李桂锋
目的:探究综合疗法对头面部瘢痕的治疗效果.方法:选取在我院进行治疗的头面部瘢痕的患者48例,采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗,经过术后随访,观者患者的恢复情况.结果:经过术后的随访,患者术后效果比较好,治愈35例,占72.92％,显效11例,占22.92％,总有效率为95.83％,仅有2例无效,占4.17％,无患者治疗后随访中复发,患者对于治疗比较满意.结论:对于头面部瘢痕的患者来说,采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗,能够取得良好的临床效果,而且患者术后复发率比较低,情况比较满意,值得在临床推广.
作者：张霞；金宇斌；王雪 刊期： 2014年第09期
回顾外科学200年的发展历史,以侵扰机体为手段的粗糙外科操作占据了学科发展的漫长时期.从古代传说的刮骨疗毒到现代器官移植,无不凸现了外科治疗的重要地位.随着现代麻醉术和感染控制措施的完善,以及影像技术的支持,外科技术逐步趋于精致和细腻.外科学也由从头到脚的大外科模式演进为某一系统或脏器的多个专科的细分外科学模式.其中,创伤外科和整形外科学就是外科学系统中的两个重要分支专科.
作者：李江；孙华昌 刊期： 2014年第09期
目的:探讨自体脂肪颗粒在下颌偏颌轮廓微创修复中的应用.方法:根据下颌偏斜程度、脸型、个人要求等因素,设计出下颌部高度、翘度、宽度及形态,获取和纯化自体脂肪颗粒,于颏上点下方作穿刺点,将脂肪注入下颌缺陷部骨膜上方和皮下层并塑形.结果:术后随访3个月～1年,下颌部塑形满意,无血肿、感染、硬结小脂肪液化等并发症.结论:自体脂肪颗粒移植具有取材方便,微创,不留痕迹,效果逼真等优点,是偏颌微创修复中能改善面下1/3轮廓不对称的一种较好方法.
作者：姚翠英；严玲玲；李芸；钟文慧；陈芳；付冰川 刊期： 2014年第09期
目的:通过建立正畸牙根吸收动物模型,检测牙根面及根周组织中骨型胶原酶(MMP-13)的分布和表达,研究多西环素(DOXY)对根吸收及骨型胶原酶表达的影响.方法:选用SD大鼠36只建立正畸牙移动根吸收的动物模型,随机分为空白对照组、注射DOXY对照组、正常牙加力组、注射DOXY加力组.在加力的0天、7天、10天、14天分别处死各组大鼠.并取相应时段的标本制作组织切片,应用免疫组化技术检测分析各组中骨型胶原酶(MMP-13)在第一磨牙根吸收组织中的定位表达,检测多西环素对根周组织内骨型胶原酶表达及分布的影响.用计算机图像分析技术定量比较上述试验结果.结果:在多西环素的影响下,在第7天和第10天给药受力组的MMP-13的阳性表达低于受力不给药组.给药受力组MMP-1 3的阳性表达在第10天更低(P＜0.01).两实验组MMP-13的阳性表达都在第1 0天到达峰值后第14天趋于平稳.结论:多西环素可能作为骨型胶原酶的抑制剂对破骨细胞的募集及牙根吸收有抑制作用.
作者：张志菲；刘月华 刊期： 2014年第09期
目的:不同类型瓷贴面及烤瓷全冠美容修复临床性能的评价与比较.方法:选择32例患者,制作110个瓷贴面,67颗烤瓷全冠,随访2年.复诊时观察修复体颜色满意度、边缘适合性、继发龋及修复体完整性等4项指标,并进行比较分析.结果:修复体完成后,烤瓷贴面成功率93.9％,铸瓷贴面成功率95.0％;瓷贴面的颜色满意度及边缘适合性均明显优于烤瓷全冠.结论:瓷贴面可以较好的解决前牙美观问题,患者满意度好;其中烤瓷贴面不需特殊材料与设备,更易在基层医院开展,成功率高.
作者：姚贵良；毛莹莹 刊期： 2014年第09期
目的:观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法;采用以色列飞顿辉煌360系统DPL(550～ 650nm)窄谱强脉冲光治疗头治疗面部毛细血管扩张症患者40例,根据血管粗细及治疗即刻反应个性化设置治疗参数.结果:40例患者中治愈14例,显效15例,有效9例,无效2例,有效率95％,不良反应包括一过性红斑和皮肤水肿.结论:窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症见效快,疗效确切,不良反应轻微.
作者：杨翠霞；侯文婕；杨帅；王超；王丹；向俊妮 刊期： 2014年第09期
目的:探讨唇鼻同期整复术结合术前鼻模矫正对双侧不完全性唇裂鼻畸形的矫治效果.方法:10例在早期行鼻模矫正的唇裂患儿在矫正前(T0)、唇鼻手术术前(T1)、术后1周(T2)、术后半年(T3)分别拍摄面部仰头位照片,用配对t检验分析比较双侧鼻孔及鼻小柱的对称性.结果:T0-T1双侧鼻孔的高度、宽度的对称性差异改变明显(P＜0.05),T1-T2鼻孔高度的对称性上差异明显(P＜0.05),T1-T2鼻底宽度/鼻小柱高度差异明显(P＜0.01),鼻小柱的倾斜度各个阶段之间改善明显(P＜0.05).结论:应用唇鼻同期整复术结合鼻模矫治对于双侧不完全性唇裂患者是一种可靠的治疗模式.
作者：任战平；陶永炜；曹慧琴；侯玉霞；李锦峰；马思维 刊期： 2014年第09期
目的:探讨应用小腿逆行穿支皮瓣转移修复足踝部创面的效果.方法:2000年3月～ 2013年3月,应用逆行腓动脉穿支皮瓣转移修复足踝部创面19例.逆行胫后动脉穿支皮瓣转移修复足踝部创面9例.结果:28例皮瓣转移成活良好,1例应用逆行胫后动脉穿支皮瓣,出现皮瓣部分坏死,切除坏死组织,创面游离植皮后愈合.结论:小腿逆行穿支皮瓣是修复足踝部创面的有效方法,手术适应证广泛,无需吻合血管,安全可靠.
作者：于庆平；李航；于海霞；王培培 刊期： 2014年第09期
瘢痕是创伤愈合过程的必然产物,但过度修复导致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍.病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,组织学特点为大量成纤维细胞增生,细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱.其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍,患者需面对一系列生理、心理、美容及社会问题.至今为止,病理性瘢痕的治疗仍很复杂和困难.其中,药物治疗的实验研究较多,发展较快,现就近几年有关药物对瘢痕防治的研究进展作简要的综述.
作者：李桂锋 刊期： 2014年第09期
目的:总结112例小儿腹股沟疝微创小切口手术治疗的临床效果.方法:采用横形小切口行疝高位结扎术,对112例小儿腹股沟疝进行疗效观察,主要包括手术方法、术后恢复时间、术后并发症等.结果:横形小切口腹股沟疝高位结扎术有着微创、切口小、操作简便、术后恢复快、切口美观等优点,被广大患儿家属所接受.结论:小儿腹股沟疝微创切口行疝高位结扎手术值得各级医院推广应用.
作者：徐立金 刊期： 2014年第09期
眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1].随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康.生活质量造成很大影响[2-3].我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者7例,其中男性3例,女性4例;汉族2例,维族3例,回族2例;年龄16～25岁.均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形,患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常,上中下比例基本正常,鼻根宽而肥厚,双眼视力可,两侧鼻孔小,通气好,鼻背塌陷,鼻孔未上翘,鼻骨未触及明显突起,鼻尖基本正常,面部皮肤无破溃.
作者：张广霞；翟凤英；王春艳 刊期： 2014年第09期
严重的烧伤[1]、创伤或正常情况下的美容手术都有进行脂肪组织移植的需求,但脂肪移植在供区[2]和受区位点仍然存在一定的限制或可能会发生一些并发症;而自体脂肪组织作为软组织修复重建的材料之一,其具有来源丰富、取材方便、无免疫排斥反应等特点.自体脂肪移植后因血供不足导致脂肪移植组织被吸收和脂肪细胞凋亡是影响自体脂肪移植存活率的关键.以自体颗粒脂肪移植或脂肪组织工程学为主的许多研究已经证明了影响自体脂肪移植重要和关键的因素是新生血管的质量、数量和新生脂肪组织的长期存活率[3].
作者：高扬 刊期： 2014年第09期
目的:观察采用超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的疗效.方法:选取笔者科室2012牟2月～2013年11月收治的睑缘色素痣患者240例,随机分为研究组和对照组.对照组:使用常规连续CO2激光治疗,研究组:使用超脉冲CO2激光治疗.观察比较两组患者的疗效并记录,采用统计学软件进行数据分析.结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,且症状改善时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣患者有明显的临床疗效,且不良反应少,建议进行临床推广.
作者：王雪；张霞；张爱华 刊期： 2014年第09期
目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周.按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应.结果:治疗组基本治愈率43.3％,有效率66.7％;对照组基本治愈率10％,有效率30％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效.
作者：徐萍；单敏洁 刊期： 2014年第09期
目的:探讨应用股前外侧穿支皮瓣修复足远端缺损的效果.方法:切取股前外侧穿支皮瓣,皮瓣切取面积为8cmx 16cm～ 15cmx 18cm.供区直接缝合或断层皮片移植修复,与足背动静脉吻合,修复足前端缺损15例.结果:15例患者皮瓣均完全成活,其中4例出现静脉危象,经探查修复后缓解,患者恢复行走功能,避免了截肢.结论:股前外侧穿支皮瓣股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,是修复足远端缺损的理想选择.
作者：毋磊；张俊峰；马富廉 刊期： 2014年第09期
目的:探讨窄谱中波紫外线照射联合口服依巴斯汀治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:选取2012年8月～2013年7月笔者科室治疗的92例玫瑰糠疹患者为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组患者采用窄谱中波紫外线照射联合依巴斯汀治疗;对照组仅口服依巴斯汀治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗总有效率达93.48％,对照组为69.57％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合口服依巴斯汀治疗玫瑰糠疹可获得良好的临床疗效,值得临床借鉴和推广.
作者：林静；黄庚史；李小红 刊期： 2014年第09期
目的:探讨长盾形和多层盖板耳廓软骨移植物在鼻尖塑造中的应用.方法:在分离、修整、缝合下外侧软骨穹窿部的基础上,于耳后颅耳沟切口切取耳廓软骨,修剪成长盾形及2～3块盖板移植物,用于鼻尖的塑形.结果:共11例患者,随访时间6～24月,效果满意,无严重并发症发生.结论:长盾形和多层盖板耳廓软骨移植物可以良好的修饰鼻尖,取材方便,操作简单,效果肯定.
作者：林军；肖燕；黄莹滢；常梦玲；刘军；欧阳天祥 刊期： 2014年第09期
目的:探讨大块整张定形全厚皮延期移植修复难愈性创面的方法及效果.方法:选择9例患者11处难愈性创面行精细清创和延期处理、大块整张定形全厚皮片移植,观察皮片成活质量及功能恢复情况.结果:11处整张移植定形全厚皮片成活优良,移植区色泽与受区接近,皮肤柔软,活动度较好.结论:大决定形全厚皮片行延期植皮在难愈性创面中可获得理想的功能和外观方面双重修复效果.
作者：孙华昌；李江；范晓婷；仲昱任 刊期： 2014年第09期
目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果.方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例.在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9％氯化钠注射液同法注射.结果:治疗组总有效率为66.67％,对照组总有效率为16.67％,两者具有显著性统计学差异.结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用.
作者：陈瑞红；陈美珠；郑旭东；吴美华 刊期： 2014年第09期
目的:观察甘草锌颗粒口服联合硼酸溶液局部外涂治疗轻中度寻常性痤疮的疗效.方法:将109例轻中度(Ⅰ ～ Ⅲ级)寻常性痤疮患者随机分为三组:A组(治疗组):给予甘草锌颗粒口服联合3％硼酸溶液外涂;B组(B对照组):给予甘草锌颗粒口服;C组(C对照组):给予3％硼酸溶液外涂.三组疗程均为6周,疗程结束后根据皮损数目减少及患者症状的改善情况进行疗效评估.结果:A、B、C三组痊愈分别为12例(32.4％)、3例(1 3.9％)、4例(12.5％),三组总有效率分别为81.1％、38.9％、40.7％,三组总有效率比较差别具有统计学意义(P＜0.01),A、B两组和A、C两组分别比较差别均具有统计学意义(P＜0.01);但B、C两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:甘草锌颗粒口服联合硼酸溶液局部外涂治疗轻中度寻常性痤疮疗效满意,不良反应少,方法简便,值得推广.
作者：赵志国；徐圣经；张彩萍；张宇；马朝东；尹雪锋；丁克云 刊期： 2014年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
