赵小华;张艳玲;杜中立;成峰;董延江;王雪松;王建检
目的 应用应变率成像(SRI)结合组织速度(TVI)显像技术评价持续性房颤患者左心耳机械运动特点以及变化特点.方法 对29例患者和31例对照者行经食管超声检查,比较各节段运动速度(PSV和PDVE)以及局部心肌沿长轴的应变率 (Ssr和Dsr)变化特点. 结果对照组左心耳壁顶部Ssr、Dsr、PSV和PDVE均高于其余节段(P<0.01,0.05).房颤组左心耳顶部Ssr、PSV仅高于间隔壁及侧壁中段(P<0.05),心耳顶部Dsr仅高于间隔壁中段(P<0.05).对照组心耳顶部Ssr、PSV与左心耳面积变化率(LAA-EF)和左心耳充盈速度(LAA-EV)呈正相关(r=0.724、0.637、0.656、0.712,P<0.001),房颤组心耳顶部PSV与LADd呈线性负相关(r=-0.66,P<0.001).房颤组各节段Ssr、Dsr、PSV以及PDVE较对照组均降低(P<0.01).结论 左心耳顶部Ssr以及PSV决定了心耳整体的排空能力,房颤患者由于心耳壁舒缩功能明显降低导致的心耳壁运动不协调.TVI和SRI技术相结合,能更为全面地反映左心耳功能变化特点.
作者:姜新魁;穆玉明;韩伟;古丽齐满·霍加阿不都拉 刊期: 2008年第02期
目的 应用多普勒技术观察妊娠11+0~14+6周正常胎儿心脏的血流动力学状态,获得该孕周正常胎儿心脏的血流动力学参数. 方法对230位正常妊娠孕妇在11+0~14+6周进行经腹超声检查,同时观察胎儿心脏血流动力学参数. 结果二、三尖瓣的血流A峰高于E峰,三尖瓣E峰及A峰血流速度明显高于二尖瓣血流,二、三尖瓣血流速度与孕周之间无相关性,但E/A比值与孕周之间呈正相关;左右心室舒张时间和收缩时间与孕周之间呈正相关,左右心室等容舒张时间与孕周之间呈负相关,而等容收缩时间与孕周之间无明显相关性.TI指数反映心室的收缩功能,左右心室的TI指数与孕周之间呈负相关,左心室TI指数稍高于右心室,两者之间有统计学差异. 结论妊娠13周以后,胎儿的心脏显示率较高,可进行心脏超声心动检查;在胎儿期右心功能稍高于左心功能,主要反映在三尖瓣流速高于二尖瓣,右心室等容收缩时间和收缩时间较左心室长等方面.当胎儿心脏血流动力学发生改变,则可能预示胎儿心脏功能异常或结构异常.
作者:钱敏;孙燕;吴青青;马玉庆;陈焰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨低强度超声对大鼠子宫平滑肌的生物学效应与经典的子宫收缩剂缩宫素相比较,探索二者之间的区别和联系.方法 将40只离体SD大鼠子宫平滑肌条随机分成4组,空白组(A组)、缩宫素组(B组)、超声组(C组:声强为2 W/cm2、辐照时间10 min)、及联合组(D组:超声+缩宫素),采用BL-410生物机能实验系统记录每组子宫平滑肌的收缩情况,比较各组间的差异.结果 B组、C组和D组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力均大于A组(P<0.05);C组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力大于B组(P<0.05);D组子宫平滑肌收缩频率、幅度和活动力明显高于B组(P<0.05);D组子宫平滑肌收缩幅度和活动力明显高于C组(P<0.05).结论 超声能明显增加缩宫素所致的子宫平滑肌收缩,使收缩频率、幅度和子宫活动力显著增强.
作者:张瑛;孙江川;常淑芳;王智彪 刊期: 2008年第02期
患者男,63岁,因急性胆囊炎于外院行胸片检查时发现左肺病变,之后来我院就诊,无明显胸部症状.30年前曾患肺结核,吸烟史40年.18F-FDG SPECT显示左肺肿块呈葡萄糖代谢旺盛.
作者:崔云;马大庆 刊期: 2008年第02期
目的 应用应变率成像来研究不同病程糖尿病病人及糖耐量异常患者的左心舒张功能.方法 确诊为II型糖尿病患者49例(按病程分 4组);糖耐量异常43例;正常对照组55例.启用定量组织多普勒中应变率分析软件,测量舒张期的应变率SRe, SRa反映心肌舒张功能.结果 糖尿病组及糖耐量异常组心肌舒张功能是降低的,糖尿病患者心肌的受损程度较糖耐量异常组明显,随着病程的增长,糖尿病患者心肌受损越明显.结论 应变率成像具有较高的敏感性,可早期预测糖尿病心肌舒张功能的受损.
作者:陆永萍;邓又斌;黄燕玲;张华莉;于飞;郭华铭;朱昆生 刊期: 2008年第02期
本文实现了一种基于扩散张量各向异性形状进行颜色编码的椭球体图元显示方法,对于不同的扩散各向异性形状采用不同颜色的椭球体图元来表达,将扩散各向异性程度的信息赋予图像之中,并扩展到了三维空间,从而使大脑白质的分布及走行能够更清晰地显示,有利于在大脑功能的基础研究和颅脑疾病的临床诊治过程中进一步分析.
作者:江贵平;罗敏敏;陈穗芬 刊期: 2008年第02期
目的 应用组织速度成像(TVI)和应变率成像(SRI)技术研究左室局部心肌缺血时左室压力变化对左房功能的影响并对比两种技术相关指标在病理状态下的变化趋势. 方法 11只犬行左冠状动脉前降支结扎,制作左室前壁急性心肌缺血模型,应用TVI和SRI技术分别测量缺血前后心房各壁的收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)、收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)和舒张晚期应变率(ASR).同时记录二尖瓣口和肺静脉频谱各指标,并以左心导管记录缺血前后左室压力变化曲线. 结果心肌缺血后左房各壁VE、VA、SSR、ESR和ASR与缺血前相比增高(P<0.001),左室舒张末期压力(LVEDP)增高且其缺血前后变化率LVEDP%分别与左房前壁、侧壁和下壁的 VA变化率VA%呈正相关(r=0.72, 0.73, 0.83, P=0.05, 0.05, 0.002). 结论左房功能在局部心肌缺血时会受到增高的LVEDP影响,表现为左房壁心肌纤维的运动能力随之增加;SRI技术各指标与TVI各指标变化相比在总体上具有同一趋势,但TVI指标在反映这一变化趋势上可能更加趋于稳定.
作者:陈晓峰;穆玉明;唐琪;王春梅;关丽娜;吐尔逊娜依·阿迪 刊期: 2008年第02期
目的 通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值. 方法 15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24~48 h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析. 结果①病理与DWI对照:肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15).肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3 mm2/s、(1.58±0.18)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05).②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05). 结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价.
作者:肖运平;肖恩华;罗建光;卞读军;贺忠;尚全良;梁斌;李默秋 刊期: 2008年第02期
患者,男,27岁,因双肾区酸痛半年余就诊.体检:双肾区扣击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸187 μmol/L(正常150~440 μmol/L);钙3.4 mmol/L(正常2.2~2.9 mmol/L);磷0.72 mmol/L(正常0.8~1.55 mmol/L);甲状旁腺激素76 ng/dl(正常<20 ng/dl).腹部平片未见异常.
作者:张秋萍;孙宁 刊期: 2008年第02期
目的 探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值. 方法 5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照. 结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像.闭锁食管的的上下段盲端及瘘管显示清楚.按照Gross分型,5例均为Ⅲ型.两盲端之间的距离为0.8~2.1 cm.所有数据与手术结果基本相符. 结论螺旋CT直接矢状位扫描扫描范围窄、辐射剂量低,且能准确显示闭锁食管盲端位置及合并食管气管瘘等情况,是新生儿CEA-TEF的一种重要检查手段.
作者:李昊;蔡金华 刊期: 2008年第02期
心肌梗死是心血管疾病主要的死亡原因之一.随着超声影像新技术的不断发展和超声造影剂制备技术的不断改进,超声在心脏疾病中的作用日趋重要,不仅用于诊断,还可用于治疗.本文就超声新技术在心肌梗死疾病诊断与治疗中的应用作一综述.
作者:薛静;王志刚 刊期: 2008年第02期
各种原因造成的动脉狭窄可以引起局部血流动力学的改变,引起导致局部血管壁剪切力大小及分布的变化,易于形成粥样斑块、血栓等严重后果.长期以来,众多学者从体外实验到体内实验及临床观察,不断改进实验装置及方法,研究狭窄所引起的血流动力学改变及评价方法,为动脉狭窄的诊断及治疗提供了依据.
作者:孟庆欣;杨斌 刊期: 2008年第02期
患者女,57岁,主因口角歪斜3个月,行颅脑MR检查,采用GE公司Signa Excite HD 3.0T MR 扫描仪,应用标准头部8通道线圈,扫描包括轴位及矢状位T1-FLAIR、轴位T2- FSE、轴位T2-FLAIR序列和扩散张量成像(DWI).MRA采用3D-TOF法.经静脉注射马根维显15 ml行对比增强扫描.
作者:刘怀军;李晖;杨桦;耿左军;汪国石 刊期: 2008年第02期
患者男,14岁,左小腿近端疼痛3个月伴包块2个月入院.查体:左胫骨结节外侧扪及一大小约2 cm×1 cm质硬包块,边界欠清,固定无活动,局部轻压痛,皮肤无红肿及破溃,无浅表静脉怒张,皮温不高,未扪及波动感,肢体远端无血运及感觉障碍,左腘窝及腹股沟未扪及肿大淋巴结.
作者:陈俊莲;王毅;陈蓉;陈金华 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声造影显像对人的宫颈癌兔肌肉内移植瘤血流灌注检出作用. 方法经耳缘静脉建立静脉通道后分别有0.1、0.2、0.4 ml/kg三种剂量观察水平,应用二次谐波显像观察肿瘤造影效果.同时观察兔肌肉层内移植瘤血流灌注情况并定量分析. 结果造影后增强了肌肉内移植瘤的血管显示率.结论 造影超声提高了兔肌肉内移植瘤血流灌注的显示.时间-强度曲线的分析可作为超声造影的一个评价指标,对于估计预后有着重要的临床价值.
作者:高岿然;史铁梅;杨晓清 刊期: 2008年第02期
目的 探讨常规超声对肾上腺占位性病变的诊断价值. 方法分析2005年5月-2007年9月资料完整的57例肾上腺占位性病变(肾上腺皮质癌8例,转移癌12例,皮质腺瘤12例,髓样脂肪瘤4例,嗜铬细胞瘤9例,节细胞神经瘤4例,神经母细胞瘤3例,肾上腺囊肿5例)的常规超声表现,所有病例均经手术或超声引导下穿刺活检取得明确的病理组织学结果. 结果 53例超声可以准确定位,定位诊断率为(92.98%).39例超声可以明确病变的良恶性,定性诊断率为(68.42%).所有穿刺活检的病例均无出血等严重并发症. 结论常规超声是诊断肾上腺占位性病变的主要方法和重要手段,对判断病变的来源和性质有很大的帮助,对一些定位困难、声像图特征不典型的病例,超声引导下穿刺活检可明确肿瘤的性质.
作者:范瑾;于晓玲;谯朗;陈豹;曹晓林 刊期: 2008年第02期
目的 建立超高场强磁共振关节软骨T2弛豫时间图成像技术和量化分析方法. 方法用7.0T微磁共振机,采用多回波SE序列对琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨扫描,获得T2加权图像,测定体模与髌骨软骨的信噪比.重构T2弛豫时间图,人工画感兴趣区测量T2值. 结果琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨T2加权图像清晰,对比度好,无异常伪影,信噪比高,重复性好.琼脂糖凝胶体模的T2值随浓度降低而增加.髌骨软骨呈分层状表现,软骨表层T2值高于中间层、深层、钙化层和软骨全层,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 T2弛豫时间图可量化测定关节软骨,是可行的、敏感的、特异的软骨分子成像技术.
作者:周智洋;单鸿;邹学农;Steffen Ringgaard;邹立津;李海声;Hans St(o)dkilde-J(o)rgensen;Cody Bünger 刊期: 2008年第02期
目的 探讨聚焦超声诱导慢性湿疹模型豚鼠皮肤淋巴细胞和角质形成细胞凋亡的作用及其机制.方法 健康豚鼠40只,每只背部剃毛2处,应用2,4-二硝基氯苯为抗原,小剂量多次刺激豚鼠皮肤制备慢性湿疹模型.将模型随机分为1 W组和2 W组,自身空白对照.辐照后在24、48 h采用TUNEL法和免疫组化法观察2 W组、1 W组和对照组细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达情况.结果 辐照组的皮肤淋巴细胞和角质形成细胞凋亡率和Bax蛋白表达高于对照组,2 W组高于1 W组,48 h高于24 h.辐照组Bcl-2蛋白表达低于对照组.Bcl-2蛋白表达与凋亡细胞率呈负相关,Bax与凋亡细胞率呈正相关.结论 聚焦超声辐照豚鼠慢性湿疹模型可明显提高Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,进而促进慢性湿疹动物模型皮肤淋巴细胞和角质形成细胞的凋亡.
作者:祝青;刁庆春;白晋;王智彪 刊期: 2008年第02期
患者女,19岁.主诉反复癫痫发作6年余入院.患者于6年前突发四肢抽搐,不伴有意识丧失,初次发病后间断发作,每次间隔约1年左右,自服抗癫痫药物治疗无效,近半年发作频繁.患者智力尚可,初中文化程度.脑电图检查显示:广泛性轻度异常波形.
作者:张泉;冯凯琳;袁飞;董少义 刊期: 2008年第02期
目的 制备血栓靶向脂膜超声造影剂,并对其配体结合率进行初步评价. 方法通过生物素-抗生物素蛋白桥连法,制备携带血栓靶向配体的脂膜超声造影剂,非靶向脂膜微泡为对照;采用流式细胞仪初步评价靶向微泡配体结合率及其影响因素. 结果靶向微泡荧光检测为阳性,对照组为阴性;流式细胞仪分析结果显示该血栓靶向微泡配体结合率达82.96%,对照组仅为0.92%、0.89%. 结论采用生物素-抗生物素蛋白桥连接法,可以成功制备血栓靶向脂膜超声造影剂.微泡纯化过程中离心速度与离心时间对配体结合率的影响具有显著意义.
作者:夏红梅;高云华;刘政;谭开彬;杨钰楠;杨莉;钱频;王冬 刊期: 2008年第02期