋转速度峰值(PTVap)高度相关(P<0.05).结论 STI技术可准确、无创地评价左心室旋转及扭转运动,并能从旋转运动的角度评估心肌运动的同步性.
作者：王淑珍；谢明星；王新房；吕清；卢晓芳；杨亚利；李卫芹；付倩；黄君红；刘莹莹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中胚胎移植的位置和子宫内膜厚度与临床妊娠率的相关性.方法 回顾分析266例患者接受276个周期IVF-ET治疗的资料,根据子宫内膜厚度将患者分为A组(7～8.9 mm)和B组(9～16 mm);根据移植管距宫底的距离分为C组(5～10 mm)和D组(10～20 mm),分别比较A组与B组、C组与D组的临床妊娠率.结果 B组的临床妊娠率(50.00%)高于A组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);C组临床妊娠率(45.86%)与D组(48.74%)间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVF-ET过程中,超声导向能准确地显示子宫内膜厚度及胚胎放置在宫腔内的位置;子宫内膜厚度9～16 mm、移植胚胎距宫底5～20 mm有利于胚胎着床.
作者：田瑞霞；姜宏；裴红；张文香；王雪梅；何瑞冰 刊期： 2009年第03期
患者男,56岁.腹痛、恶心、呕吐、发烧、乏力、消瘦、腹泻、便秘3个月加重1天入院.有胰腺炎病史.体征:腹软,中腹部扪及结节性肿块,质硬、腹膜刺激征阳性、腹部膨隆,有压痛,无反跳痛及肌紧张.白细胞10.32×109/L,血沉加快.
作者：牛艳坤；陈为军 刊期： 2009年第03期
患者男,38岁.因不慎被气枪子弹及弹簧击伤右眶下区入院.院外行右上下眼睑皮肤裂伤清创缝合后入我院进一步诊治.入院查体:右眼视力:光感(定位不明确),左眼视力:1.2,右眼上下睑皮肤裂伤已对位缝合,右眼下陷,下转及外转受限.右眼角膜透明,前房积血,后段结构不清.头颅眼眶CT示:右眼环稍厚,边缘稍毛糙,右侧晶状体密度稍低,向后方移位,前房密度稍高,双眼视神经未见异常.
作者：李娟娟；黎铧；胡竹林；杨忠昆 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞癌强化峰值时间与腹主动脉强化峰值时间的相关性.方法 对43例确诊为肝细胞癌的患者,应用64层螺旋CT行常规肝脏平扫,选取肿瘤大径层面,再以该层面为中心行持续动态增强扫描,取肿瘤强化高区域和同层面腹主动脉中心分别作为感兴趣区(ROI),绘制二者的时间-密度曲线(TDC)并计算其强化峰值时间.结果 43例患者肝细胞癌的强化峰值时间为(30.04±6.36)s,腹主动脉的强化峰值时间为(23.38±4.92)s;肝细胞癌的强化峰值时间与腹主动脉的强化峰值时间呈正线性相关(r=0.662,P<0.05);肝细胞癌的强化走势有三种形式,23.26%与腹主动脉相似.结论 肝细胞癌的强化峰值时间与腹主动脉的强化峰值时间具有一定的相关性.
作者：孙小丽；侯代伦；柳澄；邓凯；孙丛；刘世合；王道平 刊期： 2009年第03期
患者男,43岁.10余年前外伤致右下肢肿胀,伴胀痛,10年来肿胀逐渐加重,近3年来左下肢肿胀加重,活动后肿胀加重来诊.
作者：王恢；赵德利；张在人；李艳英；王丹 刊期： 2009年第03期
目的 比较常用对比剂流率(6 ml/s)下大斜率法和去卷积算法在64层螺旋CT后处理中的差异.方法 收集32例接受64层螺旋CT头部平扫及灌注成像的患者,分别利用基于大斜率模型和去卷积模型的灌注软件包进行后处理,在双侧皮质区绘制感兴趣区(ROI),测量CT灌注绝对参数值:脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),以患侧参数值与对侧正常参数值的比值为相对参数值.由2位有经验的神经放射医师分别根据各参数伪彩功能图结合双侧灌注参数值盲法做出诊断,以配对t检验进行统计学分析.结果 灌注正常组应用基于两种模型的灌注软件包所得各项参数绝对值差异均有统计学意义(P＜0.01),各相对值差异均无统计学意义(P＞0.05).单侧灌注异常组应用基于两种模型的灌注软件包所得灌注异常侧MTT、CBV绝对值差异有统计学意义(P＜0.01),TTP、CBF绝对值差异无统计学意义(P＞0.05),各参数相对值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床常用注射流率(6 ml/s)下,大斜率法会低估CBF,其所得MTT、CBV绝对值均明显大于相应去卷积算法所得值.计算相对值不仅能弥补在低注射流率下大斜率法的不足,而且能消除由不同后处理算法本身所带来的结果差异,能更好地用于定性、定量分析.
作者：章梦薇；高思佳；王忠辉；王强；刘屹 刊期： 2009年第03期
患者男,68岁.发热、气促、全身酸痛1周入院,体检双肺底可及少许湿啰音.抗感染治疗后,症状减轻.CT示:右肺下叶后基底段见大小约2.5 cm× 2.3 cm软组织密度结节影,CT值为25 HU,边界清楚,呈长毛刺及浅分叶征,与胸膜相邻面较光整,邻近胸膜增厚,未见胸膜凹陷征(图1),增强后病灶均匀轻度强化(CT值为43 HU),纵隔内未见肿大淋巴结(图2).
作者：任丽香；沈进；赵卫；杨亚英；彭雪静 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值.方法 采用经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴组织混悬液的方法,制备原发性HAE模型,40只Wistar大鼠接种6个月后行B超检查及开腹探查.结果 B超检查示21只大鼠感染泡状棘球蚴,19只未感染,感染率52.50%.开腹探查证实B超检查21只阳性中1只未感染,19只未感染中1只为阳性.B超检查的灵敏度为95.24%,特异性为94.74%,假阳性率为4.27%,假阴性率5.27%.结论 B超检查诊断大鼠肝泡状棘球蚴感染的灵敏度及特异度均较高,可做为一种无创性筛选大鼠肝泡状棘球蚴感染的方法.
作者：朱帝文；任伟新；顾俊鹏；许晓冬；张海潇 刊期： 2009年第03期
目的 应用超高场7.0T磁共振T2加权成像技术、弛豫时间图和量化分析的方法评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T2弛豫时间的改变.方法 选择10头家猪,各取左、右侧髌骨.左侧髌骨10个为实验组,右侧髌骨10个为对照组,分别浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液及PBS中,4 h后取出.利用7.0T磁共振机,分别采用多回波SE序列进行扫描,获得离体家猪髌骨关节软骨的T2加权图像.用自行编制的软件重构T2弛豫时间图,人工标注感兴趣区,分层定量测定关节软骨的T2值.结果 经酶诱导消化的离体家猪髌骨关节软骨T2W成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影.对照组与实验组关节软骨T2WI关节软骨未见局部信号异常改变.与对照组比较,实验组软骨全层、表层、中间层T2值差异有统计学意义(P＜0.05),而两者的深层与钙化层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T2弛豫时间改变,在软骨的表层及中间层变化明显,提示T2弛豫时间是较敏感、特异的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断.
作者：周智洋；单鸿；邹学农；Steffen Ringgaard；邹立津；李海声；谢学斌；Hans Stφdkilde-Jφrgensen；Cody Bünger 刊期： 2009年第03期
目的 探讨神经梅毒的MR成像特点,提高对神经梅毒MRI表现的认识.方法 收集临床证实的13例神经梅毒患者进行回顾性分析.结果 MRI表现病变部位位于额叶(7例),顶叶(6例),颞叶(1例),基底节区(2例),脑桥(2例),小脑(3例),脊髓(2例),脑萎缩(11例),T1WI呈低信号、T2WI呈高信号.增强后脑膜型神经梅毒呈脑回样强化;脑膜血管性呈点状、片状不强化灶;树胶肿型见结节状不均匀强化,周围有大片不强化的水肿带;脊髓痨型呈片状、条状不强化灶等.结论 神经梅毒的MRI表现多样,早期诊断须综合分析影像学资料、实验室检查.
作者：李洁；王小宜；倪军 刊期： 2009年第03期
目的 用磁共振波谱(MRS)观察特发性震颤(ET)患者小脑皮质代谢物变化情况.方法 ET患者11例为病例组,健康人7名为对照组,对双侧小脑皮质进行磁共振波谱(MRS)检查,计算乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)比值,并对每例患者进行临床评分(Fahn-Tolosa-Marin).结果 病例组同侧小脑皮质NAA/Cr较对照组减低(0.78±0.05,0.90±0.16;P=0.03).病例组双侧小脑皮质代谢物比值与症状评分间无明显相关性.结论 ET患者小脑皮质存在神经元的损伤或丢失,提示ET很可能是一种神经退行性疾病.
作者：刘佳；沈加林；许建荣；周滟；路青 刊期： 2009年第03期
目的 介绍一种基于局部小波系数特征的多尺度医学图像融合方法.方法 首先对待融合的两幅医学图像做多尺度的小波分解,然后采用原始图像灰度的局部标准差作为小波系数选取的参考标准,后再对选取的小波系数进行重构得到终的融合图像.结果 成功将一幅MRI解剖图像和一幅SPECT功能图像融合在一起.结论 基于局部特征的医学图像融合方法是切实可行的,且简便灵活,图像融合效果较好.
作者：武杰；聂生东；汪红志；金椋；吴健 刊期： 2009年第03期
目的 研究针刺足三里穴后引起静息态脑功能活动的时间变化规律,探讨针刺后效应.方法 对17名健康志愿者,采集针刺双侧足三里穴拔针后的第10、25、45和60 min的静息态功能磁共振数据,利用REST软件计算低频振幅(ALFF),然后用SPM5与针刺前相应数据进行配对t检验,得到拔针后上述4个时间点相对于针刺前脑区ALFF的变化及其趋势.结果 针刺足三里穴拔针后引起了脑部ALFF变化,拔针后第10和第25 min ALFF显著增高脑区数量多,主要包括双侧枕叶、双侧颞中回、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧小脑后叶、右侧扣带前回及右侧扣带后回等;拔针后第45和第60 min ALFF显著增高脑区逐渐减少,主要包括双侧枕叶、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧顶上小叶及右侧扣带后回等.结论 针刺后效应对静息态脑网络活动产生显著影响,拔针后第10和25 min为针刺后效应重要时间点.
作者：龙玉；刘波；刘岘；严超赣；陈志光；陈俊；尚小静；莫伟钊 刊期： 2009年第03期
目的 在弹性配准中考虑肝脏周边解剖结构间运动的不连续性.方法 采用双薄板样条弹性配准方法,利用制定治疗计划过程中于参考影像中勾画的轮廓线信息对特征点进行分区.结果 对临床病例进行配准,沿人体上下方向偏移量绝对值的平均误差从配准前的11.25 mm降到配准后的1.80 mm,标准方差从2.60 mm降到1.39 mm.结论 该方法考虑了脏器间运动的不同模式,并且不需要在配准中对目标影像进行轮廓线勾画.
作者：谢耀钦；包尚联；陈国跃 刊期： 2009年第03期
目的 研究不同千伏设置对缺血性脑血管病头颈联合CTA图像质量的影响.方法 将进行头颈联合CTA检查的70例患者随机分2组.A组35例扫描的千伏设为100 kV;B组35例扫描的千伏设为120 kV.扫描后进行大密度投影(MIP)及容积再现技术(VR)重建,以九位法来显示动脉的位置.对两组血管图像质量进行评分,并进行统计学分析.结果 A、B两组图像质量评分分别为2.16±0.36和2.83±0.38,差异有统计学意义(P<0.05).B组的图像质量优于A组的图像质量,颈动脉及椎动脉起始部图像质量得到明显改善.B组的平均辐射剂量高于A组.结论 对缺血性脑血管病患者,高千伏可以获得满意的CTA图像质量.
作者：张军；耿道颖；张晓龙；祝瑞江；李浩雄 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅底脊索瘤的MRI特征,评价肿瘤T2WI信号强度与病理分型间的关系.方法 回顾性分析16例经病理证实的颅底脊索瘤的MRI资料,包括部位、生长方式、信号特点、强化方式及与邻近结构的关系;评价肿瘤T2WI信号强度,并将其与病理分型进行对照分析.结果 16例中12例发生于斜坡,4例位于斜坡以外,其中鞍旁、颈静脉孔区各1例,蝶窦2例.病变均边界清楚、形态规则或不规则(分叶状).病变信号不均,均可见蜂窝状表现.T1WI呈明显低或稍低信号,其中8例可见局灶性高信号;T2WI均为高或稍高信号.增强后均显示不均匀强化,其中轻度强化4例,中度强化6例,缓慢渐进性强化6例.多方位成像可以清晰显示病变位置及与邻近重要结构的关系.16例中10例为经典型,6例为软骨瘤样型.两型之间T2WI的信号强度差异无统计学意义.结论 颅底脊索瘤MRI无论在发病部位、信号特点及强化方式上都具有一定的特征性表现;单纯根据病变的信号强度无法确定脊索瘤病理分型.
作者：张静；张云亭；李威；张敬；陈静；何雅娜 刊期： 2009年第03期
目的 针对模糊连接图像分割方法在实现上的困难,提出了一种基于遗传算法的模糊连接分割方法.方法 首先把路径强度作为遗传算法的寻优条件,从而得到图像中各点到种子点间的优路径,其强度即该点的模糊连接度.然后,以各点的模糊连接度作为其灰度值,形成目标和背景不交叉的新图,后用阈值法把目标物体提取出来.结果 实验结果表明,将该方法应用于冠状动脉造影图像的血管分割,能准确快速地将血管从背景中分割出来.结论 该分割方法较好地满足了临床冠心病诊断的要求.
作者：闫灿；师黎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声辐照载羟喜树碱微泡对肝癌细胞株SMMC-7721的增殖抑制作用.方法 将SMMC-7721细胞随机分为6组,即载羟喜树碱微泡+超声组、羟喜树碱+超声组、单纯羟喜树碱组、载羟喜树碱微泡组、空白微泡+超声组及对照组.采用MTT法观察各处理因素对细胞的生长抑制情况;流式细胞仪(FCM)分析细胞周期分布;Annexin V-FITC/PI双染法和TUNEL法检测细胞凋亡状况.结果 载羟喜树碱微泡+超声组对肝癌细胞株SMMC-7721的增殖有明显抑制作用,其24 h、48 h、72 h的抑制率分别为(49.56±1.57)%,(80.01±1.52)%,(91.41±0.64)%;FCM结果显示其将SMMC-7721细胞有效阻滞于G0/G1期;Annexin V-FITC/PI检测细胞早期凋亡率为(12.18±1.38)%;TUNEL法显示染成棕黄色的凋亡细胞,细胞中晚期凋亡率为(34.25±1.83)%.以上结果与其他组的检测结果相比,差异有统计学意义.结论 超声辐照载羟喜树碱微泡能明显抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖.其机制可能与阻滞细胞周期于G0/G1期同时诱导细胞凋亡有关.
作者：朱婷；孙彤；王志刚；李攀；严思静 刊期： 2009年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
