王巧萍；孙丽；董瑞
目的:探讨内分泌科护患沟通的必要性和内容.方法:采用以培训、不同的沟通形式、提高护理人员自身素质和以老带新等方法扩大效果.结果:通过开展护患沟通技巧培训1年,患者满意度、“三基”合格率和技术操作优秀率均显著提高(P＜0.01).结论:深入浅出、持之以恒、因人施教是内分泌科护患沟通的主要沟通方式,护士要拓宽自身专业知识面和服务面才能做好护患沟通、建立融洽的护患关系.
作者：陈艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例；对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ～ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P＜0.05)；EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P＜0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.
作者：张冬惠；徐莉娜；王绍谦；杨胜；马汤力；郭大峰；葛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:观察戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法:选择稽留流产患者120例,随机平均分为3组,所有患者均每日服用戊酸雌二醇5mg,3次/天,共3天；实验组1服用戊酸雌二醇1天后予米非司酮150mg空腹顿服,48h后顿服米索前列醇600μg,实验组2服用戊酸雌二醇同时服用米非司酮25mg,2次/天,共3天.对照组仅服用戊酸雌二醇.观察三组患者出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合征的发生率、二次清宫发生率.结果:三组患者的出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合症及二次清宫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稽留流产患者清宫前服用戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇,疗效较好,值得临床推广.
作者：马淑云 刊期： 2012年第12期
先天性耳聋是常见的出生缺陷,在我国位居五项残疾之首位.新生儿听力损失的发病率0.29％～0.5％[1],先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响,但影响大的是语言发育,先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激,在语言发育关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,终导致聋哑.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系.
作者：刘颖；崔依婕；郭冬梅；雷辉；何琳 刊期： 2012年第12期
目的:观察套筒冠义齿临床修复效果,方法:选取2008年1月～ 2010年12月在我院就诊的32例牙列缺损患者,制作58件圆锥形套筒冠义齿对患者进行修复,定期随访,并于6个月后统计修复后临床效果和患者满意度.结果:58件套筒冠义齿56件固位稳定,咀嚼效能高,1件出现崩瓷,1件内冠脱落,无1例发生继发龋；30例患者异物感小,自感美观、舒适,满意度96.88％.结论:套筒冠义齿修复效果良好,值得临床推广应用.
作者：还红扣 刊期： 2012年第12期
在整形外科中引流装置常用于需要引流的伤口,并且根据临床不同的需要而采取不同的引流方式[1].但在外耳再造手术方面,却缺乏适宜的引流装置,既能达到一定的负压要求,又可以起到避免逆流、操作方便的作用.2010年2月至今,我们经过探讨在临床工作中将一次性头皮针、硅橡胶负压引流球和引流袋相连接,用塑料夹钳相隔,制成简易顺式负压引流装置应用于外耳再造手术154例,由于它符合再造耳廓的负压要求,再造的耳廓无瘀血、无感染、立体感强效果好,现将体会报道如下.
作者：刘学红；王大方；胡志红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质护理服务对护理质量持续改进患者满意度的影响.方法:2011年6月～ 2012年1月将600例住院患者随机分为对照组和观察组各300例.对照组实施常规传统护理服务,观察组实施优质护理服务,针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较.结果:观察组实施优质护理服务并能对入院患者出现的各种问题进行及时处理,满足患者的需求,护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务能够显著提高护士的主动服务意识,加强基础护理,注重护患关系,满足患者需求,提高患者对护理服务质量的满意度,可以推动护理质量持续改进,全面推动医院护理工作发展.
作者：钱亚平 刊期： 2012年第12期
目的:本文选取2011年1月～ 2012年8月我院儿科门诊病例进行调查研究,探讨儿科门诊病主要存在的安全隐患,进而提出有利于降低护理风险的防范对策.方法:调取15560例患儿资料和该研究时间段内我科接受家长投诉情况,并对数据进行统计.结果:儿科门诊护理安全隐患事件发生率3.37％,其中发生率由高至低依次是:分诊不当而延误治疗时机、多次穿刺不成功造成患儿痛苦、输液速度不当巡视不足、护理不足服务不到位、消毒隔离不当而引发感染.护理差错事件共发生2例,发生率0.01％.结论:儿科门诊护理安全隐患主要来源于护理态度、护士素质、护理质量控制和对患儿行为管理四方面,临床应注意对患儿行为管理、加强对患儿家长的健康教育、加强对护士的专业培训和责任心培养、合理用人,注意岗位调整.
作者：熊家梅 刊期： 2012年第12期
目的:观察短刺双侧手三里穴治疗急性腰痛的临床疗效,探讨动刺法在临床上的应用.方法:本法源于《灵枢终始篇》中:“病在上者下取之,病在下者高取之；病在头者取之足,病在腰者取之腘”.采用“短刺法”针刺双侧的手三里穴,并配合腰腿功能活动,1次/天,5次为1疗程.结果:共治疗急性疼痛患者76例,疗效满意.
作者：张章；芮薇 刊期： 2012年第12期
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作迁延不愈而成,剧烈瘙痒可给患者带来巨大痛苦,甚至影响患者的正常生活、工作[1].肿瘤疾病尤其是晚期阶段往往治愈率低,其主要的治疗护理目的是提高生活质量及生命质量.我科于2011年11月5日收治1例肝癌晚期合并大面积慢性湿疹患者,经过精心治疗和护理,取得明显效果,现报道如下.
作者：李丽梅；陈江敏；甄玉英 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,观察治疗前及治疗2周、4周后神经功能缺损评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05)；治疗2和4周后两组较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无明显不良反应发生.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著且不良反应少,是较理想的安全有效的药物,值得临床推广应用.
作者：周斌社；任敏；吴秀娟 刊期： 2012年第12期
双硫仑为戒酒硫类药物,又称戒酒硫或双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用.应用本药物饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应.使酗酒者惧怕饮酒从而起到戒酒的作用.但目前临床上使用的某些药物,其化学机构和作用机理与双硫仑相似,也可产生双硫仑反应,又称安塔布斯反应,笔者现将药物双硫仑样反应的表现、诱因及预防措施等相关因素总结如下.
作者：于静；杜纯艳 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨急性尿潴留的原因以及急诊处理方法,快速解除病痛,提高基层医院急诊救治效果.方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理措施分析总结.结果:成功导尿134例,占91.8％；好转11例,占7.5％,有效率99.3％.无效1例占0.7％.结论:导丝辅助导尿提高留置导尿成功率,穿刺抽尿法是基层医院急诊处理尿潴留快速、有效,损伤小,操作简单的有效处理方法.
作者：吴祥奎；王晓东；朱小丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨超声引导在经阴道宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤中的临床应用.方法:运用腹壁超声对宫腔镜电切术进行实时监测引导.结果:62例黏膜下肌瘤患者均手术成功,无一例发生子宫穿孔、失出血等并发症.结论:运用超声引导宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术不仅成功率高,还可及时评判手术效果.
作者：王琳；温伊莉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨中医院品牌战略要素及有效实施行为.方法:选择昆山市中医医院自2008～2011年品牌经营战略模式进行研究分析总结.结果:昆山市中医医院以发展成为全国规模大、实力强、信誉好、权威的基层中医院为目标,树立患者第一,效益第二,发展科研、中西医结合、交流学习等品牌形象,不断壮大医院的声誉与实力,至2011年发展成为集中医药临床、科研、教学为一体,中西医结合的颇具规模的现代化综合性三级乙等中医院.成功打造出“中医基地,患者之家”的响亮品牌.讨论；品牌是企业的灵魂.我国基层中医院的现状不是很乐观,有效的品牌经营模式是保证我国中医事业经久不衰的保证.通过昆山市中医医院成功的品牌经营模式分析,我国基层中医院的品牌战略模式在昆山市中医医院的经营模式基础上,再提出开展群众中医健康教育、免费发放药物、配置中药保健用品、取代外国产品在我国的地位等新的品牌战略模式.以强硬的实力提高品牌知名度.在品牌战略模式的推动下,我国中医事业会经久不衰,蒸蒸日上.
作者：陈卫琴；王中越；冯全林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在普外科临床护理带教中的应用效果.方法:将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用传统的临床带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行理论、操作考核和评判性思维能力评定,同时对PBL组的护理实习生进行问卷调查.结果:PBL教学组的理论成绩、操作成绩及评判性思维能力方面与传统教学组之间有显著统计学差异(P＜0.05),PBL教学法的得分均高于比传统教学法.问卷调查显示:90％的PBL组同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力；结论:PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量.
作者：曹琳琳；王会萍；李军；吴军玲；翟颖莉；郝秀红；姚萌 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后的相关性.方法:肺炎患儿42例、肺炎伴轻度心衰者38例、肺炎伴中度心衰者28例、肺炎伴重度心衰者12例与正常对照组120例分别进行cTnⅠ检测,观察cTnI表达与预后的相关性.结果:对照组、肺炎组、肺炎轻度、中度、重度心衰组的cTnⅠ值逐渐升高,统计学分析显示5组间cTnⅠ有差异(P＜0.01).患儿经过治疗后,死亡6例,其余都痊愈出院.经过统计分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析,cTnⅠ升高与机械通气、入住ICU是患儿死亡的独立预测因素与危险因素.结论:小儿支气管肺炎并发心力衰竭时,随着心力衰竭程度逐渐加重,血清cTnⅠ逐渐升高,并且预后死亡的可能性增加,是小儿院内死亡的独立预测因素.
作者：杜文丽；陈亚玲 刊期： 2012年第12期
目的:对小儿水痘、腮腺灸、风疹、轮状病毒腹泻以及幼儿急疹等病毒感染性疾病的外周血异型淋巴细胞出现率进行分析.方法:患儿外周血进行常规检验及血涂片检查,对于异型淋巴细胞＞5％者进行分型.结果:异型淋巴细胞出现率从高到低依次为:水痘(79.17％,19/24),风疹(68.42％,26/38),轮状病毒腹泻(57.14％,11/21),腮腺炎(47.06％,40/85),幼儿急疹因病例数少暂时不作统计.结论:水痘、腮腺炎、风疹、轮状病毒腹泻、幼儿急疹患儿外周血异型淋巴细胞的检出率达58.05％,应重视儿童病毒感染性疾病异淋的显微镜检查.
作者：李琳；牛立军；李金科 刊期： 2012年第12期
目的:分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的可行性及对肺功能的影响.方法:将我院120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为舒利迭组和对照组,各60例.对照组常规给于吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗；舒利迭组在此基础上加用舒利迭(沙美特罗/酸氟替卡松)吸入,连用1周,观察两组临床疗效及肺功能指标的变化情况并进行统计学分析与处理.结果:治疗1周后,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病有效率高,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广.
作者：薛慧君；杨爱琴 刊期： 2012年第12期
目的:评价气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚对腹腔镜胆囊手术患者呼吸功能的影响.方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=25)静脉注射盐酸戊乙奎醚组:气腹前15min静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg(用生理盐水稀释至2ml)和对照组:静脉注射等容量生理盐水.麻醉诱导:两组均TCI异丙酚(血浆靶浓度3μg/ml),静脉注射瑞芬太尼1μg /kg和顺苯阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管.麻醉维持:TCI异丙酚,血浆靶浓度为2μg/ml,TCL瑞芬太尼(血浆靶浓度2 ～4ng/kg),静脉输注顺阿曲库铵1.2ug.kg-1、.min-1.维持BIS45-50.分别于气腹前15min给药前即刻(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹15min(T2)和气腹放气后15min(T3)时记录肺动态顺应性、气道峰压和监测血气指标.结果:与T0比较,戊乙奎醚组T1-3时肺动态顺应性(Cd)及气道峰压(Ppeak)差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组T1-2时Cd降低,Ppeak升高(P＜0.05),于T3与时恢复至T0水平(P＞0.05),两组PETC02升高(P＜0.05)；与对照组比较,戊乙奎醚组T1-2时Cd升高,Ppeak降低(P＜0.05).结论:在腹腔镜胆囊手术中,气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚可改善二氧化碳人工气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,增加气道通气功能.
作者：杨慧蓉 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
