肖霞；蒋斌；刘志坤；曾健；杨锋
目的:观察两种桩核系统在修复低牙本质肩领患牙的临床效果.方法:选取57例患者,86颗低牙本质肩领的前牙残根,随机分为两组.一组采用铸造金属桩核修复,另一组采用石英纤维桩核系统修复,后采用烤瓷冠修复,修复后2年观察修复成功率及失败类型,并进行比较.结果:修复后2年通过临床观察评估,铸造金属桩核系统成功率(92.8％)显著高于石英纤维桩核系统(84.1％).根折是铸造金属桩核系统的主要失败类型,桩脱落是石英纤维桩核系统的主要失败类型.结论:铸造金属桩核系统修复低牙本质肩领前牙残根具有较好的临床效果,桩核系统的固位和受力情况对于这类修复体的临床成功率非常重要.
作者：刘锁钢；刘莉；江继强 刊期： 2013年第02期
在我科小儿手术量所占比例比较高,小儿手术与成人手术不同,小儿处于身心发育的阶段,情感和理智尚未发育成熟,对手术易产生恐惧感,进入手术室多有哭闹、躁动现象[1],不能理解手术对疾病的积极治疗性,常把手术治疗手段看作是一种惩罚而不配合,这时护理人员应对其进行语言与非语言的交流,使其感到温暖、舒适,尽量让患儿乐意的配合手术,使手术顺利的进行.
作者：赵小樊；黄书鹏；汪丽萍 刊期： 2013年第02期
高职医疗美容技术专业早开办于上世纪90年代中期,至今全国已有近70多家医学院校开设此专业[1],我校于2001年起开办医疗美容技术专业(中医学美容方向),培养掌握中医药基础和现代美容技能的高级技术型人才.近年来,该专业的招生人数和就业率增长迅速,但由于从业人员良莠不齐、行业立法不明等,不断浮现出各种事故和纠纷,如何抓好源头,有效控制,切实提升医疗美容技术专业人才的综合素质,已经势在必行.为此,笔者结合我校十年来的办学经验和就业反馈,对该专业的人才培养提出如下思路,供同行商榷.
作者：张丽宏；李春雨；赵晶；季顺欣；陈景华；雷双媛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性,总结手术操作技巧及经验.方法:经皮肤肌皮瓣手术入路,采用弓状缘眶隔脂肪释放、眶内脂肪保留、眶隔紧缩重置技术及眶肌筋膜韧带提紧悬吊相结合的综合手术方法. 结果:本组56例患者,术后无明显出血、瘀斑,无睑球分离、下睑外翻等并发症出现.随访2～30个月,下睑部皮肤平整,泪槽畸形明显改善,患者自感外观效果满意.结论:多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法.
作者：刘志坤；蒋晟；杨锋；蒋斌；肖霞；惠品香 刊期： 2013年第02期
目的:研究辛伐他汀对人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和成骨分化的影响.方法:将第3代人DPSCs在矿化培养液中诱导培养,同时加入不同浓度的辛伐他汀(1×10-5mol/L、1×10-6mol/L、1 × 10-7mol/L、1×10-8mol/L),噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶试剂盒检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,茜素红染色鉴定成骨分化.结果:各浓度辛伐他汀均抑制人DPSCs增值,辛伐他汀浓度为1×10-5mol/L时,抑制作用明显.适宜浓度辛伐他汀(1 × 10-6mol/L、1×10-7mol/L、1 × 10-8mol/L)促进人DPSCs向成骨细胞分化,其中,1×10-7mol/L的辛伐他汀促进ALP活性的作用明显.结论:辛伐他汀抑制人DPSCs的增值,适宜浓度的辛伐他汀可有效促进人DPSCs的成骨分化.
作者：运慧媛；施宇光；袁梦桐 刊期： 2013年第02期
目的:探讨筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损的方法及疗效.方法:2010年10月～ 2012年6月,笔者单位应用筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损患者共2 3例.男16例,女7例.年龄16～46岁,以中青年务工者居多.左侧10例.右侧1 3例,挤压毁损伤6例,撕脱伤8例,电锯伤9例:伤情均为拇指末节指骨或肌腱外露,皮肤软组织缺损.结果:术后除1例皮瓣远端血运不佳经换药创面愈合外,其余皮瓣全部成活,术后外形及功能良好,术后均有触、痛、温觉,患者均较满意.结论:筋膜血管神经蒂食指背皮瓣修复拇指缺损具有操作简单,手术一次完成,不需细小血管吻合技术,不需特殊设备,术后外形美观等优点.是年轻医生急诊处理拇指缺损的的理想方法.
作者：张兆祥；郭树忠；夏炜；耿健；董玉林；夏文森 刊期： 2013年第02期
目的:探讨双环法缩乳术的技术改进.用双环形切口,切除外上象限适量乳腺组织对肥大乳房进行缩小和重塑,恢复乳房正常形态.结果:23例46侧术后瘢痕不明显,乳头乳晕无坏死,感觉良好,效果满意.结论:本术式设计简单,满意度高,是治疗巨乳的好方法,有更好的应用前景.
作者：陈志鹏；丁祖烈；陈滔；李盛华 刊期： 2013年第02期
信念坚定,青春无悔1935年11月29日,鲁开化出生于安徽省全椒县一个清贫的职员家庭.鲁开化的童年是在抗日战争的烽火中跟随家庭辗转奔波中度过的.在他朦胧的记忆中,旧中国民不聊生,千疮百孔,人民生活在水深火热之中.他憧憬幸福,盼望美好,立志长大要干一番事业.他于1951年初中毕业后光荣入伍,成为了人民军队的一员,并于同年进入西北人民医学院(1952年更名为西北第一军医学院,后更名为第四军医大学)学习,掀开了他人生路上新的一页.回顾那段艰苦的学习生活,那时的他风华正茂,意气风发,奋力苦读,不知疲劳.尽管生活困苦,学习紧张,但他觉得充实而快乐.当时的鲁开化担任学生队的团支部副书记,有较出色的组织领导才能,又有乐于助人、刻苦学习的良好品格.由于学习成绩优异,工作突出,曾荣立三等功两次.正是由于当时的磨炼,培养出他坚忍不拔的优良品格,为他的未来奠定了成功的基础.
作者：郭树忠；朱漫君 刊期： 2013年第02期
目的:评价登士柏ShadeStar电子比色仪选色和比色板目测法选色之间的修复效果差异.方法:来我院口腔科进行牙齿烤瓷修复的120例患者,随机分为两组,每组6 0例.由1名口腔修复专业医师分别采用比色仪ShadeStar及比色板目测比色,同一技师根据所选颜色制作相应的烤瓷冠(porcelain fused to metal,PFM).修复完成后,观察修复体颜色匹配效果,并比较医生及患者满意度.结果:ShadeStar比色仪组满意度均高于目测组,有显著差异(P＜0.05).结论:应用shadeStar电子比色仪测色,临床烤瓷修复效果优于目测法.
作者：洪煜锐；骆伟燕；包年香；谢小玲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨采用改良微创手术方法治疗128例腋臭患者的临床疗效.方法:2009年1月～ 2011年5月,对128例腋臭患者256侧腋窝采用改良微创手术治疗.方法为沿腋皱襞1cm切口,剪除术区范围包含大汗腺在内的一定厚度的皮下组织至皮肤近似全厚皮,搔刮冲洗后皮肤打孔并将皮片与基底组织以凡士林油纱布钉固定,棉垫填充腋窝顶部以弹力自粘绷带加压包扎.结果:术后随访6～18个月,256侧腋部中251侧气味消除效果好,5侧为一般,0个为差.所有患者术后效果满意.结论:改良小切口微创手术方法具有外形美观、无功能障碍、操作简便、创伤小、疗效可靠、并发症少的特点,患者满意度高,值得临床推广.
作者：肖霞；蒋斌；刘志坤；曾健；杨锋 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼻背部皮瓣在面斜裂鼻畸形修复中的应用.方法:应用鼻背部皮瓣旋转向下推进纠正单侧面斜裂鼻畸形.结果:应用鼻背皮瓣旋转推进修复单侧面斜裂鼻畸形,术后鼻畸形基本矫正,无并发症发生.结论:鼻背旋转推进皮瓣安全,易操作,是修复面斜裂鼻畸形的有效方法.
作者：梁俊刚；王剑；孔晓 刊期： 2013年第02期
中医美容教育始于20世纪80年代,经历了从短期培训到中等教育再到高等教育的发展阶段,形成了目前以专科人才培养层次为主体的高等教育格局.然而,随着社会进步和美容行业的迅猛发展,较低层次培养的人才已无法满足社会需求,为保障中医美容事业的蓬勃发展,提高人才培养层次,提升人才培养质量已迫在眉睫.笔者以本文初步探讨开展中医美容专业本科教育的必要性和可行性,以求教于各方专家.
作者：彭红华；龙春莉；丁昉；员小云；张晶晶 刊期： 2013年第02期
目的:基于已建立的上颌单端游离缺失及整铸义齿的三维有限元模型,比较双重大连接体与传统设计的义齿基牙及支持组织在加载时的受力.方法:在已建立的有限元模型上赋予不同组织及支架相应的力学参数,在约束设计和载荷设定下,通过三维有限元软件获得两种不同设计各个基牙的受力分布.结果:两种设计比较,主要受力基牙双重大连接体受力明显小于传统设计,支持组织分担了一部分力.结论:双重大连接体设计对于游离端基牙及牙周情况不良时有明显优势.
作者：贾如；王俊涛；逯宜；周秦 刊期： 2013年第02期
目的:用Er∶YAG激光照射和酸蚀剂分别处理牙釉质表面,观察其表面的形态学变化,评价Er∶ YAG激光照射和酸蚀剂处理对牙釉质与VITA Mark Ⅱ瓷块间粘结强度的影响.方法:收集因正畸拔除的无龋坏、无隐裂的完整人类前磨牙40颗,在牙体的近远中面制备出3mm×3mm的牙釉质面样本,共40个.将所有样本随机分为4组,每组10个样本按以下分组进行表面处理:①Er∶ YAG激光组(60mJ,2Hz)；②酸蚀组(35％磷酸)；③Er∶YAG激光+酸蚀组；④酸蚀+Er∶YAG激光组.每组随机抽取2个样本通过扫描电子显微镜观察其表面形态,其余8个样本通过3M ESPE RelyX Unicem光固化树脂粘结剂与VITA MarkⅡ瓷块粘结,经粘结强度测试检测牙釉质与VITA MarkⅡ瓷块间的粘结强度,用SPSS17.0统计软件进行分析,采用单因素方差分析将各组数据两两比较,P＜0.05差异有统计学意义.结果:酸蚀+Er∶YAG激光组与其他各组比较,粘结强度值显示高值,差异显著(P＜0.05)；Er∶YAG激光+酸蚀组粘结强度值呈低值,差异显著(P＜0.05)；酸蚀组和Er∶YAG激光组粘结强度值居中,二者之间无统计学差异(P＞0.05).结论:酸蚀联合Er∶ YAG激光照射能够增强牙釉质与VITA MarkⅡ瓷块间的粘结强度,是牙体组织粘结前有效的表面处理方式.
作者：李瑞青；赵彬；闫慧；张媛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨三维放射影像配合3D手术导板于人工种植的临床美学研究及其应用特点.方法:随机选择10例患者,术前三维影像学予以检查并设计方案,在3D手术导权引导下行不翻瓣口腔牙种植术,术后再以三维放射影像与原软件手术计划比较,以测量其角度的误差.结果:和传统植牙方法相比,术前三维影像学检查设计,并辅以3D手术导板引导植牙术后植体角度误差＜1～3°,术后行12个月跟踪调查,未见种植体有松动和脱落,X线片显示未发现种植体周围有阴影存在,种植后修复效果良好,美观效果佳.结论:三维影像医学检查设计辅以3D手术导板引导牙种植术手术简便,易于美观且效果好,手术创伤小,患者不适感相对小,值得临床借鉴和参考.
作者：詹佳；洪虓；童树友；孙晖；李国超；孙辉；雷洁；王元银 刊期： 2013年第02期
目的:建立湖北荆门地区美貌青少年steiner分析法头影测量的理想值,指导临床矫治过程中牙齿和颌骨的较好调整.方法:对30名湖北荆门地区12～17岁的美貌青少年拍摄DR头颅定位片,进行steiner分析并与成都地区的正常值进行比较,分析出与美观密切相关的指标,结果:得出湖北荆门地区美貌青少年硬组织各项头影测量项目的理想值.结论:美貌青少年的SNA角惊人的相似,说明A点的位置对美观极为重要.
作者：柏钢；李渤；骆秋郧；王霞；黄家全 刊期： 2013年第02期
目的:寻找一种避免在口腔内入路,体表没有手术痕迹,而可以有效调整颧骨复合体任何部位的宽窄程度,使面部有效达到三维立体缩小的颧骨整形手术方法.方法:采用发际线内微小切口,自颧弓后间隙入路,用往复锯部分截断颧骨体,完全截断颧弓根部截骨,内推颧弓根部,将颧骨复合体向内移位,充分缩小中面部的宽度.结果:本组发际线内微切口入路颧骨复合体缩小术58例效果满意.结论:①发际线内切口入路,体表不会遗留任何手术痕迹,而且避免口腔内有切口的术后风险；②颧弓后间隙行颧弓根部和颧骨体截骨,非常安全；可以根据患者的具体情况和要求,将颧骨复合体向内充分地移位,大幅度地缩小中面部的宽度；③因颧骨体采用部分截断青枝样骨折,颧弓根部内推后牢固地卡入颞骨颧突断端内,不需要固定；④手术自颞部切口入路颧骨上方及颧弓后间隙分离,面部功能性肌肉不做剥离,术后不会出现软组织下垂；⑤对于伴有面部松弛的患者,可同时进行颞部提升或面部提升；⑥由于颧骨复合体内推是以颧弓根部幅度大,因此对颧弓部位肥大为主的患者效果更为确切.
作者：吕金陵；黎冻；刘露；罗文婷；王晓娟；马娟 刊期： 2013年第02期
人工皮炎是指为了达到个人的某种愿望,利用物理或化学手段,强行使自己的皮肤受到损伤[1],是一种少见的难治性疾病,高发于青春后期及成人早期,大多数患者为具有人格障碍的年轻女性[2-3].笔者在临床中治疗了1例罕见的反复发作的老年病例,现报道如下.
作者：马莉 刊期： 2013年第02期
目的:缺血后处理皮瓣在临床上已经运用,开始相关研究探究缺血后处理对皮瓣保护机制.方法:健康成年新西兰大白兔,分为3组.A组为给予缺血后处理；B组为再灌注前5min给予自噬阻滞剂3-甲基腺嘌呤10μl+缺血后处理.C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺.6h后再灌.各组分别进行自噬指标Beclin1、LC3免疫组化和皮瓣存活率检测.结果:新西兰大白兔完全存活.B、C组相比较,自噬Beclin1、LC3免疫组化染色阳性细胞面积变化未见统计学差别(P＞0.005).实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义(P＞0.005),但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别(P＜0.005).结论:缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和自噬激活有关.
作者：林煌；董勇 刊期： 2013年第02期
目的:比较骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽气道大小的差异,探讨上气道不同部位与颅面部骨骼形态的关系.方法:将62例骨性Ⅲ类成人患者按GoGn-SN角分成高角、均角和低角3组,每位患者进行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),并对鼻咽、腭咽、舌咽气道的矢状径、冠状径、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组之间的差异.结果:骨性Ⅲ类男女上气道各测量值之间比较发现在UTH、UTS、EPV存在明显差异(P＜0.01),其余测量值没有统计学差异(P＞0.05).骨性Ⅲ类不同垂直骨面型男性气道在PNSL、PNSS、UTW、UTV、EPV和V存在明显差异(P＜0.05),而女性在UTL和EPS处存在明显差异(P＜0.05).结论:由于颅面部垂直生长型的不同,骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道大小及形态存在明显差异.
作者：杨芳；闫英剑；张明烨；王天虎；陈金武；李永明 刊期： 2013年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
