袁超；王学民；谈益妹；杨丽洁；高延瑞
目的:缺血后处理皮瓣在临床上已经运用,开始相关研究探究缺血后处理对皮瓣保护机制.方法:健康成年新西兰大白兔,分为3组.A组为给予缺血后处理；B组为再灌注前5min给予自噬阻滞剂3-甲基腺嘌呤10μl+缺血后处理.C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺.6h后再灌.各组分别进行自噬指标Beclin1、LC3免疫组化和皮瓣存活率检测.结果:新西兰大白兔完全存活.B、C组相比较,自噬Beclin1、LC3免疫组化染色阳性细胞面积变化未见统计学差别(P＞0.005).实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义(P＞0.005),但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别(P＜0.005).结论:缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和自噬激活有关.
作者：林煌；董勇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损的方法及疗效.方法:2010年10月～ 2012年6月,笔者单位应用筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损患者共2 3例.男16例,女7例.年龄16～46岁,以中青年务工者居多.左侧10例.右侧1 3例,挤压毁损伤6例,撕脱伤8例,电锯伤9例:伤情均为拇指末节指骨或肌腱外露,皮肤软组织缺损.结果:术后除1例皮瓣远端血运不佳经换药创面愈合外,其余皮瓣全部成活,术后外形及功能良好,术后均有触、痛、温觉,患者均较满意.结论:筋膜血管神经蒂食指背皮瓣修复拇指缺损具有操作简单,手术一次完成,不需细小血管吻合技术,不需特殊设备,术后外形美观等优点.是年轻医生急诊处理拇指缺损的的理想方法.
作者：张兆祥；郭树忠；夏炜；耿健；董玉林；夏文森 刊期： 2013年第02期
常规治疗安氏Ⅲ类、Ⅱ类(下颌后缩)及开(骀)的方法包括早期不良习惯的纠正、替牙期阻断性治疗、正颌正畸联合治疗和正畸掩饰性治疗.牙性安氏Ⅲ类、开(骀)多为不良习惯引起,通过早期不良习惯的破除、教育和正畸治疗可以纠正[1].阻断性治疗在早期开(殆)中运用功能矫治器使切牙伸长和被动地抑制上后牙萌出,在早期下颌后缩的病例中运用功能性矫治器促进上颌骨向前生长[2],早期安氏Ⅲ类的患者运用功能性矫治器促进上颌骨生长的同时要限制下颌骨的生长[3].对于严重骨性的成年患者,正颌正畸联合矫治是首选的治疗方法,但手术的复杂性、风险性和高成本使得患者更愿意选择正畸掩饰性治疗.正畸掩饰性治疗[4]包括拔牙[5]、牵引治疗和种植支抗[6]的使用.
作者：刘国梁 刊期： 2013年第02期
目的:探讨氨甲环酸对化学损伤和物理损伤后皮肤纹理的修复作用.方法:5％ SLS溶液反复涂抹形成化学损伤模型,3MED照射后形成物理损伤模型.两种不同皮肤损伤模型同时应用5％氨甲环酸水溶液进行涂抹.应用皮肤扫描仪对氨甲环酸组和自我修复组的皮肤纹理改变进行14天观察.结果:氨甲环酸可有效改善化学损伤后质地参数,物理损伤中仅可改善NRJ；氨甲环酸可改善两种损伤后的皮肤表面光滑度和细纹.结论:氨甲环酸在14天内对因化学或物理损伤引起的皮肤表面纹理有显著改善作用.
作者：袁超；王学民；谈益妹；杨丽洁；高延瑞 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼻背部皮瓣在面斜裂鼻畸形修复中的应用.方法:应用鼻背部皮瓣旋转向下推进纠正单侧面斜裂鼻畸形.结果:应用鼻背皮瓣旋转推进修复单侧面斜裂鼻畸形,术后鼻畸形基本矫正,无并发症发生.结论:鼻背旋转推进皮瓣安全,易操作,是修复面斜裂鼻畸形的有效方法.
作者：梁俊刚；王剑；孔晓 刊期： 2013年第02期
目的:探讨双环法缩乳术的技术改进.用双环形切口,切除外上象限适量乳腺组织对肥大乳房进行缩小和重塑,恢复乳房正常形态.结果:23例46侧术后瘢痕不明显,乳头乳晕无坏死,感觉良好,效果满意.结论:本术式设计简单,满意度高,是治疗巨乳的好方法,有更好的应用前景.
作者：陈志鹏；丁祖烈；陈滔；李盛华 刊期： 2013年第02期
目的:比较骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽气道大小的差异,探讨上气道不同部位与颅面部骨骼形态的关系.方法:将62例骨性Ⅲ类成人患者按GoGn-SN角分成高角、均角和低角3组,每位患者进行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),并对鼻咽、腭咽、舌咽气道的矢状径、冠状径、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组之间的差异.结果:骨性Ⅲ类男女上气道各测量值之间比较发现在UTH、UTS、EPV存在明显差异(P＜0.01),其余测量值没有统计学差异(P＞0.05).骨性Ⅲ类不同垂直骨面型男性气道在PNSL、PNSS、UTW、UTV、EPV和V存在明显差异(P＜0.05),而女性在UTL和EPS处存在明显差异(P＜0.05).结论:由于颅面部垂直生长型的不同,骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道大小及形态存在明显差异.
作者：杨芳；闫英剑；张明烨；王天虎；陈金武；李永明 刊期： 2013年第02期
面部整形术自20世纪初开始,至今已有近一个世纪的历史.自1976年Mitz和Peyronie提出面部表浅肌肉腱膜系统(superficial musclo-aponeurotic system,SMAS)这一概念,面部整形术得到了巨大的发展.国内许多学者对SMAS进行了研究,目前众多学者对SMAS所在的层次、分布的范围等存在分歧[1].分歧主要集中在以下几个方面:①SMAS是位于皮下脂肪组织中还是处在其深面;②SMAS是否包含腮腺咬肌筋膜;③SMAS是否和颞浅筋膜相延续;④SMAS是否终止于鼻唇沟;⑤SMAS是否和口轮匝肌及眼轮匝肌相连续.纵观近几年文献,众多学者对SMAS解剖及其在临床的应用作了进一步的深入探讨与研究.本文就面部表浅肌肉腱膜系统的解剖学研究及临床应用进展综述如下.
作者：乔柱 刊期： 2013年第02期
目的:观察两种桩核系统在修复低牙本质肩领患牙的临床效果.方法:选取57例患者,86颗低牙本质肩领的前牙残根,随机分为两组.一组采用铸造金属桩核修复,另一组采用石英纤维桩核系统修复,后采用烤瓷冠修复,修复后2年观察修复成功率及失败类型,并进行比较.结果:修复后2年通过临床观察评估,铸造金属桩核系统成功率(92.8％)显著高于石英纤维桩核系统(84.1％).根折是铸造金属桩核系统的主要失败类型,桩脱落是石英纤维桩核系统的主要失败类型.结论:铸造金属桩核系统修复低牙本质肩领前牙残根具有较好的临床效果,桩核系统的固位和受力情况对于这类修复体的临床成功率非常重要.
作者：刘锁钢；刘莉；江继强 刊期： 2013年第02期
目的:评价登士柏ShadeStar电子比色仪选色和比色板目测法选色之间的修复效果差异.方法:来我院口腔科进行牙齿烤瓷修复的120例患者,随机分为两组,每组6 0例.由1名口腔修复专业医师分别采用比色仪ShadeStar及比色板目测比色,同一技师根据所选颜色制作相应的烤瓷冠(porcelain fused to metal,PFM).修复完成后,观察修复体颜色匹配效果,并比较医生及患者满意度.结果:ShadeStar比色仪组满意度均高于目测组,有显著差异(P＜0.05).结论:应用shadeStar电子比色仪测色,临床烤瓷修复效果优于目测法.
作者：洪煜锐；骆伟燕；包年香；谢小玲 刊期： 2013年第02期
人工皮炎是指为了达到个人的某种愿望,利用物理或化学手段,强行使自己的皮肤受到损伤[1],是一种少见的难治性疾病,高发于青春后期及成人早期,大多数患者为具有人格障碍的年轻女性[2-3].笔者在临床中治疗了1例罕见的反复发作的老年病例,现报道如下.
作者：马莉 刊期： 2013年第02期
乳癌术后局部复发病灶常需要手术切除,对于术后较大胸壁缺损,往往深达肋骨表面,关闭切口有一定困难.我科于2012年7月对1例乳癌术后胸壁局部复发患者,施行病灶清除术后,应用对侧乳房局部菱形皮瓣转位,修复胸壁缺损,获得了满意效果,现报道如下.
作者：梁志；徐立成；巩立国；臧红艳；李淑艳；郝经光 刊期： 2013年第02期
目的:观察红蓝光交替照射联合药物治疗痤疮的疗效和安全性.方法:将118例轻、中度痤疮患者随机分为实验组和对照组.实验组采用红蓝光交替照射联合本院自制的痤疮灵洗剂治疗；对照组仅用痤疮灵洗剂治疗.采用痤疮综合分级系统评价治疗前后疗效,同时观察不良反应.结果:实验组和对照组有效率分别为83.05％和44.07％,两组有效率存在显著性差异(x2=4.476,P=0.000)；治疗结束时两组痤疮综合分级系统评分均较治疗前下降,实验组明显低于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论:红蓝光交替照射联合药物治疗痤疮安全、有效.
作者：王鹰；廖军；孙仁美；张程；刘树雷 刊期： 2013年第02期
高职医疗美容技术专业早开办于上世纪90年代中期,至今全国已有近70多家医学院校开设此专业[1],我校于2001年起开办医疗美容技术专业(中医学美容方向),培养掌握中医药基础和现代美容技能的高级技术型人才.近年来,该专业的招生人数和就业率增长迅速,但由于从业人员良莠不齐、行业立法不明等,不断浮现出各种事故和纠纷,如何抓好源头,有效控制,切实提升医疗美容技术专业人才的综合素质,已经势在必行.为此,笔者结合我校十年来的办学经验和就业反馈,对该专业的人才培养提出如下思路,供同行商榷.
作者：张丽宏；李春雨；赵晶；季顺欣；陈景华；雷双媛 刊期： 2013年第02期
目的:观察激光对耳后皮肤扩张期间的脱毛疗效.方法:应用长脉冲可调脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗仪进行治疗.术中从低能量开始,至毛发从毛孔溢出,毛囊焦化为止,在耳后乳突区皮肤扩张过程中进行脱毛治疗.结果:32例脱毛患者均取得了理想的效果,一般1～2个月可有部分毛发再生,但毛发细小、色淡,需再次治疗2～3次,即可完全达到脱毛的目的.结论:长脉冲Nd:YAG 1064nm激光进行扩张期脱毛是安全的,较耳廓再造术后脱毛效果更明显,更容易祛除转移的扩张皮肤上的毛发,特别是耳后隐窝内的毛发更容易处理,使得激光操作简单.
作者：李潼；樊星；杨力 刊期： 2013年第02期
中医美容教育始于20世纪80年代,经历了从短期培训到中等教育再到高等教育的发展阶段,形成了目前以专科人才培养层次为主体的高等教育格局.然而,随着社会进步和美容行业的迅猛发展,较低层次培养的人才已无法满足社会需求,为保障中医美容事业的蓬勃发展,提高人才培养层次,提升人才培养质量已迫在眉睫.笔者以本文初步探讨开展中医美容专业本科教育的必要性和可行性,以求教于各方专家.
作者：彭红华；龙春莉；丁昉；员小云；张晶晶 刊期： 2013年第02期
目的:研究辛伐他汀对人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和成骨分化的影响.方法:将第3代人DPSCs在矿化培养液中诱导培养,同时加入不同浓度的辛伐他汀(1×10-5mol/L、1×10-6mol/L、1 × 10-7mol/L、1×10-8mol/L),噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶试剂盒检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,茜素红染色鉴定成骨分化.结果:各浓度辛伐他汀均抑制人DPSCs增值,辛伐他汀浓度为1×10-5mol/L时,抑制作用明显.适宜浓度辛伐他汀(1 × 10-6mol/L、1×10-7mol/L、1 × 10-8mol/L)促进人DPSCs向成骨细胞分化,其中,1×10-7mol/L的辛伐他汀促进ALP活性的作用明显.结论:辛伐他汀抑制人DPSCs的增值,适宜浓度的辛伐他汀可有效促进人DPSCs的成骨分化.
作者：运慧媛；施宇光；袁梦桐 刊期： 2013年第02期
目的:寻找一种避免在口腔内入路,体表没有手术痕迹,而可以有效调整颧骨复合体任何部位的宽窄程度,使面部有效达到三维立体缩小的颧骨整形手术方法.方法:采用发际线内微小切口,自颧弓后间隙入路,用往复锯部分截断颧骨体,完全截断颧弓根部截骨,内推颧弓根部,将颧骨复合体向内移位,充分缩小中面部的宽度.结果:本组发际线内微切口入路颧骨复合体缩小术58例效果满意.结论:①发际线内切口入路,体表不会遗留任何手术痕迹,而且避免口腔内有切口的术后风险；②颧弓后间隙行颧弓根部和颧骨体截骨,非常安全；可以根据患者的具体情况和要求,将颧骨复合体向内充分地移位,大幅度地缩小中面部的宽度；③因颧骨体采用部分截断青枝样骨折,颧弓根部内推后牢固地卡入颞骨颧突断端内,不需要固定；④手术自颞部切口入路颧骨上方及颧弓后间隙分离,面部功能性肌肉不做剥离,术后不会出现软组织下垂；⑤对于伴有面部松弛的患者,可同时进行颞部提升或面部提升；⑥由于颧骨复合体内推是以颧弓根部幅度大,因此对颧弓部位肥大为主的患者效果更为确切.
作者：吕金陵；黎冻；刘露；罗文婷；王晓娟；马娟 刊期： 2013年第02期
在我科小儿手术量所占比例比较高,小儿手术与成人手术不同,小儿处于身心发育的阶段,情感和理智尚未发育成熟,对手术易产生恐惧感,进入手术室多有哭闹、躁动现象[1],不能理解手术对疾病的积极治疗性,常把手术治疗手段看作是一种惩罚而不配合,这时护理人员应对其进行语言与非语言的交流,使其感到温暖、舒适,尽量让患儿乐意的配合手术,使手术顺利的进行.
作者：赵小樊；黄书鹏；汪丽萍 刊期： 2013年第02期
目的:观察单极射频在面部年轻化治疗中的应用效果.方法:20例面部老化者接受单极射频紧肤除皱治疗,分别在治疗前及治疗后2个月和6个月进行面部三维扫描,重建面部三维模型,利用逆向工程软件测定治疗后不同时间点的面部提升度、鼻唇沟提升度及眉上提度.结果:Thermage面部紧肤治疗后2个月和6个月,同治疗前相比面部整体分别提升1.080mm、2.282mm,鼻唇沟深度分别提升1.150mm、2.293mm,眉上提分别为1.174m、2.300mm.结论:单极射频是一种有效、无创的面部年轻化治疗方法,具有临床应用前景.
作者：李倩；李俊；高艳丽；杨涛 刊期： 2013年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
