刘玉；章梦娜
目的:观察果酸治疗轻中度寻常性痤疮患者的临床疗效和安全性.方法:将86例轻中度痤疮患者随机分成两组.试验组:42例,采用果酸治疗;对照组:44例,外用克痤隐酮凝胶.治疗4、8、12周后评价疗效及不良反应.结果:治疗4周后试验组有效率为19.05%,对照组22.73%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后试验组有效率分别为62.50%、65.00%,对照组为38.46%、29.41%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率无显著性差异.结论:果酸治疗轻、中度寻常性痤疮安全、有效.
作者：许峥；曹蕾 刊期： 2017年第10期
目的:探索下睑全层缺损修复新方法.方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例.结果:术后随访6~24个月,6例患者下睑再造成功,术后睑裂闭合良好,外观得到明显改善,无感染及排斥反应.3例因涤纶心脏修补材料脱出失败;1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好.结论:应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损疗效确切,但也有涤纶心脏修补材料排斥脱出风险.
作者：陈林江；谢翠华；熊柯；杨娟；董冰松 刊期： 2017年第10期
目的:探讨应用自体软骨和膨体移植矫正Binder综合征的临床效果.方法:对12例Binder综合征患者,用自体肋软骨和耳软骨矫正鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形,应用膨体矫正面中部凹陷畸形.结果:所有患者切口均一期愈合,面中部畸形得到有效矫正,鼻小柱延长,鼻尖高度和鼻外形满意.术后随访3~12个月,患者无膨体感染等并发症,效果满意.结论:对无严重咬合畸形的Binder综合征患者,采用自体软骨联合膨体移植修复,并发症少,手术效果好.
作者：杨帆；金宝玉；李旭平 刊期： 2017年第10期
目的:通过分析新疆医科大学第一附属医院患者基底细胞癌的临床及病理资料,了解中国西北地区基底细胞癌的临床病理特点及发病情况.方法:回顾2006年1月-2016年10月笔者科室病理诊断为基底细胞癌的患者病历资料,并进行数据分析.结果:共收集251例基底细胞癌患者,男女比为1.06:1,平均发病年龄(55.86±13.64)岁,平均就诊年龄(60.08±13.35)岁,头面部发病多(占88.45%),依据临床及病理分型,结节/溃疡型占66.14%、色素型26.69%、浅表型6.37%、硬斑病样0.80%;病程超过2年者78.09%,平均病程50.8个月.40岁以上发病者86.85%,但40岁以下的基底细胞癌患者占13.15%.在临床与病理诊断符合率方面,基底细胞癌的符合率为79.28%,其中色素型基底细胞癌误诊为色素痣的比例为25.37%.结论:在新疆地区的基底细胞癌患者中,头面曝光部位仍是好发部位,常见的基底细胞癌临床类型为结节溃疡型,其次是色素型.多发基底细胞癌患者较少,皮脂腺痣并发基底细胞癌的病例年龄较小.中青年基底细胞癌患者占有一定的比例,应进一步提高皮肤科医生临床诊断基底细胞癌的能力.
作者：万学峰；罗浩杰；张丽娟；樊俊威；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2017年第10期
目的:研究综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者术后美观及并发症的影响.方法:选取2015年5月-2016年12月在本院接受整形植皮术治疗的80例手臂部烧伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者术后采用常规护理,研究组在对照组常规护理基础上实施综合康复护理.比较两组患者护理干预前后手臂功能恢复情况、美观效果及并发症发生率.结果:护理干预后5个月,两组患儿手臂功能MHQ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后研究组患者美观效果总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为7.5%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复护理能有效促进手臂部烧伤整形植皮患者术后手臂功能恢复,改善术区美观,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：柯斯奇；甘晚芳；李桂珍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨选择不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:选取2013年5月至2016年1月126例足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按入组顺序随机分为2组,每组63例.对照组予腓肠神经营养血管皮瓣修复,研究组采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣.观察术后供区成活情况、并发症发生率、供区穿支收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,PSV)和住院时间等指标变化情况.结果:对照组并发症发生率为39.68%、皮瓣成活率为96.83%,研究组并发症发生率为41.27%、皮瓣成活率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组在皮瓣长度、皮瓣宽度、皮瓣长宽比、皮瓣面积、住院天数、手术次数上显著优于对照组(P<0.05),但住院费用、皮肤温度等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d、7d、14d、30d、3个月PSV水平较术前显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损各有优缺点,要结合患者病情、年龄、皮瓣大小及功能需求等综合考虑.
作者：付立策；杨瑞甫 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts,MEFs)滋养层对小鼠诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)适宜的培养条件及其作用机制.方法:取E12.5~14.5d ICR孕鼠,培养小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts,MEFs),制备滋养层,收集第2~3代(P2~P3)和第6代(P6)培养2~4d MEFs滋养层细胞培养基(MEF-CM),ELISA检测P2~P3和P6 MEF-CM中Activin A、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的浓度水平.iPSCs与滋养层细胞共同培养,并进行细胞鉴定.结果:ELISA检测结果显示P2~P3 MEF-CM中Activin A、LIF的浓度显著高于P6 MEF-CM,差异有显著性意义(P<0.05).iPSCs呈克隆状生长,细胞鉴定结果显示:拟胚体形成;碱性磷酸酶染色呈阳性;0CT4表达阳性.结论:E12.5~14.5d来源的P2~P3 MEFs滋养层能有效的抑制iPSCs的分裂,支持iPSCs的生长并维持其全能性.
作者：孟媛；王红雷；任晓莉；刘丽 刊期： 2017年第10期
目的:通过检测PNL2单克隆抗体在不同类别黑素瘤中的表达情况,探讨PNL2在黑素瘤诊断中的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测47例黑素瘤(黏膜黑素瘤11例,肢端黑素瘤24例,非肢端黑素瘤12例),10例正常皮肤组织中PNL-2,S-100,HMB-45的表达情况,分析它们与患者临床生物病理特征的关系.结果:黑素瘤组PNL-2阳性率为87.23%(41/47),正常皮肤的表达率为10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05);PNL-2检测灵敏度和特异性分别为87.23%(41/47)和90%(9/10);其在黑素瘤中的阳性率与年龄、Clark分级有关,差异有统计学意义(P<0.05),与性别、民族、有无淋巴结转移无关(P>0.05);肢端和非肢端黑素瘤中PNL2与S100、HMB45的表达差异,无统计学意义(P>0.05);黏膜黑素瘤中PNL2表达阳性率明显大于S100、HMB45(P<0.05).结论:PNL2对黑素瘤具有高特异性,可以作为诊断黑素瘤的一种新的生物标记物,尤其对黏膜黑素瘤的诊断有一定意义.
作者：热依拉·莫合塔尔；康晓静；罗东；赵娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考.方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管.比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d的疼痛反应.结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性.
作者：徐江；马玉；段子文；马琰；吴佩玲 刊期： 2017年第10期
目的:评价上前牙邻面龋树脂充填后再行全瓷贴面修复的可行性.方法:选择64例邻舌面龋坏,未涉及切角及唇面,或少量唇面缺损的上前牙,用3M自酸粘结剂,3M树脂充填后,采用铸瓷贴面修复,术后随访2年,用改良Ryge标准从颜色匹配,边缘适合性,牙龈反应,术后敏感,瓷贴面进行疗效评价.结果:结果表明,96.9%的瓷贴面具有良好的边缘适合性,整体脱落率低于2%,贴面颜色稳定,95%的患者对该项修复效果满意.结论:瓷贴面可改善树脂充填后前牙的美观效果,增强树脂的固位性,也不影响后续的根管治疗,可作为一种前牙美学修复的临床选择.
作者：范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月 刊期： 2017年第10期
目的:观察微等离子体射频技术(Fractional micro-plasma radio frequency technology)联合透皮给药系统导入曲安奈德治疗外伤、烧伤等增生性瘢痕的疗效.方法:选取笔者科室2012年11月以来收治的增生性瘢痕患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用微等离子体射频技术联合透皮给药系统治疗;对照组单纯应用微等离子体射频技术治疗.观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果:观察组有效率明显高于对照组,在大面积瘢痕进行透皮给药治疗时,在一定药物总剂量下可增加治疗面积,缩短治疗时间.结论:微等离子体射频技术联合透皮给药技术,易于操作,创伤小,痛苦少,恢复期短,安全性高且副作用小,为微创治疗瘢痕的方法之一.
作者：赖琳英；徐潇；王靓谦；梁黎明；周桂文；周云超；白馨月；陈敏亮 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纳布啡应用于双侧重睑成形术中的疗效、安全性以及不良反应.方法:选择行双侧重睑成形术就医者56例,采用随机数字表法,随机分成两组,观察组和对照组,每组28例.观察组以纳布啡复合丙泊酚缓慢静脉注射麻醉,对照组以舒芬太尼复合丙泊酚缓慢静脉注射,呼之不应、安静入睡后两组均采用1%利多卡因1mg/kg行双侧上睑局部浸润麻醉.观察记录两组就医者在入手术室静脉麻醉前(T0)、静脉麻醉后即刻(T1)、局部浸润麻醉后即刻(T2)、局部浸润麻醉后2min(T3)、局部浸润麻醉后5min(T4)、局部浸润麻醉后10min(T5)、局部浸润麻醉后30min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录两组就医者的镇痛效果、清醒时间以及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:观察组T1~T6时刻HR、MAP、SpO2监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T6时刻HR、MAP监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05),但T1~T4时刻SpO2监测值与T0相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T1~T4时刻SpO2监测值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组的镇痛效果均优,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的清醒时间分别是(6.8±2.1)min和(6.1±2.7)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡与丙泊酚复合静脉麻醉应用于双侧重睑成形术中,镇痛、镇静效果确切,术中血流动力学稳定,呼吸平稳,不良反应及并发症发生率低,值得在重睑成形术中广泛应用.
作者：刘玉；章梦娜 刊期： 2017年第10期
目的:总结膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及其并发症的预防体会.方法:使用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作.结果:2010年1月-2015年6月共完成手术366例,随访6个月~1年,无一例发生感染,其中出现鼻尖过长5例,假体偏移1例,经过二次处理后,效果满意.结论:在鼻部综合整形手术中,应用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作,能达到理想的效果.
作者：康虹；李红军；李东；薛志强；曾高 刊期： 2017年第10期
目的:探讨横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术后的疗效.方法:收集本院50例行横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术患者的临床资料,回顾性分析患者术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)、睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、患者术后1个月和3个月的恢复情况.结果:患者术后HLFL(28.58±1.04)mm、HLFL/ICD(0.87±0.04)mm显著大于术前(23.90±1.61)mm、(0.66±0.07)mm,术后ICD(33.36±0.89)mm明显高于术前(39.00±1.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后1个月与术后3个月瘢痕挛缩发生率分别为2.00%和0.00%,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后3个月的瘢痕增生发生率0.00%明显少于术后1个月瘢痕增生发生率的6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮疗效显著,同时,通过在护理上的紧密配合,促进患者康复转归的同时,可达到较好的美学效果.
作者：吕海燕；汤咏梅；韩艳玲；涂萍萍；刘永丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后镇痛镇静效果和不良反应.方法:选择择期行假体隆乳整形术就医者90例,均采用全身麻醉,术后行静脉自控镇痛.根据静脉自控镇痛药物配比不同,分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+纳布啡组(SN组)三组,每组30例.观察就医者术后2h、6h、12h、24h时的生命体征,比较各时间点就医者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛次数、镇痛效果及不良反应发生率.结果:N组各时间点VAS评分明显高于S组和SN组,差异有统计学意义(P<0.05);SN组各时间点的Ramsay评分明显高于N组和S组,差异有统计学意义(P<0.05);N组各时间点药物用量,按压次数均高于S组、SN组,差异有统计学意义(P<0.05);S组与N组、SN组比较,恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后静脉自控镇痛,可提供较好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王锦春；刘玉；张先霞 刊期： 2017年第10期
目的:评价980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的临床疗效,并探讨新的治疗方法.方法:2013年3月-2016年9月,笔者采用980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭患者96例,治疗后1~6个月进行随访评价.结果:980nm等离子激光溶脂机治疗总痊愈率51.35%、总显效率83.2%、总有效率96.49%,对临界型至中型腋臭有良好的治疗效果.结论:采用激光溶脂机治疗腋臭效果好,与传统的手术方法相比,其损伤小,出血少,术后护理简单,不影响患者的日常生活,是值得临床推广的腋臭治疗新方法.
作者：王师平；夏炜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针对假体隆乳术后Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩的综合处理措施及其临床效果.方法:选择2014年5月至2017年5月本院收治的假体隆乳术后Ⅲ/Ⅳ级包膜挛缩68例(136侧),采用乳晕切口或下皱襞切口,包膜完整切除、部分切除或腔隙封闭,重新剥离腔隙,置换假体,组织覆盖困难者延期假体置入.观察术后伤口愈合情况、乳房外形、手感、乳头感觉、患者满意度及包膜挛缩复发及其分级.结果:68例求美者中,采取一期包膜处理及假体置换66例(占97.0%),采取一期包膜处理、二期假体置入2例(占2.9%);采用乳晕切口者60例(占88.2%),下皱襞切口者8例(占11.8%);术后7d伤口均甲级愈合;6个月随访率为97.0%;术后6个月发生包膜挛缩Ⅲ级2例、Ⅳ级1例(共占4.4%);求美者满意度95.6%.结论:乳晕或下皱襞切口是假体隆乳包膜挛缩综合处理的理想入路;原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等覆盖组织情况是Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩综合处理策略的重要参考;正确处理挛缩包膜和假体置换是减少包膜挛缩复发和提高患者满意度的关键.
作者：祝葆华；王永祥；杨伟杰；梁全毅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床疗效.方法:选择2012年1月-2012年12月来笔者科室接受治疗的光固化复合树脂前牙微创美学修复的患者120例,进行DSD技术设计与光固化复合树脂的美容修复手术,观察前牙修复后3年内的临床疗效.结果:对前牙修复手术后3年内的临床疗效进行统计分析,与1年后调查统计结果相比,总有效率比较,2年后和3年后均无统计学差异(t分别为4.17和3.28,P分别为1.02和0.85,P>0.05);显效率比较,2年后无统计学差异(t=3.52,P=0.73,P>0.05),3年后明显低于1年后,差异具有统计学差异(t=4.61,P=0.04,P<0.05)).对疗效失败的情况分析,发现修复失败原因中前牙修复体脱落所占的比例高,为41.94%.对患者修复效果进行修复完美例数、嵌合紧密例数、颜色满意例数、前牙敏感例数及牙龈反应例数等指标随访调查,发现各指标所占比例与1年后相比,2年后指标均无统计学差异(P>0.05),3年后指标中修复完美例数和牙龈反应例数所占比例具有统计学差异(t分别为4.22和2.52,P分别为0.04和0.03,P<0.05).对不良反应进行分析,主要包括缘龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓炎、磨牙症及牙龈炎,与1年后相比,2年后所占比例差异不具有统计学意义(P>0.05),3年后不良反应中缘龈炎、牙髓炎及牙龈炎所占比例的差异具有统计学意义(t值分别为3.88、3.79及4.77,P值分别为0.04、0.02及0.03,P<0.05).结论:光固化复合树脂前牙微创美学修复的总体疗效较为理想,具有选材简便、操作简单、安全稳定、不良反应少及维持时间久等良好特征,具有临床应用及推广价值.
作者：王超；辛策；申晓靖；汤巧巧；柳林；卢恕来；高贝 刊期： 2017年第10期
目的:观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性.方法:轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗后外敷透明质酸敷料20min;对照组:患者超脉冲CO2点阵激光治疗,不外用敷料.两组均治疗10d,观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天观察结痂情况,对患者进行舒适度评价,第60天观察色素沉着发生情况.结果:试验组急性炎症反应评分优于对照组(P<0.05),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P<0.05),激光治疗后患者自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P<0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕术后使用透明质酸敷料,可减少治疗后不良反应的发生率,提高患者满意度.
作者：唐许；龚成；刘慧 刊期： 2017年第10期
近年来乳腺癌发病率已经跃居女性所患肿瘤发病率的首位,乳腺癌术后,安全与美观一直是临床上比较突出的问题.随着脂肪自体移植(autologous fat grafting,AFG)各项技术日益成熟,现已成为临床外科整形的常规应用.乳腺癌患者在术后运用自体脂肪移植进行乳房重建,取得了较好的效果,且并发症发生率较低.目前,肿瘤安全是阻碍脂肪移植应用于肿瘤术后的关键影响因素,迄今为止并没有发现自体脂肪移植与肿瘤复发存在关联.本文就近期自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用及全面评估进行综述.
作者：苗祥岭 刊期： 2017年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
