白冰；朱静涛；代炜
目的:探讨应用局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后修复创面缺损的方法和效果.方法:2012年1月到2014年1月收治的鼻部皮肤恶性肿瘤患者39例.其中基底细胞癌31例,鳞状细胞癌8例,所有患者病变局限且未发现转移证据.手术切除肿瘤后根据缺损的大小、形状、位置及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复.皮瓣大小为0.8cm×1.0cm ～ 4.5cm×5.0cm,其中菱形皮瓣9例,双叶瓣1例,V-Y皮瓣4例,0-Z皮瓣5例,鼻唇沟皮瓣1 5例,额鼻皮瓣4例,额瓣1例.结果:37例患者缺损区局部皮瓣修复后Ⅰ期愈合,2例患者切口感染,经抗炎治疗并加强换药后Ⅱ期愈合.供区均未形成继发性缺损,达到Ⅰ期愈合.全部患者术后随访8～20个月,恶性肿瘤均无复发.鼻部外形总体轮廓良好,移植皮瓣与周围皮肤在颜色、质地等方面匹配良好,达到满意的面部形态和整形美容效果.结论:鼻部恶性肿瘤切除后根据缺损创面的大小、位置、形状及周围皮肤情况选用合适的局部皮瓣进行修复,可以取得较好及稳定的整形美容效果.
作者：张帆；张扬；高竞逾 刊期： 2014年第21期
目的:探讨纳米树脂修复和瓷贴面修复两种微创美容方法修复前牙间隙的疗效.方法:临床上选取共90例符合标准的前牙间隙患者,51例行纳米树脂修复,39例行瓷贴面修复,随访2年,对其疗效进行对比分析.结果:所有患者回访复查.1年复查:纳米树脂组成功率98.0％;瓷贴面组成功率97.4％;2年后复查,纳米树脂组成功率94.1％;瓷贴面组成功率94.8％.两组成功率均理想,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳米树脂与瓷贴面微创修复前牙间隙均具有良好的效果,适合患者根据自身需求选择,具有广阔的市场需求.
作者：柯敏；储克卡 刊期： 2014年第21期
目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果.方法:收治的82例需要行植皮治疗的患者,随机分成实验组和对照组.其中实验组32例采用VSD联合植皮术治疗,对照组50例采用传统打包加压植皮术治疗.结果:实验组术后植皮30例,2例皮片边缘坏死,全部成活者的成活率93.75％,1例感染经换药处理后治愈,感染率3.12％;对照组术后植皮34例,12例边缘坏死,4例大部分坏死,全部成活者的成活率68.00％,10例感染经抗炎及换药处理后治愈,感染率20.00％.两组植皮全部成活者的成活率、感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:较之传统加压打包法,应用VSD技术于植皮术中能显著提高植皮成活率,降低植皮感染率,值得临床推广应用.
作者：李健；林茂辉；孟英堂；龙腾；郭芳芳；彭涛；杨媛；陈晶晶 刊期： 2014年第21期
人体皮肤创面的形成,多见于烧创伤、外科手术后等,局部创面血供差、多伴有各种细菌感染、愈合缓慢,通常需要手术结合换药治疗,而局部处理尤为关键.近年来,应用各种生长因子促进创面愈合的报道较多[1].表皮生长因子(EGF)及其受体存在于除造血组织以外的所有组织,生理功能广泛,在体内体外都对多种组织细胞有强烈的促分裂作用.在创伤修复过程中,EGF受体可迅速上调,EGF与受体结合,通过作用于细胞生长调节基因,促进DNA、RNA的修复和蛋白质的合成,改善创面微循环和组织营养状态,促进创面的再上皮化[2].
作者：段辉辉；杨壮群；白转丽；王瑞 刊期： 2014年第21期
目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果.方法:于2013-8-2014-8间,选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注.结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均＜0.05).A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P＜0.05).结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性.
作者：唐华明；任羿；陈志兵 刊期： 2014年第21期
目的:探讨舒适护理在牙周翻瓣术患者中的应用效果.方法:将120例行牙周翻瓣术的患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规牙周手术四手操作,实验组在常规牙周手术四手操作的基础上给予舒适护理,观察比较两组患者疼痛程度、对护理的满意率、焦虑、抑郁等情况.结果:120例患者采取不同护理后,实验组0度疼痛发生率为42％,护理满意率达91％均高于对照组(P＜0.05);焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理降低了患者在牙周翻瓣术中的不适感,提高了患者对护理的满意率、对手术过程的配合度以及口腔健康知识的知晓度,丰富了整体护理的内涵.
作者：安春青；纪永芳；范雪兰 刊期： 2014年第21期
目的:探讨心理干预在聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出术患者心理恢复中的作用.方法:通过对94例PAHG取出术患者进行心理干预研究,初步了解PAHG取出术患者心理障碍的状态,并检验心理干预对PAHG患者心理障碍有无效果.结果:PAHG患者存在不同程度的抑郁和焦虑,进行心理干预的实验组患者可以在术后1天即有抑郁和焦虑的状态减轻,并且随心理干预的进行,术后1周可以达到进一步减轻.结论:心理干预可以有效减轻PAHG取出术患者的抑郁和焦虑状态.
作者：王屹；周莹；范雅琳；王丹 刊期： 2014年第21期
目的:探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的佳胰岛素治疗方案.方法:将2006年1月～201 2年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组.A组:“三短一长”强化注射组;B组:预混胰岛素组;C组:中性胰岛素组.同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数.结果:采用“三短一长”强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组(P＜0.05),而低血糖发生次数三组间无显著差异(P＞0.05).结论:对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用“三短一长”强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果.
作者：张兴安；谭小尧；张兰芳；萧雅一；罗智宇；明华伟 刊期： 2014年第21期
目的:探讨应用负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复足踝部皮肤缺损的方法及疗效.方法:2003年10月～2013年1 0月,对20例足踝部皮肤缺损采用负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复,其中男14例,女6例.年龄5～62岁,平均36岁.损伤原因:烧伤1 0例,机器伤5例,车祸伤3例,感染2例.其中行负压封闭引流技术1次12例,2次6例,3次2例,皮瓣选择:外踝上皮瓣8例8个皮瓣,切取皮瓣范围5cm×4cm～ 13cm× 8cm;逆行腓肠神经营养皮瓣1 2例12个皮瓣,切取皮瓣范围6cm×4 cm～ 18cm × 9cm;修复部位包括足背、足跟和内、外踝,皮肤缺损范围6cm×4cm～ 15cm×8cm.结果:术后外踝上皮瓣完全成活6例,完全坏死1例,尖端部分坏死1例.逆行腓肠神经营养皮瓣完全成活1 0例,其余2例尖端出现表皮坏死,经换药后痊愈.术后经1月～5年随访,皮瓣皮肤质地、厚度与足踝部相接近.结论:负压封闭引流技术联合皮瓣修复足踝部皮肤缺损是一种较好治疗方法,具有操作简单,创面感染率低,成功率高,不损伤主要血管,适合在基层医院开展.
作者：童成国；唐杰兵；马春玲；方艳丽；谭海燕；易蔓；丁丽华 刊期： 2014年第21期
目的:探讨应用球帽附着体修复上颌骨Ⅱ类缺损的修复方法及临床疗效.方法:应用球帽附着体修复上颌骨半侧切除术后上颌骨Ⅱ类缺损患者1 0例,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月和1年,检测患者上颌赝复体的固位、语音清晰度及咀嚼效率.结果:联合球帽附着体与上颌铸造支架赝复体修复上颌骨Ⅱ类缺损,颌面赝复体的固位、语音清晰度及咀嚼效率与修复前比较均有显著性提高.结论:应用球帽附着体修复上颌骨Ⅱ类缺损可以加强赝复体的临床疗效.
作者：白冰；朱静涛；代炜 刊期： 2014年第21期
目的:探讨腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫法预防腋臭术后皮肤坏死的临床疗效.方法:采用腋前手术切口,术后环手术区域皮片周围打包加压固定.结果:52例患者中,51例伤口无积液,无裂开,愈合艮好.1例患者切口皮肤有点状黑痂,经局部换药后3天痊愈.均获随访1～3个月,无异味,伤口开裂,无瘢痕形成,肢体活动无异常.结论:腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫方法是预防腋臭术后伤口皮肤坏死的一种良好方式,值得临床推广应用.
作者：朱贤久；唐方科；杜中兴；岳发祥 刊期： 2014年第21期
面部老化,是机体和面、颈部的软、硬组织共同变化的结果,主要表现为:面部皮肤萎缩、面部凹陷、弹性减弱、皮肤松弛、出现皱纹等,其根本原因是由于人体深层组织结构下垂、面部脂肪组织减少、肌肉与附着区萎缩所导致.2012年12月～2014年6月,笔者医院采用自体脂肪颗粒注射移植法治疗22例女性面部老化患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：王忠志；马志丹 刊期： 2014年第21期
目的:探讨女复男易性病患者乳头男性化的舌形瓣法手术治疗效果.方法:在原乳头12点方向及6点方向设计两个蒂在乳头基底部的对称舌形皮瓣,皮瓣蒂部宽约8mm,皮瓣长约6mm,手术切除两舌形瓣之间多余的乳头组织,舌形瓣对应间断缝合,形成新男性化乳头.结果:对78例女复男易性病患者实施了舌形瓣法乳头缩小术,乳头组织瓣血运好,全部成活,新乳头大小约5mm×4 mm,取得男性化的满意效果,无乳头坏死现象.结论:乳头舌形瓣设计灵活、血运可靠,方法易掌握,乳头男性化外观逼真,是女复男易性病及男性乳头肥大患者行乳头缩小美容的良好选择.
作者：张连杰；李旭东；周强；唐乙；赵烨德 刊期： 2014年第21期
目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项.方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理.将两大瓣与腭部创面定位粘合.松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙.粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞.结果:术后仅4例创面有明显渗血.97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠.术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出.术后创面愈合正常,效果满意.结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全.
作者：白振西；肖霞；高志彪；张文娟；樊星 刊期： 2014年第21期
目的:观察玻璃纤维桩和复合树脂联合修复青少年上前牙冠折,随访2年并评价其临床效果.方法:对70例(88颗)青少年冠折上前牙行完善的根管治疗后,随机分成两组,35例患者45颗牙采用玻璃纤维桩和复合树脂联合修复,35例(43颗)采用螺纹钉和复合树脂联合修复.结果:随访期内玻璃纤维树脂桩冠修复组未见根折,1颗桩核松脱,螺纹钉树脂桩冠修复组3颗出现根折,1颗桩核松脱,2颗树脂边缘部分折裂,失访1例,两组修复效果差异有显著性(P＜0.01).结论:对于根管治疗后青少年冠折上前牙,玻璃纤维树脂桩冠修复组成功率高于螺纹钉树脂桩冠组.
作者：许凌云 刊期： 2014年第21期
目的:探讨以口腔健康教育和窝沟封闭为主要内容的中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目对二年级小学生龋病的预防作用.方法:随机选取襄阳市樊城区5所小学二年级学生共546人,记录(第一次检查)所有学生口腔保健知识知晓分数、是否正确刷牙和第一磨牙的龋坏情况.随机选择2所学校(学生222人)为对照组,对照组学生不作任何干预.另3所学校(学生324人)为干预组,干预组所有学生首先接受口腔健康教育,然后对其中2 38名学生(窝沟组)进行第一磨牙窝沟封闭,剩余86人(教育组)未进行窝沟封闭.两年后,对选取的546名学生进行第二次检查.结果:第一次检查保健知识知晓分数、正确刷牙率和第一磨牙龋均,对照组、教育组和窝沟组两两比较均无明显统计学差异.第二次检查中,干预组的保健知识知晓分数、正确刷牙率均明显高于对照组(P＜0.01);教育组和对照组的第一磨牙龋均无明显统计学差异(P＞0.05);窝沟组的第一磨牙龋均明显低于对照组.结论:中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目可显著减少龋病的发生,从而预防儿童龋病.
作者：陈昕；张建军；任洪芋 刊期： 2014年第21期
痤疮是一种青年男女常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性损容皮肤病,其发病率达70％～87％[1],病程长,易复发,不仅影响患者容貌,也对患者的心理、情绪等方面还造成严重影响.5-氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)作为光疗法中的一种常用治疗方法,可以减少炎症的产生,促进炎症的康复和创面愈合,减少了痤疮瘢痕的形成,对中重度痤疮患者的效果明显.本文对我科2011年3月～2013年5月的92例中重度炎症痤疮患者分组采用ALA-PDT及红蓝光照射治疗,并对治疗前、中、后进行相应护理及健康宣教,ALA-PDT治疗组取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：胡秀华；杨云川；张幸存；王元元；鲁元刚 刊期： 2014年第21期
目的:探讨盐酸多塞平乳膏与地塞米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:选择笔者科室201 0年3月～2013年7月门诊接收的120例局限性神经性皮炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组.观察组:60例,采用盐酸多塞平乳膏进行治疗;对照组:60例,采用地塞米松乳膏进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为81.67％,明显高于对照组(63.33％),组间差异具有统计学意义,观察组患者的瘙痒症状评分也较对照组出现了明显改善,组间差异具有统计学意义.结论:采用盐酸多塞平治疗局限性神经性皮炎具有十分显著的疗效,可有效缓解患者的局部皮肤瘙痒症状,并减少瘙痒引起的抓伤等外力刺激,有利于改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2014年第21期
乳房是女性重要的第二性征,拥有一个形态完美的乳房可以提高女性的自信.随着整形美容事业的兴起,隆乳术也成为整形科常见手术.为了便于术前和术后效果的比较,预计填充乳房组织容量,如何进行直观且有理论说服力的测量,人们尝试了多种乳房体积测量的方法,现综述如下.
作者：田书亮；贾雯 刊期： 2014年第21期
雌激素,通常是从卵巢中分泌、合成的,作为一种甾体类性激素,一般使用在靶器官或靶组织中[1].植物雌激素则是一类生活活性物质,具有弱雌激素作用,在皮肤及毛发的护理上越来越受到关注.以下主要针对植物雌激素在美容护肤方面的作用做简要综述,让大家更多地了解该物质应用在抗皮肤衰老中的作用.
作者：李云霞；林涛 刊期： 2014年第21期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
