学术投稿

气管切开术后老年患者吸痰的护理体会

邵瑛;王珺

关键词:气管切开术, 术后患者, 老年患者, 吸痰时机, 抢救危重患者, 气管切开患者, 呼吸道通畅, 应用, 老年干部, 急救医疗, 机械通气, 护理体会, 护理操作, 选择, 生命, 临床, 科室, 措施, 病房
摘要:气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.
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  • 急诊低年资护士工作满意度研究进展及相关因素分析

    工作满意度(job satisfaction)一直是组织管理者及员工共同关心的一个重要话题,同时也是组织行为学长期研究的一个重要内容.以往大量针对医院整体护理人员的研究表明:护理人员的工作满意度与患者的满意度及护理人员自身的心理健康有明显的相关性[1],而且护理人员工作满意度也影响着临床工作质量.

    作者:朱晓燕;魏薇萍;秦海峰 刊期: 2012年第12期

  • 家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系

    先天性耳聋是常见的出生缺陷,在我国位居五项残疾之首位.新生儿听力损失的发病率0.29%~0.5%[1],先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响,但影响大的是语言发育,先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激,在语言发育关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,终导致聋哑.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系.

    作者:刘颖;崔依婕;郭冬梅;雷辉;何琳 刊期: 2012年第12期

  • 174例儿童病毒感染性疾病异型淋巴细胞分析

    目的:对小儿水痘、腮腺灸、风疹、轮状病毒腹泻以及幼儿急疹等病毒感染性疾病的外周血异型淋巴细胞出现率进行分析.方法:患儿外周血进行常规检验及血涂片检查,对于异型淋巴细胞>5%者进行分型.结果:异型淋巴细胞出现率从高到低依次为:水痘(79.17%,19/24),风疹(68.42%,26/38),轮状病毒腹泻(57.14%,11/21),腮腺炎(47.06%,40/85),幼儿急疹因病例数少暂时不作统计.结论:水痘、腮腺炎、风疹、轮状病毒腹泻、幼儿急疹患儿外周血异型淋巴细胞的检出率达58.05%,应重视儿童病毒感染性疾病异淋的显微镜检查.

    作者:李琳;牛立军;李金科 刊期: 2012年第12期

  • 硼替佐米对Raji细胞、Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

    目的:探讨硼替佐米对Raji细胞、Jurkat细胞增殖及凋亡的影响及作用.方法:使用MTT(噻唑蓝)实验观察不同浓度硼替佐米对Raji及Jurkat细胞增殖的改变;使用流式细胞仪,Annexin V和PI双染色,监测细胞凋亡.结果:硼替佐米对Jurkat细胞、Raji细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡存在剂量依赖性和时间依赖性.结论:硼替佐米抑制Jurkat细胞、Raji细胞的增殖,诱导其凋亡,呈剂量依赖性和时间依赖性.

    作者:姜立彩 刊期: 2012年第12期

  • 博莱霉素局部注射治疗颌面部静脉畸形

    目的:探讨博莱霉素治疗颌面部静脉畸形的方法与疗效.方法:回顾我院口腔科2003 ~ 2010年应用博莱霉素注射治疗颌面部静脉畸形87例,分析治疗效果.结果:87例均有效,其中48例完全消退,31例缩小后手术切除,8例缩小后患者停止治疗.结论:博莱霉素对颌面部血管畸形疗效显著.

    作者:张大勇;杜宁 刊期: 2012年第12期

  • 孕妇乙型肝炎病毒宫内感染的母婴传播状况调查分析

    目的:探讨孕妇乙型肝炎病毒与宫内感染的母婴传播乙型肝炎的关系.方法:选取2 007年2月~2010年9月于我院进行分娩的108例乙型肝炎感染的孕妇为研究对象,用荧光定量技术检测孕妇外周血和脐带血中的HBV-DNA,后将HBV-DNA阴性和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿的宫内感染情况以及不同HBV-DNA含量乙型肝炎感染孕妇所生婴儿的宫内感染进行统计及比较.结果:HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿的宫内感染率明显高于HBV-DNA阴性孕妇,P<0.05,有统计学意义.婴儿的宫内感染率与乙型肝炎感染孕妇的HBV-DNA含量呈正相关.结论:乙型肝炎感染的孕妇血清中HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染乙型肝炎的主要因素,其含量对宫内感染率有重要意义.

    作者:潘凤莲;唐羿 刊期: 2012年第12期

  • 肝胆手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的临床观察

    目的:观察肝胆手术患者在不同麻醉药物影响下的苏醒期躁动发生率.方法:选择60例ASAI-Ⅱ级肝胆手术患者,随机分成两组,A组(静脉麻醉组)术中使用丙泊酚6~8mg/kg·h维持;B组(吸入麻醉组)使用七氟醚1 ~ 2.5%维持,观察患者手术结束时和躁动发生时的平均动脉压、心率、血氧饱和度并记录研究对象麻醉时间、睁眼时间和拔管时间.结果:两组发生躁动的例数和评分、拔管时间上差异无显著性意义(P>0.05):吸入麻醉组发生苏醒期躁动明显多于静脉麻醉组,两组差异有统计学意义(P<0.05):发生躁动的患者,其血压和心率明显升高和增快,而血氧饱和度下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸入麻醉药较静脉麻醉药更易引发苏醒期躁动.

    作者:吴俊林;肖向锋 刊期: 2012年第12期

  • 西咪替丁联合双歧杆菌防治新生儿坏死性小肠结肠炎病疗效观察

    目的:观察西咪替丁联合培菲康防治早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效.方法:选取我院2009年7月~ 2012年7月在儿科病房治疗的120例NEC早产儿资料进行回顾.将患儿按照临床症状发生时间顺序随机分为研究组和对照组各60例,研究组每天给予西咪替丁5mg/kg,口服培菲康散剂0.5~1.0g/次,2~3次/天,对照组仅给予培菲康散剂.两组患儿均予抗生素抗感染性治疗,同时给予肠道外营养以及保证酸碱平衡,调节水、电解质平衡.治疗3天观察临床疗效.结果:两组患儿临床疗效比较,研究组在显效率、有效率、总有效率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗过程中,安全性能良好.结论:西咪替丁联合培菲康防治NEC的临床疗效,值得推广.

    作者:沈琼;齐卫斌;魏志素;王素敏;安晓燕;樊涛 刊期: 2012年第12期

  • 强制运动疗法对单侧空间忽略症的康复疗效观察

    目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.

    作者:陈令军;林鹏;曹贤畅 刊期: 2012年第12期

  • 双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩术在眼袋整形手术中的应用

    目的:探讨应用双极电凝电烧紧缩眼轮匝肌的眼袋整形方法的可行性和效果观察.方法:自2012年4~6月于中国医学科学院整形外科医院VIP病房行外路法眼袋切除术患者48例,在常规眼袋切除术的步骤的基础上同时结合双极电凝电烧眼轮匝肌浅层肌肉筋膜组织,观察手术可操作性和效果评定.结果:48例患者术中均采用双极电凝电烧紧缩眼轮匝肌,其中46例患者满意,2例患者基本满意,无不满意患者.结论:应用双极电凝电烧眼轮匝肌用于眼袋整形,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果,又能使下眼睑松弛的眼轮匝肌得到紧缩,更好的改善眼袋膨出的外观.而且手术操作简单方便,此步骤在常规眼袋整形手术方法的基础上不需要另作解剖,不增加眼袋整形手术的风险.

    作者:刘新海;蔡磊;张怡;刘美辰;吕玲玲;王淑杰;李发成;马继光 刊期: 2012年第12期

  • 先天性乳房缺失的临床表现及治疗

    先天性乳房缺失是一种少见的先天畸形,特征为一侧或双侧乳房和乳头的缺失.其临床表现具有多样性,常伴有一种或多种畸形,如先天性外胚层发育不良、颅颌面及四肢畸形等.这种生理缺陷会给患者造成很大的心理压力.随着乳房再造技术的发展,多种乳房再造的方法可供选择,常应用的方法包括应用乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、背阔肌肌皮瓣和各种不同类型的腹直肌肌皮瓣等[5].现将先天性乳房缺失的病因、临床表现及再造的方法综述如下.

    作者:扈杰杰;吕长胜 刊期: 2012年第12期

  • G4射波刀治疗前金标植入术的护理

    对200例体部恶性实体肿瘤患者在CT引导下行射波刀治疗前肿瘤靶区金标植入术,术后5~7天完成射波刀治疗,术中证实金标植入定位准确.金标植入术后发生心动过速55例,高血压23例,穿刺部位出血3例,皮肤疼痛158例,肺癌患者发生气胸2例,腹部出血与腹痛1例,均未经处理或对症处理恢复.提出金标植入术前做好心理护理,讲解射波刀治疗的优势及金标植入的意义,缓解患者紧张情绪;术后做好生命体征、疼痛、穿刺部位出血等的护理,是金标植入术顺利进行的保证.

    作者:杨晓;李容;崔晓玮;赵秀华;杨宗燕 刊期: 2012年第12期

  • 小儿股静脉采血不同定位方法效果观察

    目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法.方法:选择我院460例1天~3岁的患儿,做殷静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刘定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行殷静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率.结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功18 5例,出现淤血或小血肿24例.结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法.

    作者:李蓉;黄代川 刊期: 2012年第12期

  • 思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻147例疗效观察

    目的:探讨治疗婴幼儿急性腹泻的有效途径.方法:选取急性婴幼儿腹泻265例,其中147例用思密达配合常规疗法治疗(观察组),118例单纯用常规疗法治疗(对照组),两组进行疗效比较.结果:观察组有效率95.9%,对照组为68.6%,据统计学处理,两组有非常显著的差异(P<0.01).结论:用思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻高效,且安全,无毒副作用,值得推广应用.

    作者:李波 刊期: 2012年第12期

  • 中药熏蒸配合传统疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    目的:观察中药熏蒸配合牵引、针刺等传统疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效并进行比较分析.方法:将2011年1月~2012年6月我院收治431例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组216例,对照组215例;治疗组采用中药熏蒸及牵引针刺方法,对照组只使用牵引针刺方法.两组均连续治疗20次后评定疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.7%和80.9%,不良反应出现率分别为32.4%和60.0%.两者相比前者差异有显著性(P<0.05),后者差异有非常显著性(P<0.01).结论:中药熏蒸加牵引针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好,且可明显减轻传统疗法不良反应出现率.

    作者:程占景;李庭辉;张彩娅 刊期: 2012年第12期

  • 术前访视表的改进与应用

    介绍作者医院改进后的术前访视表设计特点、应用方法和使用效果,提出一份设计完善、科学合理的术前访视表可以规范术前访视行为,规避手术护理风险,真正为患者提供优质护理服务,保障护患双方的权益,希望本术前访视表能在临床上推广使用并进行质量持续改进.

    作者:王巧萍;孙丽;董瑞 刊期: 2012年第12期

  • 无痛膝关节腔穿刺点部位选择分析

    目的:探讨无痛膝关节穿刺术的操作技术.方法:经500例膝关节疾病患者不使用麻醉情况下均采用髌骨外下进行膝关节穿刺术,注射玻璃酸钠,均为一次性穿刺成功.结果:患者疼痛情况显示:0度占350例,Ⅰ度疼痛占100例,Ⅱ、ⅢⅡ、Ⅳ度疼痛均为0例.结论:熟练的膝关节穿刺技术定位准确,可以达到几乎无痛的效果.

    作者:张永刚;李柏辉 刊期: 2012年第12期

  • 呼吸衰竭气管插管的护理体会

    气管插管临床上是抢救各种原因引起的呼吸困难、衰竭及骤停患者的一项重要急救措施.可以减少呼吸功能的消耗,缓解呼吸肌疲劳,纠正缺氧,减轻心肺负担.缓解呼吸困难.较气管切开的创伤小,但是由于患者不能说话造成沟通障碍,且不能有效的咳嗽、咳痰,容易引起呼吸系统的并发症,需加强护理,并及时处理可能发生的并发症.

    作者:张艳芬 刊期: 2012年第12期

  • 活血益气化痰清热法治疗脑出血的临床观察

    目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效.方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程.结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异.结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组.

    作者:袁鹰;袁铎 刊期: 2012年第12期

  • 护理干预对气道高反应患者术后肺功能影响

    目的:探讨护理干预对中、重度气道高反应患者术后肺功能的影响.方法:选择近半年来在我院鼻科因变应性鼻炎行鼻内窥镜术后的中、重度气道高反应患者90例,随机分为对照组(30例)和观察组(60例).对照组采用术后常规药物治疗,观察组术后在常规药物治疗的基础上增加适宜的氧疗,氧气加温雾化吸入,行为干预等护理措施.比较两组术后肺功能.结果:观察组术后肺部感染发生率低于对照组,术后肺活量、潮气量高于对照组(P<0.05).结论:术后早期护理干预可明显改善气道高反应患者术后各项呼吸功能,减少术后并发症的发生.

    作者:宋艳淳 刊期: 2012年第12期

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