王建军；冯居秦；海妮；贾佳；吕凌；王媛；许萌
目的:设计、制备透皮型弹性蛋白样多肽(elastin-like polypeptide,ELP)融合蛋白,探索其作为皮肤美容制剂的潜能.方法:设计具有透皮特性的蛋白转导功能域(protein transduction domain,PTD)和ELP融合蛋白PTD-ELP,联合密码子优化、重叠延伸PCR和定向递归连接等技术构建其原核表达载体.在此基础上将该载体转化至大肠杆菌中,进行异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-Thiogalactoside,IPTG)诱导表达并对目标蛋白的亚细胞定位和可溶性进行分析.结果:成功构建了携带PTD-ELP读码框架的原核表达载体,携带该载体的大肠杆菌在IPTG诱导5h时PTD-ELP融合蛋白的表达量达到峰值,约占菌体总蛋白的23.6%;亚细胞定位分析表明PTD-ELP融合蛋白主要以包涵体形式在胞内表达.结论:成功设计并构建了能够表达PTD-ELP融合蛋白的原核表达载体并在大肠杆菌中实现了其高效表达,为深入探讨PTD介导的ELP透皮给药在逆转皮肤衰老和预防、治疗光老化中的应用奠定了基础.
作者：白转丽；都慧聪；耿文鑫；李立文；舒茂国 刊期： 2017年第10期
目的:探讨选择不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:选取2013年5月至2016年1月126例足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按入组顺序随机分为2组,每组63例.对照组予腓肠神经营养血管皮瓣修复,研究组采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣.观察术后供区成活情况、并发症发生率、供区穿支收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,PSV)和住院时间等指标变化情况.结果:对照组并发症发生率为39.68%、皮瓣成活率为96.83%,研究组并发症发生率为41.27%、皮瓣成活率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组在皮瓣长度、皮瓣宽度、皮瓣长宽比、皮瓣面积、住院天数、手术次数上显著优于对照组(P<0.05),但住院费用、皮肤温度等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d、7d、14d、30d、3个月PSV水平较术前显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损各有优缺点,要结合患者病情、年龄、皮瓣大小及功能需求等综合考虑.
作者：付立策；杨瑞甫 刊期： 2017年第10期
目的:研究综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者术后美观及并发症的影响.方法:选取2015年5月-2016年12月在本院接受整形植皮术治疗的80例手臂部烧伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者术后采用常规护理,研究组在对照组常规护理基础上实施综合康复护理.比较两组患者护理干预前后手臂功能恢复情况、美观效果及并发症发生率.结果:护理干预后5个月,两组患儿手臂功能MHQ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后研究组患者美观效果总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为7.5%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复护理能有效促进手臂部烧伤整形植皮患者术后手臂功能恢复,改善术区美观,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：柯斯奇；甘晚芳；李桂珍 刊期： 2017年第10期
目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考.方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管.比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d的疼痛反应.结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性.
作者：徐江；马玉；段子文；马琰；吴佩玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射治疗瘢痕疙瘩的临床实用性.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者科室治疗的70例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗.观察治疗有效率、复发率及并发症情况,综合判断患者的临床治疗效果,分析序贯注射治疗方法的实用性.结果:治疗70例患者,总有效率94.3%,6个月、12个月后的复发率分别为38.6%和48.6%.结论:治疗瘢痕疙瘩采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射疗法,具有费用低、恢复快、依从性好、疗效佳、不良反应较低、复发率较低、安全性高,患者更易接受等实用性优点,为瘢痕疙瘩治疗提供了新思路,值得在临床上推广应用.
作者：陈晓明；赵天兰；余道江；戴强；施文娟；徐琦量 刊期： 2017年第10期
目的:探讨采用自体肋软骨联合颗粒脂肪矫正Binder综合征的鼻部畸形和面中部凹陷,术后通过观察鼻部形态变化和鼻腔通气、发音等功能变化,对其效果行综合评价.方法:对8例Binder综合征患者,常规切取第6/7肋软骨,雕刻成长条状、片状、块状和碎颗粒状,用来修复构建鼻小柱、鼻背、侧鼻、鼻翼、鼻中隔等鼻部亚单元结构,并采用自体脂肪和肋软骨颗粒混合物填充塌陷的梨状孔周围、鼻槛和上颌窦凹陷.结果:8例患者均获随访,长随访5年,对畸形矫正效果和鼻部功能改善均满意.结论:自体肋软骨联合脂肪移植治疗Binder综合征,能较好的矫正鼻畸形和面中部凹陷,还可以不同程度改善鼻腔功能,长期效果稳定.
作者：李帅华；黄泽春；黄润铭；晏丹；张安利；唐红伟；李石峰；肖瑶 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纳布啡应用于双侧重睑成形术中的疗效、安全性以及不良反应.方法:选择行双侧重睑成形术就医者56例,采用随机数字表法,随机分成两组,观察组和对照组,每组28例.观察组以纳布啡复合丙泊酚缓慢静脉注射麻醉,对照组以舒芬太尼复合丙泊酚缓慢静脉注射,呼之不应、安静入睡后两组均采用1%利多卡因1mg/kg行双侧上睑局部浸润麻醉.观察记录两组就医者在入手术室静脉麻醉前(T0)、静脉麻醉后即刻(T1)、局部浸润麻醉后即刻(T2)、局部浸润麻醉后2min(T3)、局部浸润麻醉后5min(T4)、局部浸润麻醉后10min(T5)、局部浸润麻醉后30min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录两组就医者的镇痛效果、清醒时间以及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:观察组T1~T6时刻HR、MAP、SpO2监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T6时刻HR、MAP监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05),但T1~T4时刻SpO2监测值与T0相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T1~T4时刻SpO2监测值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组的镇痛效果均优,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的清醒时间分别是(6.8±2.1)min和(6.1±2.7)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡与丙泊酚复合静脉麻醉应用于双侧重睑成形术中,镇痛、镇静效果确切,术中血流动力学稳定,呼吸平稳,不良反应及并发症发生率低,值得在重睑成形术中广泛应用.
作者：刘玉；章梦娜 刊期： 2017年第10期
数字化印模技术是近年来修复学领域出现的有划时代意义的新技术,为口腔修复印模方式的选择和口腔修复体的制作提供了一种全新思路,提高了患者的舒适度,其精度高,便于储存、整理和远程交流,在种植导板以及种植后即刻修复体的制作等方面亦有广泛的应用,由其引领的高端诊疗模式有望成为今后口腔医疗的技术主流和发展趋势.
作者：叶荣荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨应用自体软骨和膨体移植矫正Binder综合征的临床效果.方法:对12例Binder综合征患者,用自体肋软骨和耳软骨矫正鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形,应用膨体矫正面中部凹陷畸形.结果:所有患者切口均一期愈合,面中部畸形得到有效矫正,鼻小柱延长,鼻尖高度和鼻外形满意.术后随访3~12个月,患者无膨体感染等并发症,效果满意.结论:对无严重咬合畸形的Binder综合征患者,采用自体软骨联合膨体移植修复,并发症少,手术效果好.
作者：杨帆；金宝玉；李旭平 刊期： 2017年第10期
本期进展内容包括:①乳腺癌乳房切除患者因所处地区接触整形外科医师机会的差异与乳房重建率的关系;②1例3个月的患儿因双侧膝部外伤致双下肢截断行双侧下肢重接后2年的随诊资料;③女复男易性病患者的胸部手术;④腋臭的治疗:系统资料复习及统计学分析.
作者： 刊期： 2017年第10期
目的:探讨两种根管封闭剂配伍两种根管充填方法对根尖区微渗漏的影响.方法:选择近期拔除的单根管前牙40颗,采用机用Protaper预备至F3号后根据随机数字表分成iRoot SP组(A组)和Roekoseal组(B组),再根据充填方式的不同分为两个亚组,冷牙胶侧方加压充填组(1组)和热牙胶垂直加压充填组(2组)(每组10颗).即:iRoot SP根管封闭剂+冷牙胶侧方加压充填技术(A1组)、Roekoseal根管封闭剂+冷牙胶侧方加压充填技术(B1组)、iRoot SP根管封闭剂+热牙胶垂直加压充填技术(A2组)、Roekoseal根管封闭剂+热牙胶垂直加压充填技术(B2组)进行根管充填.采用染料渗透法检测根尖微渗漏,用体视显微镜观察印度墨汁渗入的深度进行测量和分析,扫描电子显微镜下观察根充材料与根尖区牙本质壁的密合程度.结果:A1、A2、B1、B2组染料渗入深度分别(1.28±0.021)mm,(1.25±0.028)mm,(3.36±0.056)mm,(1.41±0.028)mm,其中A1组和B1组、A2组和B2组、B1组和B2组的染料渗入深度之间的差异有统计学意义(P<0.05),A1组和A2组的染料渗入深度无统计学意义(P>0.05).结论:根管封闭剂iRoot SP的根尖封闭性能要优于Roekoseal,热牙胶垂直加充填的根管封闭效果要优于冷牙胶侧压充填.
作者：葛翘诚；尹艳娇；杨欢；丁欣欣；王凌；吴佩玲 刊期： 2017年第10期
目的:通过对老年中重度烧伤患者的陪护人员进行人际沟通训练,观察其对患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法:选取2016年1-12月在本院诊治的老年中重度烧伤患者60例,按照男女性别和烧伤程度分层随机分为实验组和对照组,每组30例.两组陪护人员均行专业知识学习;实验组陪护人员额外进行人际沟通技巧培训,对照组陪护人员不参与.入院后第10天对患者和陪护人员的焦虑、抑郁情绪及社会支持领悟力行问卷调查.结果:实验组患者的焦虑、抑郁评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组陪护人员的焦虑、抑郁评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组组内比较,亲属陪护者的焦虑、抑郁评分均大于专业陪护者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的社会支持领悟力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组组内比较,亲属陪护患者的社会支持领悟力高于专业陪护患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年中重度烧伤患者的陪护人员进行人际沟通训练可以更好发挥其作用,促进患者康复,减轻双方心理压力,提高预后生活质量;亲属陪护时患者领悟社会支持的能力更高,有利于其早日回归社会生活.
作者：吴红娟；白润芳；黄亚川；马小妮；周莎莎；高小兰；张玉莲 刊期： 2017年第10期
乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤是一种非常罕见的疾病.该疾病不同于一般的淋巴瘤,是一种主要在局部表现的、预后较好的T细胞非霍奇金淋巴瘤.随着对这一疾病认识的普及,相应病例报道增多.本文就该疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等加以综述,方便大家学习认识这一罕见病,并在临床工作中加以重视.
作者：亓雨禾 刊期： 2017年第10期
目的:评价上前牙邻面龋树脂充填后再行全瓷贴面修复的可行性.方法:选择64例邻舌面龋坏,未涉及切角及唇面,或少量唇面缺损的上前牙,用3M自酸粘结剂,3M树脂充填后,采用铸瓷贴面修复,术后随访2年,用改良Ryge标准从颜色匹配,边缘适合性,牙龈反应,术后敏感,瓷贴面进行疗效评价.结果:结果表明,96.9%的瓷贴面具有良好的边缘适合性,整体脱落率低于2%,贴面颜色稳定,95%的患者对该项修复效果满意.结论:瓷贴面可改善树脂充填后前牙的美观效果,增强树脂的固位性,也不影响后续的根管治疗,可作为一种前牙美学修复的临床选择.
作者：范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月 刊期： 2017年第10期
目的:探讨磁性前列地尔脂微球靶向治疗大鼠腹部皮瓣缺血-再灌注损伤的作用机制及疗效.方法:制备大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的动物模型,实验组注射磁性前列地尔脂微球,并在皮瓣外覆盖铷铁硼稀土磁铁;对照组注射生理盐水;空白组不进行血管阻断及药物注射.测定三组皮瓣血流量、皮瓣组织丙二醛和一氧化氮含量;皮瓣原位缝合后7d评估皮瓣成活率,并检测皮瓣组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果:与对照组及空白组比较,在皮瓣缺血-再灌注过程中实验组皮瓣微循环血量明显增多、皮瓣组织内一氧化氮水平升高、丙二醛水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣原位缝合7d后皮瓣成活率显著提高(P<0.05).结论:本实验制备的具有磁场顺应性的前列地尔脂微球可有效提升缺血-再灌注皮瓣部位的药物浓度、改善皮瓣微循环、降低缺血-再灌注损伤,进而提高皮瓣成活率.
作者：王彦进；肖义青；陈振雨；冷向锋；任纪祯；陈璐 刊期： 2017年第10期
目的:通过检测PNL2单克隆抗体在不同类别黑素瘤中的表达情况,探讨PNL2在黑素瘤诊断中的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测47例黑素瘤(黏膜黑素瘤11例,肢端黑素瘤24例,非肢端黑素瘤12例),10例正常皮肤组织中PNL-2,S-100,HMB-45的表达情况,分析它们与患者临床生物病理特征的关系.结果:黑素瘤组PNL-2阳性率为87.23%(41/47),正常皮肤的表达率为10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05);PNL-2检测灵敏度和特异性分别为87.23%(41/47)和90%(9/10);其在黑素瘤中的阳性率与年龄、Clark分级有关,差异有统计学意义(P<0.05),与性别、民族、有无淋巴结转移无关(P>0.05);肢端和非肢端黑素瘤中PNL2与S100、HMB45的表达差异,无统计学意义(P>0.05);黏膜黑素瘤中PNL2表达阳性率明显大于S100、HMB45(P<0.05).结论:PNL2对黑素瘤具有高特异性,可以作为诊断黑素瘤的一种新的生物标记物,尤其对黏膜黑素瘤的诊断有一定意义.
作者：热依拉·莫合塔尔；康晓静；罗东；赵娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性.方法:轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗后外敷透明质酸敷料20min;对照组:患者超脉冲CO2点阵激光治疗,不外用敷料.两组均治疗10d,观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天观察结痂情况,对患者进行舒适度评价,第60天观察色素沉着发生情况.结果:试验组急性炎症反应评分优于对照组(P<0.05),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P<0.05),激光治疗后患者自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P<0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕术后使用透明质酸敷料,可减少治疗后不良反应的发生率,提高患者满意度.
作者：唐许；龚成；刘慧 刊期： 2017年第10期
目的:探讨横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术后的疗效.方法:收集本院50例行横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术患者的临床资料,回顾性分析患者术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)、睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、患者术后1个月和3个月的恢复情况.结果:患者术后HLFL(28.58±1.04)mm、HLFL/ICD(0.87±0.04)mm显著大于术前(23.90±1.61)mm、(0.66±0.07)mm,术后ICD(33.36±0.89)mm明显高于术前(39.00±1.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后1个月与术后3个月瘢痕挛缩发生率分别为2.00%和0.00%,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后3个月的瘢痕增生发生率0.00%明显少于术后1个月瘢痕增生发生率的6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮疗效显著,同时,通过在护理上的紧密配合,促进患者康复转归的同时,可达到较好的美学效果.
作者：吕海燕；汤咏梅；韩艳玲；涂萍萍；刘永丽 刊期： 2017年第10期
目的:总结膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及其并发症的预防体会.方法:使用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作.结果:2010年1月-2015年6月共完成手术366例,随访6个月~1年,无一例发生感染,其中出现鼻尖过长5例,假体偏移1例,经过二次处理后,效果满意.结论:在鼻部综合整形手术中,应用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作,能达到理想的效果.
作者：康虹；李红军；李东；薛志强；曾高 刊期： 2017年第10期
目的:观察果酸治疗轻中度寻常性痤疮患者的临床疗效和安全性.方法:将86例轻中度痤疮患者随机分成两组.试验组:42例,采用果酸治疗;对照组:44例,外用克痤隐酮凝胶.治疗4、8、12周后评价疗效及不良反应.结果:治疗4周后试验组有效率为19.05%,对照组22.73%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后试验组有效率分别为62.50%、65.00%,对照组为38.46%、29.41%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率无显著性差异.结论:果酸治疗轻、中度寻常性痤疮安全、有效.
作者：许峥；曹蕾 刊期： 2017年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
