高雅倩；金银珠；孙楠；吴艳；延在昊；安水善
目的:观察点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的短期疗效和安全性.方法:将75例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各25例.三组患者均服用VitC和VitE,对照1组和对照2组外用熊果苷凝胶.治疗组同时予点阵激光治疗联合景天祛斑胶囊口服,对照1组同时予景天祛斑胶囊口服治疗.点阵激光治疗每4周1次,共3次;景天祛斑胶囊口服4粒,2次/天,疗程12周.结果:治疗组有效率为84.0％,对照1组为64.0％,对照2组为36.0％,三组差异有显著性(均P＜0.05);三组患者满意度比较差异亦有显著性(均P＜0.05),与医师疗效评价基本一致;治疗组激光术后均出现短期的红斑、水肿和灼热,疗程结束后随访均未见色素沉着;对照1组和对照2组未出现明显不良反应.结论:点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗黄褐斑短期疗效好,安全性高,不良反应轻,可作为治疗黄褐斑的一种选择.
作者：张国平；黄壮峰；董佳辉；黄小雄 刊期： 2014年第08期
氟化物长期应用于抗龋的治疗,但在使用过程中如果剂量控制不好使用过量易出现氟斑牙、氟骨症等并发症[1].目前,国内外学者都在致力于研究安全、有效的防龋用品.自从20世纪90年代科学家在小鼠龋模型中发现奶制品具有抗龋作用后,澳大利亚墨尔本牙科学院研究人员从牛奶中提取出了一种生物活性肽—酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(complex of casein phosphopeptide and amorphous calcium phosphate,CPP-ACP),日本GC公司把它进一步提炼,进而有了Tooth Mousse护牙素,它是一种新型的口腔抗龋用品[2].护牙素在基础研究中的再矿化原理和临床中防龋再矿化的疗效和机理是研究关注的核心,下面就目前的一些研究成果综述如下.
作者：陈燕 刊期： 2014年第08期
目的:探讨鼻部亚单位综合整形矫正单侧完全性唇裂鼻畸形术后的临床观察与护理.方法:2007年1月至2011年6月收治79例单侧完全性唇裂修复术后鼻畸形病例.该组病例男35例,女44例;年龄9～53岁.左侧4 3例,右侧36例.唇裂修复术至二期矫正手术间隔时间为2～52年,平均15年.鼻畸形主要为鼻小柱向健侧偏斜、短缩,鼻中隔歪曲,鼻翼扁平、塌陷,鼻孔宽大、双侧不对称,鼻翼脚错位,口鼻漏等,根据患者不同的畸形情况制定不同的综合鼻整形方案,并个性化进行术前、术中、术后护理干预.结果:患侧鼻翼基本恢复正常弧度,双侧鼻孔对称.术后患者均获随访,随访时间3个月～2年,平均1 0个月.切口隐蔽,未见明显瘢痕,鼻外形维持良好.结论:根据鼻部各亚单位畸形特点及形成原因,进行个性化设计及矫正,再配合正确的护理干预,使得临床效果十分满意.
作者：杨云川；寇慧玲；石玉琦；张军波；王元元；杨亚东；鲁元刚 刊期： 2014年第08期
目的:探讨应用整形外科技术对单纯面部皮肤软组织损伤进行急诊及后续综合治疗的方法,改善治疗效果.方法:遵循整形外科原则,对单纯面部皮肤软组织损伤的患者,早期通过无张力缝合、皮片移植、皮瓣转移、器官修复等整形外科技术进行急诊处理;后续辅以抗瘢痕治疗、毛发移植、皮瓣修薄等整形综合治疗.结果:本组43例患者术后经过1 ～22个月随访,面部均无明显瘢痕增生及器官畸形,功能及外观恢复良好,治疗效果满意.结论:整形外科技术运用于单纯面部软组织损伤患者的早期治疗及后续处理中,可减少单纯面部软组织损伤患者术后瘢痕增生及器官畸形的发生,有效改善该类患者的远期治疗效果.
作者：杨静；任少强；韩雷；李大君 刊期： 2014年第08期
目的:观察分析氧化锆全瓷修复舌侧错位侧切牙的美观效果.方法:选取在本院作舌侧错位侧切牙美学修复的132例(160颗牙)患者为研究对象,随机分为全瓷组(88颗)和烤瓷组(73颗),全瓷组采取氧化锆全瓷修复,烤瓷组进行镍铬合金烤瓷修复,修复术后跟踪随访2年,观察两组侧切牙修复体美容效果、咬合功能及患者满意度.结果:全瓷组边缘正常(97.7 3％)、牙龈适应(96.59％)、无牙龈发黑牙龈炎病例,总合格率(96.59％)、满意率(92.41％)明显高于对照组(P＜0.05).结论:氧化锆全瓷修复舌侧错位侧切牙,既保证了牙齿的正常功能,又保证了长久的美观修复效果,值得临床牙科推广应用.
作者：向兰锋 刊期： 2014年第08期
目的:对鼻背部软组织层次进行解剖观察,了解鼻背部软组织特点,以进一步明确隆鼻的层次及隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础.方法:选用10％福尔马林固定头颅标本20例,对标本行大体解剖,沿背部正中线切口逐层解剖,观察鼻背部的软组织层次,相机拍照.结果:鼻背部软组织层次依次分为皮肤、皮下组织、鼻背筋膜层、鼻背筋膜下疏松结缔组织、骨膜及软骨膜.鼻骨和侧鼻软骨结合处存在致密的纤维连接.降眉间肌大多起于鼻骨骨膜,少数起于鼻肌横部.结论:以往所谓的骨膜下隆鼻术实际上应称为双平面隆鼻术,即鼻根处假体置于鼻骨骨膜深层,鼻背、鼻尖部假体置于鼻背筋膜深层;鼻背筋膜下隆鼻术则是整个假体都置于鼻背筋膜深层.在鼻背筋膜和鼻骨骨膜之间存在滑动层和降眉间肌大多直接起源于鼻骨骨膜可能是鼻背筋膜后间隙隆鼻术后鼻根部假体漂移的解剖学基础.建议手术分离隆鼻腔隙时在鼻骨段紧贴鼻骨锐性分离,破坏骨膜及其表面的滑动层,并完全离断降眉间肌在鼻骨骨膜的起点,以尽量避免发生鼻根部假体漂移.
作者：田举；黎志明；罗志军；王和庚；伍晓云 刊期： 2014年第08期
目的:通过对安徽省63家医疗美容机构进行调查,探讨安徽省医疗美容行业人才队伍及培养方面存在的问题,有针对性地提出加强人才建设的策略.方法:按地域分布抽样选取63家医疗美容机构发放调查问卷,内容包括:人才结构、岗位设置、人才需求、继续教育情况及能力需求.结果:医疗美容行业从业人员数量不足,专业人才欠缺,年龄构成不合理,专业性继续教育滞后,人力资源发展不平衡.结论:医疗美容行业人才培养落后于行业发展,急需加大人才培养力度,提高人才培养质量.
作者：游牧；汪耀；程红梅；姚春苗；王中安；刘文 刊期： 2014年第08期
目的:观察还原型谷胱甘肽针辅以维生素C针联合0.25％积雪苷软膏治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法:将入选的黄褐斑患者116例随机分成三组,积雪苷软膏治疗组、还原型谷胱甘肽治疗组、还原型谷胱甘肽联合积雪苷软膏治疗组.所有患者疗程均为8周,结束后分别观察各组疗效及不良反应.三组有效率分别为42.86％、71.05％和88.37％.同时所有患者均未见严重不良反应.结论:还原型谷胱甘肽针辅以维生素C针联合积雪苷软膏治疗黄褐斑安全、有效,可临床推广应用.
作者：张文娟；朱云 刊期： 2014年第08期
目的:探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值.方法:回顾性分析笔者科室2011年9月～2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例,分为对照组和实验组,每组41例.实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕,对照组单纯采用CO2点阵激光的方法.治疗后对比其有效率及不良反应发生状况.结果:实验组:显效24例,有效16例,无效1例,发生不良反应2例,总有效率97.56％;对照组:显效18例,有效14例,无效9例,发生不良反应8例,总有效率78.05％.两组总有效率和不良反应发生率比较(P＜0.05),两者有显著性差异.结论:CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用.
作者：董子瑄；姬瑜；黄威 刊期： 2014年第08期
目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣在颈部放射性溃疡创面中的应用效果.方法:1997年3月～2013年9月,对21例放射治疗导致的颈部溃疡创面的临床资料进行回顾性分析.16例应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行Ⅰ期修复,其中2例术中注射PRP至溃疡周围正常皮肤;5例Ⅱ期修复:先行伤口清创+VSD吸引,每日庆大霉素加重组人表皮生长因子溶液VSD冲洗创面,伤口明显改善后,再应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行修复.结果:18例胸大肌皮瓣成活良好;3例(Ⅰ期修复)皮瓣远端部分坏死,其中1例经换药后愈合,2例清创术后采用局部皮瓣修复后愈合.结论:胸大肌皮瓣血管蒂长,血运丰富,可修复创面面积大,易成活,采用VSD及PRP处理创面后,有助于胸大肌皮瓣在修复颈部放射性溃疡创面的愈合.
作者：莫自增；吴志贤；梁杰；李响；马亮；史玉仓；沈剑 刊期： 2014年第08期
目的:探讨数字化技术与钛合金相结合来对下颌骨缺损进行个体化修复.方法:对我院收治的45例患者进行以下操作:①采用螺旋CT对目标物体进行扫描,获得与下颌骨缺损相匹配的三维重建模型;②获得下颌骨缺损的个体化钛合金修复体;③通过手术将个体化钛合金修复体植入患者体内.结果:①通过三维重建技术的使用,在手术前获得了与下颌骨手术切除后缺损相一致的假体模型,然后再联系上海双申医疗器械有限公司,该公司通过快速成型技术制成了与缺损完全相匹配的个体化假体;②通过手术使患者下颌骨病变切除后形态完全恢复原形.结论:数字化技术与钛合金相结合可完成下颌骨缺损的个体化修复,这种技术可以满足下颌骨缺损的外形和功能重建的需要.
作者：刘怀勤；徐建华；高宇；徐扬；蔡建梅；孙香 刊期： 2014年第08期
目的:通过对拔牙组和非拔牙组恒牙期安氏Ⅰ类错(牙合)畸形患者矫治前后的模型进行测量,分析拔牙组和非拔牙组病例治疗前后牙弓宽度的变化.方法:随机选择恒牙(牙合)患者40例,其中20例接受了拔牙矫治,均拔除4个第一前磨牙,20例接受了非拔牙矫治,分别在矫治前后的上下颌模型上第一磨牙近中颊尖点、尖牙牙尖点做标记,测量磨牙和尖牙间的牙弓宽度,进行方差分析.结果:拔牙组矫治前后比较上下颌尖牙间宽度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);拔牙组磨牙矫治前后牙弓宽度变化无统计学差异(P＞0.05);非拔牙组矫治前后上颌第一磨牙间宽度增加,差异有统计学意义(P＜0.05);非拔牙组矫治前后上下颌尖牙间宽度、下颌第一磨牙间宽度变化无统计学差异(P＞0.05).结论:与非拔牙矫治相比,拔牙矫治并不会引起牙弓的缩窄.
作者：宫桂云；陈杰；万慧子；孙启涛 刊期： 2014年第08期
手是诊疗护理过程中使用频率高的工具,所以医护人员的手是造成医院感染直接的传播途径.有资料显示,由医务人员的手传播病原体而造成感染约占医院感染发病率的30％[1].如果医务工作者在诊疗工作中洗手不规范,必然发生病菌通过手为媒介传染给不同病患者甚至是医务工作者本身[2].洗手率从48％上升到60％,院内感染率相应的从16.9％下降到9.9％[3].但很多医护人员并没有认真做到,其原因主要是对其重要性缺乏认识,另外医院缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要原因[4].为探讨护理人员不同的洗手方式和现状,笔者对某三甲医院临床科室的76名护理人员的洗手类型、手消毒等状况进行问卷调查并对调查结果加以分析如下.
作者：张广霞；阿依先木古丽；谢梅芳 刊期： 2014年第08期
目的:探讨负压封闭引流技术治疗骶尾部褥疮创面的临床应用效果.方法:选择2011年9月～2013年12月在我科就诊并用负压封闭引流治疗的24例褥疮患者,对患者的治疗及愈后进行统计分析.结果:24例骶尾部褥疮创面患者肉芽组织生长良好,符合皮片或皮瓣移植的条件,经Ⅱ期手术到达均彻底愈合,愈合时间平均为14～31天,平均住院治疗35.6天.结论:负压封闭引流治疗骶尾部褥疮创面疗效显著、愈合快、住院时间短、费用低,在减轻患者疼痛、改善预后等值得推广.
作者：徐凯；崔正军；魏永鸽；王常印 刊期： 2014年第08期
目的:采用split-face模式评价肌底液产品对抗衰老护肤品boosting效应的临床效果和安全性.方法:对20名北京地区健康女性受试者进行使用前后自身对照的临床研究,让受试者分左、右脸使用肌底液+/-抗衰老面霜(联合侧与面霜侧)4周,分别在0周、2周、4周检测面部皮肤角质层含水量、皮肤光泽度、皮肤弹力、眼部细纹以及角质细胞脱落数量.结果:与0周(联合侧54.58±8.43,面霜侧53.92±10.3)相比,皮肤角质层含水量在4周(联合侧65.68-± 9.61,面霜侧59.66±7.25)有明显的升高,组间比较4周差异有显著性(P＜0.05).皮肤光泽度在4周(联合侧9.41±1.73,面霜侧9.24±1.53)与0周(联合侧8.09±1.56,面霜侧7.97±1.67)相比有明显的升高,2周、4周组间比较差异无显著性(P＞0.05).皮肤弹性从2周(联合侧0.74±0.08,面霜侧0.71±0.07)开始提高,4周(联合侧0.78±0.08,面霜侧0.73±0.05)提高更为明显,4周组间差异有显著性(P＜0.05).眼部细纹各参数在2周、4周与0周相比有明显改善,但各参数组间差异均无统计学意义(P＞0.05).皮肤角质细胞剥脱数量在4周(联合侧45.36±5.67,面霜侧47.65±5.08)比0周(联合侧48.53±5.53,面霜侧48.94±3.93)有明显改善,且4周组间差异有统计学意义(P＜0.05).研究过程中无不良反应发生.结论:同时使用肌底液产品和抗衰老面霜比单独使用抗衰老面霜具有更好的效果,对于干性皮肤人群来说,有改善皮肤眼部细纹和皮肤弹性,提高皮肤光泽度,角质层含水量和皮肤角质层完整性的作用,且具有较高安全性.
作者：高雅倩；金银珠；孙楠；吴艳；延在昊；安水善 刊期： 2014年第08期
目的:评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效.方法:对26例(每册关节为一例)非深覆(牙合)颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗,治疗中每1 5天复诊1次,治疗期限为6个月,治疗后每月复诊1次,随访6个月,并行关节常规检查并拍X线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果.结果:经过治疗,21例弹响患者中1 5例(71.42％)弹响完全消失,4例明显减轻(19.05％),总有效率90.46％,11例疼痛患者中7例(63.64％)疼痛消失,2例疼痛减轻(18.7 3％),总有效率(82.36).6例张口受限患者中3例(50.00％)转为正常1例张口度改善大于0.5cm(16.67％)总有效率(66.67％).结论:稳定颌板对治疗非深覆(牙合)颞下颌关节盘前移位有较好的的疗效.
作者：周政；蒿文嵩；杨泽辉 刊期： 2014年第08期
目的:评价308nm准分子激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:将62例掌跖脓疱病患者随机分为三组.治疗组:给予308nm准分子激光治疗,照射3次/周,复方丙酸氯倍他索乳膏外用,每日2次;对照1组:单独给予308nm准分子激光治疗;对照2组:给予复方丙酸氯倍他索乳膏治疗.对照组用法同治疗组.分别于治疗前、治疗后每2周评定患者的症状和体征积分及症状积分下降指数(SSRI).结果:治疗组和对照1组、治疗组和对照2组治疗4周后的症状和体征积分分别比较,差异有统计学意义(t1=2.532,P＜0.05;t2=2.690,P＜0.05);治疗组和对照1组治疗4周后的有效率分别为95.83％和66.66％,疗效比较差异有统计学意义(x2=4.375,P＜0.05);治疗组和对照2组治疗4周后的有效率分别为95.83％和65.00％,疗效比较差异有统计学意义(x2=5.05 3,P＜0.05).治疗组疗效均显著优于对照组.结论:308nm准分子激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效.
作者：丁媛；向芳；普雄明 刊期： 2014年第08期
目的:探讨和分析对面部创伤患者采取美容疗法进行治疗的效果,总结治疗体会.方法:选取于2012年2月～2013年1 0月在我院接受治疗的面部创伤患者60例为研究对象,对上述选取对象面部创伤面进行仔细观察,给予相应的皮肤磨削、无张力缝合、植皮等美容外科处理,观察修复效果.结果:本组60例患者在采取上述美容外科疗法治疗,其中Ⅰ期愈合、Ⅱ期整形愈合患者人数依次为44例和16例,所占比例依次为73.33％和26.67％;随访结果显示上述患者手术操作区均未生长出明显的瘢痕,面部各个器官均无变形、移位等不良反应,恢复良好.结论:对于面部创伤患者,采取外科美容手术进行治疗,不仅能促进患者创面修复,同时也能有效减少瘢痕增生,降低面部器官移位或变形及生长畸形等症状发生率,这对于促进患者预后改善,维护患者容貌美有着积极的意义,值得在临床推广.
作者：孟祥慧；王晶；周杰；初金玉；马志红 刊期： 2014年第08期
目的:探讨逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损的临床疗效.方法:应用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损30例,切取面积1.0cm×1.5cm～2.0cm×3.0cm.结果:术后皮瓣全部成活,随访5～14月.皮瓣修复后指端外形满意,转移皮瓣质地柔软,色泽与受区一致,感觉恢复,两点辨别觉8 ～ 10mm,供区无明显畸形,各指关节功能正常.结论:指背筋膜皮瓣血供丰富,旋转点任意选择,皮瓣存活率高,是修复指端缺损的简单、安全的方法.
作者：蔡鹰；欧学海；尚驰；冯东旭 刊期： 2014年第08期
目的:对口腔修复治疗先天性缺牙临床效果进行探讨.方法:资料选自201 2年2月～2013年2月在我院诊治的先天性缺牙患者68例,所有患者均行口腔修复治疗,分析患者的治疗效果,以及治疗后的咀嚼功能评分和语言功能评分.结果:分析患者口腔修复的疗效情况,其总有效率为94.12％;分析患者治疗前后的语言功能和咀嚼功评分情况,治疗后的语言功能评分和咀嚼功能评分均得到显著的提高,并且患者治疗前后语言功能和咀嚼功能的组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:予以先天性缺牙患者口腔修复治疗,可减少并发症和不良反应的发生率,并有利于良好咀嚼功能和语言功能的形成和恢复,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郭璇；李玉芳；马传杰 刊期： 2014年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
