徐德峰；马忠华；赵谋明；张婷；苏国万；段军毅
目的:探讨A型肉毒毒素对人瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响.方法:体外分离和培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,实验组在细胞培养过程中加入A型肉毒毒素(稀释成5U/0.1ml)进行干扰,空白对照组培养液中不加A型肉毒毒素.培养72h后利用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]法显示A型肉毒毒素作用后细胞增殖速度变慢;流式细胞仪检测显示实验组早期凋亡和晚期凋亡的细胞数量较空白对照组均明显增多,成纤维细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素可以抑制瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的增殖活性,诱导成纤维细胞的凋亡.
作者：杨艳清；张洁；许其军；吴希晞；黄燕；高扬；江昌艳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨右美托咪啶在吸脂术中防治寒战的作用及适宜剂量.方法:将于本院行吸脂术的60例患者随机分为4组,即D1组15例,D2组15例,D3组15例,C组(对照组)15例.吸脂术中,所有患者均行硬膜外麻醉,在右美托咪啶用量上,D1组为1μg·kg-1·h-1,D2组为0.5μg·kg-1·h-1,D3组为0.3μg·kg-1·h-1,C组给予等容量生理盐水.观察4组患者麻醉期间寒战的发生率及发生程度,监测各组患者入室后5min(T0)、静脉给药后15min(T1)、30min(T2)、40min(T3)及60min(T4)对各时刻点上患者的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO2);同时,采用Ramsay评分标准对患者术中的麻醉镇静效果进行评价.结果:D1、D2、D3组患者术中寒战发生率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).相较于T0时刻,T1~T4时刻,D2、D3、C组三组间患者的HR、BP、SpO2指标值均无明显波动(P>0.05);但T2~T4时刻,D1组患者的HR指标值较T0时刻下降(P<0.05),BP指标值较T0时刻下降(P<0.05).4组Ramsay平均评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量右美托咪啶在吸脂术中不仅能发挥良好的寒战防治作用,且对患者血流动力学的影响较小,可取得良好的镇静效果,值得临床推广应用.
作者：陈丽；李永荣；程希熊 刊期： 2017年第09期
黄褐斑是人类黑素形成功能紊乱导致的局部皮肤色素沉着性疾病.由于疗效不确切且容易复发,促使研究者不断探索综合治疗的方法.氨甲环酸是一种抗纤溶止血药物,它通过抑制纤溶酶原激活物的活性抑制黑色素形成.Q开关激光是在选择性光热作用的基础上,将极强的能量瞬间发射于靶组织中,选择性破坏黑素颗粒.研究显示,Q开关激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑较单纯激光更有效.
作者：曾琪 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用强脉冲光联合中药内服治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法:将300例黄褐斑患者,随机分为3组,每组100例.其中对照1组仅采用强脉冲光治疗;对照2组单纯采用口服中药治疗;治疗组予以强脉冲光与中药内服联合治疗.结果:治疗后对照1组有效率为46.0%,对照2组有效率为68.0%,治疗组有效率为84.0%.结论:强脉冲光联合中药内服治疗黄褐斑疗效显著,作用安全,是可靠且有效的治疗黄褐斑手段,比单独使用强脉冲光或中药内服疗效好.
作者：赵静 刊期： 2017年第09期
目的:探讨象皮生肌膏联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在下肢慢性皮肤溃疡皮片/皮瓣术前伤口床准备的临床价值.方法:将符合纳入标准的113例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、象皮生肌膏治疗组和VSD治疗组.观察组用象皮生肌膏+VSD治疗,象皮生肌膏治疗组采用象皮生肌膏外敷治疗,VSD治疗组单纯应用VSD治疗,比较三组患者清创次数及皮片/皮瓣术前伤口床准备所需时间.结果:所有患者创面第一次清创后痛觉、创面异味、创周红肿逐渐消失,观察组创面疼痛感和创周红肿消失快,效果明显;观察组清创次数及伤口床准备所需时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:象皮生肌膏联合VSD对慢性难愈性皮肤溃疡创面术前伤口床准备具有其独特优势,能快速清除创面坏死组织,促进创面肉芽生长,提供良好创基,临床应用价值较高,值得推广应用.
作者：奉水华；熊武；黄新灵；陈莹莹；蔡昫；杨双喜；兰宏伟；周忠志 刊期： 2017年第09期
目的:探讨应用微信对整形美容科日间手术患者进行延续护理的效果.方法:选2015年10月-2016年5月期间在笔者科室行整形美容日间手术患者98例,分为2组,每组49例.常规护理组采用传统的出院健康教育;微信护理组在常规术后健康教育的基础上进一步安排微信延续护理组成员使用微信对该组患者进行延续护理.比较两组患者复查时的焦虑程度,术后注意事项知晓率及术后满意度等指标.结果:延续护理干预后,微信延续护理组患者焦虑评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);微信护理组术后护理知晓率及术后满意度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用微信对整形科日间手术患者实施延续护理疗效显著,值得推广.
作者：阿尼克孜·阿不都热西提；阿斯古丽·热合曼；邹英 刊期： 2017年第09期
目的:评价健侧颏下岛状瓣修复患侧口腔颌面部缺损的可行性.方法:用健侧颏下岛状瓣修复12例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后患侧组织缺损,其中男7例,女5例,年龄28~78岁;舌鳞癌7例,口底鳞癌5例.结果:12例肌皮瓣全部存活,口腔颌面部功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.术后12个月随访,健侧及患侧颈部均未发现淋巴结转移.结论:健侧颏下岛状瓣是修复患侧口腔颌面部缺损的理想修复材料.
作者：辛江波；陈卫伶；李东振；郝晋；赵京华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合.方法:选择本院2016年1月至2017年4月收治的行鼻中隔偏曲矫正术的80例患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为常规护理组和专科护理组,每组40例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、满意度评分进行统计分析.结果:专科护理组患者的手术时间及术中出血量显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);专科护理组术后满意度评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);专科护理组术后并发症发生率为12.5%显著低于常规护理组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻中隔偏曲矫正术中应用专科护理配合能有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,可获得满意的术后效果.
作者：曾晓晓；刘维维 刊期： 2017年第09期
目的:观察PDO(P-dioxanone)线与透明质酸联合治疗中下面部老化的临床效果.方法:收集2014年1月-2016年6月,行PDO线与透明质酸联合治疗中下面部老化的患者76例,采用双盲法,对就医者治疗前后按鼻唇沟形态标准、下颌缘形态标准进行评分比较,并观察其治疗效果.结果:术后随访3~24个月,失访3例,其余就医者面部老化均得到改善,对术后效果表示满意;就医者治疗后各项评分均低于治疗前,差异具有统计学意义,P<0.01.结论:PDO线联合透明质酸治疗中下面部老化的临床效果明显,尤其是治疗因面部容量丢失和面部皮肤松垂所致的面部老化更为显著,患者术后满意率高,值得推广.
作者：石磊；朱玲；李俊岑；王娜；魏家宾；高亮；康春雨 刊期： 2017年第09期
目的:探究应用重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡的临床效果.方法:选择2013年6月-2016年6月于笔者科室治疗的103例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为研究对象,常规清创消毒处理,对创面进行药物覆盖,随时清创,更换敷料.按外用药物的不同分为敷料组(n=35)、凝胶组(n=30)和联合组(n=38),定期观察各组各时间点创面愈合情况,分析比较各组患者创面面积缩小率及深度缩小率.结果:三组患者治疗后1周、2周创面面积缩小率及深度缩小率差异无统计学意义(P>0.05);4周、8周时联合组明显优于敷料组及凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05),敷料组与凝胶组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡,可促进创面愈合,降低炎症反应,安全有效,值得临床推广.
作者：王强；项安华；彭友林 刊期： 2017年第09期
目的:观察Q开关红宝石激光治疗面部雀斑、太田痣等面部色素增加性疾病的疗效.方法:应用Q开关红宝石固体激光治疗面部色素增加性疾病患者206例(包括雀斑78例,黄褐斑60例,太田痣37例,颧部褐青色痣31例),针对不同的病变类型采用不同的治疗参数,疗程根据皮损的性质而定,治疗后观察临床疗效及副作用.结果:雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣总有效率分别是100.0%、86.7%、94.6%、84.2%,治疗后未出现色素脱失、瘢痕等严重副作用.结论:应用Q开关红宝石激光治疗面部色素增加性疾病疗效显著,安全、副作用少.
作者：钟文闻 刊期： 2017年第09期
目的:探索护理干预对颜面部瘢痕整形患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将128例颜面部瘢痕整形患者随机分为护理干预组和对照组,每组64例.对照组患者整形术后给予常规护理;护理干预组给予常规护理+护理干预(包括认知干预、心理干预和行为干预等).两组患者分别在术前和出院后6个月填写抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和生活质量指数量表,整理数据进行比较分析.结果:干预后,护理干预组患者SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分方面,护理干预组的健康感受、生活感受、日常生活及总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而活动能力和家庭支持评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理干预可显著降低颜面部瘢痕整形患者的抑郁程度,提高其生活质量.
作者：田玉琼；蔡艳丽 刊期： 2017年第09期
包膜挛缩是假体隆乳术后常见的并发症,也是再次手术常见的原因之一.因此了解包膜挛缩的发病机制及预防措施至关重要.多项研究认为假体表面材料类型、切口选择、血肿发生、引流充分与否、假体放置层次等均与包膜挛缩的发生相关,但这些结果仅源于临床观察,都缺乏实验数据的支撑.本文旨在从细菌感染、细胞分化、免疫与信号传导几个方面阐释包膜挛缩的发病机制,总结与发病机制相关的预防措施.现将包膜挛缩发病机制及预防的新研究进展进行总结.
作者：姚莉君 刊期： 2017年第09期
异种脱细胞真皮基质作为新型生物材料,是通过物理、化学及生物方法去除动物(目前主要为猪)皮肤组织的表皮细胞以及真皮层内的细胞成分,保留胶原等细胞外基质蛋白和基底膜而制成.相关研究表明其具有快速血管化,低抗原性且性质较稳定等特点,已广泛应用于临床.本文就异种脱细胞真皮基质的特点及其临床应用作一综述.
作者：杨荣强 刊期： 2017年第09期
目的:比较腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用.方法:选择2008年4月至2012年6月就诊于北京大学第三医院成形外科并接受手术治疗的MRKH综合征患者共21例为研究对象,分别采用腹腔镜下带血管蒂乙状结肠法和口腔黏膜微粒移植法阴道再造法,分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道短缩或狭窄情况、内壁黏膜情况及阴道湿润程度评分.结果:腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠组11例,术后18个月阴道外口无狭窄,无缩短,内壁黏膜完整、红润,腹壁可见4处穿刺孔遗留的较小瘢痕,无明显增生样改变;口腔黏膜微粒移植组10例,术后3个月随访,再造阴道内30%无黏膜微粒覆盖,经换药后大部分区域在术后6个月可通过周围黏膜爬行覆盖,术后18个月8例患者再造阴道存在3~5cm的短缩.乙状结肠组手术时间(160±18)min大于口腔黏膜组(90±15)min,差异具有统计学意义(P<0.01);乙状结肠组术中出血量(100±20)ml大于口腔黏膜组(50±8)ml,差异具有统计学意义(P<0.01);再造阴道狭窄和短缩程度方面,口腔黏膜组(4±1.1)cm较乙状结肠组(2±0.4)cm严重,差异具有统计学意义(P<0.05);乙状结肠组再造阴道湿润度评分(7.6±0.6)分优于口腔黏膜组(5.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与口腔黏膜微粒移植法比较,腹腔镜下带血管蒂乙状结肠阴道再造术功能重建效果更为理想.
作者：侯俊杰；马勇光；张洁；杨欣；袁炯；李健宁 刊期： 2017年第09期
目的:评价四种食源性肽口服暴露对SD大鼠光老化皮肤皱纹及屏障功能的改善效果.方法:将112只健康成年雌性SD大鼠随机平均分为空白对照组、模型组、肽样品组,每种肽分别设定低、中、高剂量组,配制浓度为0.3、0.9、1.5g/L的含肽水溶液进行口服,每日自由饮用;空白组不施行紫外辐照,模型组及肽样品组均行UVA+UVB联合辐照,连续辐照18周后进行皮肤表观皱纹评分,检测皮肤表皮水分含量和油脂含量,评价4种食源性肽对光老化大鼠皮肤皱纹和屏障功能的改善效应.结果:与正常对照组相比,模型组大鼠皮肤皱纹感官质量显著降低,肽口服干预后可不同程度改善皮肤皱纹状况,且总体呈剂量-效应关系,不同活性肽之间改善效果差异较大,以样品2高剂量组效果好;从屏障功能来看,模型组大鼠皮肤水分和油脂含量显著低于空白组(P<0.05);4种活性肽口服干预后光老化皮肤水油屏障功能恢复良好,样品2和核桃肽中、高剂量时可显著提升表皮水分和油脂含量(P<0.05).结论:样品2能显著减少光老化大鼠皮肤深大皱纹量,改善受损皮肤屏障功能,是口服抗皱活性肽产品开发的首选基料.
作者：徐德峰；马忠华；赵谋明；张婷；苏国万；段军毅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨上臂内侧皮瓣在外伤后鼻缺损修复中的应用.方法:2008年4月-2015年3月,对19例外伤后鼻缺损患者,采用上臂内侧带蒂皮瓣、上臂内侧皮管、上臂内侧预制皮瓣移植修复,术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况.结果:术后经1~3年的随访观察,所有患者的移植皮瓣完全成活,皮瓣色泽、质地与面部皮肤接近,鼻外形满意.结论:上臂内侧皮瓣血运丰富,转移灵活,术后移植部位外形良好,厚度适中,自然美观.
作者：宋玫；刘毅；张鲜英；李世龙 刊期： 2017年第09期
目的:介绍一种安全易行,无纵向手术瘢痕的巨大乳房缩小术.方法:自2013年10月至2016年6月笔者科室共应用该法治疗9名巨乳患者,共18只乳房.该术式重新设计乳头乳晕位置,距乳头下方6.5cm设计新乳房下皱襞线,原乳头乳晕宽下蒂,去表皮,切除新乳房下皱襞与下蒂之间的乳房组织,原乳头乳晕通过上部皮瓣缝合至新的乳头乳晕位置.结果:术后乳头乳晕血供良好,手术瘢痕隐藏在乳房下皱襞,避免了纵向瘢痕.结论:本术式对于缩小重度巨乳或严重下垂的乳房,安全易行,并且手术瘢痕隐蔽,值得临床推广.
作者：俞晓江；郭孟杰；陶成满；杨建荣；赵延庭；许杏君；苑庆日；孟祥宏；沈干 刊期： 2017年第09期
目的:探讨上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力的临床应用价值.方法:2014年10月-2017年2月笔者科室应用上睑提肌折叠术治疗52例上睑弱性肌力患者,评价术后即刻以及随访6个月后的手术效果与患者满意度.结果:双眼上睑弱性肌力34例,左眼8例、右眼10例;52例患者术后改善效果显著,重睑外观自然,左右基本对称,患者满意;随访6个月,效果稳定,未见明显肌力下降现象.结论:上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力,外观良好,满意度高,值得临床推广.
作者：张姣姣 刊期： 2017年第09期
目的:观察中药疗癣卡西甫丸口服治疗中重度头皮脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将入选的60例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组.对照组:30例,仅每周2次外用酮康唑洗剂;治疗组:30例,外用酮康唑洗剂,同时联合口服疗癣卡西甫丸,每日2次,10g/次,疗程4周.结果:治疗4周后,治疗组有效率90.0%,疗效明显优于对照组53.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组的皮损面积、丘疹、鳞屑评分均有明显降低(P<0.05),但在瘙痒评分改善上与对照组比较无统计学意义(P>0.05).两组均未见明显不良反应.停药2个月后治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:疗癣卡西甫丸口服联合酮康唑洗剂外用治疗中重度头皮脂溢性皮炎疗效显著,安全性好.
作者：高洁；姚宏艳；高以红 刊期： 2017年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
