陈冬梅；朱赤云；田晓玲
由于口腔颌面部拥有较多的血液循环系统,且手术切口多位于口内,患者多不能从口腔内进食,在很大程度上使患者正常的生理功能,如语言、咀嚼等受到很大限制.使口腔自洁能力下降,易引起创口的感染[1].所有如何进行术后口腔冲洗和护理,对患者术后恢复影响较大,笔者将针对口腔颌面外科手术后的口腔冲洗方法及并发症的预防护理进行研究,现报道如下.
作者：槐华胜；张婕；许晓莲；冯晨 刊期： 2013年第13期
根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.
作者：霍丽；周章华 刊期： 2013年第13期
目的:探讨分区域个体化设计除皱术的手术效果.方法:由于患者皮肤松弛和皱纹出现的轻重程度不同以及患者对除皱的要求各异,对患者行分区域个体化设计除皱术.在进行不同区域除皱术的同时还可根据患者意愿行上下眼袋整形术、隆鼻术、隆颏术,颊脂肪垫和颏脂肪切除术等作为面部除皱术的辅助手术.结果:作者总结了自1990年以来施行除皱术145例,其中全面部颈部除皱术25例,全面部52例,颞面颈部除皱术10例,额颞部除皱术32例,单纯颞部除皱术26例,术后效果满意.结论:个体化全面部分区域除皱术安全有效,能满足不同人群的需要,值得推广.
作者：曾学文；李朝阳；余萍；郭智龙 刊期： 2013年第13期
目的:研究3M-Z350树脂在前牙美容修复术中的2年期临床应用效果,评估其应用前景.方法:对125人,1 93颗前牙的各类洞型进行复合树脂充填修复,分别于治疗后的6个月、1年、2年对修复体的完整性、色泽匹配,边缘脱色,继发龋,解剖形态,边缘适合度,表面光滑度及术后敏感情况等指标进行系统评估.结果:3M-Z350树脂在2年的观察期内成功率达到93.9％,各类洞型修复后的色泽匹配度,边缘脱色,表面光滑度、解剖形态、继发龋、边缘适合度成功率分别为100％、100％、100％、100％、93.4％和98.9％,1年与2年的修复体完整率存在显著差异(P＜0.05).但各洞型间的修复体保存率及临床疗效无显著差异.结论:3M-Z350纳米树脂在前牙美容修复治疗中具有良好的应用效果.
作者：胡悦；彭向阳；李鹏；王疆 刊期： 2013年第13期
面颊部外伤后经常可伴有不同程度的组织缺损,创面修复后常出现程度轻重不一的瘢痕,与周围的组织粘连明显,当表情肌活动时,面部皮肤可出现明显的凹陷等.颊部瘢痕切除后,应用同侧颊脂垫修复重建表情肌功能,是面颊部瘢痕修复较为理想的选择,为面颊部外伤后遗留瘢痕患者的表情重建提供了一个损伤小、效果好的修复术式[1].自2005年以来我科收治12例外伤后面颊部瘢痕,取得了良好的效果,其护理体会报道如下.
作者：陈尉华；肖丽蓉；黄永新 刊期： 2013年第13期
目的:回顾总结2008 ～ 2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验.方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91％),17例(3.09％)脂肪存活率较低(30％ ～ 40％)需二次注射填充移植完成.结果:本组仅2例(0.36％)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果.结论:随访1～5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法.
作者：刘乃军；王艳 刊期： 2013年第13期
目的:探讨颜面部软组织外伤伴灰尘颗粒嵌入的急诊美容修复技术和方法.方法:根据伤情,分别对62例灰尘颗粒创面进行急诊清创及美容外科修复.结果:本组62例灰尘颗粒创面,除2例因皮肤挫伤严重并缺损行肉芽创面植皮外,余均达到Ⅰ期修复并愈合,外伤性文身不明显.结论:遵循美容整形外科原则修复颜面部灰尘颗粒嵌入创面,可有效地减少伤后颜面部的外伤性文身、瘢痕畸形和医源性毁容.
作者：李开梓；王晓川；高吕静；李志鹏；颜如珍 刊期： 2013年第13期
目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果.方法:从2011年8月到201 3年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形.术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止.结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3～12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴志贤；马亮；莫自增；梁杰 刊期： 2013年第13期
目的:研究正畸-修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反(牙合)中的治疗效果.方法:按照一定的标准选择24例临床病例,为达到佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反(牙合),后用修复方法进行烤瓷冠修复.经6个月～3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等.结果:经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,后完成的烤瓷冠就位顺利.所有病例全部解除反牙合,呈浅覆(牙合)、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好.参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月～3年,随访3年内100％达到A级；边缘密合度随访3年95％达到A级；随访3年食物嵌塞A级能达到97％.结论:本研究中采用的正畸-修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反(牙合)有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果.
作者：王燕；刘文；张春艳；宋玲 刊期： 2013年第13期
目的:对成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸临床综合治疗进行分析,为临床诊治提供参考.方法:通过牙周正畸综合治疗21例成人牙周炎所致的错(牙合)畸形,对治疗前、中、后的临床要点进行总结.结果:在牙周组织健康良好的基础上,错(牙合)畸形得到矫治,患者的颜面美观获得较大的改善,咬合恢复正常,利于行使正常的咀嚼功能.结论:成人牙周炎错(牙合)畸形患者通过综合性的牙周正畸治疗,可以获得满意的效果,是二者协同作用的结果.
作者：夏华新；吴建华 刊期： 2013年第13期
八白散早出自明代的《必用全书》,作为宫中美白之品,其组成主要有:白丁香、白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓,另加皂角、绿豆少许,共研细成粉,每日化汤洗面,能令人面白如玉.随着临床对八白散应用的新发展,新八白散除去被国家法规禁止使用的中草药白丁香加入白芍,新八自散主要组成:白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓、白芍.目前,对于黄褐斑的治疗缺乏安全与有效并存的治疗方法,而近年来黄褐斑的发生呈上升趋势.我们在对经典美白古方八白散的临床应用中发现八白散面膜可以有效消退黄褐斑,并可改善黄褐斑患者的自觉症状,对八白散药物组成及组方进行现代药理学的分析总结,发现八白散可以从以下几方面治疗黄褐斑并抑制其复发.
作者：刘琳 刊期： 2013年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.好发于颜面及胸背部,多发于青年人,痤疮不仅造成皮损局部不适,更重要的因影响容貌而对患者造成心理损害.依据皮损性质和严重程度痤疮分为三度4级:Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;Ⅱ级(中度):Ⅰ级基础上出现炎性丘疹;Ⅲ级(中度):Ⅱ级基础上出现脓疱;Ⅳ级(重度):Ⅲ级基础上出现结节、囊肿或瘢痕.痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据,其治疗包括系统治疗、外用药物治疗和物理治疗,传统治疗如外用药或口服抗生素等,存在疗程长、不良反应大、易产生耐药性等缺点.
作者：刘盛秀；尤伟 刊期： 2013年第13期
目的:评价金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗寻常性痤疮的疗效,并与外用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶进行比较.方法:将219例患者分为两组,治疗组:113例,予以金栀洁龈含漱液熏蒸联合洁悠神治疗；对照组:1 06例,外用5％过氧化苯甲酰凝胶、0.1％阿达帕林凝胶.结果:两组有效率分别为84.07％和81.32％,显示疗效无显著性差异(x2=0.3446,P＞0.05).结论:金栀洁龈含涑液熏蒸联合洁悠神治疗痤疮安全有效,与外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶疗效相仿.
作者：张雪梅；姚占非；张晓梅 刊期： 2013年第13期
目的:观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果.方法:将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗.激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率.结果:实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生.
作者：刘东平；谭军；欧阳华伟；罗明灿 刊期： 2013年第13期
目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据.方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异.结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μ W/cm2、(1828±92.95) μW/cm2、(1017.98±97.09)μ W/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04 ±7.12) μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2.春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps＜0.001).春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps＜0.001).一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28) μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88) μW/cm2、(1584.04±67.73) μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95) μW/cm2、(100.10±3.96) μW/cm2、(142.76±5.67) μW/cm2、(111.64±5.04) μW/cm2、(50.36±2.67)μ W/cm2.五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps＜0.001).8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00vs16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00vs14:00=0.014,其余所有Ps＜0.001).结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其小红斑量采取防晒措施.
作者：李静；Basude Madhur；赵瑞；许丹丹；何秋波；董慧婷 刊期： 2013年第13期
腋臭患者实施大汗腺清除术后,会形成术区皮片与皮下组织间的腔隙,因皮瓣中央部分悬浮游离,容易出血、移位、缺血;需要妥善加压包扎[13].由于肩部腋窝结构的特殊性,呈漏斗状,其邻近的肩关节、上臂均为活动部位,术后加压固定往往较困难;而传统的打包、八字绷带加压包扎等方法等有很多的缺限,常常难以做到妥善包扎;从而导致出血、血肿形成、皮瓣坏死、切口裂开等并发症出现;值得临床医师重视[1-2,4-5].
作者：王大明 刊期： 2013年第13期
目的:比较MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效.方法:选择年轻恒牙意外露髓患者50例,随机分为两组.分别应用MTA和Dycal氢氧化钙作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,术后3、6、12个月复查,观察治疗效果,评价临床疗效.结果:术后3个月复查,比较两组之间近期临床疗效无统计学差异.术后12个月复查,比较两组之间远期临床疗效,MTA实验组明显高于对照组,两组有显著性差异.结论:应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,疗效优于Dycal氢氧化钙.
作者：万扬 刊期： 2013年第13期
目的:观察游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理效果.方法:选择接受游离皮瓣移植修复大面积缺损术后护理50例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的心理护理、一般护理、术后皮瓣的观察与护理及血管危象的判断及处理.结果:2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,护士仔细观察、正确分析、报告医师后再次手术探查,重行血管吻合术、血管移植术,全部成活.结论:术后严密观察皮瓣血运、色泽、温度及肿胀程度,正确识别动、静脉危象并报告医生及时处理,以提高游离皮瓣移植的成功率.
作者：陈冬梅；朱赤云；田晓玲 刊期： 2013年第13期
目的:比较传统和微创两种全瓷修复中在美学缺陷前牙修复中的成功率和美学效果.方法:选择64例前牙美学缺陷的80例患牙,分别行传统全瓷修复(传统组)和微创全瓷修复(微创组),各32例(40颗).采用视觉模拟评(VAS)评分评价各组的美学修复满意度,采用美国公共健康协会修正标准(USPHS)评价各组的优秀率,比较两组修复6、12、24个月的成功率.结果:微创修复组修复后各前牙缺陷美学VAS满意度总评分均达到(9.39±0.37)分,显著高于传统组评分(P＜0.05)；形态、边缘着色、密合度和继发龋4个参数USPHS评级A级比例分别达到100.00％、97.50％、97.50％和100.00％,显著高于对照组(P＜0.05)；修复24个月后牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到88.89％、85.71％、87.5％、77.77％和85.71％,其中牙间隙、切端缺损和畸形过小牙成功率显著高于传统修复组(P＜0.05).结论:微创全瓷修复前牙缺陷,美容效果好,修复成功率高,患者满意度高,综合效果优于传统全瓷修复.
作者：李东良；韩继新；赵晓丽 刊期： 2013年第13期
目的:探讨生物惰性陶瓷制备及在口腔修复中的应用.方法:选取2 011年2月～2012年9月在我院口腔科就诊的行氧化锆全瓷冠桥修复体患者32例,阐述修复体的制作过程,比较置入修复体后生物惰性陶瓷色泽、透明度等特征.结果:22例患者置入的氧化锆全瓷冠桥与周围天然牙的颜色、透明度协调一致,另外1例患者发生氧化锆全瓷冠桥修复体连接处折断.结论:氧化锆全瓷冠桥修复体具有较好生物相容性,符合口腔整形的美观要求.
作者：李刚；彭玲玲；唐巍；孙玉华 刊期： 2013年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
