刘乃军；王艳
色素性毛表皮痣 (pigmented hairy epidermal nevus)又称Becker痣,为边界清楚的褐色斑片,皮损内分布粗大的黑色毛发,可合并其他皮内痣或表皮痣,多位于肩、面、颈、上肢、前胸和肩胛部.2010年1月～2013年3月,笔者科室采用长脉宽和Q开关翠绿宝石激光联合治疗20例Becker痣患者,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者：曹梁；李勤；夏丽娟 刊期： 2013年第13期
目的:探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效.方法:2006年11月至201 3年2月,分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例.结果:术后各皮瓣均存活良好,创面均Ⅰ期封闭,无血肿、感染及坏死,术后美容效果满意.结论:应用整形外科技术及方法,治疗颜面部各类皮肤创伤及病损,术后愈合快、外形满意.
作者：胡昭华；张伟；马晓华；贾光伟；王安年；石斌 刊期： 2013年第13期
目的:应用额部皮瓣修复前额皮肤缺损.方法:根据前额缺损情况,利用眶上动脉及滑车上动脉为蒂的额部转移皮瓣进行修复.结果:本组5例前额皮肤缺损,缺损范围2cm×2cm～ 6cm×4cm,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,1例供瓣区植皮部分坏死,经换药后愈合.随访观察2月～12月,皮瓣色泽正常,存在感觉,额部外观及功能恢复满意.结论:额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、易于解剖,切取损伤小、是修复前额皮肤缺损的好方法.
作者：李强；海恒林；李华涛；吴胜刚；王黎丽；严雷；周晓英 刊期： 2013年第13期
目的:探讨分区域个体化设计除皱术的手术效果.方法:由于患者皮肤松弛和皱纹出现的轻重程度不同以及患者对除皱的要求各异,对患者行分区域个体化设计除皱术.在进行不同区域除皱术的同时还可根据患者意愿行上下眼袋整形术、隆鼻术、隆颏术,颊脂肪垫和颏脂肪切除术等作为面部除皱术的辅助手术.结果:作者总结了自1990年以来施行除皱术145例,其中全面部颈部除皱术25例,全面部52例,颞面颈部除皱术10例,额颞部除皱术32例,单纯颞部除皱术26例,术后效果满意.结论:个体化全面部分区域除皱术安全有效,能满足不同人群的需要,值得推广.
作者：曾学文；李朝阳；余萍；郭智龙 刊期： 2013年第13期
目的:总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验.方法:回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结.结果:我科于2009年1月～2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月～3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致；皮肤颜色与面部接近；支架无吸收及变形；再造耳廓的立体形态良好、外形自然；颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显.结论:采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用.
作者：李鹰；刘芳；张敬群；郑启兵；靳方方；徐加红 刊期： 2013年第13期
根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.
作者：霍丽；周章华 刊期： 2013年第13期
目的:观察游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理效果.方法:选择接受游离皮瓣移植修复大面积缺损术后护理50例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的心理护理、一般护理、术后皮瓣的观察与护理及血管危象的判断及处理.结果:2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,护士仔细观察、正确分析、报告医师后再次手术探查,重行血管吻合术、血管移植术,全部成活.结论:术后严密观察皮瓣血运、色泽、温度及肿胀程度,正确识别动、静脉危象并报告医生及时处理,以提高游离皮瓣移植的成功率.
作者：陈冬梅；朱赤云；田晓玲 刊期： 2013年第13期
目的:研究正畸-修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反(牙合)中的治疗效果.方法:按照一定的标准选择24例临床病例,为达到佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反(牙合),后用修复方法进行烤瓷冠修复.经6个月～3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等.结果:经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,后完成的烤瓷冠就位顺利.所有病例全部解除反牙合,呈浅覆(牙合)、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好.参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月～3年,随访3年内100％达到A级；边缘密合度随访3年95％达到A级；随访3年食物嵌塞A级能达到97％.结论:本研究中采用的正畸-修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反(牙合)有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果.
作者：王燕；刘文；张春艳；宋玲 刊期： 2013年第13期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,在我国唇裂发病率为1.8％[1].其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷,手术是其主要治疗方法,治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度.双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度严重的,外貌缺陷严重,手术修复的难度也大.使修复的效果更加完美,一直是医者们努力的目标.我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中,特别注重前唇肌肉的重组,即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合,修复前唇肌肉,使上唇的外形(尤其是白唇部分)在术后均能获得较理想效果.
作者：邓小华；熊清华 刊期： 2013年第13期
目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果.方法:从2011年8月到201 3年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形.术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止.结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3～12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴志贤；马亮；莫自增；梁杰 刊期： 2013年第13期
目的:评价金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗寻常性痤疮的疗效,并与外用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶进行比较.方法:将219例患者分为两组,治疗组:113例,予以金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗；对照组:1 06例,外用5％过氧化苯甲酰凝胶、0.1％阿达帕林凝胶.结果:两组有效率分别为84.07％和81.32％,显示疗效无显著性差异(x2=0.3446,P＞0.05).结论:金栀洁龈含涑液熏蒸联合洁悠神治疗痤疮安全有效,与外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶疗效相仿.
作者：张雪梅；姚占非；张晓梅 刊期： 2013年第13期
目的:回顾总结2008 ～ 2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验.方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91％),17例(3.09％)脂肪存活率较低(30％ ～ 40％)需二次注射填充移植完成.结果:本组仅2例(0.36％)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果.结论:随访1～5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法.
作者：刘乃军；王艳 刊期： 2013年第13期
目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗P-J综合征患者面部黑子的有效性和安全性.方法:15例P-J综合征患者,均采用Q开关紫翠宝石激光治疗,脉宽75ns,波长755nm,光斑直径2.4mm.结果:经1～3次治疗后,15例患者均取得了满意疗效,没有发生严重的并发症.结论:Q开关紫翠宝石激光是治疗P-J综合征患者面部黑子的一种安全、有效的方法.
作者：胡瑾；马东来 刊期： 2013年第13期
目的:研究3M-Z350树脂在前牙美容修复术中的2年期临床应用效果,评估其应用前景.方法:对125人,1 93颗前牙的各类洞型进行复合树脂充填修复,分别于治疗后的6个月、1年、2年对修复体的完整性、色泽匹配,边缘脱色,继发龋,解剖形态,边缘适合度,表面光滑度及术后敏感情况等指标进行系统评估.结果:3M-Z350树脂在2年的观察期内成功率达到93.9％,各类洞型修复后的色泽匹配度,边缘脱色,表面光滑度、解剖形态、继发龋、边缘适合度成功率分别为100％、100％、100％、100％、93.4％和98.9％,1年与2年的修复体完整率存在显著差异(P＜0.05).但各洞型间的修复体保存率及临床疗效无显著差异.结论:3M-Z350纳米树脂在前牙美容修复治疗中具有良好的应用效果.
作者：胡悦；彭向阳；李鹏；王疆 刊期： 2013年第13期
手指外伤发生于各种各样的情景,其中利器划伤、切割伤十分常见,手指外伤后及时、恰当的处理方式,对于伤口愈合及手的外观具有重要意义.我科自2011年2月～2013年3月,对手指划伤的62位门急诊患者,尝试选择性的应用肿胀麻醉和一次性使用透气胶贴加压包扎治疗共计84根手指,取得良好效果,报道如下.
作者：李进顺 刊期： 2013年第13期
由于口腔颌面部拥有较多的血液循环系统,且手术切口多位于口内,患者多不能从口腔内进食,在很大程度上使患者正常的生理功能,如语言、咀嚼等受到很大限制.使口腔自洁能力下降,易引起创口的感染[1].所有如何进行术后口腔冲洗和护理,对患者术后恢复影响较大,笔者将针对口腔颌面外科手术后的口腔冲洗方法及并发症的预防护理进行研究,现报道如下.
作者：槐华胜；张婕；许晓莲；冯晨 刊期： 2013年第13期
目的:比较传统和微创两种全瓷修复中在美学缺陷前牙修复中的成功率和美学效果.方法:选择64例前牙美学缺陷的80例患牙,分别行传统全瓷修复(传统组)和微创全瓷修复(微创组),各32例(40颗).采用视觉模拟评(VAS)评分评价各组的美学修复满意度,采用美国公共健康协会修正标准(USPHS)评价各组的优秀率,比较两组修复6、12、24个月的成功率.结果:微创修复组修复后各前牙缺陷美学VAS满意度总评分均达到(9.39±0.37)分,显著高于传统组评分(P＜0.05)；形态、边缘着色、密合度和继发龋4个参数USPHS评级A级比例分别达到100.00％、97.50％、97.50％和100.00％,显著高于对照组(P＜0.05)；修复24个月后牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到88.89％、85.71％、87.5％、77.77％和85.71％,其中牙间隙、切端缺损和畸形过小牙成功率显著高于传统修复组(P＜0.05).结论:微创全瓷修复前牙缺陷,美容效果好,修复成功率高,患者满意度高,综合效果优于传统全瓷修复.
作者：李东良；韩继新；赵晓丽 刊期： 2013年第13期
目的:对成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸临床综合治疗进行分析,为临床诊治提供参考.方法:通过牙周正畸综合治疗21例成人牙周炎所致的错(牙合)畸形,对治疗前、中、后的临床要点进行总结.结果:在牙周组织健康良好的基础上,错(牙合)畸形得到矫治,患者的颜面美观获得较大的改善,咬合恢复正常,利于行使正常的咀嚼功能.结论:成人牙周炎错(牙合)畸形患者通过综合性的牙周正畸治疗,可以获得满意的效果,是二者协同作用的结果.
作者：夏华新；吴建华 刊期： 2013年第13期
目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法.方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到；②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者.结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠.结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效.
作者：查选平；陈诗颖；肖恒香；林勇；张彩明；谢仁；赵阳阳 刊期： 2013年第13期
目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据.方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异.结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μ W/cm2、(1828±92.95) μW/cm2、(1017.98±97.09)μ W/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04 ±7.12) μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2.春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps＜0.001).春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps＜0.001).一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28) μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88) μW/cm2、(1584.04±67.73) μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95) μW/cm2、(100.10±3.96) μW/cm2、(142.76±5.67) μW/cm2、(111.64±5.04) μW/cm2、(50.36±2.67)μ W/cm2.五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps＜0.001).8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00vs16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00vs14:00=0.014,其余所有Ps＜0.001).结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其小红斑量采取防晒措施.
作者：李静；Basude Madhur；赵瑞；许丹丹；何秋波；董慧婷 刊期： 2013年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
