张大勇;杜宁
目的:观察EGF面膜对剥脱性点阵激光术后皮肤创面修复能力的临床疗效和安全性.方法:60例患者进行面部剥脱性点阵激光治疗后,采用自身双侧面部创面对照策略,分为左侧为(实验侧)、右侧为(对照侧).在治疗后即刻给予左侧(实验侧)EGF面膜冰冷敷30min,右侧(对照侧)给予常规冰敷.术后即刻和治疗后3天连续进行使用EGF面膜,观察该面膜对激光治疗后主观症状缓解和皮肤炎症反应的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有剥脱性点阵激光术后60例患者经过EGF面膜冷敷后,主观症状缓解,皮肤恢复时间缩短,第3天开始表皮上皮化,促进创面的快速修复,缩短创面的愈合时间,且创面愈合光滑,愈后效果良好,整个治疗过程无严重不良反应.结论:FGF面膜用于点阵激光术后能促进皮肤创面快速修复,缩短创面的愈合时间,疗效确切,是一种安全有效的辅助治疗手段.
作者:刘晓华 刊期: 2012年第12期
目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效.方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程.结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异.结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组.
作者:袁鹰;袁铎 刊期: 2012年第12期
目的:通过泽泻汤合仙鹤草加减对旋转性眩晕46例的临床治疗观察其临床疗效.方法:眩晕呈旋转性伴见恶心、呕吐,睁眼或活动加重,用泽泻30 ~ 50g,白术20g,仙鹤草60 ~ 100g为主方,每日1剂,分3次口服.结果:总有效率93.3%.结论:泽泻仙鹤草汤治疗眩晕效果理想.
作者:游冠祥 刊期: 2012年第12期
目的:探讨新生儿气胸发生的原因及治疗.方法:回顾性分析2008年1月~ 2012年6月共40例新生儿气胸的临床资料.结果:40例气胸中,吸入综合征28例(包括羊水吸入21例及胎粪吸入7例),呼吸窘迫综合征(RDS)7例,新生儿肺炎3例,新生儿湿肺1例,自发性气胸1例,其中有经鼻持续气道正压通气(NCPAP)应用史13例.经保守治疗,胸腔穿刺抽气,闭式引流,肺表面活性物质的应用及机械通气等治疗,36例治愈,3例好转后自动出院,1例死亡.结论:气胸的原因主要有吸入综合征,NCPAP的使用,呼吸窘迫综合征.在积极治疗原发病的基础上,选择适当的治疗手段、合理应用呼吸机、恰当的时候应用肺表面活性物质是新生儿气胸治疗的关键.
作者:方广东;姜善雨 刊期: 2012年第12期
目的:观察套筒冠义齿临床修复效果,方法:选取2008年1月~ 2010年12月在我院就诊的32例牙列缺损患者,制作58件圆锥形套筒冠义齿对患者进行修复,定期随访,并于6个月后统计修复后临床效果和患者满意度.结果:58件套筒冠义齿56件固位稳定,咀嚼效能高,1件出现崩瓷,1件内冠脱落,无1例发生继发龋;30例患者异物感小,自感美观、舒适,满意度96.88%.结论:套筒冠义齿修复效果良好,值得临床推广应用.
作者:还红扣 刊期: 2012年第12期
室性心动过速伴逆性P波比较少见,本文收集近年来5例阵发性室性心动过速伴逆性P波的心电图,并分析其特点,现报道如下.1 临床资料病例1:患者男性,28岁,因反复心悸、胸闷3月,再次发作1h就诊.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率154次/min,心律齐,两肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻及病理性杂音,6月前心脏彩超检查未见异常.心电图示:未见窦性心律,异位逆性P波连续快速出现,心房率200次/min,QRS波群呈右束支+左前分支阻滞图形,QRS间期0.14S,心室率150次/min,P-R间期不固定,V1呈R型,V3呈RS型,R-S间期120ms.心电图诊断:阵发性房性心动过速,左心室特发性室性心动过速伴完全性房室分离.
作者:耿学军 刊期: 2012年第12期
2004年经卫生部批准,北京市成为首批专科医师规范化培训工作试点地区.我院影像中心被批准为基本合格影像培训基地,经过八年的实践,我中心在医学影像专业专科医师的培养方面进行了有益的探索,目前已有20人顺利通过了北京市第一阶段理论和技能考试.
作者:张建梅;周经志;王仁贵 刊期: 2012年第12期
目的:探讨妇癌术后预防盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的佳措施.方法:将2005年1 0月~ 2010年2月本院收治的65例妇癌根治术后患者病历进行回顾性分析,分为阴道封闭单管经腹引流组共28例(A组),采用阴道残端开放双管经阴道引流组共37例(B组).对两组淋巴囊肿发生情况统计分析,并对术后肛门排气时间、抗菌药应用天数、发热天数、盆腔感染发生率、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症进行比较.结果:术后盆腔淋巴囊肿发生率:阴道封闭单管经腹引流组(A组)为28.6%,阴道残端开放双管经阴道引流组(B组)为2.7%;术后继发盆腔感染:A组3例,B组0例;A组在术后发热天数及抗菌药应用天数与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组在肛门排气时间、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症的发生差异无统计学意义.结论:妇癌根治术后经阴道腹膜后双管淋巴引流是预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的有效途径,方法简单、效果可靠,无手术难度,不增加术后并发症,值得临床推广.
作者:任蓉;杨红英;石峻;张婧;宁静 刊期: 2012年第12期
目的:探讨DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比效果.方法:不稳定股骨转子间骨折住院患者180例随机分为DHS组、DCS组、Gamma钉组各60例后进行上述内固定治疗.结果:所有患者手术切口均一期甲级愈合,术后患者康复出院.不过Gamma钉组髋内翻、深部感染、髋关节脱位、螺钉切割等并发症发生率明显少于其他两组(P<0.05).Gamma钉组的术后卧床时间少于其他两组,同时术后6个月髋关节Harris评分及脊髓神经损伤分级情况也优于其他两组(P<0.05).结论:不稳定型转子间骨折应首选内固定治疗,Gamma钉固定能取得很好的效果,是理想的手术方法.
作者:张东升 刊期: 2012年第12期
目的:通过对老年人烧伤合并精神障碍原因分析、探讨老年人烧伤合并精神障碍防护及护理.方法:对我科2000年1月~ 2011年12月20例老年烧伤合并精神障碍的原因进行分类,根据老年人机体特点进行护理.结果:20例老年烧伤合并精神障碍患者原因及护理包括生理、精神心理、家庭社会、药物刺激、护理方法等各个方面.结论:了解导致老年烧伤患者精神障碍的原因及其独特的生理心理特点,有针对性做好预防和精神障碍期的各项护理,对提高老年烧伤合并精神障碍患者治愈率有重要意义.
作者:徐纪玲;丁苏徽;乐惠飞 刊期: 2012年第12期
目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.
作者:陈令军;林鹏;曹贤畅 刊期: 2012年第12期
肱骨中下段骨折临床较多见,治疗常需行切开复位钢板内固定,以往常采用外侧手术入路,钢板置于肱骨前外侧固定,但肱骨下段外侧面骨的形态不适合钢板的放置,且术中需解剖桡神经,易致其医源性损伤,2007年5月~2010年9月我科采用前方入路,钢板前置治疗肱骨中下段骨折,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:侯海斌;赵俊华 刊期: 2012年第12期
临床检验工作中,有时候会出现干扰血细胞的计数的因素,使检验结果出现异常.为提高检验结果的准确性,避免错误检验报告误导临床诊断,笔者现将我院一例红细胞冷凝集素干扰血细胞分析计数的病例报道如下.
作者:渠效飞;张璐琪;王君 刊期: 2012年第12期
目的:观察纳洛酮治疗重度酒精中毒中不同剂量的疗效及安全性.方法:选择我院2008年11月~2011年11月重度酒精中毒患者45例,随机分为3组,患者入院后及时采取基础治疗,各组给予不同剂量方案纳洛酮,直至清醒.结果:在患者意识恢复时间、呼吸恢复平稳时间和患者的平均住院时间、转氨酶、血液酒精浓度方面比较,B组和C组显著优于A组(P<0.05),C组优于B组(P<0.05),但是C组不良反应为三组中明显.结论:静脉注射纳洛酮0.8mg后,再以0.4mg/h速度持续静滴,直至清醒,是治疗急性酒精中毒患者的佳方案,值得在临床推广.
作者:李玮;祝建芳 刊期: 2012年第12期
目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石的临床疗效及安全性.方法:对38例胆道术后“丁”管引流的患者拔除“T”管后,因嵌顿结石、铸型结石或巨大结石(直径>1.0cm)先行单纯胆道镜取石不成功,联合钬激光碎石后再取石.结果:对38例患者采用胆道镜下钬激光碎石、取石治疗,经过1~3次碎石、取石治疗,共有35例患者的结石取净,3例因结石位于三级以上胆管,胆道镜及光道纤维不能到达,未完全取净.术后有4例出现发热、轻微腹痛、寒战等胆道感染的表现,3例出现胆道出血,出血量均小于100ml,无胆道穿孔,窦道破裂等严重并发症.结论:胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管残余结石创伤小,并发症少,安全有效,是目前治疗胆道术后难取性残余结石有效的补救措施.
作者:蒋志宏;邱道平;周军 刊期: 2012年第12期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a的影响.方法:87例动脉粥样硬化性脑梗塞患者随机分为实验组44例和对照组43例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,共治疗14天.同时40例健康体检者作为健康组.治疗前后采用放射免疫分析法测定两组血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a水平.检测结果采用t检验.结果:①动脉粥样硬化性脑梗塞患者APN水平低于健康组(P<0.05),治疗后辛伐他汀实验组APN显著升高,显著高于对照组(P<0.05);②动脉粥样硬化性脑梗塞患者TNF-α、内脂素水平均高于健康组(P<0.05),治疗后辛伐他汀实验组TNF-α、内脂素显著降低,显著低于对照组(P<0.05).结论:辛伐他汀可能通过促进APN分泌,抑制TNF-α、内脂素分泌改善动脉粥样硬化.
作者:张永香;张强;卢乙众;邓智建;刘新民;王业民;刘小红;宋志秀 刊期: 2012年第12期
异位妊娠是妇科常见疾病,根据受精卵种植部位不同,可分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠和腹腔妊娠等.输卵管妊娠占异位妊娠95%[1],而阔韧带妊娠十分罕见,其发生率仅占异位妊娠的1/245[2].现将2012年本科收治1例阔韧带妊娠患者,现报道如下.
作者:何丽媛;李明;陈洁;李宏骄 刊期: 2012年第12期
人力资源信息化管理是人力资源管理发展的必然趋势,目前,我院外科东西南三区护理人员120人,其中具备临床带教资格及理论授课资格的护士逐年增加,并且随着院领导发展学院型医院的理念,对临床教学工作越来越给予重视,因此临床教师梯队建设成为教研室的重点工作之一,我科自2012年起对外科护理教师实现人员信息化管理,获得了显著的效果,具体介绍如下.
作者:唐艳菊 刊期: 2012年第12期
目的:探讨循证护理对先天性心脏病患儿介入术后自我效能感的影响.方法:先天性心脏病患儿介入术80例,根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组沿用目前儿科常规护理模式,治疗组患者采用积极的循证护理.结果:治疗组患儿的自我效能感总得分和各维度得分均显著高于对照组(P<0.05).治疗组患儿家属的MPOC-56总得分和各维度得分均显著高于对照组家属(P<0.05).结论:循证护理能够提高先天性心脏病患儿家属的护理满意度,并且改善自我效能感,从而有效改善患者治疗效果和身心状态.
作者:石光莲;陈苗;姚欣 刊期: 2012年第12期
目的:总结精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者的护理要点.方法:2006年3月~2010年4月,我院两个病区共收治12例精神障碍伴有睡眠呼吸暂停综合症患者,对其控制精神症状、治疗躯体疾病,实施精心护理,入睡前及睡眠时给予正压吸氧2L/min,侧卧位,心电监护及血氧饱和度监测、心理护理、饮食护理等,观察治疗、护理效果.结果:12例患者中,11例患者精神症状控制,好转出院.1例患者因呼吸暂停而抢救失败.结论:对精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者进行严密观察和精心护理,可以使患者预后良好.
作者:常艳丽;杨宗儒 刊期: 2012年第12期