王勇；齐新颖；邢宝恒；杨风桢
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展.现代医院管理将管理的核心、管理的出发点和落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式和精神.医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标.工会组织作为医院的重要组织之一,有着得天独厚的群众基础,如何积极参与医院文化建设,并发挥其作用,是摆在工会工作者当前的一个新课题,更是对代对我们提出的一个新要求和挑战.笔者结合工会工作的实践,提出几点思考.
作者：丁霞 刊期： 2012年第12期
目的:通过随机分组的对比观察,评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻的临床效果及安全性.方法:50例择期手术患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各25例,诱导采用咪唑安定0.04-0.05mg/kg,R组:瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～2mg/kg.F组:芬太尼2～2.5μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～ 2mg/kg.维持分别为瑞芬太尼10μg/(kg.h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输维持；芬太尼1μg/(kg·h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输.同时吸入66％氧化亚氮和1％异氟醚,MAC保持在0.8～1.5.观察的指标有诱导前、插管前、插管期间、切皮前、切皮后5min以及术中每10min的血压、心率变化情况.停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间和唤之睁眼时间；自主呼吸的潮气量、频率和ETC02；拔管后即刻、15min、30min的意识状态(OAAS)和疼痛程度(VAS)；苏醒期间出现寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应的情况.结果:与芬太尼相比,瑞芬太尼起效快、清除快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似.结论；瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的静脉全麻中.
作者：王平超 刊期： 2012年第12期
目的:观察臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12对枕神经痛的治疗效果.方法:将枕神经痛的患者90例随机分为2组,试验组45例,采用臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液；对照组45例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗.药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药波.结果:试验组总有效率95％(42/45例),对照组总有效率80％(36/45例),门诊随访三个月至一年,试验组复发率4.4％(2/45例),对照组复发率33.3％(15/45例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法.
作者：张杰；吴玉莲；张元豫；孙俊刚；蒲春林 刊期： 2012年第12期
目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.
作者：崔巍巍；刘英奇；陆慧；孔永霞；冯瑞红；卢丽先；刘红霞 刊期： 2012年第12期
心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可,并广泛应用于临床护理实践.积极地了解患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估.
作者：赵静；郭新宁；柯小青 刊期： 2012年第12期
目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值.方法:将我院2004年5月～2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值.结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大.结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1].
作者：陈素华 刊期： 2012年第12期
目的:了解乡镇企业职工的膳食营养状况,为开展膳食营养指导提供科学依据.方法:采用连续称重法对某乡镇企业职工的膳食进行调查.结果:企业职工油脂类摄入过量,奶类、水果类和鱼虾类类食物摄入不足；三大营养素达不到合理的供能比例.结论:乡镇企业职工膳食的食物种类和营养素摄入不均衡,应加强营养知识的宣传教育,提倡平衡膳食.
作者：吴慧芳；孙仁权 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪及心理放松训练效果.方法:将52例乳腺癌患者随机分为研究组与对照组各26例,研究组在常规抗癌治疗、手术治疗的基础上实施放松训练治疗,对照组实行常规抗癌治疗、手术治疗.于住院后1周内及第2、4、6周末采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量问卷进行评定和对照分析.结果:研究组放松训练后第4、6周末的抑郁自评量表、焦虑自评量表分值明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).生活质量问卷评定显示,研究组患者抑郁焦虑情绪明显改善,生活质量明显较对照组提高.结论:放松训练能减轻患者抑郁、焦虑情绪有效提高乳腺癌患者的生活质量.
作者：彭汉珍 刊期： 2012年第12期
目的:建立一种简便、快速、同步测定全血叶酸、红细胞叶酸和血浆叶酸的方法.方法:用深圳新产业全自动发光免疫分析仪检测血浆叶酸的方法.结果:本法测定零标准品的灵敏度为0.13ng/ml;批内精密度试验表明:高、低两个浓度的不精密度CV分别为7.20％和9.66％,平均CV为8.43％.准确度试验表明:本法的平均稀释回收率为99.95％.适抗原浓度确定表明:在抗体浓度不变情况下,全血被稀释到101倍时,全血叶酸(442.6ng/ml),血浆叶酸(4.383ng/ml)和红细胞叶酸(438.7ng/ml)含量高.结论:本法简便、快速,结果准确、可靠.测定红细胞叶酸不需要反复洗涤红细胞,吸取压积红细胞、测定红细胞比容及其众多因素带来的各种偏差.
作者：齐为民；陈莎；程文静 刊期： 2012年第12期
溶血性尿毒症综合征(HUS)首先由Gasser于1955年报道,主要临床特征是微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少.典型的HUS住院见于婴儿和儿童,肾功能损害突出,原因是志贺毒素导致血管内皮细胞损伤[1].我科于2012年5月收治1例HUS患者,经过积极救治和精心护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：王芳；许婷；朱玲 刊期： 2012年第12期
目的:全面观察精神患者以便及时发现护理问题.方法:调查法、观察法、会谈法做出护理评估.结果:对2011年1月～ 2012年6月住院患者576人进行观察总结.结论:针对患者不同症状,不同时期细致的观察,为一线护士提供帮助,同时采取相应的干预措施,减少和避免了意外事件,提高了护理质量.
作者：孙书凯 刊期： 2012年第12期
目的:了解居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态变化的相关性.方法:应用心理痛苦温度计(DT)筛查55例居家癌痛患者心理痛苦程度,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对55例主要照顾者进行评分,对两者进行相关性分析.结果:患者的心理痛苦程度与家属焦虑抑郁呈显著正相关.家属有焦虑抑郁的患者DT评分更高.中重度心理痛苦的患者其家属焦虑抑郁水平更高.结论:居家癌痛患者心理痛苦程度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的干预措施,减轻患者和家属的负性心理状态.
作者：张桂凤；张勇；张丕胜 刊期： 2012年第12期
科学合理的布局是保证消毒、灭菌物品质量的关键,同时也是预防医院感染的重要措施.根据我院的总体规划和长远供应需求,对消毒供应室进行了规范改造,建筑面积约700m2,在院内形成相对独立(一楼)的区域,距蒸汽源、水源附近且供应充足.环境无污染源,采光好,内部划分为工作区和生活区两大区域,工作区包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、一次性无菌物品库几部分.
作者：谢京梅 刊期： 2012年第12期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutanteous Kyphoplasty,PKP)均是骨科常见的微创介入手术技术,用于治疗疼痛性以及其他各种原因引起或即将导致的椎体压缩性骨折[1].本文回顾性分析2006年7月～2001年9月我科收治的36例(39椎)骨质疏松性胸腰骨折行椎体后凸成形术患者资料,观察术中、术后并发症,现报道如下.
作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖 刊期： 2012年第12期
目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素.方法:2005年1月～ 2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移.同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节.结果:治愈36例,治愈率达85.71％.好转3例.未愈:3例,骨折愈合,术后12 ～ 18个月头坏死,头坏死率7.14％.结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点.
作者：张俊荣；师晓峰；白皓；裴东红；余慧平；高军红；白旭东；李进龙；白卫国 刊期： 2012年第12期
目的:评价彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的意义及子宫动脉栓塞术(UAE)和甲氨蝶呤(MTX)的治疗作用.方法:6例UAE后行清宫术,5例UAE+ MTX治疗后行清宫术,4例MTX术后行清宫术,3例单纯行清宫术.结果:18例患者均经彩超确诊,实施UAE+清宫术的患者和实施UAE+ MTX+清宫术的患者在停经时间、术后血HCG水平、清宫术操作时间方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,是防止临床上发生CSP的有效途径之一.
作者：杨利；翟芬菊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床护理路径在急性闭角型青光眼手术中临床应用效果.方法:将我院2011年6月～ 2012年3月收治的122例急性闭角型青光眼手术患者随机分为两组,实验组61例施行临床护理路径,对照组61例给予传统护理模式,比较两组患者的临床效果.结果:平均术前等待日、平均住院日、平均住院费用,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理质量比较,实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角型青光眼手术,可有效提高护理服务质量和疗效,降低医疗费用.
作者：苏丹 刊期： 2012年第12期
目的:患者在首次接受高压氧治疗时的心理状态对疾病的治疗效果影响是十分重要的,故必须做好首次接受高压氧治疗患者的焦虑评估,给予积极地干预.方法:采用改进的焦虑量表(SAS)对患者心理状况进行详细记录,对288例不同患病种类的患者自评.结果:首次接受高压氧治疗时被观测的患者都有不同程度的心理焦虑.结论:为了消除与减轻首次接受高压氧治疗患者的焦虑不安心理,医护人员一定要做好进舱前的解释工作,予以正确的疏导、解释工作,除特殊情况外,不安排首次治疗者单独进舱,而是让他们与曾经接受治疗的患者同时进舱,尽可能地消除首次高压氧治疗者的焦虑情绪.
作者：高会新 刊期： 2012年第12期
目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析.方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30min内快速静脉滴注完毕；对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗；两组疗程为14天.比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率93.71％,对照组80.02％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例.不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效.
作者：方翔；曹奕 刊期： 2012年第12期
目的:讨论中西医结合外治疗法治疗带状疱疹的疗效及护理.方法:对280例带状疱疹患者运用中西医结合外治疗法,根据皮损及疼痛的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果:280例患者经过治疗及护理,全部皮肤疱疹消退,皮肤痊愈出院,仅有19例患者遗留神经痛,但疼痛有明显减轻.结论:中西医结合外治疗法及良好的护理治疗带状疱疹,可以达到增强疗效、缩短病程、减轻痛苦、防止继发感染和减少后遗神经痛的目的.疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张秋婷；刘丽华；万媛 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
