张志慧
目的：通过15例单侧牙槽突裂临床病例观察复合牛骨修复牙槽突裂的治疗效果。方法：随机选取15例单侧牙槽突裂的患者作为研究对象，使用复合牛骨行牙槽突裂植骨治疗。术前和术后拍摄X线片及三维CT重建，进行对比判断治疗效果。结果：15例患者无感染及骨外露情况，未见明显排异反应,均痊愈出院。术后患者外形矫正效果佳,患者鼻翼,鼻基底及患侧唇部明显上抬,达到手术预期效果。出院后1个月及4个月复查，外形良好，X线显示有明显新骨形成。结论：采用复合牛骨修复牙槽突裂，取得良好治疗效果,并且减少了因取自体骨给患者带来的手术创伤,减轻了患者的手术痛苦，同时减少了患者医疗费用。
作者：徐燕；翟晓梅；陆玉平；韩笑；郭建军；张涵蓓 刊期： 2015年第08期
随着美容市场的日益繁华，无论是对作品本身的形态还是色彩的要求求美者都有越来越高的追求。
作者：王文竹；杨春香；张衍国 刊期： 2015年第08期
多发性对称性脂肪瘤病（multiple symmetri-cal lipomato-Bis ，MSL)又称“河马颈”，或马德龙病，是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病[1]。该病面颈部、躯干及四肢近端皮下脂肪组织呈弥漫性、对称性沉积，“河马颈”、“驼峰背”样的颈项部外观是其突出的表现，病情继续发展会出现吞咽困难、呼吸障碍，甚至窒息死亡。细胞检查可见脂肪瘤中脂肪细胞较正常细胞小，纤维组织增生，脂肪细胞数量的增多而非单个细胞体积的增大[2]。现将护理体会报道如下。
作者：粟洪艳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈在系统性红斑狼疮患者治疗中的应用价值。方法：回顾性分析笔者医院2012年8月-2014年8月收治的160例系统性红斑狼疮患者的临床资料，观察组：80例，采用品管圈护理措施；对照组：80例，采用常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者的SCL-90量表各因子评分较对照组患者出现了明显改善，组间差异具有统计学意义(均P＜0.05)，观察组患者的红斑消退时间、皮肤愈合时间以及并发症的发生率等指标分别为（10.5±2.4）d、（10.4±2.3）d、6.3%，均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：品管圈活动不但可以有效改善SLE患者的心理状态，而且可以有效减轻患者的症状，降低患者并发症的发生率，从而提高患者的生活质量。
作者：李秀英；叶惠林 刊期： 2015年第08期
目的：观察釉基质蛋白(enamel matrix proteins，EMPs)对牙龈间充质干细胞（human gingival mesenchymal stem cells，hGMSCs）增殖和Ⅰ型胶原合成的影响。方法：分离培养人牙龈成纤维细胞，免疫细胞化学方法检测其间充质干细胞特性STRO-1的表达，不同浓度EMPs，25 mg/L（A1组）、50 mg/L（A2组）、100 mg/L（A3组）、200 mg/L（A4组），对照组（A0组）10％FCS的DMEM溶液培养，MTT检测EMPs对细胞增殖活性的影响。免疫细胞化学方法鉴定细胞Ⅰ型胶原合成和图像分析。结果：50～200mg/L表现出促hGMSCs增殖的作用，50 mg/L EMPs即可以显著促进hGMSCs的生长，但以100 mg/L EMPs的促增殖作用强(与其余各组相比P<0.01)，实验组胶原合成明显强于对照组。其中，100mg/L促 I型胶原(collagen typeⅠ，COLⅠ—合成明显，且随时间变化。结论：EMP可促进hGMSCs增殖和Ⅰ型胶原合成。
作者：常秀梅；张克荣；蔡洁琛；齐香薇；王书文 刊期： 2015年第08期
目的：应用MACS(minimal access cranial suspension lift)进行中下面部除皱术，总结并探索这种手术疗效的持续性，瘢痕的隐蔽性及二次除皱的安全性。方法：介绍MACS的手术方法，在随访1年以上的患者中探索斜行切口保存毛囊对切口瘢痕的隐蔽作用及再次提紧荷包缝合在二次MACS手术时的价值。结果：随访的30例患者面部除皱作用持久，切口瘢痕不明显，二次手术安全可靠。结论：MACS手术是效果持久、安全的除皱手术。
作者：陆新；孙华凤；茅东升；赵启明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同冠边缘设计对前牙区金瓷全冠修复患者的美观和牙周健康的影响。方法：选择需进行金属熔附烤瓷全冠修复病例96例，随机分成3个治疗组，根据冠的颈缘位置不同分别采用龈上冠边缘修复、平龈冠边缘修复和龈下冠边缘修复，调查3组患者全冠戴入后患者美观满意度，检测全冠戴入后龈沟液量及AST、ALP活性的变化。结果：龈下冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者美观满意度明显较龈上冠边缘修复组高；龈上冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者对牙周损伤明显较龈下冠边缘修复组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：全冠平龈冠边缘修复设计既不影响患者对美观方面的需求，又对龈沟液的影响较小，优于龈上冠边缘修复和龈下冠边缘修复，不考虑其他影响因素时，临床应优先选择。
作者：张志慧 刊期： 2015年第08期
目的：分析外眦成形术在治疗先天性睑裂狭窄综合征患者中的应用效果。方法：选择58例在本院接受手术治疗的先天性睑裂狭窄综合征患者作为研究对象，分别给予常规手术及在此基础上的外眦成形术手术治疗，比较两组患者的治疗后斜视发生率、眼裂宽度、负面情绪评分等差异。结果：实验组治疗后平均眼裂宽度（10.35±0.47）明显大于对照组；斜视发生率（3.45%）、HAMD（15.34±2.12）、HAMA（13.46±1.35）明显低于对照组（P<0.05）。结论：外眦成形术可以有效减少先天性睑裂狭窄综合征患者的手术后斜视发生率，增大其眼裂宽度，有效减轻患者负面情绪，提高其生活质量。
作者：魏培翰；王敏；冯合星；李莉 刊期： 2015年第08期
目的：观察奥昔康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病的疗效。方法：选取2012年7月-2014年8月就诊的患有甲真菌病的90例患者，随机分为A、B、C三组，每组30例。A组：采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂，每天2次，连用12周；B组采用盐酸特比萘芬片口服，0.25g/d，连用12周；C组采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂，每天2次，同时口服盐酸特比萘芬片，0.25g/d，两种药物连用12周。依据SCIO 评分，观察治疗全程中的疗效及不良反应。结果：连用12周后，A组总有效率70.0%，B组66.7%,C组90.0%，C组总有效率明显高于A、B两组，具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应中，A组外用硝酸奥昔康唑软膏时有3例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感；B组口服盐酸特比萘芬片过程中有4例患者先后出现胃肠道反应、皮疹；C组联合用药，有4例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感，有6例患者先后出现胃肠道反应、皮疹。三组患者不良反应均为轻微或一过性反应，无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝酸奥昔康唑乳膏联合盐酸特比萘芬片治疗甲真菌病比单一用药疗效更为肯定，可临床推广应用。
作者：涂雪松；彭友林；胡友红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨3种方法在拔除下颌近中中位水平阻生牙的优缺点。方法：选取2013年1月-2014年3月我科收治的下颌近中中位水平阻生牙患者150例，随机均分为3组（n=50）。A组采用传统劈冠拔除方法，B组采用三段式横断拔除方法，C组采用“T”形截冠拔除方法。比较3种拔除方法所用时间，术中出现断根现象，术后疼痛、肿胀，第二磨牙术后出现敏感的患者。结果：3种拔除方法所用时间，C组少，B组其次，A组时间长，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组术中出现断根现象，术后疼痛、肿胀，第二磨牙术后出现敏感的发生率少于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是B、C两组间的数据差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论“：T”形截冠拔除方法和三段式横断拔除方法临床效果优于传统劈冠拔除方法“。T”型截冠拔除方法可明显缩短手术时间，值得临床推广应用。
作者：毛全军 刊期： 2015年第08期
目的：评价蓝科肤宁联合吡美莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎,HDD）的临床疗效。方法：选择笔者科室接诊的86例HDD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组：43例，采用蓝科肤宁联合吡美莫司乳膏进行治疗；对照组：43例，采用蓝科肤宁联合乙氧苯柳胺软膏进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.35%，明显高于对照组的69.77%，组间差异具有统计学意义。结论：蓝科肤宁联合吡美莫司治疗HDD安全性好、疗效高，值得临床推广应用。
作者：顾锦章 刊期： 2015年第08期
目的：探讨颞筋膜瓣修复面部大面积软组织缺损和凹陷的效果。方法：设计、切取和转移以颞浅血管为蒂的颞筋膜瓣，结合骨移植或全厚皮片移植修复面部软组织缺损和凹陷8例。结果：在8例患者中，颞筋膜瓣成活良好，取得了满意的修复效果。结论：颞筋膜瓣修复面部大面积软组织缺损是非常方便、可靠和有效的，其与骨移植或全厚皮片移植联合应用可以取得满意的修复效果。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用效果。方法：2011年5月至2015年1月，利用自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷162例，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访140例，随访1～12个月，88例患者第一次填充效果满意，22例患者术后3～6个月行第2次充填后满意，14例患者行第3次充填后满意，填充部位凹陷症状得以明显改善，效果显著。结论：自体脂肪颗粒移植具有操作简便，手术痛苦小，安全可靠，效果确切，并发症低，来源广泛，成本低廉等特点，优于其他注射材料。
作者：徐海清 刊期： 2015年第08期
目的：探讨采用全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2008年10月-2012年10月，收治50例5～58岁手部瘢痕挛缩畸形患者，均行手部瘢痕松解、切除，继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区直接拉拢缝合或取刃厚头皮覆盖。结果：手部移植皮肤色泽红润，质地柔软，手可做精细活动。随访患者2个月至4年，未见挛缩复发。结论：全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形操作简便，成活率高，能使手部外观、功能得到较为满意的恢复。
作者：郝永红；许明火；高全文；陈帅；李承新 刊期： 2015年第08期
目的：探讨一种简单有效且切口隐蔽的内眦赘皮矫正术。方法：对115例内眦赘皮患者采用上下睑睫毛周边隐匿切口，同时行深部鼻侧腱膜固定，显微缝合，对手术效果进行评价。结果：随访1～24个月，均未见内眦部明显瘢痕，内眦赘皮明显改善，矫治效果满意。结论：采用隐匿切口显微手术治疗内眦赘皮患者，术后瘢痕不明显，外形美观，是一种理想的内眦赘皮矫正手术方法。
作者：苗壮 刊期： 2015年第08期
目的：观察额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床效果。方法：观察额肌瓣悬吊法矫正先天性中重度上睑下垂的手术效果及并发症，评价手术方式的合理性。结果：本组患者共56例（65眼），随访观察2～24个月，有3例低矫，2例重睑形态不佳，其余患者均眼裂恢复正常大小，重睑弧线流畅，形态自然，无上睑结膜脱垂，倒睫等并发症。结论：额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂效果满意，安全可靠。
作者：袁敬东；易阳艳；吴舒；林涛；王朝慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨四种缝线方式对翼状胬肉术后眼部舒适度的影响。方法：96例翼状胬肉患者随机分成A、B、C、D组，每组24眼，分别使用10-0非吸收缝线行间断缝合、10-0非吸收缝线连续加间断缝合、8-0可吸收缝线连续缝合、10-0非吸收缝线连续缝合，观察术后1 d、7d、1个月、3个月眼部舒适度。结果：术后1d时C、D组较A、B组眼部舒适度好，A、B组无明显差异，C、D组无明显差异。术后7d、术后1个月A、B、D组较C组舒适度高，差异有统计学意义，A、B、D组差异不明显。术后3个月四组眼部舒适度无明显差异。结论：翼状胬肉手术切除联合自体结膜瓣移植术中用10-0非吸收缝线连续缝合固定结膜瓣，术后早期眼部舒适度高。
作者：俞洪涛；马晓蓉；解正高；刘凯峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人脂肪干细胞的分离、培养并鉴定。方法：采用胶原酶法消化人脂肪组织，培养原代脂肪干细胞，通过多种方法检测鉴定。结果：细胞贴壁生长，形态呈梭形，并呈旋涡状或放射状排列；细胞生长曲线为典型的“S”形，细胞倍增时间为26h。流式细胞仪检测结果显示CD29、CD105、CD44为阳性；CD45为阴性；成脂诱导分化的细胞经油红O染色为阳性，成骨诱导分化后茜素红染色亦为阳染。结论：通过获取人腹部脂肪组织进体外分离培养及鉴定，证实其为脂肪干细胞。
作者：尚志刚；郭琼；李甜；白生宾；钟近洁；秦纹；冯树梅 刊期： 2015年第08期
目的：评估微创矫正上睑下垂术的临床效果，分析失败原因，探讨提高手术成功率的要点。方法：选择患者满意的重睑高度并画线，在线上标志2～4个点。局麻满意后，切开标记点皮肤不超过1mm。于结膜面的睑板上缘预置牵引线。用3-0双针尼龙线2～4根，每根线的两端先后从上穹窿结膜的同一点进针，穿过结膜深部，穿行于上睑提肌和Muller肌至睑板上缘穿出，将上睑提肌腱膜和Muller肌收紧。线两端再从睑板上缘的出针点穿过结膜及睑板从皮肤面的切口处穿出，拉紧打结，线结埋于皮下，上睑下垂得以矫正，外观无明显伤口及线结。结果：接受微创上睑下垂矫正术并且术后随访6个月以上者共有21例。完全矫正10只眼，下垂改善13只眼，无效2只眼。有效率92%，满意率40%。结论：微创上睑下垂矫正术虽然有其优点，但效果不能持久，易复发。总结原因发现，注意使收紧线穿行于肌肉深浅不同的层面、选择合适的缝线、增加悬吊线的数量，可以明显提高成功率。
作者：陈文莉；陈遐；徐珊 刊期： 2015年第08期
目的：研究不同表面处理方法对氧化锆陶瓷与两种自粘结树脂粘结强度的影响，为临床上氧化锆陶瓷修复体粘结选择合适的表面处理方法和粘结树脂提供参考。方法：将80个氧化锆瓷片随机分为A、B、C、D四组。A组采用喷砂+硅涂层法，B组采用Er：YAG激光蚀刻，C组先Er：YAG激光蚀刻后再用喷砂+硅涂层法。D组作为对照组不做处理。每组再分为a、b两个组，分别用BifixSE自粘结树脂和Clearfil SA自粘结树脂粘结，后置于万能材料力学测试机测得剪切强度。结果：使用BifixSE自粘结树脂粘结时，Ca组与Aa组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组均大于Ba组，差异有统计学意义（P＜0.05），Ba组大于Da组（P＜0.05），差异有统计学意义。使用Clearfil SA自粘结树脂粘结时（b组），各组粘结强度Cb组＞Ab组＞Bb组＞Db组，各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。Er：YAG激光蚀刻后再用喷砂+硅涂层法处理后，使用BifixSE自粘结树脂的粘结强度明显低于使用Clearfil SA自粘结树脂（P＜0.05）。结论：Er：YAG激光蚀刻单独应用后的粘结效果虽不如喷砂+硅涂层法，但是联合应用后可以获得更高的粘结强度。
作者：吴雪勋；郭庆平；王洋；缪颖 刊期： 2015年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
