陈义加；王志娟；陈伦刚；彭峰
患者,女,19岁.1个月前发现腰背部肿物.查体见右侧腰骶部明显饱满,可触及明显包块,椎旁压痛,腰向左侧旋转有疼痛感,双下肢肌力5级.多层螺旋CT平扫示:右侧腰部竖直肌,内可见大小约3.4 cm×5.8 cm×12.6cm的异常密度影(图1),病灶向上达腰2椎体水平,向下延伸至骶骨后,与周刚组织分界不清,增慢后肿瘤内见多条强化血管影(图2),肿块邻近的腰椎棘突及右侧横突骨质未见异常,诊断:右侧竖脊肌富血供病变,考虑肉瘤可能性
作者：张鹏；李振龙；赵英杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经直肠超声引导下对苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液后使用无水乙醇硬化治疗或抗生素消炎治疗的临床价值.方法 对经直肠超声(TRUS)诊断的6例前列腺苗勒氏管囊肿和4例精囊囊肿行囊肿抽液治疗后,分别采用无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗,并对囊内液体进行病理学检查.结果 TRUS诊断苗勒氏管囊肿6例,抽出的囊肿液体3例为清亮透明,2例呈咖啡色,1例为淡黄色液体;4例精囊囊肿抽出的液体中,3例呈咖啡色,其余1例为脓性.囊内液体经病理检查均未发现肿瘤细胞.术后随访的6个月至2年内,6例患者超声复查发现囊肿消失,临床症状好转;其余4例囊肿复发后接受重复治疗.结论 超声引导下的囊肿抽液结合无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗是治疗苗勒氏管囊肿和精囊囊肿的有效的微创方法.
作者：张舜欣；唐杰；王旸；杨敬春 刊期： 2008年第03期
患者,女,57岁.双侧顶骨凹陷多年,凹陷渐深,为排除恶性病变摄头颅正侧位片检查.体检:局部皮肤毛发正常,双侧顶骨区凹陷变形,局部无压痛.神经系统检查无异常.X线所见:头颅前后位片(图1)双侧顶骨对称性碟状凹陷长约6 cm,都在距中线向两侧约2.5cm处开始.外板骨质消失,板障变薄,左侧中央部板障消失,内板无变化.
作者：赵希海；靖立新 刊期： 2008年第03期
目的 观察第4脑室正中孔周围肿瘤的MR表现,探讨其诊断价值及临床意义.方法 搜集经手术病理证实的第四脑室正中孔周围发生的肿瘤12例,其中男7例,女5例,行横断、冠状及矢状面SE序列扫描,及钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)增强扫描.结果 室管膜瘤5例,髓母细胞瘤3例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤1例,血管母细胞瘤1例.定位诊断12例均正确,定性诊断10例正确.结论 常规MR检查方法中矢状位成像对第4脑室正中孔周围肿瘤的定位诊断意义较大,结合临床及其他影像表现对其定性诊断有一定帮助.
作者：王金岸；王勇；林建忠；杨天和；王月琴；康泰山；王捷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨MRI温度图监控聚焦超声波开放家兔血脑屏障(BBB)的可行性及安全性.方法 20只家兔分3组,分空白对照组、超声组和超声+微泡组,分别在1.1 MHz聚焦超声波,10 W功率下照射不同时间,从6～20 s不等.照射过程中应用MRIGRE序列实施实时监测焦点温度变化图,照射后进行MRIT2扫描和T1造影增强扫描,病理学检查.结果 平均温度44.6℃到48.8℃之间、峰值温度45.9℃～51.6℃之间,可见BBB开放,而脑组织未见明显坏死,而在此温度之上,则有明显的脑组织坏死.结论 MRI实时温度图可以预测聚焦超声开放家兔BBB过程中的脑组织改变,并监控其安全范围.
作者：宋彧；程远；杨延庆；梅杰；李发琪；王智彪；刘映江；王志刚 刊期： 2008年第03期
慢性肾衰是一种累及多个系统和多个器官的疾病,其心血管并发症是患者死亡的主要原因之一.超声心动图作为首选的检查方法,被广泛应用于慢性肾功能衰竭患者心脏并发症的研究中,本文就慢性肾衰患者心脏并发症的超声影像学研究进展作一综述.
作者：纪淑姣；袁建军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺癌患者支气管动脉DSA造影征象、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系;研究两者之间的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌(鳞癌20例,腺癌17例,末分化癌3例)患者及40例健康体检者血清中的VEGF;40例肺癌患者行肿瘤血管DSA检查并进行分析、评估.结果 [1]肺癌组血清VEGF水平明显高于正常组(P<0.01);各病理分型之间无显著差别(P>0.05);临床分期不同VEGF含量不同(P<0.05);肿瘤内部有无坏死有明显差异(P<0.05);[2]DSA造影示供血动脉增粗,肿瘤血管呈网格状,瘤体染色为富血供者21例,中等血供者12例,少血供者7例;9例显示B-P分流征;38例示窃血征;纵隔淋巴结染色20例.结论 肺癌血供与血清VEGF表达呈正相关,评价肿瘤血管不仅能指导临床治疗,而且能客观评估患者的现状与预后.
作者：陈方满；焦旭东；汪和平；汪国祥；黄新宇 刊期： 2008年第03期
目的 比较相同碘负荷情况下,不同对比剂注射方案以及相同碘浓度情况下,不同对比剂注射流率在64层螺旋CT冠脉CTA的应用效果.方法 58例可疑冠心病病例分为3组,分别采用不同对比剂注射方案进行冠脉CTA检查;对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价.结果 300 mgI/ml×5 ml/s和370 mgI/ml×4 ml/s两种注射方案冠脉平均强化水平相似,约350～370 HU,两者差异不具有统计学意义.370 mgl/ml×4 ml/s和370 mgI/ml×3 ml/s两种注射方案在升主动脉,左、右冠状动脉主干平均强化程度分别为360 HU左右和330 HU左右,但两组间的差异不具有统计学意义,两组重建血管清晰度无统计学差异,96.3%的重建血管能够满足诊断.结论 应用370 mgI/ml×3 ml/s注射方案相当的单位时间碘负荷量,平均强化程度330 HU,能够满足64层螺旋CT冠脉CTA检查.
作者：崔燕海；黄美萍；梁长虹；刘辉；周涛；刘其顺 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现.方法 对8例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT表现作回顾性分析.结果 8例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧4例,左侧4例,均位于气管外血管内间隙.肿瘤大径为1.0～5.0 cm,平均2.6 cm.平扫肿瘤呈等密度,1例肿瘤内有环形钙化.注射对比剂后8例肿瘤均有不同程度强化,其中2例肿瘤强化明显,接近于周围血管密度,增强后肿瘤呈均匀强化者5例,3例肿瘤内可见坏死不强化区.结论 增强螺旋CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值.
作者：陈学军；晋晖；高剑波；张永高；杨学华；周志刚；岳松伟；郭华 刊期： 2008年第03期
患者女,50岁.下腹部疼痛1月余,无血尿,无阴道流血,无发热.未婚,无性生活史.体检:腹软、无压痛,下腹部未触及包块,双肾区无叩痛;阴道检查未查;肛查发现宫体增大如孕2个月,子宫前位,质硬,双附件未触及.
作者：麦慧；江魁明；宋亭 刊期： 2008年第03期
患者男,19岁.左侧阴囊疼痛两天余就诊.查体:左侧睾丸附睾体积增大,质地稍硬,压痛.外院及我院均临床拟诊为左侧睾丸附睾炎.
作者：郭小维；冯蕾；孙琰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨听觉fMRI研究的有效数据采集方式.方法 对13例健康年轻受试者分别采用纯音及调幅音两种听觉刺激条件,刺激分别采用组块和事件相关设计进行听觉呈现,以比较连续及稀疏两种采集方式下听觉皮层的fMRI响应,运用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位,并分析两种不同实验数据采集方式下听觉皮层激活的差异.结果 调幅声较纯音更易激发听觉皮层的激活;两种刺激条件下,稀疏采集时听觉皮层的fMRI响应明显多于连续采集,比较听觉皮层各区,以初级听觉皮层fMRI响应为著.结论 调幅音是听觉fMRI研究中的合适刺激;稀疏采集方式有助于克服环境噪声的负面影响,结合物理衰减方法,可实现听觉功能的fMRI研究.
作者：杨明；刘斌；滕皋军；黄志纯；高薇薇；吴旻；王坚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断的作用.方法 应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI),分析观察39例52灶FLL(包括良性28灶,恶性24灶)的CEUS动态灌注过程,分析病灶主要增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式及时间-强度曲线(TIC).计算各参数、综合CEUS及普通超声在良、恶性FLL鉴别诊断中的符合率.结果 在CEUS动脉期,良恶性病灶均以高增强为主(75%、21/28;92.6%、22/24)(P=0.113);在门脉期和延迟期,良性病灶均以高增强为主(75%、21/28;60.7%、17/28),恶性病灶均以低或无增强为主(91.6%、22/24;100%、24/24)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为92.3%.良恶性病灶开始增强时间分别为(21.52±6.70)s、(17.82±6.04)s(P=0.058).增强峰值时间分别为(46.26±14.97)s、(27.32±8.55)s(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为78.6%.增强模式I型、Ⅲ型、IV型、VI型在良性病灶和恶性病灶之间的分布差异具有显著性(P=0.029、P=0.000、P=0.036、P=0.029),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为84.1%.在TIC分析中,良性病灶以快升慢降为主(82.6%),恶性病灶以快升快降为主(90.9%)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为95.1%.结论 根据FLL的CEUS各参数测量,即主要增强时相、T1C、增强峰值时间、增强模式等,特别是前两者,对良恶性FLL的鉴别诊断符合率可达90%以上.CEUS对鉴别FLL具有临床应用价值.
作者：荣雪余；冀鸿涛；朱强；肖萍；王振常 刊期： 2008年第03期
目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量.方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型.在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关.对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线.对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关.测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值.验证胆碱浓度绝对定量的校对公式.对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度.结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关.同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关.测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4.利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t=0.6,P>0.05).7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM.结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法.
作者：姜蕾；杜湘珂；周诚；陈敏；周意明；纪立伟；孙非；申皓 刊期： 2008年第03期
我院自2005年10月至今在CT介导下应用射频热凝靶点消融术治疗55例腰椎间盘突出患者.采用手术方法:患者采用俯卧位,腹部加高垫以增加腰椎前屈度,使椎板间隙适度扩张.用2%利多卡因局部麻醉,在CT介导下穿刺椎间盘,用20号射频穿刺针沿下位椎体上关节突内侧缘刺入,穿刺针进入椎间盘深度为8～10 mm.第一步确定进针点及进针方向:皮肤外固定定位器,然后行CT扫描责任椎间盘,根据定位器确定穿刺进针点、进针平面(图1).第二步穿刺过程中调节进针方向(图2).第三步调节椎间盘内进针深度(图3).本组病例在CT介导下穿刺针均到达理想部位.
作者：于朝阳；翟淼；张本超；林肖彬；王建军 刊期： 2008年第03期
患者女,38岁,发现下腹部包块半年.查体:腹部膨隆,下腹可触及--平脐囊实混合性包块,活动良好,边界清楚.移动性浊音阴性.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈正常大小,子宫后位,子宫前上方可触及--孕20周大小囊实混合性包块,界清,活动可,无压痛.
作者：任振东；王军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标.应用受试者工作特征曲线(ROC)比较以上指标的诊断价值.结果 PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组;ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率高.结论 三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值,可以作为超声诊断PCOS的指标之一.
作者：姜罗；史铁梅；侯锐；于诗嘉；刘守君 刊期： 2008年第03期
目的 应用超声新技术应变率成像技术(SRI)和组织速度成像(TVI)评估心肌缺血面积,以确定定量心肌缺血面积较好的方法.方法 11只健康杂种犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD)造成急性心肌缺血模型,在左室心尖二腔心切面分别用SRI和TVI的彩色M型曲线技术检测出急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点,以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积进行比较.结果 应用SRI测量的心肌缺血面积和美蓝染色所测面积呈有意义的相关(r=0.884,P<0.001),TVI估测的面积与病理染色后面积无相关性(r=0.064,P=0.852),SRI和TVI测量急性心肌缺血面积的敏感度和特异度分别为83%、20%和60%、17%.结论 SRI比TVI更能准确的估测心肌缺血面积.
作者：关丽娜；穆玉明；唐琪；王春梅；吐尔逊娜依·阿迪 刊期： 2008年第03期
心肌的三维空间结构极为复杂,先进医学影像技术能够准确显示心肌纤维构造.在此基础上,通过全新的影像技术研究以心肌薄片为单元心肌收缩时发生的室壁增厚,以及缩短、扭转等形变,能够全面深刻的认识心肌力学机制,对早期诊断心脏疾病具有重要意义.
作者：武彤；尹立雪；刘望彭 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究:假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究,并与常规超声进行对比研究.方法 184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶,并进行显示率的对比分析.结果 184例透明细胞肾细胞癌中常规超声显示出假包膜有63(63/184,34%)个瘤体,而超声造影显示出假包膜有107(107/184,58%)个瘤体(P<0.05).184例常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有87(87/184,47%)个,而超声造影显示出为134(134/184,73%,P<0.05)个瘤体.结论 超声造影能更清楚显示透明细胞肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶,为超声诊断透明细胞肾细胞癌提供更多的信息.
作者：杨斌；傅宁华；葛京平；沈德娟；吴波 刊期： 2008年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
