孟媛；王红雷；任晓莉；刘丽
目的:通过分析新疆医科大学第一附属医院患者基底细胞癌的临床及病理资料,了解中国西北地区基底细胞癌的临床病理特点及发病情况.方法:回顾2006年1月-2016年10月笔者科室病理诊断为基底细胞癌的患者病历资料,并进行数据分析.结果:共收集251例基底细胞癌患者,男女比为1.06:1,平均发病年龄(55.86±13.64)岁,平均就诊年龄(60.08±13.35)岁,头面部发病多(占88.45%),依据临床及病理分型,结节/溃疡型占66.14%、色素型26.69%、浅表型6.37%、硬斑病样0.80%;病程超过2年者78.09%,平均病程50.8个月.40岁以上发病者86.85%,但40岁以下的基底细胞癌患者占13.15%.在临床与病理诊断符合率方面,基底细胞癌的符合率为79.28%,其中色素型基底细胞癌误诊为色素痣的比例为25.37%.结论:在新疆地区的基底细胞癌患者中,头面曝光部位仍是好发部位,常见的基底细胞癌临床类型为结节溃疡型,其次是色素型.多发基底细胞癌患者较少,皮脂腺痣并发基底细胞癌的病例年龄较小.中青年基底细胞癌患者占有一定的比例,应进一步提高皮肤科医生临床诊断基底细胞癌的能力.
作者：万学峰；罗浩杰；张丽娟；樊俊威；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2017年第10期
目的:观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性.方法:轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗后外敷透明质酸敷料20min;对照组:患者超脉冲CO2点阵激光治疗,不外用敷料.两组均治疗10d,观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天观察结痂情况,对患者进行舒适度评价,第60天观察色素沉着发生情况.结果:试验组急性炎症反应评分优于对照组(P<0.05),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P<0.05),激光治疗后患者自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P<0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕术后使用透明质酸敷料,可减少治疗后不良反应的发生率,提高患者满意度.
作者：唐许；龚成；刘慧 刊期： 2017年第10期
目的:研究核素32P治疗乳房外Paget病的可行性和疗效.方法:乳房外Paget病患者3例,采用核素32P以放射性活度0.2mCi/cm2敷贴,每周1次,平均保持8h.结果:3例患者均临床痊愈,临床随访12~21个月,无复发,无明显副作用.结论:32P敷贴治疗乳房外Paget病疗效佳,患者耐受性好.
作者：潘展砚；刘怡文 刊期： 2017年第10期
目的:比较诊断蜡型修复和常规修复在前牙美容修复中的临床应用效果.方法:选取60例前牙美容修复的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用诊断蜡型进行美学修复,对照组直接采取常规方法修复.治疗后由患者对修复体外形及修复后面部整体外观进行满意度评价,记录两组患者修复体初戴时每单位修复体所用时间.采用SPSS22.0软件统计分析两组数据的差异.结果:患者对修复体外形及修复后面部整体外观的满意度方面实验组明显高于对照组(P<0.05),且实验组初戴时每单位修复体调改时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:在前牙美容修复中,诊断蜡型修复可以提高患者对美学效果的满意度,且能够缩短每单位修复体初戴时间.
作者：李敏；王伟 刊期： 2017年第10期
目的:应用双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术,观察术后外鼻形态,尤其是鼻尖成形效果、瘢痕情况与传统切口的同类术进行比较.方法:应用双鼻翼内侧缘闭合切口,充分剥离、显露双侧鼻翼软骨内侧脚转折部(穹窿部),褥式缝合拉拢,以缩小鼻头,抬高鼻尖,同时置入假体-软骨/自体真皮复合体隆鼻,缝合切口.术后以热塑夹板固定塑形10d,8~10d拆线.结果:2014年4月-2016年3月,应用上述方法完成鼻综合整形-鼻尖成形手术56例,术后随访3个月~2年,术前低鼻尖、钝平鼻尖、肥厚鼻尖等缺陷术后均有明显改善,鼻形自然逼真,鼻尖成形效果好,鼻小柱无切口瘢痕,患者满意.结论:应用双鼻翼内侧缘闭合切口的鼻综合整形术避免了传统切口的弊端,手术效果良好,患者满意度高.
作者：池刚毅；黎宁；陈宝峰；黄璐 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纳布啡应用于双侧重睑成形术中的疗效、安全性以及不良反应.方法:选择行双侧重睑成形术就医者56例,采用随机数字表法,随机分成两组,观察组和对照组,每组28例.观察组以纳布啡复合丙泊酚缓慢静脉注射麻醉,对照组以舒芬太尼复合丙泊酚缓慢静脉注射,呼之不应、安静入睡后两组均采用1%利多卡因1mg/kg行双侧上睑局部浸润麻醉.观察记录两组就医者在入手术室静脉麻醉前(T0)、静脉麻醉后即刻(T1)、局部浸润麻醉后即刻(T2)、局部浸润麻醉后2min(T3)、局部浸润麻醉后5min(T4)、局部浸润麻醉后10min(T5)、局部浸润麻醉后30min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录两组就医者的镇痛效果、清醒时间以及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:观察组T1~T6时刻HR、MAP、SpO2监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T6时刻HR、MAP监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05),但T1~T4时刻SpO2监测值与T0相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T1~T4时刻SpO2监测值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组的镇痛效果均优,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的清醒时间分别是(6.8±2.1)min和(6.1±2.7)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡与丙泊酚复合静脉麻醉应用于双侧重睑成形术中,镇痛、镇静效果确切,术中血流动力学稳定,呼吸平稳,不良反应及并发症发生率低,值得在重睑成形术中广泛应用.
作者：刘玉；章梦娜 刊期： 2017年第10期
近年来乳腺癌发病率已经跃居女性所患肿瘤发病率的首位,乳腺癌术后,安全与美观一直是临床上比较突出的问题.随着脂肪自体移植(autologous fat grafting,AFG)各项技术日益成熟,现已成为临床外科整形的常规应用.乳腺癌患者在术后运用自体脂肪移植进行乳房重建,取得了较好的效果,且并发症发生率较低.目前,肿瘤安全是阻碍脂肪移植应用于肿瘤术后的关键影响因素,迄今为止并没有发现自体脂肪移植与肿瘤复发存在关联.本文就近期自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用及全面评估进行综述.
作者：苗祥岭 刊期： 2017年第10期
目的:研究综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者术后美观及并发症的影响.方法:选取2015年5月-2016年12月在本院接受整形植皮术治疗的80例手臂部烧伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者术后采用常规护理,研究组在对照组常规护理基础上实施综合康复护理.比较两组患者护理干预前后手臂功能恢复情况、美观效果及并发症发生率.结果:护理干预后5个月,两组患儿手臂功能MHQ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后研究组患者美观效果总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为7.5%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复护理能有效促进手臂部烧伤整形植皮患者术后手臂功能恢复,改善术区美观,减少并发症发生,值得临床推广.
作者：柯斯奇；甘晚芳；李桂珍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床疗效.方法:选择2012年1月-2012年12月来笔者科室接受治疗的光固化复合树脂前牙微创美学修复的患者120例,进行DSD技术设计与光固化复合树脂的美容修复手术,观察前牙修复后3年内的临床疗效.结果:对前牙修复手术后3年内的临床疗效进行统计分析,与1年后调查统计结果相比,总有效率比较,2年后和3年后均无统计学差异(t分别为4.17和3.28,P分别为1.02和0.85,P>0.05);显效率比较,2年后无统计学差异(t=3.52,P=0.73,P>0.05),3年后明显低于1年后,差异具有统计学差异(t=4.61,P=0.04,P<0.05)).对疗效失败的情况分析,发现修复失败原因中前牙修复体脱落所占的比例高,为41.94%.对患者修复效果进行修复完美例数、嵌合紧密例数、颜色满意例数、前牙敏感例数及牙龈反应例数等指标随访调查,发现各指标所占比例与1年后相比,2年后指标均无统计学差异(P>0.05),3年后指标中修复完美例数和牙龈反应例数所占比例具有统计学差异(t分别为4.22和2.52,P分别为0.04和0.03,P<0.05).对不良反应进行分析,主要包括缘龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓炎、磨牙症及牙龈炎,与1年后相比,2年后所占比例差异不具有统计学意义(P>0.05),3年后不良反应中缘龈炎、牙髓炎及牙龈炎所占比例的差异具有统计学意义(t值分别为3.88、3.79及4.77,P值分别为0.04、0.02及0.03,P<0.05).结论:光固化复合树脂前牙微创美学修复的总体疗效较为理想,具有选材简便、操作简单、安全稳定、不良反应少及维持时间久等良好特征,具有临床应用及推广价值.
作者：王超；辛策；申晓靖；汤巧巧；柳林；卢恕来；高贝 刊期： 2017年第10期
目的:通过检测PNL2单克隆抗体在不同类别黑素瘤中的表达情况,探讨PNL2在黑素瘤诊断中的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测47例黑素瘤(黏膜黑素瘤11例,肢端黑素瘤24例,非肢端黑素瘤12例),10例正常皮肤组织中PNL-2,S-100,HMB-45的表达情况,分析它们与患者临床生物病理特征的关系.结果:黑素瘤组PNL-2阳性率为87.23%(41/47),正常皮肤的表达率为10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05);PNL-2检测灵敏度和特异性分别为87.23%(41/47)和90%(9/10);其在黑素瘤中的阳性率与年龄、Clark分级有关,差异有统计学意义(P<0.05),与性别、民族、有无淋巴结转移无关(P>0.05);肢端和非肢端黑素瘤中PNL2与S100、HMB45的表达差异,无统计学意义(P>0.05);黏膜黑素瘤中PNL2表达阳性率明显大于S100、HMB45(P<0.05).结论:PNL2对黑素瘤具有高特异性,可以作为诊断黑素瘤的一种新的生物标记物,尤其对黏膜黑素瘤的诊断有一定意义.
作者：热依拉·莫合塔尔；康晓静；罗东；赵娟 刊期： 2017年第10期
赫林定律(Hering's law)认为双眼受到统一的神经支配,即双侧提上睑肌受到的神经支配作用是相同的.对于上睑下垂患者,其下垂侧或下垂更严重一侧会代偿性的引起双侧神经支配作用增强,导致对侧眼睑位置假性抬高.对于这类患者,可以通过抬高试验、遮盖试验、去氧肾上腺素试验来检验术前是否存在假性抬高的现象.现已有报道,认为引起上睑下垂现象的病因很多,包括重症肌无力、甲状腺眼病、动眼神经麻痹等.而对于先天性上睑下垂患者是否会出现赫林现象,目前研究结论不一.同时,优势眼上睑下垂患者比非优势眼上睑下垂患者的赫林现象发生率高.赫林现象可能发生于上睑下垂矫正术前或术后,因此上睑下垂矫正术实施前必须考虑到该现象存在的可能性.
作者：祝玮烨；杨超 刊期： 2017年第10期
目的:评价上前牙邻面龋树脂充填后再行全瓷贴面修复的可行性.方法:选择64例邻舌面龋坏,未涉及切角及唇面,或少量唇面缺损的上前牙,用3M自酸粘结剂,3M树脂充填后,采用铸瓷贴面修复,术后随访2年,用改良Ryge标准从颜色匹配,边缘适合性,牙龈反应,术后敏感,瓷贴面进行疗效评价.结果:结果表明,96.9%的瓷贴面具有良好的边缘适合性,整体脱落率低于2%,贴面颜色稳定,95%的患者对该项修复效果满意.结论:瓷贴面可改善树脂充填后前牙的美观效果,增强树脂的固位性,也不影响后续的根管治疗,可作为一种前牙美学修复的临床选择.
作者：范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月 刊期： 2017年第10期
目的:观察复方药艾条灸对青年群体中脾肾阳虚型肥胖症患者的临床疗效.方法:将100例脾肾阳虚型肥胖患者随机分为清艾组与药艾组,每组50例.清艾组给予单纯艾条治疗,药艾组给予复方药艾条治疗,疗程均为20d,观察两组疗效.结果:治疗20d后,相较于清艾组,药艾组患者体重、腰围数明显下降(均P<0.05),且BMI指数降低,具有显著性差异(P<0.01).清艾组总有效率为34%,药艾组总有效率为88%,两组疗效比较具有显著性差异(χ2=37.965,P<0.01).结论:自制复方药艾条灸对青年群体中脾肾阳虚型单纯性肥胖症患者具有显著疗效.
作者：王建军；冯居秦；海妮；贾佳；吕凌；王媛；许萌 刊期： 2017年第10期
目的:探讨选择不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:选取2013年5月至2016年1月126例足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按入组顺序随机分为2组,每组63例.对照组予腓肠神经营养血管皮瓣修复,研究组采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣.观察术后供区成活情况、并发症发生率、供区穿支收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,PSV)和住院时间等指标变化情况.结果:对照组并发症发生率为39.68%、皮瓣成活率为96.83%,研究组并发症发生率为41.27%、皮瓣成活率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组在皮瓣长度、皮瓣宽度、皮瓣长宽比、皮瓣面积、住院天数、手术次数上显著优于对照组(P<0.05),但住院费用、皮肤温度等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d、7d、14d、30d、3个月PSV水平较术前显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损各有优缺点,要结合患者病情、年龄、皮瓣大小及功能需求等综合考虑.
作者：付立策；杨瑞甫 刊期： 2017年第10期
目的:探讨磁性前列地尔脂微球靶向治疗大鼠腹部皮瓣缺血-再灌注损伤的作用机制及疗效.方法:制备大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的动物模型,实验组注射磁性前列地尔脂微球,并在皮瓣外覆盖铷铁硼稀土磁铁;对照组注射生理盐水;空白组不进行血管阻断及药物注射.测定三组皮瓣血流量、皮瓣组织丙二醛和一氧化氮含量;皮瓣原位缝合后7d评估皮瓣成活率,并检测皮瓣组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果:与对照组及空白组比较,在皮瓣缺血-再灌注过程中实验组皮瓣微循环血量明显增多、皮瓣组织内一氧化氮水平升高、丙二醛水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣原位缝合7d后皮瓣成活率显著提高(P<0.05).结论:本实验制备的具有磁场顺应性的前列地尔脂微球可有效提升缺血-再灌注皮瓣部位的药物浓度、改善皮瓣微循环、降低缺血-再灌注损伤,进而提高皮瓣成活率.
作者：王彦进；肖义青；陈振雨；冷向锋；任纪祯；陈璐 刊期： 2017年第10期
乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤是一种非常罕见的疾病.该疾病不同于一般的淋巴瘤,是一种主要在局部表现的、预后较好的T细胞非霍奇金淋巴瘤.随着对这一疾病认识的普及,相应病例报道增多.本文就该疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等加以综述,方便大家学习认识这一罕见病,并在临床工作中加以重视.
作者：亓雨禾 刊期： 2017年第10期
目的:观察自制负压引流装置治疗皮肤创面时不同负压值对愈合效果的影响.方法:选择2014年10月-2016年9月的慢性溃疡型皮肤创面和外伤型皮肤创面患者100例,两种类型皮肤创面患者根据随机数字表法随机分为高负压值组(-201mmHg~-300mmHg)和低负压值组(-100mmHg~-200mmHg),清创后应用自制负压引流装置行负压引流治疗,治疗期间每天采集1次负压值,直到创面愈合,记录创面愈合时间.结果:慢性溃疡型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(23.55±12.70)d,高负压值组愈合时间为(38.19±23.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);外伤型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(26.83±9.48)d,高负压值组愈合时间为(37.35±14.75)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自制负压引流装置治疗慢性溃疡型、外伤型皮肤创面,选择-100mmHg~-200mmHg的低负压值能更有效地促进创面愈合.
作者：刘雪；朱同娥；魏霞；王静；徐炜志；仇翠霞 刊期： 2017年第10期
数字化印模技术是近年来修复学领域出现的有划时代意义的新技术,为口腔修复印模方式的选择和口腔修复体的制作提供了一种全新思路,提高了患者的舒适度,其精度高,便于储存、整理和远程交流,在种植导板以及种植后即刻修复体的制作等方面亦有广泛的应用,由其引领的高端诊疗模式有望成为今后口腔医疗的技术主流和发展趋势.
作者：叶荣荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射治疗瘢痕疙瘩的临床实用性.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者科室治疗的70例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗.观察治疗有效率、复发率及并发症情况,综合判断患者的临床治疗效果,分析序贯注射治疗方法的实用性.结果:治疗70例患者,总有效率94.3%,6个月、12个月后的复发率分别为38.6%和48.6%.结论:治疗瘢痕疙瘩采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射疗法,具有费用低、恢复快、依从性好、疗效佳、不良反应较低、复发率较低、安全性高,患者更易接受等实用性优点,为瘢痕疙瘩治疗提供了新思路,值得在临床上推广应用.
作者：陈晓明；赵天兰；余道江；戴强；施文娟；徐琦量 刊期： 2017年第10期
目的:探讨应用自体软骨和膨体移植矫正Binder综合征的临床效果.方法:对12例Binder综合征患者,用自体肋软骨和耳软骨矫正鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形,应用膨体矫正面中部凹陷畸形.结果:所有患者切口均一期愈合,面中部畸形得到有效矫正,鼻小柱延长,鼻尖高度和鼻外形满意.术后随访3~12个月,患者无膨体感染等并发症,效果满意.结论:对无严重咬合畸形的Binder综合征患者,采用自体软骨联合膨体移植修复,并发症少,手术效果好.
作者：杨帆；金宝玉；李旭平 刊期： 2017年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
