孙志成;郑华森;高歌;李卫华;王文
目的:研究自体脂肪颗粒移植在泪沟修复中的效果,脂肪注射的方式选择以及与其他填充剂的异同.方法:采用注射器负压吸引技术抽取自体脂肪,经过洗涤,沉淀,离心等步骤,选取质地优良脂肪,分层次注射到泪沟位置.结果:采用此种方法治疗病例11 0例,随访多6个月,取得良好效果.讨论:自体脂肪安全可靠,来源广泛,手术痛苦小,效果确切.注射方式灵活多样,成活率高,优于其他注射材料.
作者:李鹏超 刊期: 2014年第15期
目的:探讨口腔修复中磁性附着体的临床应用效果.方法:选取2012年5月~2013年5月来我院行磁性附着体覆盖修复的牙缺损患者46例,于磁体粘固前、粘固后2周、粘固后4周,对患者义齿的固定力、咀嚼率及随访期间出现的各种不良反应进行分析和研究.结果:粘固前患者的牙齿固定力及咀嚼率分别为(1.35±0.38)N和(0.32±0.11)%;粘固后2周分别为(4.15±0.38)N及(0.65±0.31)%;粘固后4周分别为(4.23±0.41)N及(0.73±0.36)%.粘固后2周及粘固后4周患者义齿的固定力及咀嚼率明显优于粘固前,差异具有统计学意义(P<0.05);粘固后2周与粘固4周相比,患者义齿的固定力及咀嚼率的差异均为统计学意义(P>0.05).结论:口腔修复中使用磁性附着体的效果佳,临床应用价值高.
作者:刘会芳 刊期: 2014年第15期
目的:回归分析临床实践中不同方法治疗瘢痕的效果,为瘢痕的综合治疗提供资料.方法:对笔者科室2012年1月~2012年6月收治的861例瘢痕患者进行治疗,依据瘢痕特性及方法的选择进行分类和总结.结果:经过1~2年的治疗,其中治愈551例,占63.9%,显效209例,占24.3%,无效1 01例,占11.8%.结论:针对不同的瘢痕采用不同的方法治疗,早期联合治疗效果更佳.
作者:彭雅;彭慧子;李宇;王黎;葛平;李杨 刊期: 2014年第15期
目的:比较3M Z350XT纳米树脂和Keer Premisa通用纳米树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:364颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为两组,分别采用Z350XT树脂和Premisa树脂充填修复,并在修复后即刻、6个月、1年参考美国公共卫生署(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:两组在修复即刻检查评价,成功率均达到100%.6个月后随访,两组的成功率差异没有统计学意义(P>0.05).1年后随访,两组成功率比较,Z350XT组明显高于Premisa组(P<0.05).结论:Z350XT树脂用于前牙缺损修复的成功率较高,修复效果可靠.
作者:吴海龙;王健 刊期: 2014年第15期
目的:研究腺病毒介导的肝细胞生长因子(HGF)转染骨髓间充质干细胞对移植颗粒脂肪新生血管形成的影响.方法:分离培养雄性大鼠MSCs,用Ad-GFP、Ad-HGF转染MSCs,流式细胞仪测定转染效率.Wistar雌性大鼠150只,随机分为5组:A组颗粒脂肪+0.4mlDMEM-LG;B组颗粒脂肪+0.4ml DMEM-LG+1×108pfuAd-HGF液;C组颗粒脂肪+0.4mlDMEM-LG+1×106MSC;D组颗粒脂肪+0.4ml DMEM-LG+1×106 MSC(携带GFP基因);E组颗粒脂肪+0.4mlDME-LG+1×106 MSC(携带HGF基因),均匀震动5min,移植于背部皮肤与肌肉之间.3、5、7、14、28、60天取移植的颗粒脂肪组织,HE染色观察病理变化,用免疫组化法检测移植体CD34表达,观察新生血管生成.结果:MOI=100时,Ad-GFP转染MSCs效率达86.4%,Ad-HGF转染MSCs,ELISA检测HGF分泌量在48h表达量高.E组移植体新生血管7天左右达高峰,14天后趋于平稳,在5、7、14、28、60天血管数量多于其他组(P<0.05).结论:携带有HGF基因骨髓间充干细胞有效的能促进移植颗粒脂肪的血管形成.
作者:王有虎;刘毅 刊期: 2014年第15期
目的:观察强脉冲光联合左旋维生素C导入治疗面部痤疮后遗留色素沉着的疗效.方法:将112例患者随机分为联合治疗组36例,强脉冲光组37例,左旋维生素C导入组39例,三组患者均治疗4个月.结果:联合治疗组有效率86.1%,强脉冲光组有效率59.4%,左旋维生素C导入组有效率53.8%.联合组疗效与其他两组疗效比较,差异分别有统计学意义(P<0.05).结论:强脉冲光联合左旋维生素C导入治疗面部痤疮后遗留色素沉着,疗效明确,不良反应发生率低,痛苦小,安全、有效,值得临床推广应用.
作者:袁丽;王萌 刊期: 2014年第15期
腋臭为常见的美容外科手术,手术治疗从既往大切口逐步转变为微创切除,方法众多[1-4].2005年12月~2014年3月,笔者科室采用腋横纹切口中厚皮片法、腋横纹切口超薄皮瓣法行腋臭微创手术治疗,总结并采纳相应术式的优点,用中厚皮片过渡真皮下血管网皮瓣法微创切除术治疗腋臭患者66例,治疗后并发症发生率少,效果满意,现将结果报道如下.
作者:李爱国;乔胜军;张志学 刊期: 2014年第15期
目的:进一步研究作者设计发明的真空压膜Activator治疗AngleⅡ类错(牙合)的临床疗效.方法:223例AngleⅡ类患者中,上颌前突和高角型共52例,配戴有颊面管的真空压膜改良式Activator配合口外弓和头帽矫形,限制上颌发育和控制高角型发育,其余均配戴无颊面管的真空压膜改良式Activator,治疗18个月,观察治疗效果.结果:223例AngleⅡ类错(牙合)患治疗18个月后,导下颌向前显著,面中份突度减小,呈直面型,磨牙和尖牙达到中性关系或中性偏近中,唇部能自然闭合,颏唇沟变浅,经治疗有效率100%.结论:真空压膜Activator治疗AngleⅡ类错(牙合)患者,固位良好,临床配戴舒适,美观隐形,治疗效果显著.
作者:李湘琳;周洪;司新芹;侯玉霞;管丽敏;张智勇;王菲 刊期: 2014年第15期
寻常性痤疮是发生于青年男女的常见疾病,具有一定的损容性,给患者带来了较大的心理负担.近年来,随着对CO2点阵激光的开发与应用,已广泛运用于皮肤疾病的治疗,并取得了较好疗效,但激光治疗后存在疼痛、水肿、皮肤潮红等不良反应.2012年5月~2013年5月,笔者科室使用CO2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮,取得了较好疗效,且激光术后不良反应较低,现报道如下.
作者:陈用军;石年;王建;童辉 刊期: 2014年第15期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IH)是一种常见的良性、血管内皮细胞增生性肿瘤[1].目前治疗血管瘤的方法有多种,常用的有冷冻治疗、激光治疗、药物治疗以及手术治疗等,但传统上首选全身性药物治疗.皮质类固醇激素、干扰素、长春新碱等都曾用于婴幼儿血管瘤的治疗,但这些药物存在着不同程度的并发症,限制了其在治疗婴幼儿血管瘤上的临床推广使用[2-3].2008年,普萘洛尔被发现对婴幼儿血管瘤有效[4],近年来,迅速发展成为治疗血管瘤的一线药物.但β受体阻滞剂诱导婴幼儿血管瘤消退的机制尚不完全清楚,现总结婴幼儿血管瘤发生、发展及消退的特点,并对β受体阻滞剂诱导血管瘤消退的机制综述如下.
作者:赵哲媛 刊期: 2014年第15期
面横裂是一种比较少见的口腔颌面部先天畸形,常伴有耳及面部发育不良.自1996~2013年,我院共收治45例,采用上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤“Z”字成形术修复35例,上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤直线法修复10例.其中14例施行口轮匝肌复位术,均获得了满意的效果,现报道如下.1 临床资料本组45例(男30例,女15例),单侧39例,其中右侧23例,左侧16例;双侧6例.年龄5个月~28岁.39例单侧面横裂患儿中,34例存在2种或2种以上伴随畸形.
作者:朱光辉;卢彬;张树青;高培培;池朝玲;方绍伟 刊期: 2014年第15期
目的:介绍拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端缺损的方法及临床疗效.方法:2011年2月~2014年2月,共接收21例拇指远端缺损患者,采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣逆转修复,全厚皮片植皮皮瓣供区.结果:术后21例皮瓣、皮片全部存活.随访6~18个月,拇指外形良好,皮瓣两点辨别觉为8~ 12mm.结论:采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端缺损,手术简易,设计灵活,成功率高,不必寻找指定动脉,不损伤供区主干血管,血管蒂长,切取面积大,皮瓣内带有皮神经,术中可与缺损区的神经断端吻合,利于恢复保护性感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者:陈健;黄永新;吴祖煌;朱剑仙;陈建崇 刊期: 2014年第15期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一[1],多出现在新生儿期,少数出现在婴幼儿期,具有自限性特点,发病率高达12%,尤其以面部常见,使患儿及家属承受精神压力[2].血管瘤生长迅速时易发生出血、感染、溃疡等并发症,治疗血管瘤方法很多,有手术切除、冷冻疗法、局部封闭疗法、放射疗法、激光等,其疗效不一.血管瘤的危害性多样,多数可影响机体功能或破坏容貌[3],由于血管瘤有的生长在鼻尖、舌头、眼睑、口唇、乳头、会阴部、指趾等特殊部位,如进行手术或冷冻等治疗会导致组织缺损畸形、瘢痕形成、皮肤萎缩.目前口服普萘洛尔为近年治疗血管瘤的一种新的治疗方法[4],其疗效迅速、安全、副作用少.2012年10月~2013年9月我科对收治的33例血管瘤患儿采用口服小剂量普萘洛尔,经过精心的治疗和护理,收到良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者:俞建英;李丽君;庾荣萍 刊期: 2014年第15期
目的:探讨通过乳晕切口既矫正乳房轻度下垂,又摘除乳腺良性肿物的手术方式.方法:对正常体积的轻度乳房下垂,选择乳晕旁月牙形或双环形切口,采用真皮帽技术,矫正乳房下垂.其间,对患有乳腺良性肿物者,在相应部位皮下,沿大乳腺管走向潜行剥离至肿物的上方,再切除肿物.结果:对56例患者随访6~18个月,乳房挺拔、丰满,感觉良好,切口瘢痕不明显.结论:经乳晕切口手术治疗轻度乳房下垂并乳腺良性肿物,乳房下垂得以矫正,乳腺良性肿物完全切除,形态和位置改善,乳头感觉和勃起正常,不明显的切口瘢痕在新的乳晕边缘隐蔽良好.
作者:王庆利 刊期: 2014年第15期
目的:研究自锁矫治器配合种植支抗矫治成人上颌前突的临床疗效.方法:对17例成人上颌前突患者,应用自锁矫治器及种植支抗钉治疗,对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析,比较治疗前后软硬组织的变化.结果:矫治后上切牙唇倾度U1-SN由164.29°±6.40°减小为154.89°±4.09°,上切牙突距U1-NA(mm)由(6.36±2.16)mm减小为(4.06±2.47) mm,上唇突距UL-EP(mm)由(3.39±3.21)mm减小为(-0.12± 1.65)mm,差异有显著性.上、下齿槽座角、上颌磨牙位置、下切牙位置及唇倾度无显著性变化.结论:对成人上颌前突患者,应用自锁矫治器配合种植支抗技术可有效控制磨牙支抗、内收前牙,达到软组织侧貌美观改善.
作者:傅晓峰;朱金晓;薛黛 刊期: 2014年第15期
目的:探讨预防膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术后感染发生的综合措施.方法:对2008年1月~201 3年12月在我科行膨体隆鼻手术的127例患者的临床资料进行研究和分析,患者均采取了综合措施预防术后感染.结果:本组127例膨体隆鼻术后患者随访6个月~2年,均无感染发生.结论:虽然膨体的微孔结构使其相较硅胶假体更容易发生术后感染,但通过综合预防措施及严格的无菌操作可有效地降低感染的发生率.
作者:孙志成;郑华森;高歌;李卫华;王文 刊期: 2014年第15期
目的:探讨同时应用多个扩张器进行超量扩张治疗大面积瘢痕性秃发的临床效果.方法:21例大面积(13cm×8cm~ 26cm x 14cm)瘢痕性秃发患者,置入两个或多个扩张器,扩张3~4个月,注水量为扩张器额定容量的2~3倍.结果:21例患者均获得满意疗效,皮瓣全部存活,毛发生长均匀良好,外形满意.结论:多个扩张器超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法.
作者:卢颖洁;文挥才 刊期: 2014年第15期
目的:探讨MCL-1在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cells carcinoma,OSCC)组织中的表达情况及意义.方法:采用免疫组织化学和实时荧光定量PCR技术,检测OSCC和口腔正常黏膜组织中MCL-1蛋白及mRNA的表达.结果:MCL-1蛋白在OSCC组织中的阳性表达率为61.9%(52/84),在口腔正常黏膜组织中的阳性表达率为15.0%(3/20),两组有显著性差异(P<0.001);MCL-1 mRNA在OSCC肿瘤组织中的含量高于癌旁正常组织(P<0.05).结论:MCL-1的高表达在OSCC的发展过程中可能发挥了重要作用.
作者:郑军;邬丽苹;王天霆 刊期: 2014年第15期
目的:探讨小儿唇裂修复术围术期的护理,以缩短患儿住院率,减轻患者痛苦.方法:采用术前访视,加强护患沟通,术间环境和手术仪器和设备的准备,术中积极配合和术后随访等方法.结果:由于重视了室温的调节,手术体位的摆放,麻醉配合等及术中加强对呼吸道和生命体征的观察,缩短了手术时间,使手术全部达到预期效果,无1例发生术后并发症.结论:术前做好访视,术中重视患儿保暖,术后对患儿的细心护理,是保证手术成功的关键.
作者:陈青 刊期: 2014年第15期
硬皮病是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,女性多见,男女患病率之比约1:3[1].分为局限性和系统性两型,前者局限于皮肤,后者常可侵及肺、心、肾、胃肠等器官,病程呈慢性经过.刀砍状硬皮病是一种特殊的局限性硬皮病,发生于额部和头皮处,表现为单侧皮肤、皮下组织和颅骨的萎缩,呈刀劈状,可伴脱发[2].
作者:陈丽;刘莎 刊期: 2014年第15期