查选平;陈诗颖;肖恒香;林勇;张彩明;谢仁;赵阳阳
唇裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,在我国唇裂发病率为1.8%[1].其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷,手术是其主要治疗方法,治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度.双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度严重的,外貌缺陷严重,手术修复的难度也大.使修复的效果更加完美,一直是医者们努力的目标.我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中,特别注重前唇肌肉的重组,即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合,修复前唇肌肉,使上唇的外形(尤其是白唇部分)在术后均能获得较理想效果.
作者:邓小华;熊清华 刊期: 2013年第13期
目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗P-J综合征患者面部黑子的有效性和安全性.方法:15例P-J综合征患者,均采用Q开关紫翠宝石激光治疗,脉宽75ns,波长755nm,光斑直径2.4mm.结果:经1~3次治疗后,15例患者均取得了满意疗效,没有发生严重的并发症.结论:Q开关紫翠宝石激光是治疗P-J综合征患者面部黑子的一种安全、有效的方法.
作者:胡瑾;马东来 刊期: 2013年第13期
目的:研究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床意义.方法:选2011年1月至2012年1月我院89例求美者随机分为联合组(注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术组)和对照组(单纯眼袋整形术组)两组,其中联合组45例(90只眼),对照组44例(88只眼),观察不同治疗方案对患者术后满意度、鱼尾纹及眼袋减轻程度、皮肤光泽增强程度、不良反应发生率等指标的影响.结果:治疗后联合组各项有效指标的改善均优于对照组(P<0.05).在静态、动态情况下,联合组较对照组鱼尾纹及眼袋明显减轻,皮肤光泽增强,术后满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组与对照组发生不良发应差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术较单纯眼袋整形术在治疗眼周皮肤松弛时使鱼尾纹及眼袋减轻程度更明显,皮肤光泽增强程度高,术后满意度高,显著改善了眼周皮肤状况,有显著的临床意义.
作者:胡洋红;胡杨柳;刘德伍;刘德明;张少白 刊期: 2013年第13期
面颊部外伤后经常可伴有不同程度的组织缺损,创面修复后常出现程度轻重不一的瘢痕,与周围的组织粘连明显,当表情肌活动时,面部皮肤可出现明显的凹陷等.颊部瘢痕切除后,应用同侧颊脂垫修复重建表情肌功能,是面颊部瘢痕修复较为理想的选择,为面颊部外伤后遗留瘢痕患者的表情重建提供了一个损伤小、效果好的修复术式[1].自2005年以来我科收治12例外伤后面颊部瘢痕,取得了良好的效果,其护理体会报道如下.
作者:陈尉华;肖丽蓉;黄永新 刊期: 2013年第13期
目的:探讨改良传统下睑袋整形术式,摒弃传统眼袋术式中去除正常组织的方法,利用眼袋切口提升中面部,尽量达到术后自然,减少并发症的出现.方法:沿用传统的外切眼袋入路,眶隔浅层剥离,释放眶隔脂肪填充下眶缘沟,递进式提升眶区下垂软组织,保留眼轮匝肌折叠并固定,去除多余皮肤缝合切口,术后加压包扎24h.结果:95例术后回访基本满意,术后2例为二次眼袋手术的病例,双眼出现睑球分离现象,1例出现单侧睑球分离现象.分析原因为反复眼袋手术损伤后,眼轮匝肌瘢痕挛缩及下睑缘张力下降所致,重新按修复手术加固后壁防止粘连;外眦锚着术收紧下睑缘使其张力加强后均得到满意改善.结论:该术式尽量保留了正常组织不被去除,膨出的脂肪添加在凹陷的下眶缘沟处,提升后的眼轮匝肌被叠加利用,因此也称加法术式,术后外观自然效果明显;并发症减少,“递进”式中面部提升确保了提升效果,顾客满意度很高.
作者:张兵;王英霞 刊期: 2013年第13期
目的:探讨颜面部软组织外伤伴灰尘颗粒嵌入的急诊美容修复技术和方法.方法:根据伤情,分别对62例灰尘颗粒创面进行急诊清创及美容外科修复.结果:本组62例灰尘颗粒创面,除2例因皮肤挫伤严重并缺损行肉芽创面植皮外,余均达到Ⅰ期修复并愈合,外伤性文身不明显.结论:遵循美容整形外科原则修复颜面部灰尘颗粒嵌入创面,可有效地减少伤后颜面部的外伤性文身、瘢痕畸形和医源性毁容.
作者:李开梓;王晓川;高吕静;李志鹏;颜如珍 刊期: 2013年第13期
目的:探讨分区域个体化设计除皱术的手术效果.方法:由于患者皮肤松弛和皱纹出现的轻重程度不同以及患者对除皱的要求各异,对患者行分区域个体化设计除皱术.在进行不同区域除皱术的同时还可根据患者意愿行上下眼袋整形术、隆鼻术、隆颏术,颊脂肪垫和颏脂肪切除术等作为面部除皱术的辅助手术.结果:作者总结了自1990年以来施行除皱术145例,其中全面部颈部除皱术25例,全面部52例,颞面颈部除皱术10例,额颞部除皱术32例,单纯颞部除皱术26例,术后效果满意.结论:个体化全面部分区域除皱术安全有效,能满足不同人群的需要,值得推广.
作者:曾学文;李朝阳;余萍;郭智龙 刊期: 2013年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.好发于颜面及胸背部,多发于青年人,痤疮不仅造成皮损局部不适,更重要的因影响容貌而对患者造成心理损害.依据皮损性质和严重程度痤疮分为三度4级:Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;Ⅱ级(中度):Ⅰ级基础上出现炎性丘疹;Ⅲ级(中度):Ⅱ级基础上出现脓疱;Ⅳ级(重度):Ⅲ级基础上出现结节、囊肿或瘢痕.痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据,其治疗包括系统治疗、外用药物治疗和物理治疗,传统治疗如外用药或口服抗生素等,存在疗程长、不良反应大、易产生耐药性等缺点.
作者:刘盛秀;尤伟 刊期: 2013年第13期
准确定位人才培养目标,是建立科学、合理、有效的专业人才培养方案的前提条件,也是提升人才培养质量、实现高校输送有用人才、服务社会职能的基本保障.本文依据高职教育的性质和特点,结合美容业对中医美容专业人才在就业岗位、技术能力、综合素质等方面的职业要求,对中医美容人才进行了定性、定位分析,探讨了培养理念、培养要求,总结确立了中医美容高职人才培养的目标体系,为进一步建立实施人才培养方案提供理论参考.
作者:陈丽娟;谷建梅;李伟;黄昕红 刊期: 2013年第13期
目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据.方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异.结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μ W/cm2、(1828±92.95) μW/cm2、(1017.98±97.09)μ W/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04 ±7.12) μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2.春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps<0.001).春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps<0.001).一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28) μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88) μW/cm2、(1584.04±67.73) μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95) μW/cm2、(100.10±3.96) μW/cm2、(142.76±5.67) μW/cm2、(111.64±5.04) μW/cm2、(50.36±2.67)μ W/cm2.五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps<0.001).8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00vs16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00vs14:00=0.014,其余所有Ps<0.001).结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其小红斑量采取防晒措施.
作者:李静;Basude Madhur;赵瑞;许丹丹;何秋波;董慧婷 刊期: 2013年第13期
色素性毛表皮痣 (pigmented hairy epidermal nevus)又称Becker痣,为边界清楚的褐色斑片,皮损内分布粗大的黑色毛发,可合并其他皮内痣或表皮痣,多位于肩、面、颈、上肢、前胸和肩胛部.2010年1月~2013年3月,笔者科室采用长脉宽和Q开关翠绿宝石激光联合治疗20例Becker痣患者,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者:曹梁;李勤;夏丽娟 刊期: 2013年第13期
根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.
作者:霍丽;周章华 刊期: 2013年第13期
目的:研究正畸-修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反(牙合)中的治疗效果.方法:按照一定的标准选择24例临床病例,为达到佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反(牙合),后用修复方法进行烤瓷冠修复.经6个月~3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等.结果:经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,后完成的烤瓷冠就位顺利.所有病例全部解除反牙合,呈浅覆(牙合)、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好.参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月~3年,随访3年内100%达到A级;边缘密合度随访3年95%达到A级;随访3年食物嵌塞A级能达到97%.结论:本研究中采用的正畸-修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反(牙合)有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果.
作者:王燕;刘文;张春艳;宋玲 刊期: 2013年第13期
目的:探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效.方法:2006年11月至201 3年2月,分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例.结果:术后各皮瓣均存活良好,创面均Ⅰ期封闭,无血肿、感染及坏死,术后美容效果满意.结论:应用整形外科技术及方法,治疗颜面部各类皮肤创伤及病损,术后愈合快、外形满意.
作者:胡昭华;张伟;马晓华;贾光伟;王安年;石斌 刊期: 2013年第13期
目的:观察游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理效果.方法:选择接受游离皮瓣移植修复大面积缺损术后护理50例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的心理护理、一般护理、术后皮瓣的观察与护理及血管危象的判断及处理.结果:2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,护士仔细观察、正确分析、报告医师后再次手术探查,重行血管吻合术、血管移植术,全部成活.结论:术后严密观察皮瓣血运、色泽、温度及肿胀程度,正确识别动、静脉危象并报告医生及时处理,以提高游离皮瓣移植的成功率.
作者:陈冬梅;朱赤云;田晓玲 刊期: 2013年第13期
八白散早出自明代的《必用全书》,作为宫中美白之品,其组成主要有:白丁香、白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓,另加皂角、绿豆少许,共研细成粉,每日化汤洗面,能令人面白如玉.随着临床对八白散应用的新发展,新八白散除去被国家法规禁止使用的中草药白丁香加入白芍,新八自散主要组成:白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓、白芍.目前,对于黄褐斑的治疗缺乏安全与有效并存的治疗方法,而近年来黄褐斑的发生呈上升趋势.我们在对经典美白古方八白散的临床应用中发现八白散面膜可以有效消退黄褐斑,并可改善黄褐斑患者的自觉症状,对八白散药物组成及组方进行现代药理学的分析总结,发现八白散可以从以下几方面治疗黄褐斑并抑制其复发.
作者:刘琳 刊期: 2013年第13期
目的:观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果.方法:将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗.激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率.结果:实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生.
作者:刘东平;谭军;欧阳华伟;罗明灿 刊期: 2013年第13期
目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法.方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者.结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠.结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效.
作者:查选平;陈诗颖;肖恒香;林勇;张彩明;谢仁;赵阳阳 刊期: 2013年第13期
目的:通过无托槽隐形矫治与固定矫治技术联合使用以完成拔牙病例的矫治目标,评价联合矫治的意义.方法:选择应用无托槽隐形矫治的21例成人拔牙病例,设计为拔除上颌两颗第一双尖牙或四颗双尖牙,排齐牙列,内收上前牙,关闭拔牙间隙,磨牙关系中性或完全远中.采用无托槽隐形矫治器,在治疗过程中配合微螺钉种植体和片段弓技术,以及固定矫治技术,增强支抗和控制转矩.结果:21例患者均实现了牙齿排列整齐,关闭了拔牙间隙,改善前牙覆(牙合)、覆盖关系,磨牙关系中性或完全远中.矫治时间平均2 3个月,其中隐形矫治时间平均17个月,占用整个治疗时间的76%.结论:联合矫治充分发挥隐形矫治的美观舒适性和固定矫治对牙齿三维有效控制的特性.扩大了无托槽隐形矫治的适应证,在一定阶段内具有重要的临床使用价值.
作者:李丽岩 刊期: 2013年第13期
目的:比较MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效.方法:选择年轻恒牙意外露髓患者50例,随机分为两组.分别应用MTA和Dycal氢氧化钙作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,术后3、6、12个月复查,观察治疗效果,评价临床疗效.结果:术后3个月复查,比较两组之间近期临床疗效无统计学差异.术后12个月复查,比较两组之间远期临床疗效,MTA实验组明显高于对照组,两组有显著性差异.结论:应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,疗效优于Dycal氢氧化钙.
作者:万扬 刊期: 2013年第13期