胡悦；彭向阳；李鹏；王疆
目的:探讨改良传统下睑袋整形术式,摒弃传统眼袋术式中去除正常组织的方法,利用眼袋切口提升中面部,尽量达到术后自然,减少并发症的出现.方法:沿用传统的外切眼袋入路,眶隔浅层剥离,释放眶隔脂肪填充下眶缘沟,递进式提升眶区下垂软组织,保留眼轮匝肌折叠并固定,去除多余皮肤缝合切口,术后加压包扎24h.结果:95例术后回访基本满意,术后2例为二次眼袋手术的病例,双眼出现睑球分离现象,1例出现单侧睑球分离现象.分析原因为反复眼袋手术损伤后,眼轮匝肌瘢痕挛缩及下睑缘张力下降所致,重新按修复手术加固后壁防止粘连；外眦锚着术收紧下睑缘使其张力加强后均得到满意改善.结论:该术式尽量保留了正常组织不被去除,膨出的脂肪添加在凹陷的下眶缘沟处,提升后的眼轮匝肌被叠加利用,因此也称加法术式,术后外观自然效果明显；并发症减少,“递进”式中面部提升确保了提升效果,顾客满意度很高.
作者：张兵；王英霞 刊期： 2013年第13期
目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据.方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异.结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μ W/cm2、(1828±92.95) μW/cm2、(1017.98±97.09)μ W/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04 ±7.12) μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2.春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps＜0.001).春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps＜0.001).一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28) μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88) μW/cm2、(1584.04±67.73) μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95) μW/cm2、(100.10±3.96) μW/cm2、(142.76±5.67) μW/cm2、(111.64±5.04) μW/cm2、(50.36±2.67)μ W/cm2.五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps＜0.001).8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00vs16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00vs14:00=0.014,其余所有Ps＜0.001).结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其小红斑量采取防晒措施.
作者：李静；Basude Madhur；赵瑞；许丹丹；何秋波；董慧婷 刊期： 2013年第13期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,在我国唇裂发病率为1.8％[1].其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷,手术是其主要治疗方法,治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度.双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度严重的,外貌缺陷严重,手术修复的难度也大.使修复的效果更加完美,一直是医者们努力的目标.我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中,特别注重前唇肌肉的重组,即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合,修复前唇肌肉,使上唇的外形(尤其是白唇部分)在术后均能获得较理想效果.
作者：邓小华；熊清华 刊期： 2013年第13期
目的:观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果.方法:将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗.激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率.结果:实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生.
作者：刘东平；谭军；欧阳华伟；罗明灿 刊期： 2013年第13期
手指外伤发生于各种各样的情景,其中利器划伤、切割伤十分常见,手指外伤后及时、恰当的处理方式,对于伤口愈合及手的外观具有重要意义.我科自2011年2月～2013年3月,对手指划伤的62位门急诊患者,尝试选择性的应用肿胀麻醉和一次性使用透气胶贴加压包扎治疗共计84根手指,取得良好效果,报道如下.
作者：李进顺 刊期： 2013年第13期
目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果.方法:从2011年8月到201 3年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形.术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止.结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3～12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴志贤；马亮；莫自增；梁杰 刊期： 2013年第13期
腋臭患者实施大汗腺清除术后,会形成术区皮片与皮下组织间的腔隙,因皮瓣中央部分悬浮游离,容易出血、移位、缺血;需要妥善加压包扎[13].由于肩部腋窝结构的特殊性,呈漏斗状,其邻近的肩关节、上臂均为活动部位,术后加压固定往往较困难;而传统的打包、八字绷带加压包扎等方法等有很多的缺限,常常难以做到妥善包扎;从而导致出血、血肿形成、皮瓣坏死、切口裂开等并发症出现;值得临床医师重视[1-2,4-5].
作者：王大明 刊期： 2013年第13期
目的:探讨分区域个体化设计除皱术的手术效果.方法:由于患者皮肤松弛和皱纹出现的轻重程度不同以及患者对除皱的要求各异,对患者行分区域个体化设计除皱术.在进行不同区域除皱术的同时还可根据患者意愿行上下眼袋整形术、隆鼻术、隆颏术,颊脂肪垫和颏脂肪切除术等作为面部除皱术的辅助手术.结果:作者总结了自1990年以来施行除皱术145例,其中全面部颈部除皱术25例,全面部52例,颞面颈部除皱术10例,额颞部除皱术32例,单纯颞部除皱术26例,术后效果满意.结论:个体化全面部分区域除皱术安全有效,能满足不同人群的需要,值得推广.
作者：曾学文；李朝阳；余萍；郭智龙 刊期： 2013年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.好发于颜面及胸背部,多发于青年人,痤疮不仅造成皮损局部不适,更重要的因影响容貌而对患者造成心理损害.依据皮损性质和严重程度痤疮分为三度4级:Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;Ⅱ级(中度):Ⅰ级基础上出现炎性丘疹;Ⅲ级(中度):Ⅱ级基础上出现脓疱;Ⅳ级(重度):Ⅲ级基础上出现结节、囊肿或瘢痕.痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据,其治疗包括系统治疗、外用药物治疗和物理治疗,传统治疗如外用药或口服抗生素等,存在疗程长、不良反应大、易产生耐药性等缺点.
作者：刘盛秀；尤伟 刊期： 2013年第13期
目的:总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验.方法:回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结.结果:我科于2009年1月～2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月～3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致；皮肤颜色与面部接近；支架无吸收及变形；再造耳廓的立体形态良好、外形自然；颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显.结论:采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用.
作者：李鹰；刘芳；张敬群；郑启兵；靳方方；徐加红 刊期： 2013年第13期
根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.
作者：霍丽；周章华 刊期： 2013年第13期
八白散早出自明代的《必用全书》,作为宫中美白之品,其组成主要有:白丁香、白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓,另加皂角、绿豆少许,共研细成粉,每日化汤洗面,能令人面白如玉.随着临床对八白散应用的新发展,新八白散除去被国家法规禁止使用的中草药白丁香加入白芍,新八自散主要组成:白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓、白芍.目前,对于黄褐斑的治疗缺乏安全与有效并存的治疗方法,而近年来黄褐斑的发生呈上升趋势.我们在对经典美白古方八白散的临床应用中发现八白散面膜可以有效消退黄褐斑,并可改善黄褐斑患者的自觉症状,对八白散药物组成及组方进行现代药理学的分析总结,发现八白散可以从以下几方面治疗黄褐斑并抑制其复发.
作者：刘琳 刊期： 2013年第13期
目的:应用额部皮瓣修复前额皮肤缺损.方法:根据前额缺损情况,利用眶上动脉及滑车上动脉为蒂的额部转移皮瓣进行修复.结果:本组5例前额皮肤缺损,缺损范围2cm×2cm～ 6cm×4cm,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,1例供瓣区植皮部分坏死,经换药后愈合.随访观察2月～12月,皮瓣色泽正常,存在感觉,额部外观及功能恢复满意.结论:额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、易于解剖,切取损伤小、是修复前额皮肤缺损的好方法.
作者：李强；海恒林；李华涛；吴胜刚；王黎丽；严雷；周晓英 刊期： 2013年第13期
由于口腔颌面部拥有较多的血液循环系统,且手术切口多位于口内,患者多不能从口腔内进食,在很大程度上使患者正常的生理功能,如语言、咀嚼等受到很大限制.使口腔自洁能力下降,易引起创口的感染[1].所有如何进行术后口腔冲洗和护理,对患者术后恢复影响较大,笔者将针对口腔颌面外科手术后的口腔冲洗方法及并发症的预防护理进行研究,现报道如下.
作者：槐华胜；张婕；许晓莲；冯晨 刊期： 2013年第13期
目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗P-J综合征患者面部黑子的有效性和安全性.方法:15例P-J综合征患者,均采用Q开关紫翠宝石激光治疗,脉宽75ns,波长755nm,光斑直径2.4mm.结果:经1～3次治疗后,15例患者均取得了满意疗效,没有发生严重的并发症.结论:Q开关紫翠宝石激光是治疗P-J综合征患者面部黑子的一种安全、有效的方法.
作者：胡瑾；马东来 刊期： 2013年第13期
目的:比较MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效.方法:选择年轻恒牙意外露髓患者50例,随机分为两组.分别应用MTA和Dycal氢氧化钙作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,术后3、6、12个月复查,观察治疗效果,评价临床疗效.结果:术后3个月复查,比较两组之间近期临床疗效无统计学差异.术后12个月复查,比较两组之间远期临床疗效,MTA实验组明显高于对照组,两组有显著性差异.结论:应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,疗效优于Dycal氢氧化钙.
作者：万扬 刊期： 2013年第13期
目的:对成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸临床综合治疗进行分析,为临床诊治提供参考.方法:通过牙周正畸综合治疗21例成人牙周炎所致的错(牙合)畸形,对治疗前、中、后的临床要点进行总结.结果:在牙周组织健康良好的基础上,错(牙合)畸形得到矫治,患者的颜面美观获得较大的改善,咬合恢复正常,利于行使正常的咀嚼功能.结论:成人牙周炎错(牙合)畸形患者通过综合性的牙周正畸治疗,可以获得满意的效果,是二者协同作用的结果.
作者：夏华新；吴建华 刊期： 2013年第13期
目的:通过无托槽隐形矫治与固定矫治技术联合使用以完成拔牙病例的矫治目标,评价联合矫治的意义.方法:选择应用无托槽隐形矫治的21例成人拔牙病例,设计为拔除上颌两颗第一双尖牙或四颗双尖牙,排齐牙列,内收上前牙,关闭拔牙间隙,磨牙关系中性或完全远中.采用无托槽隐形矫治器,在治疗过程中配合微螺钉种植体和片段弓技术,以及固定矫治技术,增强支抗和控制转矩.结果:21例患者均实现了牙齿排列整齐,关闭了拔牙间隙,改善前牙覆(牙合)、覆盖关系,磨牙关系中性或完全远中.矫治时间平均2 3个月,其中隐形矫治时间平均17个月,占用整个治疗时间的76％.结论:联合矫治充分发挥隐形矫治的美观舒适性和固定矫治对牙齿三维有效控制的特性.扩大了无托槽隐形矫治的适应证,在一定阶段内具有重要的临床使用价值.
作者：李丽岩 刊期： 2013年第13期
目的:探讨生物惰性陶瓷制备及在口腔修复中的应用.方法:选取2 011年2月～2012年9月在我院口腔科就诊的行氧化锆全瓷冠桥修复体患者32例,阐述修复体的制作过程,比较置入修复体后生物惰性陶瓷色泽、透明度等特征.结果:22例患者置入的氧化锆全瓷冠桥与周围天然牙的颜色、透明度协调一致,另外1例患者发生氧化锆全瓷冠桥修复体连接处折断.结论:氧化锆全瓷冠桥修复体具有较好生物相容性,符合口腔整形的美观要求.
作者：李刚；彭玲玲；唐巍；孙玉华 刊期： 2013年第13期
目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法.方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到；②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者.结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠.结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效.
作者：查选平；陈诗颖；肖恒香；林勇；张彩明；谢仁；赵阳阳 刊期： 2013年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
