唐乙；赵烨德；李旭东；张连杰；周强
近年来,随着整形美容学科的发展,在美容整形过程中使一些求美者得到形象改变的同时也带来了美容整形的医疗纠纷,使之成为社会关注的焦点和热点问题.随着生物-医学-心理模式的发展,美容心理学作为应用心理学的一个分支,日益受到整形美容界学者们的关注.因此,关注术前求美者的心理问题,加强医患沟通成为整形美容业防范医疗纠纷的重要因素.文章主要从美容心理学与整形美容外科医疗纠纷发生的相关因素做阐述.
作者：刘友山；甘丽；俞凯莉；应为红；申五一 刊期： 2017年第06期
脂肪组织工程中构建的组织块体积较小,主要与所构建的脂肪组织中新生血管生成不充分有关.脂肪组织是人体组织中血管分布丰富的组织,每一个脂肪细胞都被丰富的毛细血管网所围绕,因此如何有效构建血管化组织工程脂肪成为再生医学的热点问题.脂肪组织工程三要素:种子细胞;与种子细胞具有良好生物相容性的三维支架和调控脂肪组织生长的微环境.本文拟就调控脂肪组织生长的微环境来分析影响构建血管化组织工程脂肪的因素.
作者：刘晓慧 刊期： 2017年第06期
瘢痕是创伤愈合过程中一种正常的生理反应,但过度修复导致病理性瘢痕的形成,从而会影响皮肤美观及造成功能障碍,影响患者的身心健康.由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确,目前依然缺乏有效的防治方法.近几年,中药单体防治病理性瘢痕的实验研究逐渐增多.本文拟就目前常用于抗病理性瘢痕的中药单体及其作用机制作一综述,为中药单体治疗瘢痕研究提供参考.
作者：孙燕；连娜琦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胫后动脉穿支血管皮瓣在足踝及小腿内侧皮肤创面修复中的应用效果.方法:收集2013年2月至2016年3月于本院行胫后动脉穿支血管皮瓣修复足踝及小腿内侧创面的患者11例,男10例,女1例,足踝部皮肤缺损8例,小腿内侧皮肤缺损3例,所有患者经过彻底清创、皮瓣设计,行胫后动脉穿支血管皮瓣移植手术,术后随访.结果:11例患者手术过程顺利,术后皮瓣血液循环稳定,所有移植皮瓣全部成活,外观满意,供区移植皮片均一期成活.结论:胫后动脉穿支血管皮瓣移植是修复足踝及小腿内侧创面的一种简单且有效的治疗方法.
作者：黄远发；柴勇；钱尼文 刊期： 2017年第06期
目的:对我国部分三级医院皮肤美容科的相关医疗设备应用情况进行调查,为医疗机构设备管理规划提供参考.方法:采用统一调查表,对2016年我国三级医院皮肤科的应用装备进行抽样问卷调查.数据运用SPSS19.0进行统计描述和相关分析.结果:共调查256家医疗机构,结果显示国内三级医院皮肤科常用的装备是冷冻(80.08%),变应原检测设备(79.69%)和紫外线(79.69%)、LED治疗(66.02%)等光疗设备.激光治疗色素性疾病(66.02%)、激光治疗血管性疾病(51.17%)、激光脱毛(48.05%)等激光类设备在多数单位有应用,皮肤外科装备在皮肤科单位中较少见.结论:皮肤美容科诊疗等装备在各家单位分布极度不平衡,其配置规划需加强.
作者：王齐兴；杨春俊；张学军 刊期： 2017年第06期
由于国内外学者公认在动物身体不能产生类似人类的病理性瘢痕(增生性瘢痕与瘢痕疙瘩)的概念延续很久,多年来,国内外学者采用各种方法企图在各种动物身体引发类似人类病理瘢痕样病变均未成功,直至1997年也国内外没有出自动物身体的瘢痕实验模型.以往有关瘢痕研究是将切取自人体的增生性瘢痕组织移植到裸鼠身体,凭借对在无免疫排斥反应寄生状态下的人体瘢痕组织进行研究.这与在动物身上产生的病理瘢痕差距不言而喻,其结果与临床应用也有很大的不同.因此,成为阻碍创伤修复,特别是瘢痕深入研究的重大缺憾!这也是病理瘢痕防治至今仍成为一大难题的主要原因之一.
作者：李荟元 刊期： 2017年第06期
目的:Q开关Nd:YAG 1064nm激光(Q-switched Nd:YAG laser,QSNY)是治疗黄褐斑的常用手段,该系统评价基于随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)评价QSNY联合氨甲环酸在治疗黄褐斑中的作用.方法:使用Pubmed,EMBASE,CENTRAL,ISI Web of Science,Wanfang和CNKI来检索关于氨甲环酸和黄褐斑的RCT.结局指标包括临床治愈率、复发率和副作用发生率,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:该Meta分析共纳入11篇RCT,包含526例QSNY联合氨甲环酸组患者,489例QSNY组患者.相比单用QSNY,QSNY联合氨甲环酸有着更高的临床治愈率(RR 1.98,95%CI 1.74,2.26),更少的副作用(RR 0.38,95%CI 0.24,0.62),且复发率更低(RR 0.36,95%CI 0.16,0.77).结论:氨甲环酸联合QSNY在临床疗效、减少副作用及复发率等方面均显著优于单用QSNY.
作者：王冰倩；吕正涛 刊期： 2017年第06期
目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果.方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中.结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高.结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果.
作者：西会会；吕金陵 刊期： 2017年第06期
目的:观察甲真菌病甲板预处理对长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响.方法:选择皮肤科门诊61例甲真菌病患者,101个全甲营养不良甲真菌病(TDO)型拇趾甲,随机分组实验组和对照组.实验组:52个病甲,20%尿素软膏封包病甲板2~4h,锉刀充分处理,长脉冲1064nmNd:YAG,采用光斑4mm,脉宽35ms,能量密度30~40J/cm2,频率1.0~2.0Hz照射2min,每周1次,共8周;对照组49个病甲,激光治疗,方法同实验组.24周后复诊进行评价.结果:实验组:病甲共52个,痊愈29个(55.8%),显效12个(23.1%),总有效率78.9%;对照组:病甲共49个,痊愈12个(24.5%),显效16个(32.7%),有效率57.2%,实验组疗效优于对照组(χ2=10.678,P=0.014).结论:甲真菌病甲板预处理可以显著提高长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效,为甲真菌病局部治疗提供了良好条件,尤其适合老年人等特殊人群患者甲真菌病的治疗.
作者：胡友红；涂雪松；易庆阳；周冰；方木平 刊期： 2017年第06期
目的:观察硫酸羟氯喹治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将54例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为实验组和对照组.对照组:22例,采用盐酸米诺环素50mg,每日2次,3%硼酸溶液冷敷及外用类人胶原蛋白(R型);实验组:32例,在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹0.1g,每日2次,治疗时间为4周.结果:实验组总有效率84.3%,显著高于对照组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不同皮损积分4周后明显下降,其中以红斑水肿、丘疹脓疱改善显著.结论:硫酸羟氯喹治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著,且不良反应小.
作者：仵宁 刊期： 2017年第06期
原发性手汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指手部汗腺分泌异常亢进,与外界环境温度高低无关,发病机制较复杂,尚未完全掌握.目前治疗方式主要以切断上胸段交感神经链中的节间束纤维为主.本文主要针对原发性手汗症发病机制、症状、治疗机制及多种微创手术治疗方法等内容作一综述,提出胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症常用、有效的微创方法.
作者：吴家远 刊期： 2017年第06期
目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价.方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果.结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发.结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择.
作者：毕洪森；朱力；赵润蕾；赵颖；李东；杜红亚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合患者,比较矫治前后软硬组织测量值的变化.方法:早期骨性Ⅲ类错牙合患者30名,采用改良颊侧多曲簧活动矫治器,矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片并制取模型,测量软硬组织参数,采用SPSS16.0软件进行统计学分析,比较矫治前后软硬组织变化情况.结果:改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合,治疗前后头影测量的SNA(°)、ANB(°)、Y-axis(°)、Ns-Sn-Pos(°)、UL-EP(mm)、LL-EP(mm)项目比较均有显著性差异(P<0.01),上颌尖牙和第一前磨牙区牙弓宽度、第一前磨牙区基骨宽度前、后测量项目的比较均有显著性差异(P<0.01),上颌牙弓长度、上颌基骨长度、下颌第一前磨牙区牙弓宽度和下颌基骨的宽度前、后测量项目比较均有差异(P<0.05).结论:应用改良颊侧多曲簧活动矫治器治疗早期骨性Ⅲ类错牙合患者,能够促进上颌骨生长,增加上颌凸度和宽度,限制下颌骨的过度生长,显著改善侧貌.
作者：王阿娜；侯录；梁雪；王敏；姜馨晔 刊期： 2017年第06期
目的:观察基于数码微笑设计(Digital Smile Design,DSD)美学修复软件指导下不同修复方案在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果.方法:选取笔者科室收治的要求对前牙进行美学修复的104例患者(共238颗牙)作为研究对象,均于DSD美学修复软件指导下进行修复,按照修复方案不同分为A组53例(122颗)和B组51例(116颗),其中A组给予全瓷冠修复,B组给予铸瓷贴面修复.观察两组临床效果、满意度以及完整性情况.结果:A组与B组修复后6个月、12个月在修复体完整度、临边缘变色、边缘密合性、术后敏感以及牙龈反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组满意率96.72%稍高于B组94.83%(P>0.05);A组完好率100.00%显著高于B组94.83%(P<0.05).结论:基于DSD美学修复软件指导下,全瓷冠与铸瓷贴面在前牙瓷贴面美学修复中均取得了较好疗效,但全瓷冠贴面修复远期效果优于烤瓷贴面修复.
作者：李艳平 刊期： 2017年第06期
目的:评估不同剂量的普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法:2012年1月-2016年12月,根据血管瘤诊断标准纳入1~6月龄的患儿,遵循随机双盲对照原则,将患儿分为治疗1组1mg/kg/d、治疗2组2mg/kg/d及治疗3组3mg/kg/d进行临床观察治疗.结果:治疗1组总有效率为48.9%,治疗2组总有效率为71.1%,治疗3组总有效率77.8%,三组有效率比较有统计学意义(P=0.010).治疗1组与治疗2组间比较有统计学意义(P=0.031),治疗1组与治疗3组间比较有统计学意义(P=0.004),治疗2组与治疗3组间比较无统计学意义(P=0.468).三组不良反应发生率比较有统计学意义(P=0.001),治疗1组与治疗2组间比较无统计学意义(P=0.071),治疗1组与治疗2组间比较有统计学意义(P=0.000),治疗2组与治疗3组间比较有统计学意义(P=0.031).结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,随着剂量加大,有效率逐步提高的同时相关不良反应率也在上升,选用治疗2组(即2mg/kg/d组)治疗婴幼儿血管瘤能在保证治疗效果的情况下减少不良反应的发生.
作者：肖洋；陈从柏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨女复男易性病患者中度肥大乳房的男性化手术策略和效果.方法:选择40例乳房中度肥大的易性病患者,采用二步法完成乳房男性化手术,即先经乳晕上切口切除乳腺和外周脂肪组织,6个月后再经乳晕外双环法去除多余胸部褶皱皮肤并调整乳头乳晕大小和位置.结果:40例患者术后胸部平整,乳头乳晕全部成活,乳晕大小、位置合适,切口瘢痕不明显;部分患者术后乳头感觉轻度麻木,6个月后基本恢复正常.结论:依照本策略完成中度肥大乳房患者的男性化手术效果满意,在提升乳头乳晕位置的同时去除多余褶皱皮肤,瘢痕小,恢复快,是针对中度肥大乳房患者较为实用的男性化手术方法.
作者：唐乙；赵烨德；李旭东；张连杰；周强 刊期： 2017年第06期
目的:分析改良Twin-block功能矫治器治疗儿童下颌后缩的侧貌改善临床效果及其应用价值.方法:选取安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童23例为研究对象,对所有患儿行功能矫治器进行治疗,采用自身对照,比较分析治疗前后患儿相关的颜面美学指标变化.结果:经过矫治后,患儿的侧貌方面出现明显变化,经过治疗后患儿的SNA角79.05°、SNB角75.13°、ANB角4.11°、Z角63.47°、H角20.24°、上唇长:下唇长0.52、下唇-E线距1.76mm、颏颈角125.80°等指标明显优于治疗前Z角57.25°、H角24.36°、上唇长/下唇长0.61、下唇-E线距2.85mm、颏颈角121.35°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Twin-block功能矫治器治疗儿童下颌后缩能够有效地改善患者的颜面美学,并促使患者的颜面能够趋于协调、自然.
作者：钱毅；吴建华 刊期： 2017年第06期
白癜风(vitiligo)多因表皮中黑素细胞丢失或功能低下而形成色素脱失斑,其具体机制尚未完全阐明.近来黑素细胞自噬学说以及黑素细胞脱落(melanocytorrhagy)学说趋于成熟.黑素细胞自噬学说支持者认为自噬水平低下可能破坏黑素细胞抗氧化防御系统从而导致白癜风发病;黑素细胞脱落学说指出,非节段型白癜风(non-segmental vitiligo,NSV)患者表皮内由于上皮型钙黏素(E-cadherin,Ecad)所介导的细胞间黏附异常可引起黑素细胞与邻近角质形成细胞之间出现黏附缺陷,加之机械应力等作用后通过影响多种胞内信号,黑素细胞自基底层逃逸,终经表皮丢失.本文将黑素细胞自噬与黑素细胞脱落的研究进展,以及两者间可能存在的相关性作一概述,为非节段型白癜风发病机制和靶向治疗提供方向.
作者：胡孟娇；武松江 刊期： 2017年第06期
目的:观察脂肪组织来源干细胞(ADSCs)对光老化皮肤中黑色素含量的降低作用.方法:将6周龄裸鼠(18~22g)双侧耳背部皮肤每2d紫外线光照一次,每次30min.持续4周后,通过观察皮肤变化和Fontana-Masson染色,确立光老化模型.每只裸鼠随机选取一侧耳背部皮下注射ADSCs溶液,对侧给予等量的平衡盐溶液(HBSS).通过Fontana-Masson染色观察皮肤中黑色素含量.结果:ADSCs注射组黑色素少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:光老化可导致皮肤黑色素含量增加,而脂肪干细胞可以降低光老化皮肤中黑色素的含量.
作者：隋冰；王微；李春阳；张攀；马旭；李庆春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨人工真皮(皮耐克)在修复头皮恶性肿瘤颅骨外露创面中的临床应用.方法:选择2014年1月至2016年5月于本院行头部恶性肿瘤治疗的患者30例,术中按无瘤原则切除后颅骨外露,于颅骨外板均匀分布、间隔1.0cm钻孔至板障层,至新鲜出血,人工真皮(皮耐克)覆盖创面,待2~4周后人工真皮与创面结合生长良好,于人工真皮(皮耐克)表面行自体刃厚皮植皮.结果:30例患者移植刃厚皮片存活率100%,生长良好;3个月后随访愈合良好,皮肤弹性好,无局部皮肤破溃、肿瘤复发等.结论:人工真皮(皮耐克)在无血供颅骨表面能形成类似人真皮的组织结构,从而为创面修复提供可靠的支撑,是一种快速、简单、有效处理头皮恶性肿瘤颅骨外露的方法.
作者：李虎；史高峰；蒋朝龙；钱心炜；高凤山 刊期： 2017年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
