陈丽娟;谷建梅;李伟;黄昕红
目的:探讨生物惰性陶瓷制备及在口腔修复中的应用.方法:选取2 011年2月~2012年9月在我院口腔科就诊的行氧化锆全瓷冠桥修复体患者32例,阐述修复体的制作过程,比较置入修复体后生物惰性陶瓷色泽、透明度等特征.结果:22例患者置入的氧化锆全瓷冠桥与周围天然牙的颜色、透明度协调一致,另外1例患者发生氧化锆全瓷冠桥修复体连接处折断.结论:氧化锆全瓷冠桥修复体具有较好生物相容性,符合口腔整形的美观要求.
作者:李刚;彭玲玲;唐巍;孙玉华 刊期: 2013年第13期
目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果.方法:从2011年8月到201 3年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形.术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止.结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3~12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意.结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广.
作者:吴志贤;马亮;莫自增;梁杰 刊期: 2013年第13期
目的:应用额部皮瓣修复前额皮肤缺损.方法:根据前额缺损情况,利用眶上动脉及滑车上动脉为蒂的额部转移皮瓣进行修复.结果:本组5例前额皮肤缺损,缺损范围2cm×2cm~ 6cm×4cm,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,1例供瓣区植皮部分坏死,经换药后愈合.随访观察2月~12月,皮瓣色泽正常,存在感觉,额部外观及功能恢复满意.结论:额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、易于解剖,切取损伤小、是修复前额皮肤缺损的好方法.
作者:李强;海恒林;李华涛;吴胜刚;王黎丽;严雷;周晓英 刊期: 2013年第13期
目的:研究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床意义.方法:选2011年1月至2012年1月我院89例求美者随机分为联合组(注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术组)和对照组(单纯眼袋整形术组)两组,其中联合组45例(90只眼),对照组44例(88只眼),观察不同治疗方案对患者术后满意度、鱼尾纹及眼袋减轻程度、皮肤光泽增强程度、不良反应发生率等指标的影响.结果:治疗后联合组各项有效指标的改善均优于对照组(P<0.05).在静态、动态情况下,联合组较对照组鱼尾纹及眼袋明显减轻,皮肤光泽增强,术后满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组与对照组发生不良发应差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术较单纯眼袋整形术在治疗眼周皮肤松弛时使鱼尾纹及眼袋减轻程度更明显,皮肤光泽增强程度高,术后满意度高,显著改善了眼周皮肤状况,有显著的临床意义.
作者:胡洋红;胡杨柳;刘德伍;刘德明;张少白 刊期: 2013年第13期
色素性毛表皮痣 (pigmented hairy epidermal nevus)又称Becker痣,为边界清楚的褐色斑片,皮损内分布粗大的黑色毛发,可合并其他皮内痣或表皮痣,多位于肩、面、颈、上肢、前胸和肩胛部.2010年1月~2013年3月,笔者科室采用长脉宽和Q开关翠绿宝石激光联合治疗20例Becker痣患者,取得了较满意疗效,现报道如下.
作者:曹梁;李勤;夏丽娟 刊期: 2013年第13期
八白散早出自明代的《必用全书》,作为宫中美白之品,其组成主要有:白丁香、白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓,另加皂角、绿豆少许,共研细成粉,每日化汤洗面,能令人面白如玉.随着临床对八白散应用的新发展,新八白散除去被国家法规禁止使用的中草药白丁香加入白芍,新八自散主要组成:白僵蚕、白牵牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓、白芍.目前,对于黄褐斑的治疗缺乏安全与有效并存的治疗方法,而近年来黄褐斑的发生呈上升趋势.我们在对经典美白古方八白散的临床应用中发现八白散面膜可以有效消退黄褐斑,并可改善黄褐斑患者的自觉症状,对八白散药物组成及组方进行现代药理学的分析总结,发现八白散可以从以下几方面治疗黄褐斑并抑制其复发.
作者:刘琳 刊期: 2013年第13期
目的:通过观察正畸力及炎症条件下大鼠牙槽骨高度的变化,研究正畸力和炎症对大鼠牙周组织改建的作用.方法:将60只SD大鼠随机分为加力对照组(P1组)和炎症对照组(P2组)各30只.施加509近中向正畸力于P1组大鼠的左上第一磨牙;同时建立实验性牙周炎模型于P2组大鼠双侧上颌第一磨牙,2周后去除双侧牙周炎性刺激物,设右上第一磨牙为炎症对照组(P2组),并施加509近中向正畸力于左上第一磨牙,为炎症加力组(P3组).运用组织形态测量法观测各组大鼠上颌第一磨牙加力或去除炎症刺激物后各时点牙槽骨的吸收量.结果:P1组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失,P2、P3组可见近远中牙槽骨的丧失,但当去除炎症刺激物后加力,P3组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失.结论:只要彻底清除炎性刺激物正畸力不会导致牙槽骨的明显丧失.
作者:钱雅婧;米丛波;潘旭;郭毅聪 刊期: 2013年第13期
由于口腔颌面部拥有较多的血液循环系统,且手术切口多位于口内,患者多不能从口腔内进食,在很大程度上使患者正常的生理功能,如语言、咀嚼等受到很大限制.使口腔自洁能力下降,易引起创口的感染[1].所有如何进行术后口腔冲洗和护理,对患者术后恢复影响较大,笔者将针对口腔颌面外科手术后的口腔冲洗方法及并发症的预防护理进行研究,现报道如下.
作者:槐华胜;张婕;许晓莲;冯晨 刊期: 2013年第13期
根管治疗的目标是清除根管内感染物质,严密封闭根管,促进根尖病变愈合.根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因.因此,根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败.笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例,现报道如下.
作者:霍丽;周章华 刊期: 2013年第13期
目的:比较MTA和Dycal氢氧化钙用于年轻恒牙部分活髓切断术的疗效.方法:选择年轻恒牙意外露髓患者50例,随机分为两组.分别应用MTA和Dycal氢氧化钙作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,术后3、6、12个月复查,观察治疗效果,评价临床疗效.结果:术后3个月复查,比较两组之间近期临床疗效无统计学差异.术后12个月复查,比较两组之间远期临床疗效,MTA实验组明显高于对照组,两组有显著性差异.结论:应用MTA作为盖髓剂进行年轻恒牙部分活髓切断术治疗,疗效优于Dycal氢氧化钙.
作者:万扬 刊期: 2013年第13期
目的:比较传统和微创两种全瓷修复中在美学缺陷前牙修复中的成功率和美学效果.方法:选择64例前牙美学缺陷的80例患牙,分别行传统全瓷修复(传统组)和微创全瓷修复(微创组),各32例(40颗).采用视觉模拟评(VAS)评分评价各组的美学修复满意度,采用美国公共健康协会修正标准(USPHS)评价各组的优秀率,比较两组修复6、12、24个月的成功率.结果:微创修复组修复后各前牙缺陷美学VAS满意度总评分均达到(9.39±0.37)分,显著高于传统组评分(P<0.05);形态、边缘着色、密合度和继发龋4个参数USPHS评级A级比例分别达到100.00%、97.50%、97.50%和100.00%,显著高于对照组(P<0.05);修复24个月后牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到88.89%、85.71%、87.5%、77.77%和85.71%,其中牙间隙、切端缺损和畸形过小牙成功率显著高于传统修复组(P<0.05).结论:微创全瓷修复前牙缺陷,美容效果好,修复成功率高,患者满意度高,综合效果优于传统全瓷修复.
作者:李东良;韩继新;赵晓丽 刊期: 2013年第13期
目的:回顾总结2008 ~ 2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验.方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91%),17例(3.09%)脂肪存活率较低(30% ~ 40%)需二次注射填充移植完成.结果:本组仅2例(0.36%)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果.结论:随访1~5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法.
作者:刘乃军;王艳 刊期: 2013年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.好发于颜面及胸背部,多发于青年人,痤疮不仅造成皮损局部不适,更重要的因影响容貌而对患者造成心理损害.依据皮损性质和严重程度痤疮分为三度4级:Ⅰ级(轻度):仅有粉刺;Ⅱ级(中度):Ⅰ级基础上出现炎性丘疹;Ⅲ级(中度):Ⅱ级基础上出现脓疱;Ⅳ级(重度):Ⅲ级基础上出现结节、囊肿或瘢痕.痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据,其治疗包括系统治疗、外用药物治疗和物理治疗,传统治疗如外用药或口服抗生素等,存在疗程长、不良反应大、易产生耐药性等缺点.
作者:刘盛秀;尤伟 刊期: 2013年第13期
目的:通过无托槽隐形矫治与固定矫治技术联合使用以完成拔牙病例的矫治目标,评价联合矫治的意义.方法:选择应用无托槽隐形矫治的21例成人拔牙病例,设计为拔除上颌两颗第一双尖牙或四颗双尖牙,排齐牙列,内收上前牙,关闭拔牙间隙,磨牙关系中性或完全远中.采用无托槽隐形矫治器,在治疗过程中配合微螺钉种植体和片段弓技术,以及固定矫治技术,增强支抗和控制转矩.结果:21例患者均实现了牙齿排列整齐,关闭了拔牙间隙,改善前牙覆(牙合)、覆盖关系,磨牙关系中性或完全远中.矫治时间平均2 3个月,其中隐形矫治时间平均17个月,占用整个治疗时间的76%.结论:联合矫治充分发挥隐形矫治的美观舒适性和固定矫治对牙齿三维有效控制的特性.扩大了无托槽隐形矫治的适应证,在一定阶段内具有重要的临床使用价值.
作者:李丽岩 刊期: 2013年第13期
目的:研究正畸-修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反(牙合)中的治疗效果.方法:按照一定的标准选择24例临床病例,为达到佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反(牙合),后用修复方法进行烤瓷冠修复.经6个月~3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等.结果:经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,后完成的烤瓷冠就位顺利.所有病例全部解除反牙合,呈浅覆(牙合)、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好.参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月~3年,随访3年内100%达到A级;边缘密合度随访3年95%达到A级;随访3年食物嵌塞A级能达到97%.结论:本研究中采用的正畸-修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反(牙合)有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果.
作者:王燕;刘文;张春艳;宋玲 刊期: 2013年第13期
目的:探讨颜面部软组织外伤伴灰尘颗粒嵌入的急诊美容修复技术和方法.方法:根据伤情,分别对62例灰尘颗粒创面进行急诊清创及美容外科修复.结果:本组62例灰尘颗粒创面,除2例因皮肤挫伤严重并缺损行肉芽创面植皮外,余均达到Ⅰ期修复并愈合,外伤性文身不明显.结论:遵循美容整形外科原则修复颜面部灰尘颗粒嵌入创面,可有效地减少伤后颜面部的外伤性文身、瘢痕畸形和医源性毁容.
作者:李开梓;王晓川;高吕静;李志鹏;颜如珍 刊期: 2013年第13期
准确定位人才培养目标,是建立科学、合理、有效的专业人才培养方案的前提条件,也是提升人才培养质量、实现高校输送有用人才、服务社会职能的基本保障.本文依据高职教育的性质和特点,结合美容业对中医美容专业人才在就业岗位、技术能力、综合素质等方面的职业要求,对中医美容人才进行了定性、定位分析,探讨了培养理念、培养要求,总结确立了中医美容高职人才培养的目标体系,为进一步建立实施人才培养方案提供理论参考.
作者:陈丽娟;谷建梅;李伟;黄昕红 刊期: 2013年第13期
目的:观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果.方法:将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗.激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率.结果:实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生.
作者:刘东平;谭军;欧阳华伟;罗明灿 刊期: 2013年第13期
腋臭患者实施大汗腺清除术后,会形成术区皮片与皮下组织间的腔隙,因皮瓣中央部分悬浮游离,容易出血、移位、缺血;需要妥善加压包扎[13].由于肩部腋窝结构的特殊性,呈漏斗状,其邻近的肩关节、上臂均为活动部位,术后加压固定往往较困难;而传统的打包、八字绷带加压包扎等方法等有很多的缺限,常常难以做到妥善包扎;从而导致出血、血肿形成、皮瓣坏死、切口裂开等并发症出现;值得临床医师重视[1-2,4-5].
作者:王大明 刊期: 2013年第13期
目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法.方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者.结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠.结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效.
作者:查选平;陈诗颖;肖恒香;林勇;张彩明;谢仁;赵阳阳 刊期: 2013年第13期