李子恢；曹力
目的 探讨采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复Pilon骨折术后软组织缺损的临床效果. 方法 2002年5月～2006年6月,采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复14例软组织缺损患者.男11例,女3例;年龄20～50岁.软组织缺损范围7.0 cm×3.5 cm～10.0 cm×6.0 cm.9例为Pilon骨折钢板内固定术后,5例为开放性Pilon骨折软组织缺损外固定术后.肌瓣切取范围为8.5 cm×5.5 cm～12.5 cm×7.5 cm. 结果 患者术后伤口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.2例肌瓣轻度感染,经换药后愈合;余肌瓣均成活.术后11例获随访3～26个月,平均15个月.植皮无破溃,外形无明显臃肿.踝关节活动范围背屈10～25°,跖屈15～40°,步态正常. 结论 逆行比目鱼肌肌瓣手术时不需显露血管蒂,解剖恒定,且比目鱼肌肌腹大,移位方便, 旋转弧度可达180°,且很少发生血管危象,促进创面愈合及骨痂生长,有利于降低伤口感染率.
作者：艾克拜尔·尤努斯；艾合麦提·玉素甫；陈刚；阿里木江·阿不来提 刊期： 2007年第09期
目的 了解并掌握组织工程再生医学进入产业化的新动态,以指导现实工作. 方法 通过查阅新文献、查看相关网站并结合自身工作经验以求全面了解. 结果 从组织工程四方面的汇总资料中得到启示,鸟瞰再生医学产业化的发展前景. 结论 抓住机遇,努力工作以迎合再生医学产业化的发展趋势.
作者：顾其胜；张雪雁；蒋丽霞 刊期： 2007年第09期
目的 探讨兔胎盘间充质干细胞(placenta-derived mesenchymal stem cells,PMSCs)和兔骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived MSCs,BMSCs)体外分离培养、增殖, 对其生物学性状进行比较观察. 方法 取足月待产新西兰大耳白兔1只,采用密度梯度离心法及贴壁培养技术从兔胎盘对PMSCs 进行分离、纯化和传代培养.取2周龄新西兰大耳白兔1只,采用直接贴壁法从后肢骨髓中对BMSCs 进行分离、纯化和传代培养.用倒置相差显微镜观察两种细胞形态.免疫组织化学染色对第3代细胞表面标志(CD44、CD105、CD34、CD40L)进行鉴定.将BMSCs 与PMSCs 第2代细胞分别与生物衍生骨进行复合培养5 d,每条材料接种(1.0～1.5)×106个细胞,苏木素染色观察细胞与材料复合培养情况.扫描电镜观察两种细胞分别与材料复合培养3 d和8 d的情况. 结果 在倒置相差显微镜下观察,两种细胞均为贴壁生长,形态为均一成纤维细胞样.PMSCs 增殖力强,细胞的增殖能力随传代次数的增加而有所下降,细胞体外培养10代后,生长速度减慢.两种细胞均表达CD44、CD105,不表达CD34、CD40L.复合培养5 d,PMSCs和BMSCs在生物衍生骨表面生长,大量黏附,细胞积聚成团,相互连接成网状,孔隙内也可见细胞生长和增殖,并分泌基质.扫描电镜观察:复合培养3 d,可见较多量的细胞在生物衍生骨上黏附,呈梭形或多角形;8 d两种细胞均已大量增长,呈层状排列,细胞连接紧密,分泌大量基质,细胞周围有较多的网状胶原形成. 结论 PMSCs与BMSCs有相似的生物学特性,可作为组织工程的另一成体干细胞来源.
作者：卢遥；邓力；李秀群；智伟；杨志明；解慧琪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨肘关节镜在青少年肘关节剥脱性骨软骨炎诊断和治疗中的作用. 方法 2003年5月～2006年2月,应用关节镜诊治肘关节剥脱性骨软骨炎患者11例.男6例,女5例;年龄13～19岁.左侧4例,右侧7例.其中7例有明显外伤史.于伤后7个月～12年手术.术前VAS评分80±10分,屈伸活动度80±10°,旋转活动度100±5°.臂丛神经阻滞麻醉下,经软点、内上、外上等入路,行肘关节探查、游离体取出及清理术. 结果 术后7～12 d,患者均恢复日常生活及工作,无神经、血管损伤等并发症.11例患者均获随访6～18个月,平均12.5个月.参照改良HSS肘关节评分系统进行疗效评定,优7例,良4例.术后末次随访VAS评分32±15分,屈伸活动度110±10°,旋转活动度120±5°,与术前比较差异均有统计学意义(P《0.05). 结论 肘关节镜具有损伤小、恢复快、功能改善显著、并发症少等优点,是诊断和治疗青少年肘关节剥脱性骨软骨炎的一种有效方法.
作者：雷光华；高曙光；李康华；白云峰；刘伟；周海波；李良军；曾凯斌 刊期： 2007年第09期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗并发症的临床治疗. 方法 2001年4月～2005年11月,收治6例高强度聚焦超声Ⅲ度烧伤患者,应用局部皮瓣治疗.男5例,女1例;年龄45～78岁.烧伤均位于右季肋部.皮肤坏死范围3 cm×3 cm～6 cm×4 cm.手术清创后创面范围为9 cm×5 cm～12 cm×7 cm,切取局部皮瓣范围10 cm×6 cm～13 cm×8 cm. 结果 术后1例皮瓣发生红肿,经红外仪局部照射理疗后痊愈,余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区植皮成活,Ⅰ期愈合.术后随访3个月,皮瓣外观质地佳,无感染、积液. 结论 应用局部皮瓣治疗高强度聚焦超声烧伤创面效果满意.
作者：王怀胜；岑瑛；李正勇；高欣凤 刊期： 2007年第09期
1 病例介绍例1 女,21岁.因车祸合并创伤性休克.于2004年10月4日急诊入院.经抗休克治疗后,对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术.术中见右腘部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40 cm、10 cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通,腘部内侧腘绳肌、内收肌挫伤、断裂,膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂.腘动脉挫伤断裂并有8 cm长血栓形成,肢体远端无血供,腘静脉虽挫伤但尚通畅;股骨髁间、髁上、胫骨平台开放骨折;右膝呈浮膝状,连枷关节.
作者：王正林；潘亚伟；西立峰；商文超；衡德忠；李鹏斌 刊期： 2007年第09期
目的 探讨采用足背动脉皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果. 方法 2002年8月～2005年7月, 采用足背动脉皮瓣移位术治疗创伤后小腿软组织缺损及瘢痕10例.男6例,女4例.年龄18～48岁.软组织缺损部位:小腿中下1/3 1例,小腿下1/3 5例,外踝4例.缺损范围4 cm×3 cm～10 cm×8 cm,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～12 cm×10 cm. 结果 术后9例伤口Ⅰ期愈合,皮瓣均成活;1例因压迫血管蒂部导致皮瓣缺血,经对症处理后皮瓣血运恢复,伤口Ⅱ期愈合.供区均Ⅰ期愈合.10例均获随访6～30个月,平均18个月.皮瓣外观满意,血运、弹性均良好,感觉恢复.1例(口)/(止) 母趾背伸功能稍差, 余患者踝部功能良好. 结论 足背动脉皮瓣有良好血液供应,解剖位置恒定, 方法 可靠, 疗程短, 是修复小腿软组织缺损的一种理想皮瓣.
作者：邱南海；李建华；苗戍燕；阚世廉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨老年患者颅顶部慢性难治性溃疡的治疗方法,及额部扩张双蒂轴型皮瓣的临床应用效果. 方法 2002年9月～2006年6月,收治5例颅顶部慢性难治性溃疡老年男性患者,年龄55～76岁.外伤1例,感染1例,鳞状细胞癌2例,基底细胞癌1例.病程6～25个月.曾行1～4次手术.溃疡范围5 cm×3 cm～10 cm×9 cm.一期手术于颞浅动脉额支下方和额肌下方设计植入皮肤软组织扩张器;二期手术扩大切除颅顶部慢性溃疡,采用额部扩张双蒂轴型皮瓣,旋转移位修复.创面清创后范围为6.0 cm×3.5 cm～12.0 cm×10.5 cm,皮瓣切取范围26 cm×10 cm～34 cm×17 cm.2例供区利用多余扩张皮瓣修复,3例植皮修复. 结果 术后皮瓣均成活,伤口Ⅰ期愈合,供区愈合良好.患者均获随访3～24个月,平均10个月.皮瓣附着良好,溃疡无复发,无上睑外翻及眼裂闭合不全,日常生活无不适. 结论 采用额部扩张双蒂轴型皮瓣修复老年颅顶部慢性难治性溃疡,临床效果满意,是治疗老年患者颅顶部难治性溃疡一种新的手术方法.
作者：吴焱秋；柴家科；柳春明；关雪峰；朱志强；孙有志；戴承旺；陈宝驹 刊期： 2007年第09期
目的 研究下颌支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy, SSRO)术后下唇感觉功能障碍对患者生活质量的影响及其程度. 方法 2004年9月～2005年9月,对采用SSRO治疗的21例患者进行问卷调查.男12例,女9例;年龄19～27岁,平均22.6岁.于术后4周及24周随访,根据随访结果比较患者术后生活质量恢复情况. 结果 术后4周,19例(90.48%)患者因SSRO术后下唇感觉障碍而导致生活质量下降;其中7例(33.33%)患者生活质量受到严重影响;对日常生活的平均影响时间占总时间的26.9%,约6.5 h/d.术后24周,因术后下唇感觉障碍而致生活质量下降的患者总数下降为12例(63.16%),无影响患者上升至7例(36.84%);平均影响时间降至15.5%,约3.7 h/d. 结论 大部分患者在SSRO术后会产生因下唇感觉功能障碍致生活质量下降.但此种情况在术后逐渐好转,有1/3以上患者可在术后24周恢复至术前生活质量.
作者：袁灏；沈国芳；王旭东 刊期： 2007年第09期
目的 了解皮瓣修复的新进展之一,即穿支皮瓣修复技术. 方法 广泛查阅近年来国内外有关各种穿支皮瓣的文献,并对其研究成果进行回顾与综合分析. 结果 穿支皮瓣是对传统肌皮瓣的技术改良,其优点是保留了供区的肌肉、筋膜和神经,从而将供区并发症发生率降到低,已在临床广泛应用. 结论 穿支皮瓣是新的修复组织缺损的可靠技术, 有可能成为缺损修复的首选皮瓣.
作者：张彬 刊期： 2007年第09期
目的 探讨手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果. 方法 1994年12月～2004年12月,收治手部深度烧伤156例(198手)患者.男119例155手,女37例43手.年龄21～52岁.深Ⅱ度105例121手,Ⅲ度51例77手.伤后24 h内手术29例36手,1周内手术94例117手,3周内手术33例45手.患者均采用中厚皮片、全厚皮片植皮或皮瓣修复,术后进行早期功能锻炼. 结果 术后无并发症发生,创面Ⅰ期愈合,皮瓣及植皮均成活.供区Ⅰ期愈合.145手获随访6个月～5年.参考王澍寰(2002)手功能评价标准:优109手(75.2%),良18手(12.4%),中11手(7.6%),差7手(4.8%). 结论 手部深度烧伤后宜早期行整形修复手术,可有效预防手部瘢痕形成,功能得到良好恢复.
作者：薛文君；马红蕊；黄国宝 刊期： 2007年第09期
目的 探讨体外定向诱导胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)向内皮细胞分化的条件,为组织工程血管提供种子细胞. 方法 取怀孕12.5 d的昆明小白鼠1只,断颈处死,取其胚胎,培养制备小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblast,MEF).常规复苏ESC后进行体外培养,采用悬滴-悬浮法制备拟胚体(embryoid body,EB).将EB分两组:实验组加入含有3 ng/ml转化生长因子β1、50 ng/ml血管内皮细胞生长因子及1 μmol/L 激活素受体样激酶选择性抑制剂的EB培养基;对照组只加入EB培养基.倒置显微镜下观察细胞生长情况.采用RT-PCR及免疫组织化学染色检测诱导细胞vWF和CD34的表达,验证细胞性质. 结果 原代MEF生长迅速,第3天细胞融合达90%左右,细胞呈长梭形,有少量侧支,细胞核饱满,有2～3个核仁,细胞排列紧密.传至3～5代,细胞呈多角形,胞浆饱满,有3～4个核仁,细胞表面分泌较多细胞颗粒.ESC在饲养层上保持未分化状态,细胞团形态呈鸟巢样,边缘平整,单个细胞体积小,折光性强,核质比高,增长速度快.悬滴培养3 d的EB肉眼可见,再经悬浮培养3 d后,形成较大的透亮EB;EB贴壁后第2天,球体略摊开.实验组第4～7天,EB周围有许多圆形细胞产生,第10～14天,可见由大量圆形细胞组成的血管样结构自EB周围生长;对照组EB周围未见血管样结构生长.免疫组织化学染色见EB周围大量vWF染色阳性细胞,RT-PCR检测到vWF和CD34的表达. 结论 ESC在特定的条件下可以分化为内皮细胞,有可能为组织工程血管提供大量的种子细胞.
作者：熊吉信；刘兆轩；刘小春；杨春江 刊期： 2007年第09期
目的 探讨采用光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造术治疗小耳畸形的临床效果. 方法 2000年1月～2006年1月,收治先天性单侧小耳畸形患者73例.32例采用光子脱毛联合较大体积扩张器扩张方法(新方法组).其中男12例,女20例;年龄6～45岁.小耳畸形Ⅰ度6例,Ⅱ度20例,Ⅲ度6例.切取皮瓣范围9 cm×5 cm～11 cm×6 cm,筋膜瓣范围7 cm×5 cm～9 cm×6 cm.余41例采用常规扩张法进行外耳再造(传统组).其中男13例,女28例;年龄6～42岁.小耳畸形Ⅰ度8例,Ⅱ度27例,Ⅲ度6例.切取皮瓣范围8 cm×5 cm～10 cm×6 cm,筋膜瓣范围7 cm×5 cm～9 cm×6 cm.对两组术中切取皮肤、术后供区瘢痕面积进行测定,比较患者及家属满意率及并发症发生率. 结果 患者均在二期术后6～12个月行三期再造耳修整时随访.新方法组:术后皮瓣及移植皮片均成活,切口Ⅰ期愈合;再造耳耳轮脚及耳轮清晰,耳轮缘无毛发生长.传统组:1例术后皮瓣远端部分坏死导致支架外露,经对症处理后愈合;余患者皮瓣及移植皮片均成活,切口Ⅰ期愈合;再造耳耳轮清晰,耳甲及耳舟可见,35例再造耳廓耳轮上部边缘有部分毛发.新方法组切取皮肤、瘢痕面积及患者满意率分别为18.3±1.5 cm2、8.1±0.8 cm2及86%,与传统组(34.2±2.6 cm2、14.4±1.2 cm2及71%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).新方法组并发症的发生率为3.1%,与传统组4.6%比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造在未增加并发症的基础上,实现较大体积的皮肤扩张,二期再造时切取的皮肤面积小,术后瘢痕轻,再造耳无毛发,外观佳.
作者：刘嘉锋；孙家明；张一鸣；李小丹 刊期： 2007年第09期
目的 观察组织工程皮肤的种子细胞角质形成细胞体外培养后的免疫原性变化情况. 方法 取自愿捐献的健康儿童、青少年包皮,采用分离酶、胰蛋白酶两步消化法进行体外培养并传代至5代,行苔盼蓝计数细胞活性.SP法标记各代角质形成细胞中的朗格汉斯细胞和黑色素细胞,计算其占总细胞数的百分比.各代角质形成细胞与从外周血中分离培养淋巴细胞进行混合培养,观察淋巴细胞增殖情况,闪烁仪计数cpm值. 结果 培养的细胞生长良好,原代及传代后的细胞融合后呈铺路石样生长.细胞冻存后复苏,苔盼蓝染色细胞活力》80%.原代中朗格汉斯细胞占5.8%,黑色素细胞占8.1%;1代中朗格汉斯细胞占2.1%,黑色素细胞占2.8%;2代后二者均消失.cpm值原代482.13±46.61,1代362.50±35.12,2代228.38±51.46,3代171.86±34.63,4代143.63±15.95,5代123.25±14.39,与对照组53.67±8.61比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).原代、1代与其他各代比较,2代与4、5代比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2代与3代间,3、4代及5代间,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 异体角质形成细胞经体外培养后不断传代,细胞免疫原性逐渐下降.
作者：毕建军；伍津津；朱堂友；鲁元刚；杨亚东；吴国选 刊期： 2007年第09期
目的 评价应用闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效. 方法 1999年8月～2005年4月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗股骨干粉碎性骨折70例.男54例,女16例;年龄17～58岁.骨折均位于股骨转子下2 cm至股骨髁上5 cm.按AO分型: B型17例,C型53例.受伤至手术时间为1～12 d,平均5.8 d. 结果 B型骨折患者手术时间为90～250 min,C型骨折患者60～180 min.70例失血量50～450 ml,平均230 ml.术中3例发生骨劈裂,1例C型骨折远端1枚锁钉锁入失误,7例肢体短缩1.0～1.5 cm.68例获随访10～60个月,平均19个月.63例于术后3～10个月骨折愈合,5例于术后3～4个月行远端锁钉取出动力化后4～10个月骨折愈合.60例髋、膝关节功能活动优良, 余8例髋或/和膝关节功能受限. 结论 闭合复位带锁髓内钉固定是治疗股骨干粉碎性骨折有效方法之一,具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点.
作者：汪金平；向生健；钟凤林；赵晨阳；杨小奇；兰玉平；殷光义 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胫骨Pilon骨折后石膏托外固定或局麻下行跟骨骨钉牵引治疗后,行切开复位内固定术治疗的临床疗效. 方法 1996年8月～2005年1月,收治Pilon骨折患者22例.男16例,女6例.年龄17～55岁,平均35.5岁.采用Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例, Ⅱ型15例,Ⅲ型4例.伤后予以石膏托外固定或在局麻下行跟骨骨钉牵引治疗7～14 d后,采用切开复位内固定术治疗. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访1年5个月～3年,平均2.4年.X线片示术后10～32周骨折愈合,平均15周.根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定:优12例,良5例,可3例,差2例,优良率为77.2%.术后并发慢性骨髓炎1例,踝内翻1例,创伤性关节炎改变15例. 结论 术前评估软组织损伤情况,选择合适治疗时机,根据胫骨Pilon骨折类型选择适当的内固定方式可获得良好复位,减少并发症的发生.
作者：王大风 刊期： 2007年第09期
目的 探讨人胚胎嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植治疗肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的近期安全性和有效性. 方法 回顾性分析2003年2月～2006年4月,采用OECs移植手术治疗的327例ALS患者的临床资料.男241例,女86例.年龄20～84岁(51.6±11.1岁).病程4.8个月～13年(2.9±2.0年).根据细胞植入部位分为3组:A组29例,细胞植入脊髓内;B组(6例),细胞分别植入脊髓及双额叶放射冠;C组292例,细胞植入双额叶放射冠.脊髓移植方法,病变处分两点共注入50 μl OECs悬液,细胞数约1×106个.脑部移植方法,双侧大脑放射冠处各注射50 μl OECs悬液,细胞数约2×106个. 结果 随访4周,比较术前和随访肌萎缩侧索硬化症功能量表分数变化.A组17.2±8.6增至20.1±9.7(P＜0.05),B组24.2±6.8增至25.7±6.6(P＞0.05),C组20.3±8.6增至22.0±9.4(P＜0.001),3组间改善程度差异无统计学意义(P＞0.05).4周神经功能总改善252例(77.1%).术后4周行肌电图检查的患者261例(79.8%)显示术后自发电位减少或消失,收缩时肌电波幅较术前明显降低,电位密度明显增加.16例(4.9%)术后出现不良反应,包括头痛、短期发热、癫痫大发作、中枢神经系统感染、肺炎、呼吸衰竭、泌尿系感染、心力衰竭及肺栓塞,其中4例(1.2%)死亡. 结论 OECs移植术后4周能阻止或逆转ALS的病情恶化.
作者：陈琳；黄红云；张健；张峰；刘彦铖；郗海涛；王洪美；顾征；宋英伦；李荧；谭可 刊期： 2007年第09期
目的 模拟乳癌放疗方案,观察实验大鼠臂丛神经受照射后的形态组织学变化及相应脊髓前角运动神经元细胞的变化,明确是否产生损伤、损伤的发展规律及是否存在神经元可逆性转变. 方法 选用健康成年SD大鼠20只,左侧为照射侧,右侧为对照侧.采用剂量分割照射方案,建立大鼠臂丛神经放射性损伤动物模型.照射侧日照射2 Gy/次,每周5次深部X线照射,累计剂量达30 Gy,观察动物的步态变化、有无展爪反射等行为异常.对照侧不作任何处理.分别于末次照射后3、5、7和9周取材,各4只.分别测定大鼠上臂臂围、肱二头肌湿重、肱二头肌复合运动动作电位,以及该电位的潜伏期,并行HE染色、嗜银染色及甲苯胺蓝染色,观察肱二头肌、脊髓前角运动神经元形态和数目变化. 结果 照射后3周,大鼠照射侧开始呈跛行步态,出现展爪反射.照射后3、5、7和9周,照射侧臂围和肱二头肌湿重均显著降低,肌电潜伏期明显延长,肌电动作电位降低,与对照侧比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组织学检查显示,照射侧肌皮神经有髓神经纤维数目减少,神经纤维分布不均,密度减低,髓鞘变薄,神经结构破坏,胶原纤维增生;肱二头肌肌肉变性,肌纤维断裂、炎细胞浸润;脊髓存活神经元数目随时间延长而明显减少,与对照侧比较差异均有统计学意义(P＜0.05);神经元胞体皱缩,细胞核溶解. 结论 大剂量X线照射可使大鼠臂丛神经损伤及脊髓前角运动神经元存活数目明显减少,步态和展爪反射异常,肱二头肌萎缩,肌电图异常;神经元细胞发生病变,轴索变性,神经纤维髓鞘变性.
作者：刘志刚；孙祖林；宣昭鹏 刊期： 2007年第09期
目的 研究兔屈趾肌腱Ⅱ区伤口愈合过程中转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)基因表达的变化. 方法 取成年新西兰大白兔60只,体重4.0～4.5 kg,将左前中趾屈趾深肌腱切断并采用标准Kessler缝合法修复作为实验组,分别于术后1、7、14、21、28及56 d获取肌腱及腱鞘进行观察,每个时间点取10只;同一动物的右前肢正常肌腱及腱鞘作为对照组.采用原位杂交和免疫组织化学染色分析TGF-β1的表达情况. 结果 原位杂交结果示:实验组TGF-β1 mRNA在术后1 d开始上调,14～21 d达高峰,56 d保持较高水平;对照组存在TGF-β1 mRNA的表达,但表达水平较低;实验组各时间点TGF-β1 mRNA表达与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫组织化学染色:实验组术后1 d,TGF-β1蛋白信号的表达增加,14～21 d达高峰,56 d仍保持一定水平;对照组术后各时间点存在TGF-β1蛋白信号表达,但表达水平较低. 结论 正常无损伤的肌腱和腱鞘能产生TGF-β1,当肌腱损伤后,细胞因子被激活,增加的细胞因子主要由肌腱细胞与腱鞘细胞产生,与肌腱的内、外源性愈合机制是一致的.
作者：夏长所；洪光祥；张才龙；杨选影 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不同方法制备的生物衍生骨植入大耳白兔体内后的组织学变化,为组织工程研究提供异种动物源支架材料. 方法 取新鲜市售猪股骨两端,除去软组织及骨膜后切割为0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大小骨块.根据不同处理方法分为5组:A组仅用生理盐水冲洗,B组经脱脂处理,C组经脱脂脱钙处理,D组经脱脂脱钙脱细胞处理,E组经脱脂脱细胞处理.取各组骨块行微量元素检测;经25 kGy辐照灭菌后植入26只新西兰大耳白兔股部肌袋内,左侧植入A、B组骨块,右侧植入C、D及E组骨块,各肌袋植入1块.术后2、6及12周取材,作HE及Masson染色,行炎性细胞、破骨细胞计数,观察胶原纤维生成及成骨情况. 结果 各组骨块微量元素残留量符合标准.所有动物术后生存良好.各组实验兔植入部位均未见组织坏死、积液及化脓感染.炎性细胞计数以A组为多,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);破骨细胞计数各组间差异无统计学意义(P＞0.05).HE及Masson染色观察,胶原纤维及新骨形成C、D组为好,E组次之,A、B组差. 结论 脱脂脱钙脱细胞处理的猪股骨有良好的降解性、成骨性及较低的炎性反应,有可能成为组织工程骨的支架材料.
作者：王杨；李秀群；黄云；李次会；解慧琪；陈晓禾；邓力；李驯虎 刊期： 2007年第09期
中国修复重建外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
主办：中国康复医学会,四川大学
