范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月
目的:观察舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后镇痛镇静效果和不良反应.方法:选择择期行假体隆乳整形术就医者90例,均采用全身麻醉,术后行静脉自控镇痛.根据静脉自控镇痛药物配比不同,分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+纳布啡组(SN组)三组,每组30例.观察就医者术后2h、6h、12h、24h时的生命体征,比较各时间点就医者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛次数、镇痛效果及不良反应发生率.结果:N组各时间点VAS评分明显高于S组和SN组,差异有统计学意义(P<0.05);SN组各时间点的Ramsay评分明显高于N组和S组,差异有统计学意义(P<0.05);N组各时间点药物用量,按压次数均高于S组、SN组,差异有统计学意义(P<0.05);S组与N组、SN组比较,恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后静脉自控镇痛,可提供较好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王锦春；刘玉；张先霞 刊期： 2017年第10期
目的:使用自体膜性组织掩饰置入鼻内移植物的边缘,同时修复前期手术材料压迫和张力过大造成的厚薄不均的皮肤软组织罩(soft tissue envelope,STE).方法:取自体肋软骨膜、臀沟真皮,根据需要加强和修复的皮肤软组织的面积进行剪裁,采用6-0尼龙线缝合或医用生物胶水粘合的方式固定自体软组织在移植物上或皮肤下.结果:经过几个月时间的恢复,自体筋膜和真皮可以起到加厚局部或填充凹陷的作用,鼻部的皮肤软组织罩基本可以恢复到正常状态.结论:自体软组织筋膜和真皮对改善和增加鼻部皮肤软组织罩的厚度和恢复皮肤软组织罩均匀平滑度可起到非常好的调整作用.
作者：杨明洁；权怡辰 刊期： 2017年第10期
赫林定律(Hering's law)认为双眼受到统一的神经支配,即双侧提上睑肌受到的神经支配作用是相同的.对于上睑下垂患者,其下垂侧或下垂更严重一侧会代偿性的引起双侧神经支配作用增强,导致对侧眼睑位置假性抬高.对于这类患者,可以通过抬高试验、遮盖试验、去氧肾上腺素试验来检验术前是否存在假性抬高的现象.现已有报道,认为引起上睑下垂现象的病因很多,包括重症肌无力、甲状腺眼病、动眼神经麻痹等.而对于先天性上睑下垂患者是否会出现赫林现象,目前研究结论不一.同时,优势眼上睑下垂患者比非优势眼上睑下垂患者的赫林现象发生率高.赫林现象可能发生于上睑下垂矫正术前或术后,因此上睑下垂矫正术实施前必须考虑到该现象存在的可能性.
作者：祝玮烨；杨超 刊期： 2017年第10期
目的:观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性.方法:轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗后外敷透明质酸敷料20min;对照组:患者超脉冲CO2点阵激光治疗,不外用敷料.两组均治疗10d,观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天观察结痂情况,对患者进行舒适度评价,第60天观察色素沉着发生情况.结果:试验组急性炎症反应评分优于对照组(P<0.05),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P<0.05),激光治疗后患者自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P<0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕术后使用透明质酸敷料,可减少治疗后不良反应的发生率,提高患者满意度.
作者：唐许；龚成；刘慧 刊期： 2017年第10期
目的:观察复方药艾条灸对青年群体中脾肾阳虚型肥胖症患者的临床疗效.方法:将100例脾肾阳虚型肥胖患者随机分为清艾组与药艾组,每组50例.清艾组给予单纯艾条治疗,药艾组给予复方药艾条治疗,疗程均为20d,观察两组疗效.结果:治疗20d后,相较于清艾组,药艾组患者体重、腰围数明显下降(均P<0.05),且BMI指数降低,具有显著性差异(P<0.01).清艾组总有效率为34%,药艾组总有效率为88%,两组疗效比较具有显著性差异(χ2=37.965,P<0.01).结论:自制复方药艾条灸对青年群体中脾肾阳虚型单纯性肥胖症患者具有显著疗效.
作者：王建军；冯居秦；海妮；贾佳；吕凌；王媛；许萌 刊期： 2017年第10期
目的:应用双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术,观察术后外鼻形态,尤其是鼻尖成形效果、瘢痕情况与传统切口的同类术进行比较.方法:应用双鼻翼内侧缘闭合切口,充分剥离、显露双侧鼻翼软骨内侧脚转折部(穹窿部),褥式缝合拉拢,以缩小鼻头,抬高鼻尖,同时置入假体-软骨/自体真皮复合体隆鼻,缝合切口.术后以热塑夹板固定塑形10d,8~10d拆线.结果:2014年4月-2016年3月,应用上述方法完成鼻综合整形-鼻尖成形手术56例,术后随访3个月~2年,术前低鼻尖、钝平鼻尖、肥厚鼻尖等缺陷术后均有明显改善,鼻形自然逼真,鼻尖成形效果好,鼻小柱无切口瘢痕,患者满意.结论:应用双鼻翼内侧缘闭合切口的鼻综合整形术避免了传统切口的弊端,手术效果良好,患者满意度高.
作者：池刚毅；黎宁；陈宝峰；黄璐 刊期： 2017年第10期
目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考.方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管.比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d的疼痛反应.结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性.
作者：徐江；马玉；段子文；马琰；吴佩玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨联合应用耳甲腔软骨和L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的效果及其优缺点.方法:切取耳甲腔软骨做成盾牌,固定于L形硅胶假体尾侧端,采用鼻孔边缘切口置入假体软骨复合物.结果:62例就医者术后短鼻明显延长,鼻尖突出度明显改善,外形满意.其中3例早期鼻尖皮肤发红,2例出现软骨轮廓显现.结论:耳甲腔软骨联合L形硅胶假体闭合入路鼻整形适用于轻中度短鼻矫正,具有方法简单,效果良好,恢复快的优点.
作者：范东良；刘金超；付德林；史景辉；邸腾蛟；姜立山；吕成 刊期： 2017年第10期
目的:探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效.方法:收集笔者科室2015年6月-2017年1月收治的109例黄褐斑患者,随机分为四组:A组:27例,采用大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;B组:25例,采用大光斑低能量Q开关1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周);C组:31例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;D组:26例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,长脉宽激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周).结果:D组临床效果明显优于A组(P<0.05),D组疗效与B组、C组比较无统计学差异(P>0.05),但在临床上疗效仍好于B组、C组.结论:采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,能显著提高黄褐斑的临床疗效.
作者：谷晓广；续言凤；邱小圆；康华；李孟曙；刘永生 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针对假体隆乳术后Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩的综合处理措施及其临床效果.方法:选择2014年5月至2017年5月本院收治的假体隆乳术后Ⅲ/Ⅳ级包膜挛缩68例(136侧),采用乳晕切口或下皱襞切口,包膜完整切除、部分切除或腔隙封闭,重新剥离腔隙,置换假体,组织覆盖困难者延期假体置入.观察术后伤口愈合情况、乳房外形、手感、乳头感觉、患者满意度及包膜挛缩复发及其分级.结果:68例求美者中,采取一期包膜处理及假体置换66例(占97.0%),采取一期包膜处理、二期假体置入2例(占2.9%);采用乳晕切口者60例(占88.2%),下皱襞切口者8例(占11.8%);术后7d伤口均甲级愈合;6个月随访率为97.0%;术后6个月发生包膜挛缩Ⅲ级2例、Ⅳ级1例(共占4.4%);求美者满意度95.6%.结论:乳晕或下皱襞切口是假体隆乳包膜挛缩综合处理的理想入路;原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等覆盖组织情况是Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩综合处理策略的重要参考;正确处理挛缩包膜和假体置换是减少包膜挛缩复发和提高患者满意度的关键.
作者：祝葆华；王永祥；杨伟杰；梁全毅 刊期： 2017年第10期
目的:评价980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的临床疗效,并探讨新的治疗方法.方法:2013年3月-2016年9月,笔者采用980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭患者96例,治疗后1~6个月进行随访评价.结果:980nm等离子激光溶脂机治疗总痊愈率51.35%、总显效率83.2%、总有效率96.49%,对临界型至中型腋臭有良好的治疗效果.结论:采用激光溶脂机治疗腋臭效果好,与传统的手术方法相比,其损伤小,出血少,术后护理简单,不影响患者的日常生活,是值得临床推广的腋臭治疗新方法.
作者：王师平；夏炜 刊期： 2017年第10期
数字化印模技术是近年来修复学领域出现的有划时代意义的新技术,为口腔修复印模方式的选择和口腔修复体的制作提供了一种全新思路,提高了患者的舒适度,其精度高,便于储存、整理和远程交流,在种植导板以及种植后即刻修复体的制作等方面亦有广泛的应用,由其引领的高端诊疗模式有望成为今后口腔医疗的技术主流和发展趋势.
作者：叶荣荣 刊期： 2017年第10期
目的:探索下睑全层缺损修复新方法.方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例.结果:术后随访6~24个月,6例患者下睑再造成功,术后睑裂闭合良好,外观得到明显改善,无感染及排斥反应.3例因涤纶心脏修补材料脱出失败;1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好.结论:应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损疗效确切,但也有涤纶心脏修补材料排斥脱出风险.
作者：陈林江；谢翠华；熊柯；杨娟；董冰松 刊期： 2017年第10期
目的:探讨横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术后的疗效.方法:收集本院50例行横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术患者的临床资料,回顾性分析患者术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)、睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、患者术后1个月和3个月的恢复情况.结果:患者术后HLFL(28.58±1.04)mm、HLFL/ICD(0.87±0.04)mm显著大于术前(23.90±1.61)mm、(0.66±0.07)mm,术后ICD(33.36±0.89)mm明显高于术前(39.00±1.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后1个月与术后3个月瘢痕挛缩发生率分别为2.00%和0.00%,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后3个月的瘢痕增生发生率0.00%明显少于术后1个月瘢痕增生发生率的6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮疗效显著,同时,通过在护理上的紧密配合,促进患者康复转归的同时,可达到较好的美学效果.
作者：吕海燕；汤咏梅；韩艳玲；涂萍萍；刘永丽 刊期： 2017年第10期
目的:设计、制备透皮型弹性蛋白样多肽(elastin-like polypeptide,ELP)融合蛋白,探索其作为皮肤美容制剂的潜能.方法:设计具有透皮特性的蛋白转导功能域(protein transduction domain,PTD)和ELP融合蛋白PTD-ELP,联合密码子优化、重叠延伸PCR和定向递归连接等技术构建其原核表达载体.在此基础上将该载体转化至大肠杆菌中,进行异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-Thiogalactoside,IPTG)诱导表达并对目标蛋白的亚细胞定位和可溶性进行分析.结果:成功构建了携带PTD-ELP读码框架的原核表达载体,携带该载体的大肠杆菌在IPTG诱导5h时PTD-ELP融合蛋白的表达量达到峰值,约占菌体总蛋白的23.6%;亚细胞定位分析表明PTD-ELP融合蛋白主要以包涵体形式在胞内表达.结论:成功设计并构建了能够表达PTD-ELP融合蛋白的原核表达载体并在大肠杆菌中实现了其高效表达,为深入探讨PTD介导的ELP透皮给药在逆转皮肤衰老和预防、治疗光老化中的应用奠定了基础.
作者：白转丽；都慧聪；耿文鑫；李立文；舒茂国 刊期： 2017年第10期
目的:通过分析新疆医科大学第一附属医院患者基底细胞癌的临床及病理资料,了解中国西北地区基底细胞癌的临床病理特点及发病情况.方法:回顾2006年1月-2016年10月笔者科室病理诊断为基底细胞癌的患者病历资料,并进行数据分析.结果:共收集251例基底细胞癌患者,男女比为1.06:1,平均发病年龄(55.86±13.64)岁,平均就诊年龄(60.08±13.35)岁,头面部发病多(占88.45%),依据临床及病理分型,结节/溃疡型占66.14%、色素型26.69%、浅表型6.37%、硬斑病样0.80%;病程超过2年者78.09%,平均病程50.8个月.40岁以上发病者86.85%,但40岁以下的基底细胞癌患者占13.15%.在临床与病理诊断符合率方面,基底细胞癌的符合率为79.28%,其中色素型基底细胞癌误诊为色素痣的比例为25.37%.结论:在新疆地区的基底细胞癌患者中,头面曝光部位仍是好发部位,常见的基底细胞癌临床类型为结节溃疡型,其次是色素型.多发基底细胞癌患者较少,皮脂腺痣并发基底细胞癌的病例年龄较小.中青年基底细胞癌患者占有一定的比例,应进一步提高皮肤科医生临床诊断基底细胞癌的能力.
作者：万学峰；罗浩杰；张丽娟；樊俊威；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2017年第10期
目的:观察自制负压引流装置治疗皮肤创面时不同负压值对愈合效果的影响.方法:选择2014年10月-2016年9月的慢性溃疡型皮肤创面和外伤型皮肤创面患者100例,两种类型皮肤创面患者根据随机数字表法随机分为高负压值组(-201mmHg~-300mmHg)和低负压值组(-100mmHg~-200mmHg),清创后应用自制负压引流装置行负压引流治疗,治疗期间每天采集1次负压值,直到创面愈合,记录创面愈合时间.结果:慢性溃疡型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(23.55±12.70)d,高负压值组愈合时间为(38.19±23.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);外伤型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(26.83±9.48)d,高负压值组愈合时间为(37.35±14.75)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自制负压引流装置治疗慢性溃疡型、外伤型皮肤创面,选择-100mmHg~-200mmHg的低负压值能更有效地促进创面愈合.
作者：刘雪；朱同娥；魏霞；王静；徐炜志；仇翠霞 刊期： 2017年第10期
目的:评价上前牙邻面龋树脂充填后再行全瓷贴面修复的可行性.方法:选择64例邻舌面龋坏,未涉及切角及唇面,或少量唇面缺损的上前牙,用3M自酸粘结剂,3M树脂充填后,采用铸瓷贴面修复,术后随访2年,用改良Ryge标准从颜色匹配,边缘适合性,牙龈反应,术后敏感,瓷贴面进行疗效评价.结果:结果表明,96.9%的瓷贴面具有良好的边缘适合性,整体脱落率低于2%,贴面颜色稳定,95%的患者对该项修复效果满意.结论:瓷贴面可改善树脂充填后前牙的美观效果,增强树脂的固位性,也不影响后续的根管治疗,可作为一种前牙美学修复的临床选择.
作者：范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月 刊期： 2017年第10期
目的:探讨间歇性正压充气装置应用于超长宽比例皮瓣中,对皮瓣成活的影响.方法:2015年9月至2016年8月在14例患者中应用间歇性正压充气装置,术后观察皮瓣一般情况.结果:术后3d换药可见12例皮瓣尖端肤色正常,仅2例耳廓严重撕脱伤稍显青紫,术后7d皮瓣末端血运已大部分恢复正常,仅有1.0cm×0.5cm表皮坏死结痂,经换药后痊愈.结论:间歇性正压充气装置可促进超长宽比例皮瓣成活,具有较好的临床效果.
作者：巩平；孙宇航；安静；袁好军；卓雷；胡振峰；吴芳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨两种根管封闭剂配伍两种根管充填方法对根尖区微渗漏的影响.方法:选择近期拔除的单根管前牙40颗,采用机用Protaper预备至F3号后根据随机数字表分成iRoot SP组(A组)和Roekoseal组(B组),再根据充填方式的不同分为两个亚组,冷牙胶侧方加压充填组(1组)和热牙胶垂直加压充填组(2组)(每组10颗).即:iRoot SP根管封闭剂+冷牙胶侧方加压充填技术(A1组)、Roekoseal根管封闭剂+冷牙胶侧方加压充填技术(B1组)、iRoot SP根管封闭剂+热牙胶垂直加压充填技术(A2组)、Roekoseal根管封闭剂+热牙胶垂直加压充填技术(B2组)进行根管充填.采用染料渗透法检测根尖微渗漏,用体视显微镜观察印度墨汁渗入的深度进行测量和分析,扫描电子显微镜下观察根充材料与根尖区牙本质壁的密合程度.结果:A1、A2、B1、B2组染料渗入深度分别(1.28±0.021)mm,(1.25±0.028)mm,(3.36±0.056)mm,(1.41±0.028)mm,其中A1组和B1组、A2组和B2组、B1组和B2组的染料渗入深度之间的差异有统计学意义(P<0.05),A1组和A2组的染料渗入深度无统计学意义(P>0.05).结论:根管封闭剂iRoot SP的根尖封闭性能要优于Roekoseal,热牙胶垂直加充填的根管封闭效果要优于冷牙胶侧压充填.
作者：葛翘诚；尹艳娇；杨欢；丁欣欣；王凌；吴佩玲 刊期： 2017年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
