伍文兵；李文威
目的:评估不同剂量的普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法:2012年1月-2016年12月,根据血管瘤诊断标准纳入1~6月龄的患儿,遵循随机双盲对照原则,将患儿分为治疗1组1mg/kg/d、治疗2组2mg/kg/d及治疗3组3mg/kg/d进行临床观察治疗.结果:治疗1组总有效率为48.9%,治疗2组总有效率为71.1%,治疗3组总有效率77.8%,三组有效率比较有统计学意义(P=0.010).治疗1组与治疗2组间比较有统计学意义(P=0.031),治疗1组与治疗3组间比较有统计学意义(P=0.004),治疗2组与治疗3组间比较无统计学意义(P=0.468).三组不良反应发生率比较有统计学意义(P=0.001),治疗1组与治疗2组间比较无统计学意义(P=0.071),治疗1组与治疗2组间比较有统计学意义(P=0.000),治疗2组与治疗3组间比较有统计学意义(P=0.031).结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,随着剂量加大,有效率逐步提高的同时相关不良反应率也在上升,选用治疗2组(即2mg/kg/d组)治疗婴幼儿血管瘤能在保证治疗效果的情况下减少不良反应的发生.
作者：肖洋；陈从柏 刊期： 2017年第06期
目的:分析射频联合点阵激光对面部皮肤光老化患者皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善作用.方法:将160例面部光老化患者纳入研究,按治疗方法不同随机分为观察组(联合射频和点阵激光)和对照组(仅采用射频治疗).观察两组患者皮肤细纹、皮肤松弛、毛孔粗大改善度,评估各症状治疗总有效率和半年维持有效率,记录治疗期间并发症发生情况,发放满意度问卷调查表了解患者对治疗的满意度.结果:观察组皮肤细纹、皮肤松弛、毛孔粗大治疗总有效率分别为82.50%、85.00%、88.75%,均较对照组的70.00%、70.00%、63.33%高;观察组皮肤细纹、皮肤松弛、毛孔粗大治疗半年维持有效率分别为67.50%、73.75%、65.00%,均较对照组的32.50%、47.50%、31.25%高,均P<0.05.观察组并发症发生率8.76%与对照组的6.25%比较无明显差异(P>0.05).观察组患者满意率92.50%,较对照组的73.75%高(P<0.05).结论:射频联合点阵激光能有效改善面部皮肤光老化患者皮肤细纹、皮肤松弛和毛孔粗大症状,半年后仍有较高有效率,显著提升了患者的满意度.
作者：何平 刊期： 2017年第06期
目的:明确颞区的血管神经分布,为内窥镜辅助颞部切口中面部提升术提供详细的颞区解剖层次.方法:收集10具24 h内死亡的新鲜尸体头标本,将标本随机分为2组,分别进行血管造影和神经解剖染色等处理.结果:颞区位于颅顶的两侧,为颞肌和颞筋膜在头部的分布区域.此部位的组织层次由浅入深有血管的层次可分为:颞浅筋膜、颞浅脂肪垫、颞肌、颅骨,共4层.无血管的层次为:皮肤、皮下组织、颞深筋膜深浅层、颞深脂肪垫、颅骨骨膜,共6层.颞浅筋膜层有颞浅动静脉、面神经的颞支、颧支和颞浅神经分布.颞深筋膜分为浅、深两层,两层之间有颞浅脂肪垫和颞中静脉.结论:颞部切口常被应用于颞部除皱术和面部提升术,较安全且有效的解剖层面需要分区描述.切口的分离层次在颞深筋膜深层;眶外缘注意哨兵静脉彻底止血;向下在融合线处走在颞脂肪垫的浅层,注意保护颞中动静脉;触及颧弓则进入骨膜下;穿过颧弓后面中部的分离层次在SMAS层深面,SMAS层深面剥离后,在颧弓处向浅层纵向分离保护面神经分支.为了确保手术的安全性,术中避免损伤面神经及血管,需要注意切口,融合线,颧弓位置的不同层次.
作者：齐向东；周婕 刊期： 2017年第06期
目的:观察甲真菌病甲板预处理对长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响.方法:选择皮肤科门诊61例甲真菌病患者,101个全甲营养不良甲真菌病(TDO)型拇趾甲,随机分组实验组和对照组.实验组:52个病甲,20%尿素软膏封包病甲板2~4h,锉刀充分处理,长脉冲1064nmNd:YAG,采用光斑4mm,脉宽35ms,能量密度30~40J/cm2,频率1.0~2.0Hz照射2min,每周1次,共8周;对照组49个病甲,激光治疗,方法同实验组.24周后复诊进行评价.结果:实验组:病甲共52个,痊愈29个(55.8%),显效12个(23.1%),总有效率78.9%;对照组:病甲共49个,痊愈12个(24.5%),显效16个(32.7%),有效率57.2%,实验组疗效优于对照组(χ2=10.678,P=0.014).结论:甲真菌病甲板预处理可以显著提高长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效,为甲真菌病局部治疗提供了良好条件,尤其适合老年人等特殊人群患者甲真菌病的治疗.
作者：胡友红；涂雪松；易庆阳；周冰；方木平 刊期： 2017年第06期
目的:分析自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后.方法:选择2015年3月-2016年3月在武警湖北总队医院妇产科进行自然分娩并会阴切开的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例.观察组采取可吸收2-0可吸收线缝合的美容缝合,对照组采用传统丝线会阴切口缝合,观察两组患者术后疼痛情况、切口愈合情况、切口炎性反应及切口线结反应.结果:观察组患者术后24h疼痛评分(4.25±0.72)分低于对照组(6.51±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h疼痛程度主要为轻度,对照组术后24h疼痛等级主要为中重度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合甲级率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口炎性反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口线结反应0度的患者(95.56%)多于对照组(68.89%),观察组术后切口线结反应I度患者(2.22%)少于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合术可减轻切口疼痛,降低炎性反应和线结反应,促进切口愈合,缩短手术时间和住院时间,且愈后瘢痕小,外表美观,具有较高的临床推广应用价值.
作者：赵井苓；李成银；王娟 刊期： 2017年第06期
目的:对我国部分三级医院皮肤美容科的相关医疗设备应用情况进行调查,为医疗机构设备管理规划提供参考.方法:采用统一调查表,对2016年我国三级医院皮肤科的应用装备进行抽样问卷调查.数据运用SPSS19.0进行统计描述和相关分析.结果:共调查256家医疗机构,结果显示国内三级医院皮肤科常用的装备是冷冻(80.08%),变应原检测设备(79.69%)和紫外线(79.69%)、LED治疗(66.02%)等光疗设备.激光治疗色素性疾病(66.02%)、激光治疗血管性疾病(51.17%)、激光脱毛(48.05%)等激光类设备在多数单位有应用,皮肤外科装备在皮肤科单位中较少见.结论:皮肤美容科诊疗等装备在各家单位分布极度不平衡,其配置规划需加强.
作者：王齐兴；杨春俊；张学军 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床效果.方法:随机筛选2014年以来采用微小切口与涡轮钻切割法的拔牙病例204例,和2010年以前采用传统切口与锤凿法的拔牙病例201例进行回访,对照评估表进行评分和统计学分析.结果:微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少,患者感受更为舒适.结论:在下颌完全埋伏阻生齿拔除术中,可临床推广使用微切口与涡轮钻切割技术.
作者：陈志方；韦奎 刊期： 2017年第06期
目的:探讨通过内窥镜辅助假体置入在胸肌筋膜下纠正乳房下垂的可行性.方法:本组患者共18例,均为轻度乳房下垂患者,经腋下切口,通过内窥镜辅助将硅凝胶乳房假体放置于胸肌筋膜后.结果:术后随访3~18个月(平均6.5个月),乳房外形良好,下垂基本矫正,未见假体包膜挛缩,无血肿、感染等并发症发生.结论:通过内窥镜技术与胸肌筋膜下隆乳技术相结合,将原本通过乳晕切口才能完成的手术,通过腋窝切口完成,使乳房表面不遗留瘢痕,满足了求美者的需求,同时降低了并发症,提高了手术效果,是矫正乳房下垂的一种较好方法.
作者：陈刚；王金明；马志兵；高远；黄金龙 刊期： 2017年第06期
目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果.方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中.结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高.结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果.
作者：西会会；吕金陵 刊期： 2017年第06期
目的:探讨人工真皮(皮耐克)在修复头皮恶性肿瘤颅骨外露创面中的临床应用.方法:选择2014年1月至2016年5月于本院行头部恶性肿瘤治疗的患者30例,术中按无瘤原则切除后颅骨外露,于颅骨外板均匀分布、间隔1.0cm钻孔至板障层,至新鲜出血,人工真皮(皮耐克)覆盖创面,待2~4周后人工真皮与创面结合生长良好,于人工真皮(皮耐克)表面行自体刃厚皮植皮.结果:30例患者移植刃厚皮片存活率100%,生长良好;3个月后随访愈合良好,皮肤弹性好,无局部皮肤破溃、肿瘤复发等.结论:人工真皮(皮耐克)在无血供颅骨表面能形成类似人真皮的组织结构,从而为创面修复提供可靠的支撑,是一种快速、简单、有效处理头皮恶性肿瘤颅骨外露的方法.
作者：李虎；史高峰；蒋朝龙；钱心炜；高凤山 刊期： 2017年第06期
目的:分析妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕形成的影响因素.方法:选取2015年8月-2016年8月于本院妇产科行手术治疗的70例患者作为研究对象,依据术后术区皮肤增生性瘢痕发生与否分为未发组50例及增生性瘢痕组20例,采用Logistic回归分析模型对诱发术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素进行分析.结果:两组患者年龄、手术类型相比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口类型、胶原含量、结缔组织生长因子、胸苷磷酸化酶、皮肤色素沉着、美容修复、感染、切口缝合方式差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,色素沉着、切口缝合方式、美容修复为妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素(OR:2.890、3.554、4.420,95%CI:1.650~4.250、1.745~5.878、1.880~6.540,P<0.05).结论:色素沉着、切口缝合方式、美容修复为妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素,去除色素沉着、采取皮内缝合、积极开展美容修复将有助于阻断增生性瘢痕的形成.
作者：郑柳莎；王爽；全燕 刊期： 2017年第06期
目的:观察硫酸羟氯喹治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将54例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为实验组和对照组.对照组:22例,采用盐酸米诺环素50mg,每日2次,3%硼酸溶液冷敷及外用类人胶原蛋白(R型);实验组:32例,在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹0.1g,每日2次,治疗时间为4周.结果:实验组总有效率84.3%,显著高于对照组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不同皮损积分4周后明显下降,其中以红斑水肿、丘疹脓疱改善显著.结论:硫酸羟氯喹治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著,且不良反应小.
作者：仵宁 刊期： 2017年第06期
目的:探讨眼部中药熏蒸、睑板按摩对睑板腺功能异常的治疗效果.方法:选择2014年9月-2016年8月在本院接受治疗的睑板腺功能异常患者78例(156眼)为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例(78眼).对照组患者每天点新泪然4次,持续用药20d;观察组患者采用眼部中药熏蒸以及睑板按摩治疗,每隔一天进行熏蒸治疗1次,共治疗10次.通过裂隙灯显微镜检查睑板腺体,按摩睑板腺观察是否有异常分泌物从腺口溢出,记录主诉症状是否消失或有所改善、泪膜破裂的时间、泪液分泌情况,计算临床有效率以及生活质量评分,并且观察患者眼部的美容效果,分析比较两种方法的临床疗效.结果:观察组患者的所有主诉症状基本消失,对照组患者的眼部烧灼感、异物感、刺激感、眼红以及视疲劳症状等均有所改善,但仍需要持续用药;观察组和对照组患者的泪膜破裂时间以及泪液分泌情况均得到改善,观察组的泪膜破裂时间及泪液分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的临床有效率为97.44%,对照组患者的总有效率为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的生活质量均有所改善,但观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的眼睑皮肤均得到有效矫正,并且倒睫、内翻的患者得到了有效纠正,眼部美容效果较好.结论:眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗能够有效治疗睑板腺功能异常,并且能显著改善患者眼表条件,缓解临床症状,提高临床有效率,值得临床推广应用.
作者：黄艳；李雪瑶；刘庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨切缘上方的眼轮匝肌、眶隔固定于睑板前筋膜在上睑松弛矫正术中的临床应用及效果.方法:设计重睑线并标记皮肤切除范围,将设计线内皮肤、眼轮匝肌剪除;术中根据重睑的形成情况,于新的重睑线的高点内侧1.0~1.5cm范围内、外侧1.5~2.0cm范围内分别设计1~2个标记点,包括高点共设计3~5个标记点;于标记点处应用6-0真丝缝合线将切缘上方的眼轮匝肌近睑板部分及眶隔膜底部下拉与睑板前筋膜固定,伴有上睑中度肥厚者,直接将切口上方的眼轮匝肌与睑板前筋膜固定,不与眶隔底部缝合;应用6-0丝线间断缝合切口上下缘皮肤.结果:有62例上睑松弛患者应用此法治疗,术后随访3~12个月,双侧重睑弧度流畅,效果均满意.结论:通过将切缘上方的眼轮匝肌近睑板部分及眶隔膜底部与睑板前筋膜相固定的方式,既可取得良好的重睑效果,又可获得较好的上睑松弛矫正效果.
作者：董子迎；任萍萍；孟萍萍；张秀云 刊期： 2017年第06期
脂肪组织工程中构建的组织块体积较小,主要与所构建的脂肪组织中新生血管生成不充分有关.脂肪组织是人体组织中血管分布丰富的组织,每一个脂肪细胞都被丰富的毛细血管网所围绕,因此如何有效构建血管化组织工程脂肪成为再生医学的热点问题.脂肪组织工程三要素:种子细胞;与种子细胞具有良好生物相容性的三维支架和调控脂肪组织生长的微环境.本文拟就调控脂肪组织生长的微环境来分析影响构建血管化组织工程脂肪的因素.
作者：刘晓慧 刊期： 2017年第06期
目的:观察盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效.方法:选择2014年3月至2015年8月来笔者医院口腔门诊治疗的种植体周围黏膜炎的患者30例,全口基础治疗、种植牙用碳纤维工作头洁治后使用盐酸米诺环素局部治疗,并进行口腔卫生指导(包括正确有效使用保健牙刷、牙线、冲牙器、菌斑显示剂等)以自我菌斑控制.分别于基线、治疗后2周和4周检查记录种植体周围改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)的临床相关指标及疗效.结果:患者牙周改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、牙周探诊深度(PD)指标较治疗前得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎效果良好,值得临床推广.
作者：徐燕 刊期： 2017年第06期
目的:本次研究主要从面部解剖层面剖析面部松垂的原因,揭示面部提升部位的解剖结构,为面部年轻化手术提供理论依据;并进一步探讨在内窥镜辅助下行双平面面部提升术的临床应用效果.方法:首先从面部解剖层面剖析面部松垂的原因及过程,分析面部提升的变迁和优劣;收集选择具代表性的进行过线性面部提升术的53例临床病例资料,回顾性分析在内窥镜辅助下行双平面面部线性提升术时选用线条形材料的可操作性、实用性及优缺点.结果:术后进行常规随访,平均随访时间10个月,患者鼻唇沟、面颊部松垂明显改善;术后1个月左右面部肿胀部分消退;6个月后因为纤维组织增生收缩,面部似有提升现象,达到满意的面部年轻化效果.未见局部血肿、感染和神经损伤等并发症.结论:结合面部提升部位解剖结构,选择合适的线性提升材料,在内窥镜辅助下行双平面面部线形提升术,具有手术创伤小、操作安全、术后恢复快等优点,可达到完美的术后效果.
作者：吕金陵；西会会；王晓娟；马娟；罗文婷；王奇奇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨女复男易性病患者中度肥大乳房的男性化手术策略和效果.方法:选择40例乳房中度肥大的易性病患者,采用二步法完成乳房男性化手术,即先经乳晕上切口切除乳腺和外周脂肪组织,6个月后再经乳晕外双环法去除多余胸部褶皱皮肤并调整乳头乳晕大小和位置.结果:40例患者术后胸部平整,乳头乳晕全部成活,乳晕大小、位置合适,切口瘢痕不明显;部分患者术后乳头感觉轻度麻木,6个月后基本恢复正常.结论:依照本策略完成中度肥大乳房患者的男性化手术效果满意,在提升乳头乳晕位置的同时去除多余褶皱皮肤,瘢痕小,恢复快,是针对中度肥大乳房患者较为实用的男性化手术方法.
作者：唐乙；赵烨德；李旭东；张连杰；周强 刊期： 2017年第06期
目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价.方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果.结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发.结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择.
作者：毕洪森；朱力；赵润蕾；赵颖；李东；杜红亚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨改良小切口手术治疗腋臭的临床疗效.方法:72例患者进行改良小切口腋窝皮瓣翻转术根治腋臭,其中男23例,女49例,年龄16~41岁,平均年龄22.3岁,所有患者均为中、重度腋臭.术后观察创面愈合及随访3~6个月.结果:72例患者总体有效率100%.58例患者术后7~9d切口Ⅰ级愈合,14例9d后伤口仍有糜烂、渗液,经换药后愈合良好.术后3~6个月随访,均无明显瘢痕,肩部活动正常.结论:改良小切口皮瓣翻转法治疗腋臭疗效确切,并发症少,为治愈腋臭提供了更好选择.
作者：陈黎明；刘毅；刘萍；孙晓晨 刊期： 2017年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
