周建军；周康荣；曾蒙苏；王建华；纪元；丁建国
目的 探讨MRS半定量分析对前列腺中央腺体病变的定性诊断价值.方法 对18例行经尿道前列腺切除术TURP患者的MRS谱线作回顾性分析,根据病理结果,将患者分为三组:以腺体为主型增生(GBPH)组7例、基质为主型增生(SBPH)组6例、中央腺体偶发癌(IDPC)组5例.比较各组患者MRS可用体素(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值及其与体素所在部位的关系.结果 ①中央腺体偶发癌组的CC/C平均值(1.32±0.42)大于GBPH组(0.88±0.28)和SBPH组(0.81±0.26),差异具有显著性(P＜0.05);GBPH组与SBPH组比较,差异不具有显著性(P＞0.05).②组内比较,各部位CC/C平均值差异均不具有显著性(P＞0.05).组间比较,中央腺体偶发癌组与GBPH组、SBPH组,在前列腺中央腺体的尖部、前部、中部和右侧,差异具有显著性(P＜0.05);在前列腺体部、左侧、基底部、后部和尿道周围,差异不具有显著性(P＞0.05).结论 MRS半定量分析可能会对前列腺中央腺体偶发癌和良性增生的鉴别诊断具有一定帮助.
作者：佟艳军；王霄英；李飞宇；蒋学祥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨儿童大脑局限性皮质发育障碍的MRI表现及与临床疾病之间的关系.方法 搜集儿童17例大脑局限性皮质发育障碍的病例,其中男14例,女3例, 回顾性分析MRI表现.结果 局限性皮质发育障碍的病例中,额叶发育不良4例,中央前后回皮质发育不良2例,顶叶皮质发育不良2例, 颞叶皮质发育不良3例,顶枕叶皮质发育不良1例,额顶叶皮质发育不良4例,颞顶枕皮质发育不良1例,其中3例伴有胼胝体发育不成熟.各种局限性皮质发育障碍病变的临床症状以癫痫与精神发育迟滞常见,临床表现一般与病变的范围和位置有关.结论 儿童大脑局限性皮质发育障碍在大脑皮质发育障碍占有重要地位,表现部位各异,临床表现不同,应引起人们的重视.
作者：冯占辉；吕发金；黄华；彭娟；晏勇 刊期： 2008年第04期
脑水肿是新生儿缺氧缺血性脑病的早期病理生理学改变,DWI、DTI可以准确监测脑水肿的影像信号变化过程.近来研究表明AQP-4与脑水肿关系密切,并与新生儿HIE脑水肿的DWI、DTI表现相关联.现对AQP-4与新生儿HIE脑水肿的发生机制及其DWI、DTI特征的相关性进行综述.
作者：王宏伟；王晓明；郭启勇 刊期： 2008年第04期
目的 评价海藻酸钠微球栓塞剂在实验动物体内的栓塞性能、降解性和生物相容性.方法 实验动物为中华小型猪8头,首先利用海藻酸钠微球全部行左肾动脉栓塞,分别于栓塞后的1、2、4、8周随机抽取其中2头实验动物行动脉造影与CT复查肾脏栓塞后变化,随后处死实验动物,对栓塞肾脏行组织学检查,同时对实验动物栓塞前后的实验室检查指标进行比较.结果 栓塞后即刻动脉造影显示肾动脉阻断,1周后,肾动脉分支有再通,随着时间的延长,动脉再通越来越明显;CT复查可见被栓塞肾脏内有梗死区,肾脏逐渐变小;一直到栓塞后4周,组织学检查均可见小动脉内微球,动脉周围有炎症反应,并可见肾实质梗死灶;实验动物栓塞前后的各项实验室检查指标无显著性差异(P＞0.05).结论 海藻酸钠微球具有明确的栓塞效果,体内可降解,生物相容性良好.
作者：邹强；佟小强；王健；杨敏；吕永兴；齐宪荣；洪宏；邹英华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨先天性小眼球的MR表现.方法 回顾性分析15例(17眼)先天性小眼球的MRI表现.15例行MR平扫,其中3例还行增强扫描,采用FSE横断面T1WI、T2WI,冠状面及斜矢状面T1WI扫描.结果 15例(17眼)先天性小眼球中,单侧13例,双侧2例.缺损性小眼球11眼,10眼表现为眼球体积小,前部结构正常,视乳头区眼球壁不连续,并见长T1长T2信号囊肿突出于眼球之外,1眼表现为患侧未见正常眼球结构,囊肿大而不规则;并发性小眼球5眼,伴永存原始玻璃体增生症;单纯性小眼球1眼.患侧眶腔减小11眼,扩大2眼,无明显改变4眼.伴视路或颅内其他异常4例.结论 MRI能清楚显示小眼球本身及伴发的眼部及中枢神经发育异常,有助于先天性小眼球的分型,能为临床诊断和治疗方案制定提供重要信息.
作者：陈青华；王振常；鲜军舫；田其昌；燕飞；杨本涛；刘中林；张燕明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨常规超声及超声弹性成像在乳头溢液病因诊断中的价值.方法 36例乳头溢液患者术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法扫查,根据乳晕区域扩张导管和(或)占位的常规超声声像图表现,诊断分为BI-RADS 1～5级.实时弹性成像根据病灶弹性成像的特征,将其分为1～5级.全部病变均获得手术病理.结果 36例患者病理共发现40个病变,其中良性31个,恶性9个.常规超声对病变导管的显示率为90%(36/40),对所显示的36个病变良恶性诊断的敏感性100%,特异性54.8%,准确性65%.在常规超声的基础上使用弹性成像,在BI-RADS 4级和5级的23个病变中,以弹性成像评分1级或2级为良性标准,检出良性病变3例,均为导管扩张伴实性占位的病灶,二者联合使用的诊断敏感性100%,特异性64.5%,准确性72.5%.弹性成像评分为1级或2级者14例,病理证实均为良性.结论 对部分导管扩张伴有导管内局限性低回声的病变,应用超声弹性成像可提高诊断的特异性.
作者：朱庆莉；姜玉新；刘赫；张青；孙强；戴晴；周炜洵 刊期： 2008年第04期
患者女,68岁,近半年心前区疼痛,临床拟诊冠心病行CTA检查.MSCT表现:平扫左心房左右后方分别可见一等密度影向心外膨隆.增强扫描可见造影剂进入,呈高密度影(图1、2).VR图像可见左心房左后方见囊状灶突起,左侧病变基底宽,位于心左静脉与左房室沟之间;右侧病变颈部较窄,位于左侧心房右后之房间隔后方(图3).
作者：陈洪亮；唐光才；陈光祥 刊期： 2008年第04期
目的 应用vQCT技术测量绝经后女性股骨颈的容积性骨密度(BMD)和几何参数,评价各参数对骨质疏松性骨折的预测能力.方法 选取绝经后妇女47例,其中正常组26例,骨质疏松组14例,骨质疏松伴腰椎骨折组7例.应用多层螺旋CT对三组患者左股骨颈进行容积扫描并薄层重建,利用Osteo CAD软件对多平面重组图像进行测量,计算出股骨颈的皮质骨、小梁骨和整体骨的容积BMD,股骨颈轴长和小横截面积,并进行统计学分析.结果 正常组与骨质疏松组、正常组与骨折组之间vQCT及DXA各BMD差异均有统计学意义,在调节年龄、身高和体重因素后差异仍存在;骨质疏松组与骨折组之间只有小梁BMD及总体BMD差异有统计学意义,且小梁BMD下降幅度较大,达32.4%.结论 股骨近端vQCT测量比DXA能更敏感地反映绝经后女性股骨颈BMD的变化情况,为早期预测骨质疏松性骨折提供科学依据.
作者：贾慧惠；蔡跃増 刊期： 2008年第04期
目的 初步探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童反应时和大脑主要投射、联络和连合纤维的DTI部分各项异性(FA)值间相关性,以及这种相关性和正常对照组间有无不同,为揭示ADHD儿童反应时改变的可能神经基础提供帮助.方法 以16名ADHD儿童和性别、年龄、利手及受教育程度方面相匹配的正常儿童为研究对象,采用分类n-Back工作记忆任务和DTI成像,对两组平均正确反应时和FA值进行统计学分析.结果 与正常对照相比,ADHD组平均正确反应时[对照组为(626.92±41.28) ms;ADHD组为(700.45±66.98) ms]明显延长(P<0.01),其双侧扣带束(CB)(右侧CB:P<0.05;左侧CB:P<0.05)、右侧胼周额部深部白质(PCF)(P<0.01)的平均FA值显著减低.ADHD儿童右侧CB、双侧小脑中脚(MCP)的mFA和mRT间呈显著负相关;对照组右侧PCF、双侧内囊前肢(AIC)的mFA和mRT间亦呈显著负相关.结论 在执行工作记忆任务时,ADHD儿童参与的神经网络可能与正常儿童不同.ADHD儿童的白质纤维束的结构异常可能介导着其行为学异常.
作者：王璐；范国光；于兵；麻宏伟；潘学霞；郭启勇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮经胆囊犬胆总管金属支架置入动物模型的安全性和可行性.方法 成年健康家犬10条,禁食24小时后全麻,行CT扫描定位胆囊,超声引导下于定位点穿刺胆囊,行胆囊及肝外胆管造影.应用引导装置及硬导丝将5F鞘及自制支架释放装置送入胆总管内,经皮经胆囊管将金属支架置入胆总管内.术后定期检测肝功,术后即刻及术后1个月行上腹部CT检查.结果 在10条狗中,胆囊穿刺成功率为100%.胆总管金属支架置入成功率为80%(8条),两条狗由于胆囊管与胆总管成角锐利,支架置入失败.放置支架的实验动物中,7条狗术后状态良好,1条狗于术后24小时死于胆汁漏.在1个月的观察期内,肝功正常的实验动物为4条,两只狗的碱性磷酸酶在术后5和10天升高,一条狗的总胆红素升高.在观察期内CT扫描各实验动物支架均未出现明显移位.结论 本研究成功建立了以犬为试验动物的经皮经胆囊途径胆管介入的动物模型.实验证明该动物模型安全、可行,且适合于长期的试验研究.
作者：梁宏元；卢再鸣；温锋；毛晓楠；郭启勇；刘兆玉 刊期： 2008年第04期
目的 分析胎儿唇腭裂在三维超声新技术断层超声成像(TUI)中的图像特征,评价TUI诊断胎儿唇腭裂的价值.方法 应用TUI对32例唇腭裂胎儿的三维容积数据进行后处理分析,并将检查结果与二维超声检查结果进行比较.结果 TUI对单纯唇裂的显示率为100%(8/8),对唇裂合并腭裂的显示率为75%(18/24);二维超声对单纯唇裂的显示率为100%(8/8),对唇裂合并腭裂的显示率为33.3%(8/24),二者对胎儿唇裂合并腭裂的显示率差别有统计学意义(P<0.05).结论 TUI在胎儿唇腭裂的产前诊断上具有较高的临床应用价值.
作者：李婧宇；蔡爱露；杨泽宇；王冰；郭淑香 刊期： 2008年第04期
目的 优化容积HRCT的扫描方案,提高容积HRCT的图像质量.方法 应用64排CT对Catphan模具进行扫描,采用螺旋扫描方式,对HRCT的扫描方案进行优化,优化的参数包括:探测器宽度、焦点尺寸、旋转时间、管电压及管电流、扫描孔径、螺距、重建卷积函数、重建模式.结果 增加探测器宽度可使噪声降低(t=-4.228, P=0.002),放射剂量降低,对空间分辨率无明显影响.改变旋转时间对空间分辨率、噪声(F=0.627, P=0.130)均无明显差异.小焦点较大焦点的空间分辨率提高1 LP/cm.增加管电压与管电流可使噪声降低,空间分辨率随之改善,放射剂量增加.不同扫描孔径的放射剂量有所不同.螺距0.5得到佳的Z轴分辨率12 LP/cm.在3种高分辨率算法中,bone优于 bone plus及edge.重建模式plus较full的噪声降低(t=58.234, P<0.001),Z轴分辨率也降低.结论 采用优化的扫描方案,可以提高容积HRCT的图像质量并控制放射剂量,有助于正确评价容积HRCT的价值.
作者：高燕莉；翟仁友；张镭；李剑颖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价不同构型高血压病患者左房功能的价值.方法 采用应变率成像技术获取58例原发性高血压患者[正常构型组(LVN)28例,左室重构组(LVR)30例]和30例正常人左室舒张早期、房缩期、左室收缩期峰值应变率(Sre、Sra和SRs),计算E/A比值.结果 E/A在高血压各组均小于1;LVN组、EH组SRs较CR组、CH组减低(P＜0.05);高血压各组Sre 较正常组减低,且LVR组小于LVN组(P＜0.05).结论 Sre、Sra 和E/A能敏感反映高血压病早期左房做功的增加.
作者：周亚静；王建华；杜丽娟；巩晓红；简文豪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Balo同心圆硬化(BCS)的磁共振表现特征及其病理基础.方法 回顾性分析4例经大脑立体定向活检证实的BCS的MRI及其病理表现,其中增强扫描2例,头颅CT检查1例.结果 4例患者中,1例单发,3例多发,多者病灶6个.病变主要累及大脑半球皮层下和深部白质区,共发现13个病灶,其中顶叶半卵圆中心和颞叶的发病比例高.典型同心圆样病灶9个,直径1～2.2 cm,同心圆层数为3～6个.在T1WI加权像呈等、低信号相间;T2WI/Flair/ADC 像上呈等、高信号交替环,病灶周围有轻度水肿表现,上述表现与镜下脱髓鞘区与髓鞘保留区相间相对应.其余4个不典型的病灶呈斑片状或煎蛋样改变,但在病灶内均可见1～4个半环样结构;增强后1例病灶呈点状或边缘线状强化.结论 MRI能反映BCS的病理特征,对BCS活体、无创诊断具有重要意义.
作者：陈楠；李坤成；刘佳宾；秦文 刊期： 2008年第04期
目的 基于乳腺黏液癌的病理,探讨乳腺黏液癌的超声影像特征和肿瘤细胞分子生物学特性.方法 回顾性分析我院1999年1月-2006年5月经手术和病理证实的乳腺黏液癌56例的超声影像特征、病理表现及肿瘤分子生物学特性,用统计学方法比较黏液癌单纯型和混合型两组的超声影像特征和肿瘤分子生物学指标.结果 乳腺黏液癌是一种特殊类型的乳腺癌,近半数肿瘤呈膨胀性生长,富含黏液,肿瘤细胞异型性不明显,镜下分单纯型和混合型.以超声检查术前提示乳腺癌为正确诊断,诊断乳腺癌的敏感度为59%,单纯型和混合型的诊断敏感度分别为46%和71%(P=0.057).本组11%的肿瘤超声误诊为纤维腺瘤.混合型的肿块不均匀、肿块后方声衰减和肿块内砂砾样钙化均高于单纯型(P＜0.05).混合型肿瘤分子生物学指标ER、PR和Ki67阳性率高于单纯型(P＜0.05).结论 乳腺黏液癌有特殊的组织学表现,导致部分肿瘤的声像图表现容易误诊为纤维腺瘤或因无明显的恶性征象而漏诊或误诊.混合型较单纯型具有更多的恶性肿瘤的超声图像特征,对激素治疗的敏感性也更高.
作者：彭玉兰；魏兵；吕青；马步云；李朝霞；谢兵 刊期： 2008年第04期
目的 评估2005年北京市核医学科显像状况.方法 通过邮寄调查表,统计2005年北京市核医学科的显像种类、数量及其年龄、性别分布状况.结果 回收30份核医学调查表.SPECT显像数量为6.72/1000人口,其中心肌显像为1.53/1000人口.PET为0.28/1000人口.全身骨显像多,其次为静息/运动心肌显像和肾功能显像.大多数PET和SPECT显像为单一显像剂,患者年龄多在41~70岁,但不同的病种和显像类型间,年龄分布有轻微差异,性别分布的总趋势是男性多于女性.结论 北京的核医学显像有相当的数量,多数显像项目的数量仍低于发达国家,显像检查所用显像剂为单一放射性药物.
作者：耿建华；司宏伟；陈盛祖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数(VI),术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础.结果 卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤(P＜0.05),Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性(r=0.84,P＜0.005).结论 血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息.
作者：张艳华；郭存丽；程文；耿敬姝；郑秀兰；王宏波 刊期： 2008年第04期
目的 通过对15例SARS后被确诊为Ⅰ期骨缺血坏死后行高压氧治疗病例的追踪研究,探讨高压氧治疗SARS后Ⅰ期股骨头缺血坏死的疗效.方法 符合WHO确定的SARS诊断标准的15例患者(23髋)行双侧股骨头影像学检查,其中平片、CT检查为阴性, MRI诊断为Ⅰ期股骨头缺血性坏死.高压氧治疗后,随诊34个月,对比治疗前后平片、CT和MRI结果.结果 在高压氧治疗前,所有患者股骨头缺血性坏死情况根据1992年国际骨循环联合会(ARCO)国际分期标准均诊断为Ⅰ期,高压氧治疗后随访近3年,无痊愈者,2例(3髋)进展为Ⅳ期,1例(1髋)进展为Ⅲ期, 12患者(19髋)进展为Ⅱ期.结论 高压氧治疗不能逆转或有效阻止SARS后Ⅰ期股骨头缺血性坏死的进展.
作者：武靖；蒋全胜；洪楠；邸强 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肾移植后移植肾输尿管结石的超声诊断.方法 对在1068例肾移植患者中应用彩超检出的16例移植肾输尿管结石病例进行回顾性分析.结果 来自供体肾结石9例,术后形成结石7例;其中移植肾结石13例,输尿管结石1例,移植肾并输尿管结石2例;单发结石10例,多发结石6例;合并尿路梗阻8例,镜下血尿5例.结论 移植肾输尿管结石无典型症状,彩超是诊断移植肾输尿管结石的可靠方法,对结石的定位及定性具有重要的价值.
作者：高怡；喻智；申雪萍；熊锐华；刘春龙 刊期： 2008年第04期
目的 描述Kallmann综合征的MR表现,探讨其MR影像特征.方法 对5例经临床证实的Kallmann综合征患者进行了MR检查.分析本病磁共振表现特征.结果 5例患者MR检查均有嗅觉系统异常MR表现.5例嗅球未见显示,2例嗅沟未见显示,3例嗅沟发育不全,2例伴垂体前叶发育不全.结论 Kallmann综合征的MR表现具有一定特征性,结合临床,可做出正确诊断.
作者：娄昕；MA Lin；马林；郭行高；王先令 刊期： 2008年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
