陈志鹏；丁祖烈；陈滔；李盛华
外用糖皮质激素对许多皮肤病有较好疗效,具有抗过敏、抗炎和免疫抑制等作用,但长期使用会产生皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、萎缩纹、痤疮样丘疹等副作用,尤其是皮肤较薄的面部.面部长期使用激素(特别是含氟激素)和含有激素的不合格化妆品会导致产生激素依赖性皮炎,严重影响了患者的身心健康,随着人们生活水平的提高,对本病的防治日益受到关注.为了提高面部激素依赖性皮炎的疗效,现对近几年来激素依赖性皮炎的相关中西医外治进展综述如下.
作者：陈骏；郑颖 刊期： 2013年第02期
中医美容教育始于20世纪80年代,经历了从短期培训到中等教育再到高等教育的发展阶段,形成了目前以专科人才培养层次为主体的高等教育格局.然而,随着社会进步和美容行业的迅猛发展,较低层次培养的人才已无法满足社会需求,为保障中医美容事业的蓬勃发展,提高人才培养层次,提升人才培养质量已迫在眉睫.笔者以本文初步探讨开展中医美容专业本科教育的必要性和可行性,以求教于各方专家.
作者：彭红华；龙春莉；丁昉；员小云；张晶晶 刊期： 2013年第02期
人工皮炎是指为了达到个人的某种愿望,利用物理或化学手段,强行使自己的皮肤受到损伤[1],是一种少见的难治性疾病,高发于青春后期及成人早期,大多数患者为具有人格障碍的年轻女性[2-3].笔者在临床中治疗了1例罕见的反复发作的老年病例,现报道如下.
作者：马莉 刊期： 2013年第02期
目的:建立湖北荆门地区美貌青少年steiner分析法头影测量的理想值,指导临床矫治过程中牙齿和颌骨的较好调整.方法:对30名湖北荆门地区12～17岁的美貌青少年拍摄DR头颅定位片,进行steiner分析并与成都地区的正常值进行比较,分析出与美观密切相关的指标,结果:得出湖北荆门地区美貌青少年硬组织各项头影测量项目的理想值.结论:美貌青少年的SNA角惊人的相似,说明A点的位置对美观极为重要.
作者：柏钢；李渤；骆秋郧；王霞；黄家全 刊期： 2013年第02期
目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果,并研究其术后感染的预防措施,从而为临床提供借鉴.方法:选取我院2009年6月～ 2011年6月收治的颌骨囊肿患者20例,对其采用开窗减压术予以治疗,观察术后疗效并且做好防感染工作.同时收集其临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果:20例患者中有1 7例患者治愈,3例患者出现好转.所有患者半年后复诊发现囊腔体积与治疗前相比有明显缩小,并且无1例出现面部外形损坏.结论:开窗减压术能够保证减少患者的创伤,使牙列得以维护,保持了颌骨的连续性,大程度地保护了颌骨的形态及功能.在治疗颌骨囊肿的问题上,开窗减压术可以缩小囊腔,恢复颌骨外形,值得推广.
作者：吕凌峰 刊期： 2013年第02期
目的:观察单极射频在面部年轻化治疗中的应用效果.方法:20例面部老化者接受单极射频紧肤除皱治疗,分别在治疗前及治疗后2个月和6个月进行面部三维扫描,重建面部三维模型,利用逆向工程软件测定治疗后不同时间点的面部提升度、鼻唇沟提升度及眉上提度.结果:Thermage面部紧肤治疗后2个月和6个月,同治疗前相比面部整体分别提升1.080mm、2.282mm,鼻唇沟深度分别提升1.150mm、2.293mm,眉上提分别为1.174m、2.300mm.结论:单极射频是一种有效、无创的面部年轻化治疗方法,具有临床应用前景.
作者：李倩；李俊；高艳丽；杨涛 刊期： 2013年第02期
高职医疗美容技术专业早开办于上世纪90年代中期,至今全国已有近70多家医学院校开设此专业[1],我校于2001年起开办医疗美容技术专业(中医学美容方向),培养掌握中医药基础和现代美容技能的高级技术型人才.近年来,该专业的招生人数和就业率增长迅速,但由于从业人员良莠不齐、行业立法不明等,不断浮现出各种事故和纠纷,如何抓好源头,有效控制,切实提升医疗美容技术专业人才的综合素质,已经势在必行.为此,笔者结合我校十年来的办学经验和就业反馈,对该专业的人才培养提出如下思路,供同行商榷.
作者：张丽宏；李春雨；赵晶；季顺欣；陈景华；雷双媛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨双环法缩乳术的技术改进.用双环形切口,切除外上象限适量乳腺组织对肥大乳房进行缩小和重塑,恢复乳房正常形态.结果:23例46侧术后瘢痕不明显,乳头乳晕无坏死,感觉良好,效果满意.结论:本术式设计简单,满意度高,是治疗巨乳的好方法,有更好的应用前景.
作者：陈志鹏；丁祖烈；陈滔；李盛华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性,总结手术操作技巧及经验.方法:经皮肤肌皮瓣手术入路,采用弓状缘眶隔脂肪释放、眶内脂肪保留、眶隔紧缩重置技术及眶肌筋膜韧带提紧悬吊相结合的综合手术方法. 结果:本组56例患者,术后无明显出血、瘀斑,无睑球分离、下睑外翻等并发症出现.随访2～30个月,下睑部皮肤平整,泪槽畸形明显改善,患者自感外观效果满意.结论:多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法.
作者：刘志坤；蒋晟；杨锋；蒋斌；肖霞；惠品香 刊期： 2013年第02期
目的:寻找一种避免在口腔内入路,体表没有手术痕迹,而可以有效调整颧骨复合体任何部位的宽窄程度,使面部有效达到三维立体缩小的颧骨整形手术方法.方法:采用发际线内微小切口,自颧弓后间隙入路,用往复锯部分截断颧骨体,完全截断颧弓根部截骨,内推颧弓根部,将颧骨复合体向内移位,充分缩小中面部的宽度.结果:本组发际线内微切口入路颧骨复合体缩小术58例效果满意.结论:①发际线内切口入路,体表不会遗留任何手术痕迹,而且避免口腔内有切口的术后风险；②颧弓后间隙行颧弓根部和颧骨体截骨,非常安全；可以根据患者的具体情况和要求,将颧骨复合体向内充分地移位,大幅度地缩小中面部的宽度；③因颧骨体采用部分截断青枝样骨折,颧弓根部内推后牢固地卡入颞骨颧突断端内,不需要固定；④手术自颞部切口入路颧骨上方及颧弓后间隙分离,面部功能性肌肉不做剥离,术后不会出现软组织下垂；⑤对于伴有面部松弛的患者,可同时进行颞部提升或面部提升；⑥由于颧骨复合体内推是以颧弓根部幅度大,因此对颧弓部位肥大为主的患者效果更为确切.
作者：吕金陵；黎冻；刘露；罗文婷；王晓娟；马娟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼻背部皮瓣在面斜裂鼻畸形修复中的应用.方法:应用鼻背部皮瓣旋转向下推进纠正单侧面斜裂鼻畸形.结果:应用鼻背皮瓣旋转推进修复单侧面斜裂鼻畸形,术后鼻畸形基本矫正,无并发症发生.结论:鼻背旋转推进皮瓣安全,易操作,是修复面斜裂鼻畸形的有效方法.
作者：梁俊刚；王剑；孔晓 刊期： 2013年第02期
目的:缺血后处理皮瓣在临床上已经运用,开始相关研究探究缺血后处理对皮瓣保护机制.方法:健康成年新西兰大白兔,分为3组.A组为给予缺血后处理；B组为再灌注前5min给予自噬阻滞剂3-甲基腺嘌呤10μl+缺血后处理.C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺.6h后再灌.各组分别进行自噬指标Beclin1、LC3免疫组化和皮瓣存活率检测.结果:新西兰大白兔完全存活.B、C组相比较,自噬Beclin1、LC3免疫组化染色阳性细胞面积变化未见统计学差别(P＞0.005).实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义(P＞0.005),但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别(P＜0.005).结论:缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和自噬激活有关.
作者：林煌；董勇 刊期： 2013年第02期
目的:比较骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽气道大小的差异,探讨上气道不同部位与颅面部骨骼形态的关系.方法:将62例骨性Ⅲ类成人患者按GoGn-SN角分成高角、均角和低角3组,每位患者进行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),并对鼻咽、腭咽、舌咽气道的矢状径、冠状径、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组之间的差异.结果:骨性Ⅲ类男女上气道各测量值之间比较发现在UTH、UTS、EPV存在明显差异(P＜0.01),其余测量值没有统计学差异(P＞0.05).骨性Ⅲ类不同垂直骨面型男性气道在PNSL、PNSS、UTW、UTV、EPV和V存在明显差异(P＜0.05),而女性在UTL和EPS处存在明显差异(P＜0.05).结论:由于颅面部垂直生长型的不同,骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道大小及形态存在明显差异.
作者：杨芳；闫英剑；张明烨；王天虎；陈金武；李永明 刊期： 2013年第02期
常规治疗安氏Ⅲ类、Ⅱ类(下颌后缩)及开(骀)的方法包括早期不良习惯的纠正、替牙期阻断性治疗、正颌正畸联合治疗和正畸掩饰性治疗.牙性安氏Ⅲ类、开(骀)多为不良习惯引起,通过早期不良习惯的破除、教育和正畸治疗可以纠正[1].阻断性治疗在早期开(殆)中运用功能矫治器使切牙伸长和被动地抑制上后牙萌出,在早期下颌后缩的病例中运用功能性矫治器促进上颌骨向前生长[2],早期安氏Ⅲ类的患者运用功能性矫治器促进上颌骨生长的同时要限制下颌骨的生长[3].对于严重骨性的成年患者,正颌正畸联合矫治是首选的治疗方法,但手术的复杂性、风险性和高成本使得患者更愿意选择正畸掩饰性治疗.正畸掩饰性治疗[4]包括拔牙[5]、牵引治疗和种植支抗[6]的使用.
作者：刘国梁 刊期： 2013年第02期
目的:观察激光对耳后皮肤扩张期间的脱毛疗效.方法:应用长脉冲可调脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗仪进行治疗.术中从低能量开始,至毛发从毛孔溢出,毛囊焦化为止,在耳后乳突区皮肤扩张过程中进行脱毛治疗.结果:32例脱毛患者均取得了理想的效果,一般1～2个月可有部分毛发再生,但毛发细小、色淡,需再次治疗2～3次,即可完全达到脱毛的目的.结论:长脉冲Nd:YAG 1064nm激光进行扩张期脱毛是安全的,较耳廓再造术后脱毛效果更明显,更容易祛除转移的扩张皮肤上的毛发,特别是耳后隐窝内的毛发更容易处理,使得激光操作简单.
作者：李潼；樊星；杨力 刊期： 2013年第02期
目的:探讨筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损的方法及疗效.方法:2010年10月～ 2012年6月,笔者单位应用筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损患者共2 3例.男16例,女7例.年龄16～46岁,以中青年务工者居多.左侧10例.右侧1 3例,挤压毁损伤6例,撕脱伤8例,电锯伤9例:伤情均为拇指末节指骨或肌腱外露,皮肤软组织缺损.结果:术后除1例皮瓣远端血运不佳经换药创面愈合外,其余皮瓣全部成活,术后外形及功能良好,术后均有触、痛、温觉,患者均较满意.结论:筋膜血管神经蒂食指背皮瓣修复拇指缺损具有操作简单,手术一次完成,不需细小血管吻合技术,不需特殊设备,术后外形美观等优点.是年轻医生急诊处理拇指缺损的的理想方法.
作者：张兆祥；郭树忠；夏炜；耿健；董玉林；夏文森 刊期： 2013年第02期
目的:观察两种桩核系统在修复低牙本质肩领患牙的临床效果.方法:选取57例患者,86颗低牙本质肩领的前牙残根,随机分为两组.一组采用铸造金属桩核修复,另一组采用石英纤维桩核系统修复,后采用烤瓷冠修复,修复后2年观察修复成功率及失败类型,并进行比较.结果:修复后2年通过临床观察评估,铸造金属桩核系统成功率(92.8％)显著高于石英纤维桩核系统(84.1％).根折是铸造金属桩核系统的主要失败类型,桩脱落是石英纤维桩核系统的主要失败类型.结论:铸造金属桩核系统修复低牙本质肩领前牙残根具有较好的临床效果,桩核系统的固位和受力情况对于这类修复体的临床成功率非常重要.
作者：刘锁钢；刘莉；江继强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨围手术期护理对促进通过游离植皮修复面部恶性肿瘤切除后创面愈合的影响.方法:对3 3例面部恶性肿瘤植皮手术患者行围手术期的全面护理,术前心理疏导,术后指导配合治疗,分析疗效.结果:33例患者植皮全部成活,效果满意.结论:围手术期护理能使面部恶性肿瘤切除后创面游离植皮的患者保持艮好心态、积极配合手术、达到理想的治疗效果.
作者：李敏；王洪燕 刊期： 2013年第02期
目的:探讨采用改良微创手术方法治疗128例腋臭患者的临床疗效.方法:2009年1月～ 2011年5月,对128例腋臭患者256侧腋窝采用改良微创手术治疗.方法为沿腋皱襞1cm切口,剪除术区范围包含大汗腺在内的一定厚度的皮下组织至皮肤近似全厚皮,搔刮冲洗后皮肤打孔并将皮片与基底组织以凡士林油纱布钉固定,棉垫填充腋窝顶部以弹力自粘绷带加压包扎.结果:术后随访6～18个月,256侧腋部中251侧气味消除效果好,5侧为一般,0个为差.所有患者术后效果满意.结论:改良小切口微创手术方法具有外形美观、无功能障碍、操作简便、创伤小、疗效可靠、并发症少的特点,患者满意度高,值得临床推广.
作者：肖霞；蒋斌；刘志坤；曾健；杨锋 刊期： 2013年第02期
目的:用Er∶YAG激光照射和酸蚀剂分别处理牙釉质表面,观察其表面的形态学变化,评价Er∶ YAG激光照射和酸蚀剂处理对牙釉质与VITA Mark Ⅱ瓷块间粘结强度的影响.方法:收集因正畸拔除的无龋坏、无隐裂的完整人类前磨牙40颗,在牙体的近远中面制备出3mm×3mm的牙釉质面样本,共40个.将所有样本随机分为4组,每组10个样本按以下分组进行表面处理:①Er∶ YAG激光组(60mJ,2Hz)；②酸蚀组(35％磷酸)；③Er∶YAG激光+酸蚀组；④酸蚀+Er∶YAG激光组.每组随机抽取2个样本通过扫描电子显微镜观察其表面形态,其余8个样本通过3M ESPE RelyX Unicem光固化树脂粘结剂与VITA MarkⅡ瓷块粘结,经粘结强度测试检测牙釉质与VITA MarkⅡ瓷块间的粘结强度,用SPSS17.0统计软件进行分析,采用单因素方差分析将各组数据两两比较,P＜0.05差异有统计学意义.结果:酸蚀+Er∶YAG激光组与其他各组比较,粘结强度值显示高值,差异显著(P＜0.05)；Er∶YAG激光+酸蚀组粘结强度值呈低值,差异显著(P＜0.05)；酸蚀组和Er∶YAG激光组粘结强度值居中,二者之间无统计学差异(P＞0.05).结论:酸蚀联合Er∶ YAG激光照射能够增强牙釉质与VITA MarkⅡ瓷块间的粘结强度,是牙体组织粘结前有效的表面处理方式.
作者：李瑞青；赵彬；闫慧；张媛 刊期： 2013年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
