李坤生；苏宜江；韩志锋；赵润润；张勇；李莉；刘会平；许宏基
大多老年患者得病后多表现为焦虑,焦虑的自然反应就是恐怖自己的病情,抑郁是不好的情绪,为负性感观,主要变现为悲观厌世,低落的情绪,对任何事情都失去热情,内部因素为破坏了大脑内部的某个位置,外部因素为身体协调能力减弱、社会地位降低、心理承受能力下降,抑郁是在内外部因素作用下产生.老年患者的生活和生命质量因为焦虑、抑郁而下降.老年病科作为我院试点科室,在病区内实施优质护理服务,为了观察优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效,我科室进行了对比实验,对实验组在常规护理服务的基础上进行优质护理服务,对照组不开展优质护理服务而只对老年患者常规护理服务,总结如下.
作者：陈梅 刊期： 2012年第12期
目的:分析各类包皮环切术的临床疗效,为临床治疗包皮过长、包茎提供参考.方法:分别采用传统包皮环切术、袖套包皮环切术、包皮环套术对临床随机选取的180名包皮过长、包茎患者进行手术治疗.随访患者术中及术后出血量、创口水肿、系带损伤、感染等并发症,并进行分析.结果:180例患者术后均达到了预期的效果,其中袖套术与环套术术后疼痛轻微、创伤较小、恢复时间短、包皮保留长度合适、外观美观,手术后随访比较满意.结论:传统包皮环切术操作简单,适用于各种包皮手术,而袖套术和环套术具有组织切除少、出血量少、愈合时间短、损伤轻、并发症少、美观度高等优点,值得临床推广.
作者：冯世伟；丁全明；王刚；张浩斌；陆阳；梁伟 刊期： 2012年第12期
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作迁延不愈而成,剧烈瘙痒可给患者带来巨大痛苦,甚至影响患者的正常生活、工作[1].肿瘤疾病尤其是晚期阶段往往治愈率低,其主要的治疗护理目的是提高生活质量及生命质量.我科于2011年11月5日收治1例肝癌晚期合并大面积慢性湿疹患者,经过精心治疗和护理,取得明显效果,现报道如下.
作者：李丽梅；陈江敏；甄玉英 刊期： 2012年第12期
2007年8月～2011年12月我科共收治感染和外伤所致头皮缺损患者18例,所用修复方法为局部邻近皮瓣移植及皮肤扩张术,出院后6个月回访,均效果满意,现报道如下.1 临床资料头皮缺损患者中男性10例,女性8例:年龄18岁～68岁,平均年龄38岁;头皮缺损原因:交通意外及机械伤12例,颅脑手术后头皮感染缺损4例,褥疮感染缺损2例;伤后就诊时间:30min～3个月;头皮缺损部位:顶枕部6例,顶部4例,颞顶部3例,额部3例,额颞部2例,颅骨外露8例,颅骨坏死、缺损2例.
作者：董玉书；闻华；王磊；张激扬；杨志鸣；王金刚；王永才；陈实；尹忠民 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、转化生长因子(TGF-β)在子宫内膜异位症组织中的表达及相关性,了解其临床意义,为临床诊断及治疗提供科学依据及方法.方法:采用免疫组化SP法检测38例子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及38例非子宫内膜异位症正常内膜中的VEGF 、MMP-2、TGF-β的含量对比,并进行分析.结果:VEGF、MMP-2、TGF-β在异位内膜组及在位内膜组阳性表达显著高于正常内膜组(P＜0.05)；而在位内膜组和异位内膜组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF、MMP-2、TGF-β共同参与了子宫内膜异位症的发生、发展,这些因子的协同表达可能在于口内膜异位症的发生发展中起着重要作用.
作者：郭丽娜；李芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:应用循环酶法测定45例青年脑梗死患者、43例脑出血患者和45例健康青年对照着的血浆同型半胱氨酸水平.结果:观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸学症与青年脑卒中的发病密切相关.
作者：李亚争；赵建伟 刊期： 2012年第12期
目的:观察足三里穴位注射防治化疗药物所致胃肠道反应的疗效.方法:用格拉司琼穴位注射双腿足三里.结果:总有效率治疗组为95％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射可预防和治疗化疗引起的胃肠道反应.
作者：赵江花；张国清 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后的相关性.方法:肺炎患儿42例、肺炎伴轻度心衰者38例、肺炎伴中度心衰者28例、肺炎伴重度心衰者12例与正常对照组120例分别进行cTnⅠ检测,观察cTnI表达与预后的相关性.结果:对照组、肺炎组、肺炎轻度、中度、重度心衰组的cTnⅠ值逐渐升高,统计学分析显示5组间cTnⅠ有差异(P＜0.01).患儿经过治疗后,死亡6例,其余都痊愈出院.经过统计分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析,cTnⅠ升高与机械通气、入住ICU是患儿死亡的独立预测因素与危险因素.结论:小儿支气管肺炎并发心力衰竭时,随着心力衰竭程度逐渐加重,血清cTnⅠ逐渐升高,并且预后死亡的可能性增加,是小儿院内死亡的独立预测因素.
作者：杜文丽；陈亚玲 刊期： 2012年第12期
且的:观察团体心理辅导对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及自信心的影响.方法:对80例符合诊断标准的冠心病患者,首先采用SAS和SDS以及SES三种量表评估患者的焦虑、抑郁情绪和自信心状态,然后将患者分为8个小组,每组10人,按照程序,系统规范地设计团体心理辅导的时间、主题、步骤、内容和技术,逐项实施.每周辅导1次,每次2h,共辅导8周.活动结束后,采用上述三种量表对患者重复施测,前后两次的测评数据,进行统计学处理(t检验,x2检验).结果:团体心理辅导后焦虑、抑郁情绪测评得分明显降低,自信心测评得分明显提高,具有非常显著性差异(P＜0.01)；团体心理辅导后,不良情绪状态患者例数均较团体心理辅导前大大减少,情绪恢复正常的患者例数明显增多.结论:对冠心病患者进行团体心理辅导,可明显改善焦虑及抑郁不良情绪,提高恢复健康的自信心,
作者：张会芳 刊期： 2012年第12期
医学检验专业是一门临床实践性很强的应用学科.临床实习是巩固理论和掌握基本操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题和进行独立工作能力的重要环节.通过“教学医院关于医学检验专业实习生带教模式的研究与探讨”,保证了医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能,具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力.
作者：陈秀敏；王富伟；孙辉 刊期： 2012年第12期
目的:患者在首次接受高压氧治疗时的心理状态对疾病的治疗效果影响是十分重要的,故必须做好首次接受高压氧治疗患者的焦虑评估,给予积极地干预.方法:采用改进的焦虑量表(SAS)对患者心理状况进行详细记录,对288例不同患病种类的患者自评.结果:首次接受高压氧治疗时被观测的患者都有不同程度的心理焦虑.结论:为了消除与减轻首次接受高压氧治疗患者的焦虑不安心理,医护人员一定要做好进舱前的解释工作,予以正确的疏导、解释工作,除特殊情况外,不安排首次治疗者单独进舱,而是让他们与曾经接受治疗的患者同时进舱,尽可能地消除首次高压氧治疗者的焦虑情绪.
作者：高会新 刊期： 2012年第12期
目的:观察沙利度胺联合联合干扰素α-2b方案治疗原发性骨髓纤维化的疗效及其不良反应.方法:对11例初始原发性骨髓纤维化患者使用沙利度胺治疗,治疗起始量为200mg/天,每晚口服,根据患者耐受情况逐渐加量,每周200mm递增,直到800mg/天维持治疗.根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、脾脏大小的变化来评定疗效.结果:总有效率为91.0％,无不能耐受的不良反应.结论:沙利度胺联合干扰素α-2b可作为治疗原发性骨髓纤维化有效的治疗方法.
作者：崔鹤仙；赵洪波；李焱；董丽洁；刘增辉；潘靖；单晓萍；牛红梅；王琰 刊期： 2012年第12期
目的:观察槐杞黄颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择我院反复呼吸道感染患儿80例,给于口服槐杞黄颗粒和泛福舒治疗,观察用药前后呼吸道感染的情况及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞变化.结果:治疗后临床症状明显改善,总有效率达8 3.8％；血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:槐杞黄颗粒联合泛福舒用于小儿反复呼吸道感染可增强免疫力,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效.
作者：金红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值.方法:回顾分析2011年10月～2012年5月在我院行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的60例病例,随机分为快速康复外科理念组(n=30)和对照组(n=3 0),比较两组术后下床活动时间、进食、排气、排便时间及住院时间的差异.结果:快速康复外科理念组术后下床活动时间,进食、排气、排便时间以及住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:快速康复外科理念应用于一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的围手术护理是安全可行的,它能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量.
作者：吕伟；闫涛；张建华；李海英 刊期： 2012年第12期
目的:总结和评价PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集2008 ～2010年因混合痔住院患者215例,均行PPH术,并在手术中应用上述操作技巧的病例,分析并发症的发生率,其中男121例,女94例,年龄25 ～ 70岁,平均55岁,内痔为主的混合痔101例,外痔为主的混合痔34例,内外痔相当的混合痔80例,所有患者均有两个(包括两个)以上脱垂性痔核(占肛门1/4环以上),其中呈环状者1 53例.结果:术后随访1年,21例术后疼痛发生率(9.77％),24例出血(11.2％),5例复发(2.33％),无急便感或肛门异物感及直肠阴道瘘发生.结论:在遵循规范化PPH手术中,应用新的操作技巧,可减少和避免并发症的发生.
作者：黄和艮 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乳晕切口结合MRI检查治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法.方法:对91例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者,应用MRI检查协助术前诊断,采用乳晕切口,于手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证.结果:本组91例治疗效果基本满意,术前症状基本消失,MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中42例同时置入乳房假体进行隆胸,效果良好.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果；核磁共振是目前好的检查方法；乳晕切口直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的好方式；应严格掌握同时置入假体的适应证的尺度.
作者：王海木；王晓慧；杨佳健 刊期： 2012年第12期
目的:观察凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,予以中药敷脐治疗；对照组30例,予口服西药思密达治疗.结果:治疗组中,痊愈22例,显效7例,有效1例,总有效率100％;对照组中,痊愈12例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率83.33％.两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:凡士林调配中药敷脐法治疗小儿湿热泻有较好的临床疗效.
作者：刘静；王雅丽；秦凤华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因.方法:从患者的伤口疼痛、呼吸系统并发症、合并慢性疾病、电解质紊乱、营养不良等情况进行分析.结果:2例患者术后并发坠积性肺炎,使术后肢体康复锻炼的时间延迟,3例合并有糖尿病的患者,不注重饮食,血糖极度升高,延长了住院时间.1例患者术后体位不当,致使假体脱位,经及时对症治疗,均痊愈出院.结论:通过临床护理分析,严格应用不同护理手段,熟练掌握各种并存病的观察要点,并发症的预防方法,并正确指导教会患者及家属进行康复训练是手术成功的关键.
作者：张延琴；牛志霞；张婷；朱娜莎 刊期： 2012年第12期
头面部是人体的暴露及美容单位,在烧伤的发病率中仅次于手部烧伤,居第二位.头皮烧伤后,由于其毛囊、汗腺等皮肤附件密度较高,多数情况下创面可自行愈合.但另一方面,当头皮出现深度烧伤,或创面出现感染等情况时,其愈后常常会形成秃发,临床上称之为瘢痕性秃发.对于较大范围的片状瘢痕性秃发,皮肤软组织扩张器是目前好的治疗方法[1],而对于一些散在、不规则的点状或小片状斑秃患者,游离毛发移植是好的选择之一.
作者：李君；王云；侯阳 刊期： 2012年第12期
目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.
作者：崔巍巍；刘英奇；陆慧；孔永霞；冯瑞红；卢丽先；刘红霞 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
