任战平；陶永炜；曹慧琴；侯玉霞；李锦峰；马思维
目的:探讨唇鼻同期整复术结合术前鼻模矫正对双侧不完全性唇裂鼻畸形的矫治效果.方法:10例在早期行鼻模矫正的唇裂患儿在矫正前(T0)、唇鼻手术术前(T1)、术后1周(T2)、术后半年(T3)分别拍摄面部仰头位照片,用配对t检验分析比较双侧鼻孔及鼻小柱的对称性.结果:T0-T1双侧鼻孔的高度、宽度的对称性差异改变明显(P＜0.05),T1-T2鼻孔高度的对称性上差异明显(P＜0.05),T1-T2鼻底宽度/鼻小柱高度差异明显(P＜0.01),鼻小柱的倾斜度各个阶段之间改善明显(P＜0.05).结论:应用唇鼻同期整复术结合鼻模矫治对于双侧不完全性唇裂患者是一种可靠的治疗模式.
作者：任战平；陶永炜；曹慧琴；侯玉霞；李锦峰；马思维 刊期： 2014年第09期
瘢痕是创伤愈合过程的必然产物,但过度修复导致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍.病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,组织学特点为大量成纤维细胞增生,细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱.其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍,患者需面对一系列生理、心理、美容及社会问题.至今为止,病理性瘢痕的治疗仍很复杂和困难.其中,药物治疗的实验研究较多,发展较快,现就近几年有关药物对瘢痕防治的研究进展作简要的综述.
作者：李桂锋 刊期： 2014年第09期
目的:不同类型瓷贴面及烤瓷全冠美容修复临床性能的评价与比较.方法:选择32例患者,制作110个瓷贴面,67颗烤瓷全冠,随访2年.复诊时观察修复体颜色满意度、边缘适合性、继发龋及修复体完整性等4项指标,并进行比较分析.结果:修复体完成后,烤瓷贴面成功率93.9％,铸瓷贴面成功率95.0％;瓷贴面的颜色满意度及边缘适合性均明显优于烤瓷全冠.结论:瓷贴面可以较好的解决前牙美观问题,患者满意度好;其中烤瓷贴面不需特殊材料与设备,更易在基层医院开展,成功率高.
作者：姚贵良；毛莹莹 刊期： 2014年第09期
目的:总结112例小儿腹股沟疝微创小切口手术治疗的临床效果.方法:采用横形小切口行疝高位结扎术,对112例小儿腹股沟疝进行疗效观察,主要包括手术方法、术后恢复时间、术后并发症等.结果:横形小切口腹股沟疝高位结扎术有着微创、切口小、操作简便、术后恢复快、切口美观等优点,被广大患儿家属所接受.结论:小儿腹股沟疝微创切口行疝高位结扎手术值得各级医院推广应用.
作者：徐立金 刊期： 2014年第09期
目的:探讨窄谱中波紫外线照射联合口服依巴斯汀治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:选取2012年8月～2013年7月笔者科室治疗的92例玫瑰糠疹患者为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组患者采用窄谱中波紫外线照射联合依巴斯汀治疗;对照组仅口服依巴斯汀治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗总有效率达93.48％,对照组为69.57％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合口服依巴斯汀治疗玫瑰糠疹可获得良好的临床疗效,值得临床借鉴和推广.
作者：林静；黄庚史；李小红 刊期： 2014年第09期
乳腺是女性的重要器官,它是性与美的集中,但是乳腺疾病又是女性经常需要面对的问题,尤其是乳腺包块更是令女性紧张而不能不顾的苦恼.随着经济生活的提高以及女性对美追求的升级,许多女性对于手术治疗乳腺包块的要求越来越高,整形技术的使用就逐渐渗透到门诊对于良性包块切除中来,我院门诊于2009年2月至2014年2月间应用整形美容技术施行该类手术200余例,获得了良好的治疗与美学效果.
作者：芦伟；车晓黎；孙玉萍 刊期： 2014年第09期
目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周.按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应.结果:治疗组基本治愈率43.3％,有效率66.7％;对照组基本治愈率10％,有效率30％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效.
作者：徐萍；单敏洁 刊期： 2014年第09期
目的:通过建立正畸牙根吸收动物模型,检测牙根面及根周组织中骨型胶原酶(MMP-13)的分布和表达,研究多西环素(DOXY)对根吸收及骨型胶原酶表达的影响.方法:选用SD大鼠36只建立正畸牙移动根吸收的动物模型,随机分为空白对照组、注射DOXY对照组、正常牙加力组、注射DOXY加力组.在加力的0天、7天、10天、14天分别处死各组大鼠.并取相应时段的标本制作组织切片,应用免疫组化技术检测分析各组中骨型胶原酶(MMP-13)在第一磨牙根吸收组织中的定位表达,检测多西环素对根周组织内骨型胶原酶表达及分布的影响.用计算机图像分析技术定量比较上述试验结果.结果:在多西环素的影响下,在第7天和第10天给药受力组的MMP-13的阳性表达低于受力不给药组.给药受力组MMP-1 3的阳性表达在第10天更低(P＜0.01).两实验组MMP-13的阳性表达都在第1 0天到达峰值后第14天趋于平稳.结论:多西环素可能作为骨型胶原酶的抑制剂对破骨细胞的募集及牙根吸收有抑制作用.
作者：张志菲；刘月华 刊期： 2014年第09期
目的:通过检测聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)置入人体后乳房病变组织内NF-κBp65、TNF-α表达,探讨二者与PAHG注射隆乳术后乳腺病理改变的关系.方法:采用免疫组化染色法检测20例正常乳腺组织,40例PAHG注射隆乳术后乳房病变组织中NF-κ Bp65、TNF-α阳性表达细胞,比较分析两组之间的差异.结果:①HE染色结果:光镜下见切片中含大量均质无定形凝胶样注射物,PAHG周围有不同程度纤维组织增生,伴或不伴纤维组织玻璃样变性,并见炎性细胞浸润;或局部呈异物巨细胞反应,部分乳腺导管扩张;②免疫组化结果:NF-κ Bp65、TNF-α阳性细胞少见于正常乳腺组织中,而在实验组近注射物周围NF-KBp65、TNF-α阳性细胞数目增多,具有显著统计学意义.但是NF-KBp65、TNF-α阳性细胞率与PAHG体内存留的时间长短无明显相关性.结论:NF-κBp65与TNF-α在PAHG注射隆乳术后病变组织中的表达存在正性相关关系.NF-κBp65、TNF-α参与了聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者乳房病变组织的免疫反应过程,可能通过相互影响而共同诱导病变部位无菌性炎症、纤维组织增生等反应的发生.
作者：苏顺清；田可敬；朱雁；戴新明；韩勇；张一鸣；宋娟 刊期： 2014年第09期
目的:通过两种不同的方法修复单侧完全性唇裂,比较其结果并基于不同唇裂形态学变化选择优手术方法.方法:316例单侧完全性唇裂患者随机分为两组.每一组分别为158例患儿,分别采用Millard法和Tennison法行首次唇裂修复.术前唇鼻软组织测量并记录.通过白唇卷、唇红缘、丘比特弓、唇高、鼻孔对称性、鼻翼穹隆外观以及鼻翼基脚位置术后评估分析.结果:采用Preson-x2检验分析关联性和线性趋势对两组患者进行比较.结果显示,Millard法在鼻孔对称性和鼻翼形态方面效果显著(P=0.004,P=0.002),而Tennison法则在恢复唇高方面效果较为突出(P=0.003).一种特殊的方法能很好的适用于某些唇裂解剖类型的观点在统计上不被证实.结论:某些术前唇裂解剖特点使得手术者选择一种特殊手术方法,但本研究发现这种特殊的手术方法本质上与其他方法是一样的.单一的手术修复方法并不能达到理想的美学和功能结果,而缝合技术与皮肤切口设计同样重要.
作者：周婷；王同海 刊期： 2014年第09期
目的:比较两种不同治疗方法修复磨牙缺损的临床效果.方法:选取86例缺损位于龈下的患牙,分别采用牙冠延长术和牙龈切除术暴露断面,修复后6个月观察临床疗效.结果:牙冠延长组总有效率明显高于牙龈切除组,差异有统计学意义.结论:牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,是磨牙缺损的佳选择.
作者：肖莉；刘艳川 刊期： 2014年第09期
眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1].随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康.生活质量造成很大影响[2-3].我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者7例,其中男性3例,女性4例;汉族2例,维族3例,回族2例;年龄16～25岁.均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形,患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常,上中下比例基本正常,鼻根宽而肥厚,双眼视力可,两侧鼻孔小,通气好,鼻背塌陷,鼻孔未上翘,鼻骨未触及明显突起,鼻尖基本正常,面部皮肤无破溃.
作者：张广霞；翟凤英；王春艳 刊期： 2014年第09期
目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果.方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例.在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9％氯化钠注射液同法注射.结果:治疗组总有效率为66.67％,对照组总有效率为16.67％,两者具有显著性统计学差异.结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用.
作者：陈瑞红；陈美珠；郑旭东；吴美华 刊期： 2014年第09期
目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法.方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮.结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意.结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广.
作者：陈波；高占巍；曾高；任冲；齐彦文；马力；路会 刊期： 2014年第09期
目的:探讨自体脂肪颗粒在下颌偏颌轮廓微创修复中的应用.方法:根据下颌偏斜程度、脸型、个人要求等因素,设计出下颌部高度、翘度、宽度及形态,获取和纯化自体脂肪颗粒,于颏上点下方作穿刺点,将脂肪注入下颌缺陷部骨膜上方和皮下层并塑形.结果:术后随访3个月～1年,下颌部塑形满意,无血肿、感染、硬结小脂肪液化等并发症.结论:自体脂肪颗粒移植具有取材方便,微创,不留痕迹,效果逼真等优点,是偏颌微创修复中能改善面下1/3轮廓不对称的一种较好方法.
作者：姚翠英；严玲玲；李芸；钟文慧；陈芳；付冰川 刊期： 2014年第09期
严重的烧伤[1]、创伤或正常情况下的美容手术都有进行脂肪组织移植的需求,但脂肪移植在供区[2]和受区位点仍然存在一定的限制或可能会发生一些并发症;而自体脂肪组织作为软组织修复重建的材料之一,其具有来源丰富、取材方便、无免疫排斥反应等特点.自体脂肪移植后因血供不足导致脂肪移植组织被吸收和脂肪细胞凋亡是影响自体脂肪移植存活率的关键.以自体颗粒脂肪移植或脂肪组织工程学为主的许多研究已经证明了影响自体脂肪移植重要和关键的因素是新生血管的质量、数量和新生脂肪组织的长期存活率[3].
作者：高扬 刊期： 2014年第09期
目的:观察采用超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的疗效.方法:选取笔者科室2012牟2月～2013年11月收治的睑缘色素痣患者240例,随机分为研究组和对照组.对照组:使用常规连续CO2激光治疗,研究组:使用超脉冲CO2激光治疗.观察比较两组患者的疗效并记录,采用统计学软件进行数据分析.结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,且症状改善时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣患者有明显的临床疗效,且不良反应少,建议进行临床推广.
作者：王雪；张霞；张爱华 刊期： 2014年第09期
目的:探讨应用股前外侧穿支皮瓣修复足远端缺损的效果.方法:切取股前外侧穿支皮瓣,皮瓣切取面积为8cmx 16cm～ 15cmx 18cm.供区直接缝合或断层皮片移植修复,与足背动静脉吻合,修复足前端缺损15例.结果:15例患者皮瓣均完全成活,其中4例出现静脉危象,经探查修复后缓解,患者恢复行走功能,避免了截肢.结论:股前外侧穿支皮瓣股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,是修复足远端缺损的理想选择.
作者：毋磊；张俊峰；马富廉 刊期： 2014年第09期
目的:观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法;采用以色列飞顿辉煌360系统DPL(550～ 650nm)窄谱强脉冲光治疗头治疗面部毛细血管扩张症患者40例,根据血管粗细及治疗即刻反应个性化设置治疗参数.结果:40例患者中治愈14例,显效15例,有效9例,无效2例,有效率95％,不良反应包括一过性红斑和皮肤水肿.结论:窄谱强脉冲光(DPL)治疗面部毛细血管扩张症见效快,疗效确切,不良反应轻微.
作者：杨翠霞；侯文婕；杨帅；王超；王丹；向俊妮 刊期： 2014年第09期
回顾外科学200年的发展历史,以侵扰机体为手段的粗糙外科操作占据了学科发展的漫长时期.从古代传说的刮骨疗毒到现代器官移植,无不凸现了外科治疗的重要地位.随着现代麻醉术和感染控制措施的完善,以及影像技术的支持,外科技术逐步趋于精致和细腻.外科学也由从头到脚的大外科模式演进为某一系统或脏器的多个专科的细分外科学模式.其中,创伤外科和整形外科学就是外科学系统中的两个重要分支专科.
作者：李江；孙华昌 刊期： 2014年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
