梁建忠;张中立;周计春
目的:观察在隆乳手术中,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的应用效果.方法:将30例行乳晕切口假体置入隆乳术的女性随机分为两组,Ⅰ组用低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组用芬太尼和丙泊酚行静脉全麻,观察且记录两组患者于术后即刻、术后25min、术后60min伤口的疼痛情况(采用VAS标准:0分为无疼,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛).后,在手术后2h内密切观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果:Ⅰ组的麻醉止痛效果优于Ⅱ组,患者术后2h内不良反应发生情况明显低于Ⅱ组.结论:与静脉全麻相比,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉这种麻醉的效果更好.
作者:司小强;杨国虎 刊期: 2014年第03期
目的:探讨三种材料整铸支架式RPD基托的不同设计对基牙龈沟液中的AST,ALP水平的影响,为临床可摘局部义齿基托边缘位置的设计提供依据.方法:对牙列缺损患者采用镍铬合金、钴铬合金、纯钛三种材质的整铸支架式可摘局部义齿修复.同一修复体的左右同名基牙分别采用高基托对抗和龈缘暴露两种设计方式.分别在修复前,修复后1个月,3个月,6个月进行龈沟液内GCF量和AST,ALP总量的测定,分析其差异.结果:戴用义齿后1,3,6个月高基托对抗组和戴用义齿前相比,各项检测数据明显增高(P<0.05),差异有显著性.镍铬合金,钴铬合金,纯钛三组之间各个时期的检测数据差异无显著性(P>0.05).结论:基牙龈缘暴露的设计方式与基牙龈缘高基托对抗相比,设计方式更趋合理,对牙周组织的影响更小.
作者:张英;逯宜 刊期: 2014年第03期
目的:探讨皮内连续缝合尿道皮瓣预防阴茎再造术后尿漏发生的临床效果.方法:采用皮内连续缝合技术完成尿道成形1 65例,采用皮内间断缝合技术完成尿道成形91例.结果:尿道皮瓣连续缝合组165例患者术后出现尿漏5例,发生率为3.0%;间断缝合组91例患者出现尿漏12例,发生率为13.2%;两者有显著性差异.结论:阴茎再造尿道皮瓣成形时采用皮内连续缝合可以明显降低再造术后尿漏的发生,是预防尿漏并发症的有效手段,有较高临床价值和意义.
作者:赵烨德;李旭东;张连杰;周强 刊期: 2014年第03期
目的:观察邻近唇红的唇粘膜侧良性病变切除后邻位瓣修复缺损的临床效果.方法:35例邻近唇红的唇粘膜侧良性病变,沿病变边界稍外侧切除,应用邻位粘膜瓣修复缺损,随访观察术后效果.结果:术后1周所有病例邻位粘膜瓣均一期愈合,唇红部外形无移位、畸形,随访3~12个月,病变未见复发,唇部外观无畸形.结论:唇粘膜邻位组织瓣修复邻近唇红的粘膜缺损,可获得满意美观效果.
作者:李瑰琦;蒋文;佘小伟;毛杰;彭国栋 刊期: 2014年第03期
因穿耳孔导致的耳廓瘢痕疙瘩常有发生,耳廓瘢痕疙瘩不仅影响美观,同时还存在局部痛和痒感.耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法有手术、压迫疗法、放疗、药物注射或上述方法的联合应用.我院自2007年~2012年采用耳廓楔形切除术治疗耳廓瘢痕疙瘩22例,取得了满意的效果.
作者:朱光辉 刊期: 2014年第03期
目的:探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果.方法:对2009年7月~201 3年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗(治疗组),同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组,比较两组治疗效果.结果:在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示治疗组临床效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组无不良反应发生.结论:口服曲尼司特胶囊在防治烧伤瘢痕增生中疗效显著并且无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:陈彬;首家保;杨小辉;唐哲明;毛庆龙;柳大烈 刊期: 2014年第03期
医用高值耗材一般指分属于专科使用,直接作用于人体并对安全性有严格的要求,且价值相对较高的医用耗材[1].手术室医用高值耗材种类繁多,主要包括骨科植入材料、吻合器、闭合器、钉仓、各类补片及止血材料等.过去,常出现高值耗材缺货、断货、过期、丢失以及漏收、错收费用问题.自2005年我院逐步实行高值耗材科学有效的统一管理,2010年在统一管理的基础上,增加了条形码管理,不仅减少了损失和浪费,而且存储有序、取用便捷、高效,现报道如下.
作者:史淑珍;吴福丽;李菊红 刊期: 2014年第03期
目的:观察外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤的临床疗效并进行比较.方法:43例颜面部血管瘤患儿,按治疗方法不同分为普萘洛尔治疗组(2 3例)和噻吗洛尔治疗组(20例),两组分别门诊使用盐酸普萘洛尔注射液或噻吗洛尔滴眼液于血管瘤体表涂抹,3次/天,治疗4~16周后评价疗效,同时观察两组患儿用药后的不良反应并比较两种药物的临床使用安全性.结果:普萘洛尔治疗组:23例,Ⅳ级疗效8例(34.8%),Ⅲ级6例(26.1%),Ⅱ级5例(21.7%),Ⅰ级4例(17.4%);噻吗洛尔治疗组:20例,Ⅳ级疗效7例(35.0%),Ⅲ级6例(30.0%),Ⅱ级4例(20.0%),Ⅰ级3例(1 5.0%).所有患儿均未见明显不良反应发生.结论:外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤均有一定的疗效,临床显效率无明显差异.
作者:李倩;李俊;杨涛 刊期: 2014年第03期
目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对人皮肤创面的修复效果.方法:将60例有皮肤创面患者分为两组,30例应用表皮生长因子作为实验组;30例应用生理盐水作为对照组,进行疗效对照.结果:实验组同对照组相比,使用重组人表皮生长因子的创面修复时间快,愈合明显缩短2~3天.结论:生长因子可以促进创面愈合,加快组织的修复.
作者:王晓红;赵欣美;赵正娟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨针对重度眉间纹效果稳定的矫治方法.方法:采用在眉头部切口离断部分皱眉肌,辅助自体颗粒脂肪注射充填眉间凹陷区域,在动态及静态重度眉间纹形成机理上分别给予针对性治疗,通过二者结合,达到稳定的治疗效果. 结果:15例受术者术后随访6月形态满意,眉间较术前饱满,皱眉肌力明显减弱,重度眉间纹根据术前不同程度变浅或消失,眉间部年轻化效果明显.结论:在离断部分皱眉肌基础上辅助自体颗粒脂肪充填,对于重度眉间纹达到了标本兼治的手术效果,减少术后复发,值得推广.
作者:刘玲;解永学;邵祯;杜太超;于波;刘静 刊期: 2014年第03期
目的:研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在羟基磷灰石(HA)/壳聚糖(CS)复合支架材料中的生长和增殖情况,探讨复合材料与细胞的相容性.方法:穿刺法抽取新西兰大耳白兔骨髓3ml,通过密度梯度离心法获取MSCs,体外贴壁培养,倒置显微镜下观察原代及传代细胞形态、数量生长情况,描绘生长曲线.将第2代细胞以高密度接种到支架材料中体外三维培养,观察其细胞相容性.结果:经密度梯度离心结合贴壁筛选得到纯化的间充质干细胞,细胞能够连续传至9代以上,第2、5代细胞增殖能力强.细胞进行体外三维培养时,可在HA/CS复合支架材料上良好的附着、生长和增殖.结论:兔骨髓间充质干细胞能在体外成功培养,HA/CS复合支架与MSCs具有良好的细胞相容性.
作者:朱洪智;卢涛;杨晓晖;李荣耀;尹玮 刊期: 2014年第03期
目的:比较Green Or和Single Bond光固粘结剂两种方法对牙本质过敏症的疗效.方法:针对临床中2度和2度以上的牙本质过敏症患者1 87例(35 7颗患牙),采用随机分组对照实验,以Single Bond为对照组,Green Or为实验组,分别观察两组的即时、1个月、6个月有效率,并进行统计学分析.结果:实验组和对照组即时有效率分别为95.2%和73.1%,1个月有效率分别为91.5%和68.1%,6个月有效率分别为86.9%和51.0%,统计学分析有明显显著性(P<0.01).结论:以Green Or来治疗牙本质过敏症有较好的疗效,值得临床推广.
作者:黄东烜;陈超 刊期: 2014年第03期
目的:探讨一种转移健侧粘膜肌瓣加深前庭沟减少皮肤切口的术式在单侧唇裂修复中的临床效果.方法:利用裂隙健侧粘膜肌瓣加深前颌部前庭沟,达到延长健侧唇高恢复唇珠外形的目的,解剖复位口轮匝肌,矫正鼻唇畸形,减少皮肤切口及瘢痕.结果:采用该术式修复单侧唇裂44例,经1~2年随诊,患者唇部皮肤瘢痕不明显,唇弓唇珠外形满意,鼻小柱偏斜鼻翼外侧脚移位得到矫正,前颌部前庭沟深度增加.结论:该手术设计在单侧唇裂修复中值得推广.
作者:邵敏;熊贵发;张倩;陈炫霖 刊期: 2014年第03期
口腔医学是集理论和实践于一体的、专业技术性非常强的学科,口腔医生不仅需要有扎实的理论基础知识,并且还应该熟练掌握操作技能和较强的医患沟通能力、临床应变能力才能完成对患者的诊疗[1].国内高等院校均认为课程考核质量直接影响学校的教学质量,影响教风和学风.目前,各大口腔医学院校均以专业课考试成绩或是采用论文答辨的形式作为本科学生的毕业成绩,所以学生们专注于对理论知识的学习,忽略了对自己操作技能的培养和提高.在当今竞争激烈的社会,各行各业都要求全能型、高素质的人才,口腔医疗领域也不例外,甚至要求更高.
作者:冯瑶;董波 刊期: 2014年第03期
目的:探讨应用脱细胞真皮基质联合固体硅胶假体在隆鼻术中的运用.方法:将脱细胞真皮基质修剪成合适厚度及形状缝合在硅胶假体鼻尖部,置于患者鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果:本组40例,术后随访6个月~1年,没有发生假体移位、下滑、外露,效果满意.结论:应用脱细胞真皮基质联合硅胶假体可以在患者鼻尖部形成“保护垫”增加皮肤厚度,避免假体移位、下滑以及外露等并发症.
作者:黄成;欧阳山蓓 刊期: 2014年第03期
目的:研究微种植体为支抗远移磨牙后,牙颌面结构垂直向位置的变化.方法:选择以微种植体为支抗远移磨牙错拾患者21例(男8例,女13例),21例拔除4颗前磨牙病例作对照.两组病例治疗前后拍摄数码头颅侧位片,并测量分析几项相关项目,以评估存在的正畸治疗后垂直向变化.结果:磨牙远移组比拔牙组矫治后ANS-Me (mm)显著增高.统计学分析表明,拔牙组治疗前后PP/OP(°)变化具有显著差异,然而其他项目治疗前后差异没有统计学意义.结论:磨牙远移组与拔牙组矫治后面部垂直高度均增加,但下颌骨的生长方向可以部分地抵消这种作用.
作者:陈建明;肖秀凤;周丽淑 刊期: 2014年第03期
头部是人体的暴露部位,头发的疏密程度对人体的容貌及心理健康有较大影响,头部瘢痕性秃发毁损容貌,给患者带来较大心理压力,我科自2008年10月~2012年10月应用皮肤软组织扩张器修复瘢痕性秃发患者42例.
作者:杨中凯 刊期: 2014年第03期
瘑疮为常见中医皮肤病,相当西医掌跖脓疱病和手足湿疹.追述历史,检索文献,考证“瘑”起源于甲骨文.《玉篇》、《康熙字典》、《辞海》沿用瘑,多数文献普遍错误地杜撰为“病”,全国科学技术名词审定委员会《中医药学名词》将杜撰的“瘑疮”名词误定为国家标准,应立即纠正.现介绍其源流及字的应用.
作者:马振友;李雨璇;马毳毳;韩世荣 刊期: 2014年第03期
目的:观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效.方法:将111例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:56例,口服自拟清热解毒汤,每天1剂,分2次饭后温服;对照组:55例,口服罗红霉素胶囊0.15g,每天2次.两组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为78.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效显著.
作者:沈胡刚;金丽燕;陆明明;顾芳英 刊期: 2014年第03期
目的:雷帕霉素(Rapamycin,Rapa)对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用,深入探讨其作用机制.方法:用雷帕霉素的不同药物浓度干预体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,CCK-8方法检测对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响;免疫组化、RT-PCR和western blot检测干预前后瘢痕疙瘩成纤维细胞中磷酸化的P70s6k、4E-BP1表达情况.结果:CCK-8检测体外培养瘢痕疙瘩成纤维的吸光度,随浓度和时间的增大而减小,各组之间差别具有统计学意义(P<0.05);免疫组化(药物浓度取10nmol/L),RT-PCR和western blot 对不同药物浓度(0.1nmol/L、1nmol/L、10nmol/L、100nmol/L)干预前后,基因表达和蛋白表达均下降,各组之间差别具有统计学意义(P<0.05).结论:雷帕霉素对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖有明显的抑制作用,也抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中磷酸化的P70s6k、4E-BP1表达.
作者:李永峰;朱世泽;郑志芳;王朝阳;吴文艺;蔡玉梅 刊期: 2014年第03期