王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖
下咽癌以鳞状细胞为主,具有侵袭性,具有弥漫件局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点.广泛下咽癌及颈段食管癌手术时间长,创伤面大,术前术后需要合理补充足够的营养,尤其是60岁以上的老年患者,术后的营养问题更为突出,影响近期疗效和远期生存率.现将我院成功实施的西部首例广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗1例情况,现报道如下.
作者：闫凤；孙丽娟；薛森海；赵长海 刊期： 2012年第12期
目的:了解标准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗在结节性痒疹的疗效.方法:对30例患者用准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗1.5年以上进行评价.结果:经过1.5年特异性免疫治疗后,有效率达92.31％,痊愈率达53.85％,有统计学意义.结论:标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于结节性痒疹有明显疗效.
作者：董秀芹；刘涛；肖洁平；李智珍；王红燕；方俊华；梁倩文；黄新霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨与评价针刺结合运动疗法在小儿脑性瘫痪康复治疗中的疗效.方法:将脑瘫患儿分为针剌结合运动疗法组(26例)、单纯针刺组(25例)和单纯运动疗法组(25例),进行治疗对照并对脑瘫患儿日常生活能力进行评定,并应用全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要标准评价康复效果.结果:针刺结合运动疗法组26例中,基本治愈(4例),显效(6例),有效(1 3例),总有效率为(88.4％).其他组总有效率分别为56.0％和60.0％.针刺结合运动疗法组疗效明显优于其他两组对照组(P＜0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗效果比较明显,值得临床推广.
作者：雷胜龙；陈雪平；覃天；陈蕾 刊期： 2012年第12期
目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法.方法:选择我院460例1天～3岁的患儿,做殷静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刘定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行殷静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率.结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功18 5例,出现淤血或小血肿24例.结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法.
作者：李蓉；黄代川 刊期： 2012年第12期
医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展.现代医院管理将管理的核心、管理的出发点和落脚点归结到对人的管理上,并创造出一种崭新的管理模式和精神.医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标.工会组织作为医院的重要组织之一,有着得天独厚的群众基础,如何积极参与医院文化建设,并发挥其作用,是摆在工会工作者当前的一个新课题,更是对代对我们提出的一个新要求和挑战.笔者结合工会工作的实践,提出几点思考.
作者：丁霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月～ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.
作者：傅彩虹；霍金霞；沈爱玲；常立功 刊期： 2012年第12期
目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间.方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法.第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组；第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为具有显著统计学差异.结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间.实验组结果明显优于对照组.结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践.
作者：李坤生；苏宜江；韩志锋；赵润润；张勇；李莉；刘会平；许宏基 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床护理路径在择期胸外科手术患者中应用效果.方法:选择我院自2010年1月～2011年10月收治的45例择期胸外科手术患者,随机分为干预组23例和对照组22例.两组均采用常规性护理方法,其中干预组采用临床护理路径进行健康教育护理,重点加强患者及家属的健康教育,并指导健康方法的应用；比较2组的知识掌握及应用程度.结果:干预组健康教育评估得分明显好优对照组(P＜0.05),患者在满意度等方面高于对照组.结论:临床护理路径可有效增强患者对知识的掌握度,及健康知识的应用程度,在针对择期胸外科手术患者患者护理上具有较好的疗效.
作者：王晶茹；王晴；林英 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨急性化脓性胆管炎的病因、诊断以及处理方法,提高基层医院外科救治效果.方法:对46例急性化脓性胆管炎患者的救治处理措施分析总结.结果:治愈37例,占80.4%好转7例,占15.2％,有效率95.7％.死亡2例占4.3％.结论:手术治疗是快速、有效的救治急性化脓性胆管炎的处理方法.
作者：王晓东；吴祥奎 刊期： 2012年第12期
目的:观察槐杞黄颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择我院反复呼吸道感染患儿80例,给于口服槐杞黄颗粒和泛福舒治疗,观察用药前后呼吸道感染的情况及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞变化.结果:治疗后临床症状明显改善,总有效率达8 3.8％；血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:槐杞黄颗粒联合泛福舒用于小儿反复呼吸道感染可增强免疫力,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效.
作者：金红 刊期： 2012年第12期
气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.
作者：邵瑛；王珺 刊期： 2012年第12期
目的:通过了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式,制定相应的护理干预措施.方法:对2011年01月～ 2012年03月我科收治的120例冠心病合并高尿酸血症的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组采用常规疾病健康宣传教育；实验组根据调查问卷结果进行个体化、针对性的强化护理指导,并在出院后通过电话随访方式对患者进行生活健康护理指导.连续干预16周后,对两组患者的生活方式及血尿酸水平进行对比分析.结果:实验组患者在饮食、运动、烟酒控制等生活方式方面及血尿酸水平较入院护理干预治疗前明显好转,有显著统计学差异(P＜0.05).对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面较入院时未见明显好转,无统计学差异(P＞0.05).实验组患者较对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并高尿酸血症患者进行针对性的护理干预措施,可有效改善患者的日常生活方式,显著降低患者的血尿酸水平,效果确切,值得临床推广.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对2009年6月～ 2012年4月使用肱骨近端锁定钢板治疗35例肱骨骨近端粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析.手术采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.结果:平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率93％,骨折愈合率97％,平均骨临床愈合时间9个月.1例延迟愈合,无感染、钢板断裂发生.结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关面,固定牢固,术后能够旱期功能锻炼.本组病例均取得了满意疗效,认为是日前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法.
作者：赵辉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨传统的凡士林纱条与高分子膨胀绵加胶原蛋白海绵在鼻内窥镜术后填塞应用的效果比较,指导临床选择合适的术后鼻内填塞材料.方法:随机将鼻内窥镜手术的228例分成两组.实验组将胶原蛋白海绵覆盖手术创面后放置高分子膨胀海绵填塞术腔；对照组放置凡真士林纱条填塞术腔.观察患者填塞期及抽取时患者的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度及鼻黏膜水肿情况并进行比较.结果:高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞反应轻,出血少,水肿轻；填塞期不适程度小,抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组.抽取比较容易,相对凡士林纱条组有显著差异(P＜0.01).凡士林纱条填塞反应重,抽出纱条出血较多,水肿明显,疼痛显著,凡士林纱条术后当天渗血量少于高分子膨胀海绵加胶原蛋白海组,抽取时凡士林纱条组渗血多.两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物.高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞鼻腔优势较为全面,能提高疗效,减轻患者痛苦,减少并发症,经济实用,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料.
作者：刘焱 刊期： 2012年第12期
目的:讨论中西医结合外治疗法治疗带状疱疹的疗效及护理.方法:对280例带状疱疹患者运用中西医结合外治疗法,根据皮损及疼痛的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果:280例患者经过治疗及护理,全部皮肤疱疹消退,皮肤痊愈出院,仅有19例患者遗留神经痛,但疼痛有明显减轻.结论:中西医结合外治疗法及良好的护理治疗带状疱疹,可以达到增强疗效、缩短病程、减轻痛苦、防止继发感染和减少后遗神经痛的目的.疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张秋婷；刘丽华；万媛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石的临床疗效及安全性.方法:对38例胆道术后“丁”管引流的患者拔除“T”管后,因嵌顿结石、铸型结石或巨大结石(直径＞1.0cm)先行单纯胆道镜取石不成功,联合钬激光碎石后再取石.结果:对38例患者采用胆道镜下钬激光碎石、取石治疗,经过1～3次碎石、取石治疗,共有35例患者的结石取净,3例因结石位于三级以上胆管,胆道镜及光道纤维不能到达,未完全取净.术后有4例出现发热、轻微腹痛、寒战等胆道感染的表现,3例出现胆道出血,出血量均小于100ml,无胆道穿孔,窦道破裂等严重并发症.结论:胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石创伤小,并发症少,安全有效,是目前治疗胆道术后难取性残余结石有效的补救措施.
作者：蒋志宏；邱道平；周军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经尿道精囊镜技术在血精患者诊治中的可行性和有效性.方法:分析我科自2008年5月～2012年3月的20例血精患者的临床资料.术前检查明确诊断为血精,术后定期随访患者的症状、改善及精液常规情况.结果:20例手术均成功,17例明确诊断为精囊炎,精囊结石2例,精囊息肉1例,使用钬激光治疗.2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈,所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论:通过本文结论表明精囊镜探查在血精诊治中具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,是一种治疗精囊疾病安全、有效、可行的新方法.
作者：巴特巴依尔；陈文新；陈建 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高龄患者实施腹腔镜胆囊切除术的护理要点.方法:做好围手术期的护理,可以降低手术风险,减少并发症,加快康复.结果:56例老年患者通过实施系统的护理,有效的控制并发症发生后,成功实施了腹腔镜胆囊切除术.结论:手术室护士在术前要把手术物品、药品准备齐全并且要做好手术患者的心理护理；术中严密观察病情,熟练配合手术医师和麻醉医师的工作；术后应重点预防和观察并发症的发生并及时给予相应的护理；老年患者也可安全实施LC术.
作者：郑桂萍 刊期： 2012年第12期
糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病,特点是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱为主,继发脂肪、蛋白质代谢障碍,水电解质丢失,以及急慢性并发症等一系列临床表现[1].糖尿病合并妊娠是指糖尿病诊断之后发生妊娠,妊娠期间血糖波动大,常常需要胰岛素治疗.产前抑郁症是指在妊娠期间出现的以郁闷、胆怯、自卑、绝望等一系列症状为特征的心理障碍[2],为生物、社会和心理综合因素导致.近年来产前抑郁症的发病率为9％,呈上升趋势,较多发生在怀孕前及分娩前3个月.
作者：顾霞琴 刊期： 2012年第12期
目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的乳腺彩色超声表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,分析其并发症的发生率.方法:2009年6月～ 2012年6月181例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后来我院进行彩色超声检查,显示乳腺结构及其充填物的形态,有无并发症.结果:检查结果未见明显异常135例,异常46例,出现不适后取出28例(56个乳房).结论:乳腺彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值.
作者：唐媛；张彦；强剑颖；刘婷 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
