姚翠英；严玲玲；李芸；钟文慧；陈芳；付冰川
存在口腔正畸问题的患者往往面临着较大的身心压力,在治疗过程中,积极有效的引导和开解患者的心理状态,在一定程度上能够影响患者的治疗和康复进程.本文就心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用效应进行了对比分析,以便更好的完善口腔正畸患者的护理工作,现总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选择2012年6月～2013年12月期间在我院口腔科进行正畸治疗的90名患者进行实验,其中45名患者作为试验组进行心理护理;另外45名患者作为对照组进行常规护理.试验组和对照组在男女比例、年龄分布、文化水平分布等没有显著差异.男女比例为1∶1.2,年龄18～39岁,平均年龄(23±1.2)岁.此外,患者智力表现、语言表达以及精神状态等都符合正常水平,并且筛选过程中摒除了由于外伤等因素引发的继发性口腔畸形.针对心理护理的应用效果,两组患者具有可比性.
作者：张婕；刘晶；槐华胜 刊期： 2014年第09期
目的:进一步探讨真皮多能干细胞(dermal multipotential stem cells,DMSCs)移植对大鼠皮肤光老化(skin photoage)后组织修复作用的影响.方法:SD大鼠58只随机分为正常对照组(8只)、细胞移植组(25只)和PBS对照组(25只),细胞移植组和模型对照组采用UVA和UVB紫外灯同时进行照射制备皮肤光老化模型.体外分离培养DMSCs,吸取1ml细胞悬液(约1 × 106个)或等量PBS液分别于皮肤光老化区真皮层内多点注射移植,正常对照组不做任何处理.移植后4周、8周分别采用VG染色和Weigert染色观察皮肤全层胶原纤维、弹力纤维的表达变化;同时应用免疫组织化学染色观察各组大鼠皮肤真皮层vimentin的表达变化.结果:皮肤光老化损伤后,与对照组相比,DSMCs治疗组大鼠受损皮肤组织出现较多的新生胶原纤维和弹力纤维;DMSCs移植治疗组大鼠在真皮层内vimentin染色阳性的成纤维细胞的数量明显多于PBS对照组,移植后4周主要分布于真皮浅层,8周后广泛均匀弥散在皮肤各层.结论:DMSCs移植对大鼠光老化皮肤具有明显的促进组织修复的作用.
作者：雷旭光；张永玉；董岩；杨宪鲁 刊期： 2014年第09期
目的:观察甘草锌颗粒口服联合硼酸溶液局部外涂治疗轻中度寻常性痤疮的疗效.方法:将109例轻中度(Ⅰ ～ Ⅲ级)寻常性痤疮患者随机分为三组:A组(治疗组):给予甘草锌颗粒口服联合3％硼酸溶液外涂;B组(B对照组):给予甘草锌颗粒口服;C组(C对照组):给予3％硼酸溶液外涂.三组疗程均为6周,疗程结束后根据皮损数目减少及患者症状的改善情况进行疗效评估.结果:A、B、C三组痊愈分别为12例(32.4％)、3例(1 3.9％)、4例(12.5％),三组总有效率分别为81.1％、38.9％、40.7％,三组总有效率比较差别具有统计学意义(P＜0.01),A、B两组和A、C两组分别比较差别均具有统计学意义(P＜0.01);但B、C两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:甘草锌颗粒口服联合硼酸溶液局部外涂治疗轻中度寻常性痤疮疗效满意,不良反应少,方法简便,值得推广.
作者：赵志国；徐圣经；张彩萍；张宇；马朝东；尹雪锋；丁克云 刊期： 2014年第09期
目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果.方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例.在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9％氯化钠注射液同法注射.结果:治疗组总有效率为66.67％,对照组总有效率为16.67％,两者具有显著性统计学差异.结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用.
作者：陈瑞红；陈美珠；郑旭东；吴美华 刊期： 2014年第09期
目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周.按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应.结果:治疗组基本治愈率43.3％,有效率66.7％;对照组基本治愈率10％,有效率30％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效.
作者：徐萍；单敏洁 刊期： 2014年第09期
目的:探讨自体脂肪颗粒在下颌偏颌轮廓微创修复中的应用.方法:根据下颌偏斜程度、脸型、个人要求等因素,设计出下颌部高度、翘度、宽度及形态,获取和纯化自体脂肪颗粒,于颏上点下方作穿刺点,将脂肪注入下颌缺陷部骨膜上方和皮下层并塑形.结果:术后随访3个月～1年,下颌部塑形满意,无血肿、感染、硬结小脂肪液化等并发症.结论:自体脂肪颗粒移植具有取材方便,微创,不留痕迹,效果逼真等优点,是偏颌微创修复中能改善面下1/3轮廓不对称的一种较好方法.
作者：姚翠英；严玲玲；李芸；钟文慧；陈芳；付冰川 刊期： 2014年第09期
目的:探讨应用小腿逆行穿支皮瓣转移修复足踝部创面的效果.方法:2000年3月～ 2013年3月,应用逆行腓动脉穿支皮瓣转移修复足踝部创面19例.逆行胫后动脉穿支皮瓣转移修复足踝部创面9例.结果:28例皮瓣转移成活良好,1例应用逆行胫后动脉穿支皮瓣,出现皮瓣部分坏死,切除坏死组织,创面游离植皮后愈合.结论:小腿逆行穿支皮瓣是修复足踝部创面的有效方法,手术适应证广泛,无需吻合血管,安全可靠.
作者：于庆平；李航；于海霞；王培培 刊期： 2014年第09期
乳腺是女性的重要器官,它是性与美的集中,但是乳腺疾病又是女性经常需要面对的问题,尤其是乳腺包块更是令女性紧张而不能不顾的苦恼.随着经济生活的提高以及女性对美追求的升级,许多女性对于手术治疗乳腺包块的要求越来越高,整形技术的使用就逐渐渗透到门诊对于良性包块切除中来,我院门诊于2009年2月至2014年2月间应用整形美容技术施行该类手术200余例,获得了良好的治疗与美学效果.
作者：芦伟；车晓黎；孙玉萍 刊期： 2014年第09期
目的:探讨大块整张定形全厚皮延期移植修复难愈性创面的方法及效果.方法:选择9例患者11处难愈性创面行精细清创和延期处理、大块整张定形全厚皮片移植,观察皮片成活质量及功能恢复情况.结果:11处整张移植定形全厚皮片成活优良,移植区色泽与受区接近,皮肤柔软,活动度较好.结论:大决定形全厚皮片行延期植皮在难愈性创面中可获得理想的功能和外观方面双重修复效果.
作者：孙华昌；李江；范晓婷；仲昱任 刊期： 2014年第09期
目的:通过两种不同的方法修复单侧完全性唇裂,比较其结果并基于不同唇裂形态学变化选择优手术方法.方法:316例单侧完全性唇裂患者随机分为两组.每一组分别为158例患儿,分别采用Millard法和Tennison法行首次唇裂修复.术前唇鼻软组织测量并记录.通过白唇卷、唇红缘、丘比特弓、唇高、鼻孔对称性、鼻翼穹隆外观以及鼻翼基脚位置术后评估分析.结果:采用Preson-x2检验分析关联性和线性趋势对两组患者进行比较.结果显示,Millard法在鼻孔对称性和鼻翼形态方面效果显著(P=0.004,P=0.002),而Tennison法则在恢复唇高方面效果较为突出(P=0.003).一种特殊的方法能很好的适用于某些唇裂解剖类型的观点在统计上不被证实.结论:某些术前唇裂解剖特点使得手术者选择一种特殊手术方法,但本研究发现这种特殊的手术方法本质上与其他方法是一样的.单一的手术修复方法并不能达到理想的美学和功能结果,而缝合技术与皮肤切口设计同样重要.
作者：周婷；王同海 刊期： 2014年第09期
目的:观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法;采用以色列飞顿辉煌360系统DPL(550～ 650nm)窄谱强脉冲光治疗头治疗面部毛细血管扩张症患者40例,根据血管粗细及治疗即刻反应个性化设置治疗参数.结果:40例患者中治愈14例,显效15例,有效9例,无效2例,有效率95％,不良反应包括一过性红斑和皮肤水肿.结论:窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症见效快,疗效确切,不良反应轻微.
作者：杨翠霞；侯文婕；杨帅；王超；王丹；向俊妮 刊期： 2014年第09期
严重的烧伤[1]、创伤或正常情况下的美容手术都有进行脂肪组织移植的需求,但脂肪移植在供区[2]和受区位点仍然存在一定的限制或可能会发生一些并发症;而自体脂肪组织作为软组织修复重建的材料之一,其具有来源丰富、取材方便、无免疫排斥反应等特点.自体脂肪移植后因血供不足导致脂肪移植组织被吸收和脂肪细胞凋亡是影响自体脂肪移植存活率的关键.以自体颗粒脂肪移植或脂肪组织工程学为主的许多研究已经证明了影响自体脂肪移植重要和关键的因素是新生血管的质量、数量和新生脂肪组织的长期存活率[3].
作者：高扬 刊期： 2014年第09期
目的:通过建立正畸牙根吸收动物模型,检测牙根面及根周组织中骨型胶原酶(MMP-13)的分布和表达,研究多西环素(DOXY)对根吸收及骨型胶原酶表达的影响.方法:选用SD大鼠36只建立正畸牙移动根吸收的动物模型,随机分为空白对照组、注射DOXY对照组、正常牙加力组、注射DOXY加力组.在加力的0天、7天、10天、14天分别处死各组大鼠.并取相应时段的标本制作组织切片,应用免疫组化技术检测分析各组中骨型胶原酶(MMP-13)在第一磨牙根吸收组织中的定位表达,检测多西环素对根周组织内骨型胶原酶表达及分布的影响.用计算机图像分析技术定量比较上述试验结果.结果:在多西环素的影响下,在第7天和第10天给药受力组的MMP-13的阳性表达低于受力不给药组.给药受力组MMP-1 3的阳性表达在第10天更低(P＜0.01).两实验组MMP-13的阳性表达都在第1 0天到达峰值后第14天趋于平稳.结论:多西环素可能作为骨型胶原酶的抑制剂对破骨细胞的募集及牙根吸收有抑制作用.
作者：张志菲；刘月华 刊期： 2014年第09期
目的:探讨唇鼻同期整复术结合术前鼻模矫正对双侧不完全性唇裂鼻畸形的矫治效果.方法:10例在早期行鼻模矫正的唇裂患儿在矫正前(T0)、唇鼻手术术前(T1)、术后1周(T2)、术后半年(T3)分别拍摄面部仰头位照片,用配对t检验分析比较双侧鼻孔及鼻小柱的对称性.结果:T0-T1双侧鼻孔的高度、宽度的对称性差异改变明显(P＜0.05),T1-T2鼻孔高度的对称性上差异明显(P＜0.05),T1-T2鼻底宽度/鼻小柱高度差异明显(P＜0.01),鼻小柱的倾斜度各个阶段之间改善明显(P＜0.05).结论:应用唇鼻同期整复术结合鼻模矫治对于双侧不完全性唇裂患者是一种可靠的治疗模式.
作者：任战平；陶永炜；曹慧琴；侯玉霞；李锦峰；马思维 刊期： 2014年第09期
目的:不同类型瓷贴面及烤瓷全冠美容修复临床性能的评价与比较.方法:选择32例患者,制作110个瓷贴面,67颗烤瓷全冠,随访2年.复诊时观察修复体颜色满意度、边缘适合性、继发龋及修复体完整性等4项指标,并进行比较分析.结果:修复体完成后,烤瓷贴面成功率93.9％,铸瓷贴面成功率95.0％;瓷贴面的颜色满意度及边缘适合性均明显优于烤瓷全冠.结论:瓷贴面可以较好的解决前牙美观问题,患者满意度好;其中烤瓷贴面不需特殊材料与设备,更易在基层医院开展,成功率高.
作者：姚贵良；毛莹莹 刊期： 2014年第09期
眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1].随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康.生活质量造成很大影响[2-3].我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者7例,其中男性3例,女性4例;汉族2例,维族3例,回族2例;年龄16～25岁.均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形,患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常,上中下比例基本正常,鼻根宽而肥厚,双眼视力可,两侧鼻孔小,通气好,鼻背塌陷,鼻孔未上翘,鼻骨未触及明显突起,鼻尖基本正常,面部皮肤无破溃.
作者：张广霞；翟凤英；王春艳 刊期： 2014年第09期
目的:总结112例小儿腹股沟疝微创小切口手术治疗的临床效果.方法:采用横形小切口行疝高位结扎术,对112例小儿腹股沟疝进行疗效观察,主要包括手术方法、术后恢复时间、术后并发症等.结果:横形小切口腹股沟疝高位结扎术有着微创、切口小、操作简便、术后恢复快、切口美观等优点,被广大患儿家属所接受.结论:小儿腹股沟疝微创切口行疝高位结扎手术值得各级医院推广应用.
作者：徐立金 刊期： 2014年第09期
目的:探讨长盾形和多层盖板耳廓软骨移植物在鼻尖塑造中的应用.方法:在分离、修整、缝合下外侧软骨穹窿部的基础上,于耳后颅耳沟切口切取耳廓软骨,修剪成长盾形及2～3块盖板移植物,用于鼻尖的塑形.结果:共11例患者,随访时间6～24月,效果满意,无严重并发症发生.结论:长盾形和多层盖板耳廓软骨移植物可以良好的修饰鼻尖,取材方便,操作简单,效果肯定.
作者：林军；肖燕；黄莹滢；常梦玲；刘军；欧阳天祥 刊期： 2014年第09期
目的:探讨应用股前外侧穿支皮瓣修复足远端缺损的效果.方法:切取股前外侧穿支皮瓣,皮瓣切取面积为8cmx 16cm～ 15cmx 18cm.供区直接缝合或断层皮片移植修复,与足背动静脉吻合,修复足前端缺损15例.结果:15例患者皮瓣均完全成活,其中4例出现静脉危象,经探查修复后缓解,患者恢复行走功能,避免了截肢.结论:股前外侧穿支皮瓣股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,是修复足远端缺损的理想选择.
作者：毋磊；张俊峰；马富廉 刊期： 2014年第09期
瘢痕是创伤愈合过程的必然产物,但过度修复导致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍.病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,组织学特点为大量成纤维细胞增生,细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱.其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍,患者需面对一系列生理、心理、美容及社会问题.至今为止,病理性瘢痕的治疗仍很复杂和困难.其中,药物治疗的实验研究较多,发展较快,现就近几年有关药物对瘢痕防治的研究进展作简要的综述.
作者：李桂锋 刊期： 2014年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
