学术投稿

颜面部皮肤软组织缺损的整形外科治疗

胡昭华;张伟;马晓华;贾光伟;王安年;石斌

关键词:颜面部皮肤病损, 整形外科技术, 创面封闭
摘要:目的:探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效.方法:2006年11月至201 3年2月,分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例.结果:术后各皮瓣均存活良好,创面均Ⅰ期封闭,无血肿、感染及坏死,术后美容效果满意.结论:应用整形外科技术及方法,治疗颜面部各类皮肤创伤及病损,术后愈合快、外形满意.
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  • 生物惰性陶瓷的制备与口腔修复应用

    目的:探讨生物惰性陶瓷制备及在口腔修复中的应用.方法:选取2 011年2月~2012年9月在我院口腔科就诊的行氧化锆全瓷冠桥修复体患者32例,阐述修复体的制作过程,比较置入修复体后生物惰性陶瓷色泽、透明度等特征.结果:22例患者置入的氧化锆全瓷冠桥与周围天然牙的颜色、透明度协调一致,另外1例患者发生氧化锆全瓷冠桥修复体连接处折断.结论:氧化锆全瓷冠桥修复体具有较好生物相容性,符合口腔整形的美观要求.

    作者:李刚;彭玲玲;唐巍;孙玉华 刊期: 2013年第13期

  • Becker痣的激光治疗

    色素性毛表皮痣 (pigmented hairy epidermal nevus)又称Becker痣,为边界清楚的褐色斑片,皮损内分布粗大的黑色毛发,可合并其他皮内痣或表皮痣,多位于肩、面、颈、上肢、前胸和肩胛部.2010年1月~2013年3月,笔者科室采用长脉宽和Q开关翠绿宝石激光联合治疗20例Becker痣患者,取得了较满意疗效,现报道如下.

    作者:曹梁;李勤;夏丽娟 刊期: 2013年第13期

  • 注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究

    目的:研究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床意义.方法:选2011年1月至2012年1月我院89例求美者随机分为联合组(注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术组)和对照组(单纯眼袋整形术组)两组,其中联合组45例(90只眼),对照组44例(88只眼),观察不同治疗方案对患者术后满意度、鱼尾纹及眼袋减轻程度、皮肤光泽增强程度、不良反应发生率等指标的影响.结果:治疗后联合组各项有效指标的改善均优于对照组(P<0.05).在静态、动态情况下,联合组较对照组鱼尾纹及眼袋明显减轻,皮肤光泽增强,术后满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组与对照组发生不良发应差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术较单纯眼袋整形术在治疗眼周皮肤松弛时使鱼尾纹及眼袋减轻程度更明显,皮肤光泽增强程度高,术后满意度高,显著改善了眼周皮肤状况,有显著的临床意义.

    作者:胡洋红;胡杨柳;刘德伍;刘德明;张少白 刊期: 2013年第13期

  • MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效比较

    目的:比较MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效.方法:选择年轻恒牙意外露髓患者50例,随机分为两组.分别应用MTA和Dycal氢氧化钙作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,术后3、6、12个月复查,观察治疗效果,评价临床疗效.结果:术后3个月复查,比较两组之间近期临床疗效无统计学差异.术后12个月复查,比较两组之间远期临床疗效,MTA实验组明显高于对照组,两组有显著性差异.结论:应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,疗效优于Dycal氢氧化钙.

    作者:万扬 刊期: 2013年第13期

  • 先天性小耳畸形耳廓再造术98例临床经验总结

    目的:总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验.方法:回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结.结果:我科于2009年1月~2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月~3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近;支架无吸收及变形;再造耳廓的立体形态良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显.结论:采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用.

    作者:李鹰;刘芳;张敬群;郑启兵;靳方方;徐加红 刊期: 2013年第13期

  • 治疗上颌第二磨牙四根管一例体会

    根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.

    作者:霍丽;周章华 刊期: 2013年第13期

  • 颜面部皮肤软组织缺损的整形外科治疗

    目的:探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效.方法:2006年11月至201 3年2月,分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例.结果:术后各皮瓣均存活良好,创面均Ⅰ期封闭,无血肿、感染及坏死,术后美容效果满意.结论:应用整形外科技术及方法,治疗颜面部各类皮肤创伤及病损,术后愈合快、外形满意.

    作者:胡昭华;张伟;马晓华;贾光伟;王安年;石斌 刊期: 2013年第13期

  • 矩形瓣口轮匝肌重组修复双侧Ⅲ度唇裂

    唇裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,在我国唇裂发病率为1.8%[1].其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷,手术是其主要治疗方法,治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度.双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度严重的,外貌缺陷严重,手术修复的难度也大.使修复的效果更加完美,一直是医者们努力的目标.我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中,特别注重前唇肌肉的重组,即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合,修复前唇肌肉,使上唇的外形(尤其是白唇部分)在术后均能获得较理想效果.

    作者:邓小华;熊清华 刊期: 2013年第13期

  • 湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果观察

    目的:观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果.方法:将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗.激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率.结果:实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生.

    作者:刘东平;谭军;欧阳华伟;罗明灿 刊期: 2013年第13期

  • 成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸综合治疗临床分析

    目的:对成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸临床综合治疗进行分析,为临床诊治提供参考.方法:通过牙周正畸综合治疗21例成人牙周炎所致的错(牙合)畸形,对治疗前、中、后的临床要点进行总结.结果:在牙周组织健康良好的基础上,错(牙合)畸形得到矫治,患者的颜面美观获得较大的改善,咬合恢复正常,利于行使正常的咀嚼功能.结论:成人牙周炎错(牙合)畸形患者通过综合性的牙周正畸治疗,可以获得满意的效果,是二者协同作用的结果.

    作者:夏华新;吴建华 刊期: 2013年第13期

  • 腋臭术后简易实用包扎方法

    腋臭患者实施大汗腺清除术后,会形成术区皮片与皮下组织间的腔隙,因皮瓣中央部分悬浮游离,容易出血、移位、缺血;需要妥善加压包扎[13].由于肩部腋窝结构的特殊性,呈漏斗状,其邻近的肩关节、上臂均为活动部位,术后加压固定往往较困难;而传统的打包、八字绷带加压包扎等方法等有很多的缺限,常常难以做到妥善包扎;从而导致出血、血肿形成、皮瓣坏死、切口裂开等并发症出现;值得临床医师重视[1-2,4-5].

    作者:王大明 刊期: 2013年第13期

  • 正畸力作用下大鼠炎性牙周组织牙槽骨改建的研究

    目的:通过观察正畸力及炎症条件下大鼠牙槽骨高度的变化,研究正畸力和炎症对大鼠牙周组织改建的作用.方法:将60只SD大鼠随机分为加力对照组(P1组)和炎症对照组(P2组)各30只.施加509近中向正畸力于P1组大鼠的左上第一磨牙;同时建立实验性牙周炎模型于P2组大鼠双侧上颌第一磨牙,2周后去除双侧牙周炎性刺激物,设右上第一磨牙为炎症对照组(P2组),并施加509近中向正畸力于左上第一磨牙,为炎症加力组(P3组).运用组织形态测量法观测各组大鼠上颌第一磨牙加力或去除炎症刺激物后各时点牙槽骨的吸收量.结果:P1组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失,P2、P3组可见近远中牙槽骨的丧失,但当去除炎症刺激物后加力,P3组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失.结论:只要彻底清除炎性刺激物正畸力不会导致牙槽骨的明显丧失.

    作者:钱雅婧;米丛波;潘旭;郭毅聪 刊期: 2013年第13期

  • 正畸-修复联合治疗成人前牙单个牙反(牙合)的临床研究

    目的:研究正畸-修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反(牙合)中的治疗效果.方法:按照一定的标准选择24例临床病例,为达到佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反(牙合),后用修复方法进行烤瓷冠修复.经6个月~3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等.结果:经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,后完成的烤瓷冠就位顺利.所有病例全部解除反牙合,呈浅覆(牙合)、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好.参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月~3年,随访3年内100%达到A级;边缘密合度随访3年95%达到A级;随访3年食物嵌塞A级能达到97%.结论:本研究中采用的正畸-修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反(牙合)有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果.

    作者:王燕;刘文;张春艳;宋玲 刊期: 2013年第13期

  • 郑州市紫外线强度及其皮肤病学意义

    目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据.方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异.结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μ W/cm2、(1828±92.95) μW/cm2、(1017.98±97.09)μ W/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04 ±7.12) μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2.春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps<0.001).春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps<0.001).一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28) μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88) μW/cm2、(1584.04±67.73) μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95) μW/cm2、(100.10±3.96) μW/cm2、(142.76±5.67) μW/cm2、(111.64±5.04) μW/cm2、(50.36±2.67)μ W/cm2.五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps<0.001).8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00vs16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00vs14:00=0.014,其余所有Ps<0.001).结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其小红斑量采取防晒措施.

    作者:李静;Basude Madhur;赵瑞;许丹丹;何秋波;董慧婷 刊期: 2013年第13期

  • 富含血管基质层细胞自体脂肪颗粒移植纠正颜面萎缩的临床观察

    目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果.方法:从2011年8月到201 3年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形.术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止.结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3~12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广.

    作者:吴志贤;马亮;莫自增;梁杰 刊期: 2013年第13期

  • 传统和微创全瓷修复中在前牙缺陷美学修复中的效果对比分析

    目的:比较传统和微创两种全瓷修复中在美学缺陷前牙修复中的成功率和美学效果.方法:选择64例前牙美学缺陷的80例患牙,分别行传统全瓷修复(传统组)和微创全瓷修复(微创组),各32例(40颗).采用视觉模拟评(VAS)评分评价各组的美学修复满意度,采用美国公共健康协会修正标准(USPHS)评价各组的优秀率,比较两组修复6、12、24个月的成功率.结果:微创修复组修复后各前牙缺陷美学VAS满意度总评分均达到(9.39±0.37)分,显著高于传统组评分(P<0.05);形态、边缘着色、密合度和继发龋4个参数USPHS评级A级比例分别达到100.00%、97.50%、97.50%和100.00%,显著高于对照组(P<0.05);修复24个月后牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到88.89%、85.71%、87.5%、77.77%和85.71%,其中牙间隙、切端缺损和畸形过小牙成功率显著高于传统修复组(P<0.05).结论:微创全瓷修复前牙缺陷,美容效果好,修复成功率高,患者满意度高,综合效果优于传统全瓷修复.

    作者:李东良;韩继新;赵晓丽 刊期: 2013年第13期

  • 金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗寻常性痤疮疗效观察

    目的:评价金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗寻常性痤疮的疗效,并与外用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶进行比较.方法:将219例患者分为两组,治疗组:113例,予以金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗;对照组:1 06例,外用5%过氧化苯甲酰凝胶、0.1%阿达帕林凝胶.结果:两组有效率分别为84.07%和81.32%,显示疗效无显著性差异(x2=0.3446,P>0.05).结论:金栀洁龈含涑液熏蒸联合洁悠神治疗痤疮安全有效,与外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶疗效相仿.

    作者:张雪梅;姚占非;张晓梅 刊期: 2013年第13期

  • “加法理论”在下睑袋整复术中的应用

    目的:探讨改良传统下睑袋整形术式,摒弃传统眼袋术式中去除正常组织的方法,利用眼袋切口提升中面部,尽量达到术后自然,减少并发症的出现.方法:沿用传统的外切眼袋入路,眶隔浅层剥离,释放眶隔脂肪填充下眶缘沟,递进式提升眶区下垂软组织,保留眼轮匝肌折叠并固定,去除多余皮肤缝合切口,术后加压包扎24h.结果:95例术后回访基本满意,术后2例为二次眼袋手术的病例,双眼出现睑球分离现象,1例出现单侧睑球分离现象.分析原因为反复眼袋手术损伤后,眼轮匝肌瘢痕挛缩及下睑缘张力下降所致,重新按修复手术加固后壁防止粘连;外眦锚着术收紧下睑缘使其张力加强后均得到满意改善.结论:该术式尽量保留了正常组织不被去除,膨出的脂肪添加在凹陷的下眶缘沟处,提升后的眼轮匝肌被叠加利用,因此也称加法术式,术后外观自然效果明显;并发症减少,“递进”式中面部提升确保了提升效果,顾客满意度很高.

    作者:张兵;王英霞 刊期: 2013年第13期

  • 中医美容高职人才培养目标体系的研究

    准确定位人才培养目标,是建立科学、合理、有效的专业人才培养方案的前提条件,也是提升人才培养质量、实现高校输送有用人才、服务社会职能的基本保障.本文依据高职教育的性质和特点,结合美容业对中医美容专业人才在就业岗位、技术能力、综合素质等方面的职业要求,对中医美容人才进行了定性、定位分析,探讨了培养理念、培养要求,总结确立了中医美容高职人才培养的目标体系,为进一步建立实施人才培养方案提供理论参考.

    作者:陈丽娟;谷建梅;李伟;黄昕红 刊期: 2013年第13期

  • 湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结

    目的:回顾总结2008 ~ 2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验.方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91%),17例(3.09%)脂肪存活率较低(30% ~ 40%)需二次注射填充移植完成.结果:本组仅2例(0.36%)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果.结论:随访1~5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法.

    作者:刘乃军;王艳 刊期: 2013年第13期

中国美容医学杂志

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