王金岸；王勇；林建忠；杨天和；王月琴；康泰山；王捷
患者,女,57岁.双侧顶骨凹陷多年,凹陷渐深,为排除恶性病变摄头颅正侧位片检查.体检:局部皮肤毛发正常,双侧顶骨区凹陷变形,局部无压痛.神经系统检查无异常.X线所见:头颅前后位片(图1)双侧顶骨对称性碟状凹陷长约6 cm,都在距中线向两侧约2.5cm处开始.外板骨质消失,板障变薄,左侧中央部板障消失,内板无变化.
作者：赵希海；靖立新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的磁共振血管成像(MRA)和多层螺旋CT血管成像(MSCTA)两种影像检查方法的临床价值.方法 对40例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者,24例进行了MR检查,16例行MSCTA检查.MRA采用二维时间飞越法磁共振血管成像(2D TOF MRA);血栓信号及软组织的观察选用SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列.MSCTA检查14例患者采用间接法MSCTA,2例患者采用直接法MSCTA.40例患者均作了数字减影血管造影(DSA)检查,MRA和MSCTA的检查结果与DSA进行对照分析.结果 下肢深静脉血栓形成的MRA表现有:静脉充盈缺损(14例)、静脉闭塞和中断(7例)、静脉再通(3例)、侧支循环形成(24例).以DSA为诊断标准,MRA诊断符合率为95.65%.血栓信号:急性血栓(18例):血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多为等信号或高信号,信号多不均匀,6例急性血栓可见血管周围水肿;慢性血栓(6例):血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多均为低信号或等信号.下肢深静脉血栓形成的MSCTA表现有:静脉充盈缺损(8例);静脉闭塞和中断(5例):静脉再通(3例);侧支循环形成(10例).结论 MRA和DSCTA对下肢深静脉血栓诊断都有较高的诊断价值,临床应用时可根据具体情况,任选其一.
作者：王书智；顾建平；冯敏；吴刚；卢铃铨；殷信道；吴前芝 刊期： 2008年第03期
目的 观察第4脑室正中孔周围肿瘤的MR表现,探讨其诊断价值及临床意义.方法 搜集经手术病理证实的第四脑室正中孔周围发生的肿瘤12例,其中男7例,女5例,行横断、冠状及矢状面SE序列扫描,及钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)增强扫描.结果 室管膜瘤5例,髓母细胞瘤3例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤1例,血管母细胞瘤1例.定位诊断12例均正确,定性诊断10例正确.结论 常规MR检查方法中矢状位成像对第4脑室正中孔周围肿瘤的定位诊断意义较大,结合临床及其他影像表现对其定性诊断有一定帮助.
作者：王金岸；王勇；林建忠；杨天和；王月琴；康泰山；王捷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺癌患者支气管动脉DSA造影征象、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系;研究两者之间的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌(鳞癌20例,腺癌17例,末分化癌3例)患者及40例健康体检者血清中的VEGF;40例肺癌患者行肿瘤血管DSA检查并进行分析、评估.结果 [1]肺癌组血清VEGF水平明显高于正常组(P<0.01);各病理分型之间无显著差别(P>0.05);临床分期不同VEGF含量不同(P<0.05);肿瘤内部有无坏死有明显差异(P<0.05);[2]DSA造影示供血动脉增粗,肿瘤血管呈网格状,瘤体染色为富血供者21例,中等血供者12例,少血供者7例;9例显示B-P分流征;38例示窃血征;纵隔淋巴结染色20例.结论 肺癌血供与血清VEGF表达呈正相关,评价肿瘤血管不仅能指导临床治疗,而且能客观评估患者的现状与预后.
作者：陈方满；焦旭东；汪和平；汪国祥；黄新宇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标.应用受试者工作特征曲线(ROC)比较以上指标的诊断价值.结果 PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组;ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率高.结论 三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值,可以作为超声诊断PCOS的指标之一.
作者：姜罗；史铁梅；侯锐；于诗嘉；刘守君 刊期： 2008年第03期
患者女,39岁,查体B超发现右肾实性占位性病变,入院2个月前出现1次无痛性肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状.CT检查见图1～3.
作者：姚洪祥；周振鸿；肖越勇 刊期： 2008年第03期
目的 定量研究NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张后门静脉血流动力学的变化.方法 30例肝硬化反复上消化道出血患者,男性25例,女性5例.应用NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张,测定栓塞前后门静脉压力及门静脉灌注量的变化.结果 栓塞后30例患者门静脉压力由术前(33.90±8.09)cmH2O上升至术后(38.43±8.42)cmH2O(P<0.001).脾静脉压力由术前(33.53±7.56)cmH2O上升至术后(36.87±7.87)cmH2O(P<0.001).肠系膜上静脉压力由术前(33.13±7.16)cmH2O上升至术后(36.57±7.74)cmH2O(P<0.001).术后1周12例患者门静脉灌注量由术前(0.7439±0.1627)ml·min(-1)·ml-1上升至术后(0.8830±0.1526)ml·min(-1)·ml(-1)(P<0.001),门静脉灌注指数由术前0.6129±0.0422上升至术后0.7202±0.0506(P<0.001).结论 NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张后,门静脉压力升高,门静脉灌注得到改善.
作者：庞鹏飞；朱康顺；孟晓春；关守海；姜在波；李征然；何可可；单鸿 刊期： 2008年第03期
新生血管的形成与动脉粥样斑块稳定性的变化有着密切的关系.KDR作为重要的血管内皮生长因子(VEGF)的主要受体,高表达于易损斑块新生血管内皮细胞.构建具有高穿透力的纳米级脂膜靶向超声分子显像剂,利用高分辨率的超声生物显微多普勒技术有望有效地监测动脉易损斑块的发生和发展,为动脉粥样硬化的防治和寻找新的治疗靶点奠定基础.
作者：夏红梅；高云华 刊期： 2008年第03期
目的 比较相同碘负荷情况下,不同对比剂注射方案以及相同碘浓度情况下,不同对比剂注射流率在64层螺旋CT冠脉CTA的应用效果.方法 58例可疑冠心病病例分为3组,分别采用不同对比剂注射方案进行冠脉CTA检查;对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价.结果 300 mgI/ml×5 ml/s和370 mgI/ml×4 ml/s两种注射方案冠脉平均强化水平相似,约350～370 HU,两者差异不具有统计学意义.370 mgl/ml×4 ml/s和370 mgI/ml×3 ml/s两种注射方案在升主动脉,左、右冠状动脉主干平均强化程度分别为360 HU左右和330 HU左右,但两组间的差异不具有统计学意义,两组重建血管清晰度无统计学差异,96.3%的重建血管能够满足诊断.结论 应用370 mgI/ml×3 ml/s注射方案相当的单位时间碘负荷量,平均强化程度330 HU,能够满足64层螺旋CT冠脉CTA检查.
作者：崔燕海；黄美萍；梁长虹；刘辉；周涛；刘其顺 刊期： 2008年第03期
目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量.方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型.在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关.对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线.对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关.测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值.验证胆碱浓度绝对定量的校对公式.对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度.结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关.同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关.测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4.利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t=0.6,P>0.05).7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM.结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法.
作者：姜蕾；杜湘珂；周诚；陈敏；周意明；纪立伟；孙非；申皓 刊期： 2008年第03期
目的 明确多发性硬化佳MRI增强延迟扫描时间.方法 对30例MS患者每个月随访的197次MRI检查行2、7和12分钟共3个时相增强扫描,盲法对各时相间MS病灶数目和信号强度进行对照研究.结果 增强2、7和12分钟后的病灶数目分别为425、433和433.增强后2分钟内MS病灶平均信号强度病灶快速强化,从301.5上升到429.5(P<0.05),7和12分钟后平均信号强度分别增加127(299.5～441,P<0.05)和132(302～437.9,P<0.05).增强2～7分钟后平均信号强度达到高峰平台期(429.5～441,P>0.05),7～12分钟之间的变化不明显(441～437.9,P>0.05).结论 增强7分钟延迟扫描为MRI探测强化病灶佳时间.
作者：段阳；杨本强；白荣杰；马林；郭启勇；吴振华 刊期： 2008年第03期
目的 应用超声新技术应变率成像技术(SRI)和组织速度成像(TVI)评估心肌缺血面积,以确定定量心肌缺血面积较好的方法.方法 11只健康杂种犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD)造成急性心肌缺血模型,在左室心尖二腔心切面分别用SRI和TVI的彩色M型曲线技术检测出急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点,以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积进行比较.结果 应用SRI测量的心肌缺血面积和美蓝染色所测面积呈有意义的相关(r=0.884,P<0.001),TVI估测的面积与病理染色后面积无相关性(r=0.064,P=0.852),SRI和TVI测量急性心肌缺血面积的敏感度和特异度分别为83%、20%和60%、17%.结论 SRI比TVI更能准确的估测心肌缺血面积.
作者：关丽娜；穆玉明；唐琪；王春梅；吐尔逊娜依·阿迪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经组织学证实的18例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的影像学资料.结果 15例病变中心位于蝶筛区,3例位于上颌窦.CT表现:病变形态均不规则,边界不清楚,密度与邻近肌肉相近,相对比较均匀,邻近骨质呈溶骨性骨质破坏;增强后病变不均匀强化.MRI表现:与脑实质比较,病变T1WI呈略低信号7例,呈等信号3例;T2WI呈略高信号8例,呈等信号2例.病变信号欠均匀,7例病变内部可见小条状或小片状长T1长T2信号影,4例可见短T1长T2信号影.增强扫描,病变均呈中度不均匀强化.15例病变广泛侵犯周围结构,MRI可清楚显示病变侵犯的范围,其中眼眶受累8例,颅内受累8例,海绵窦受累5例,翼腭窝受累6例,鼻咽部受累3例.结论 横纹肌肉瘤典型的MRI表现为稍长T1稍长T2信号,增强后中度强化.CT可以较好地显示骨质破坏,MRI能更清楚地显示病变的侵犯范围,两者结合可为该病诊断和临床治疗提供更全面的影像信息.
作者：宋乐；杨本涛；陈光利；王振常；王永哲 刊期： 2008年第03期
心肌的三维空间结构极为复杂,先进医学影像技术能够准确显示心肌纤维构造.在此基础上,通过全新的影像技术研究以心肌薄片为单元心肌收缩时发生的室壁增厚,以及缩短、扭转等形变,能够全面深刻的认识心肌力学机制,对早期诊断心脏疾病具有重要意义.
作者：武彤；尹立雪；刘望彭 刊期： 2008年第03期
慢性肾衰是一种累及多个系统和多个器官的疾病,其心血管并发症是患者死亡的主要原因之一.超声心动图作为首选的检查方法,被广泛应用于慢性肾功能衰竭患者心脏并发症的研究中,本文就慢性肾衰患者心脏并发症的超声影像学研究进展作一综述.
作者：纪淑姣；袁建军 刊期： 2008年第03期
目的 研究视觉引导的握力运动力量调节速度快慢所激活脑功能区的异同.方法 15例正常受试者右手进行四种模式(由视觉反馈增益和力量变化速度两个因素组合而成)握力运动,同时进行BOLD fMRI扫描,比较四种模式脑激活的异同.结果 四种模式握力运动均可激活初级躯体感觉运动区(SMC),双侧前运动区(PMC)、辅助运动区(SMA)、小脑、基底节(BG),对侧后顶叶(PPC),Brodmann 40等.其中,随着力量调节速度的提高,SMC激活强度、范围都提高,而BG恰好相反,SMA激活强度提高但范围小,小脑表现不明显.结论 SMC对力量输出的快速调节作用明显;PPC,PMC参与了将视觉信息转化成力量输出这一过程;BG在快速运动时受到SMC、SMA的制约.
作者：牟宗霞；侯文生；郑小林；吴小鹰；沈珊；Annette M Sterr；彭承琳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断的作用.方法 应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI),分析观察39例52灶FLL(包括良性28灶,恶性24灶)的CEUS动态灌注过程,分析病灶主要增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式及时间-强度曲线(TIC).计算各参数、综合CEUS及普通超声在良、恶性FLL鉴别诊断中的符合率.结果 在CEUS动脉期,良恶性病灶均以高增强为主(75%、21/28;92.6%、22/24)(P=0.113);在门脉期和延迟期,良性病灶均以高增强为主(75%、21/28;60.7%、17/28),恶性病灶均以低或无增强为主(91.6%、22/24;100%、24/24)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为92.3%.良恶性病灶开始增强时间分别为(21.52±6.70)s、(17.82±6.04)s(P=0.058).增强峰值时间分别为(46.26±14.97)s、(27.32±8.55)s(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为78.6%.增强模式I型、Ⅲ型、IV型、VI型在良性病灶和恶性病灶之间的分布差异具有显著性(P=0.029、P=0.000、P=0.036、P=0.029),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为84.1%.在TIC分析中,良性病灶以快升慢降为主(82.6%),恶性病灶以快升快降为主(90.9%)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为95.1%.结论 根据FLL的CEUS各参数测量,即主要增强时相、T1C、增强峰值时间、增强模式等,特别是前两者,对良恶性FLL的鉴别诊断符合率可达90%以上.CEUS对鉴别FLL具有临床应用价值.
作者：荣雪余；冀鸿涛；朱强；肖萍；王振常 刊期： 2008年第03期
目的 评价长段股浅动脉(SFA)完全闭塞镍钛合金支架的治疗方法及有效性.方法 20例患者,男12例,女8例.年龄42～85岁(平均64.1岁).均有病变侧下肢间歇性跛行.共26条SFA(左侧16条,右侧10条)完全闭塞,闭塞长度11～38 cm(平均28.2 cm).治疗方法包括:导丝开通、球囊导管扩张(PTA)和自张式镍钛合金支架置入.结果 19例25条SFA获得开通(开通成功率96.2%).支架置入后,25条SFA均获得通畅,相应下肢缺血症状均明显减轻或消失.19例随访(1～26个月,平均8.7个月).2例分别于术后8、20个月各1条SFA闭塞,经溶栓和PTA后均再次获得通畅.余17例均无下肢缺血症状发生,其中12例超声Doppler检查,SFA均有血流通过.结论 多种介入技术结合可有效开通长段闭塞SFA;镍钛合金支架有利于保持SFA通畅,治疗下肢动脉缺血.
作者：张曦彤；徐克；杨东炜；刘静；李红；梁松年 刊期： 2008年第03期
圆锥动脉干畸形(CTD)是由于圆锥动脉干段胚胎发育异常所致.22q11.2微缺失综合征与CTD的发生密切相关,遗传学技术的进展使其产前诊断成为可能.超声心动图是小儿心脏影像无创检查的首选方法.MSCT、MRI可很好地显示心外大血管.心血管造影虽是一种有创检查手段,但其在体、肺动脉等的显影中具有不可替代的作用.目前,上述技术所得结果仍有分歧,而制定一种统一的诊断标准是提高其诊断正确性的关键所在.
作者：石静；孙锟 刊期： 2008年第03期
目的 通过体外模拟实验探讨超声血管增强技术(VET)在血管检测应用中的方法和价值.方法 使用血流泵,分别模拟不同内径的表浅外周血管及脑血管血流状态,应用超声血管增强技术对模拟血管进行内径检测,应用不同VET级别、条件等观察成像效果,并与传统二维及彩色多普勒成像相对比.结果 VET技术可以清晰显示模拟血管管壁及管腔细微结构,明显减低容积效应伪像,能够准确测量管腔内径.不同内径及深度的血管需选用不同的VET级别,模拟表浅血管选用2～3级、模拟脑血管选用4～5级时可清晰显示血管管腔.结论 超声血管增强技术可提高血管显示能力和血管显示灵敏度,更清晰显示血管腔及准确测量内径.
作者：刘禧；段云友；李娟；王宇；王佳；杨一林；曹铁生 刊期： 2008年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
