陈志方；韦奎
目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果.方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中.结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高.结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果.
作者：西会会；吕金陵 刊期： 2017年第06期
目的:评价长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性.方法:总结化脓性肉芽肿102例患者的临床资料,采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,单脉冲脉宽13.5ms,双脉冲脉宽7.5m,脉冲延迟25ms,能量80~120J/cm2;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失.结果:患者发病年龄以20~40岁青壮年居多,发病部位主要为手和面部;长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为87.3%,总治愈率为99%;治疗过程疼痛评分(VAS评分)以中重度为主,与年龄和性别无关,与治疗部位相关,轻中度疼痛主要发生于头面部,而重度疼痛多出现于手足.治疗过程中,无1例患者出现增生性瘢痕,随访3个月无复发.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全、有效,且美容效果较理想.
作者：王美芳；赵俊英；李邻峰 刊期： 2017年第06期
目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价.方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果.结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发.结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择.
作者：毕洪森；朱力；赵润蕾；赵颖；李东；杜红亚 刊期： 2017年第06期
目的:分析妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕形成的影响因素.方法:选取2015年8月-2016年8月于本院妇产科行手术治疗的70例患者作为研究对象,依据术后术区皮肤增生性瘢痕发生与否分为未发组50例及增生性瘢痕组20例,采用Logistic回归分析模型对诱发术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素进行分析.结果:两组患者年龄、手术类型相比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口类型、胶原含量、结缔组织生长因子、胸苷磷酸化酶、皮肤色素沉着、美容修复、感染、切口缝合方式差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,色素沉着、切口缝合方式、美容修复为妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素(OR:2.890、3.554、4.420,95%CI:1.650~4.250、1.745~5.878、1.880~6.540,P<0.05).结论:色素沉着、切口缝合方式、美容修复为妇产科术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素,去除色素沉着、采取皮内缝合、积极开展美容修复将有助于阻断增生性瘢痕的形成.
作者：郑柳莎；王爽；全燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨眼部中药熏蒸、睑板按摩对睑板腺功能异常的治疗效果.方法:选择2014年9月-2016年8月在本院接受治疗的睑板腺功能异常患者78例(156眼)为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例(78眼).对照组患者每天点新泪然4次,持续用药20d;观察组患者采用眼部中药熏蒸以及睑板按摩治疗,每隔一天进行熏蒸治疗1次,共治疗10次.通过裂隙灯显微镜检查睑板腺体,按摩睑板腺观察是否有异常分泌物从腺口溢出,记录主诉症状是否消失或有所改善、泪膜破裂的时间、泪液分泌情况,计算临床有效率以及生活质量评分,并且观察患者眼部的美容效果,分析比较两种方法的临床疗效.结果:观察组患者的所有主诉症状基本消失,对照组患者的眼部烧灼感、异物感、刺激感、眼红以及视疲劳症状等均有所改善,但仍需要持续用药;观察组和对照组患者的泪膜破裂时间以及泪液分泌情况均得到改善,观察组的泪膜破裂时间及泪液分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的临床有效率为97.44%,对照组患者的总有效率为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的生活质量均有所改善,但观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的眼睑皮肤均得到有效矫正,并且倒睫、内翻的患者得到了有效纠正,眼部美容效果较好.结论:眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗能够有效治疗睑板腺功能异常,并且能显著改善患者眼表条件,缓解临床症状,提高临床有效率,值得临床推广应用.
作者：黄艳；李雪瑶；刘庆 刊期： 2017年第06期
目的:分析自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后.方法:选择2015年3月-2016年3月在武警湖北总队医院妇产科进行自然分娩并会阴切开的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例.观察组采取可吸收2-0可吸收线缝合的美容缝合,对照组采用传统丝线会阴切口缝合,观察两组患者术后疼痛情况、切口愈合情况、切口炎性反应及切口线结反应.结果:观察组患者术后24h疼痛评分(4.25±0.72)分低于对照组(6.51±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h疼痛程度主要为轻度,对照组术后24h疼痛等级主要为中重度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合甲级率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口炎性反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口线结反应0度的患者(95.56%)多于对照组(68.89%),观察组术后切口线结反应I度患者(2.22%)少于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合术可减轻切口疼痛,降低炎性反应和线结反应,促进切口愈合,缩短手术时间和住院时间,且愈后瘢痕小,外表美观,具有较高的临床推广应用价值.
作者：赵井苓；李成银；王娟 刊期： 2017年第06期
目的:明确颞区的血管神经分布,为内窥镜辅助颞部切口中面部提升术提供详细的颞区解剖层次.方法:收集10具24 h内死亡的新鲜尸体头标本,将标本随机分为2组,分别进行血管造影和神经解剖染色等处理.结果:颞区位于颅顶的两侧,为颞肌和颞筋膜在头部的分布区域.此部位的组织层次由浅入深有血管的层次可分为:颞浅筋膜、颞浅脂肪垫、颞肌、颅骨,共4层.无血管的层次为:皮肤、皮下组织、颞深筋膜深浅层、颞深脂肪垫、颅骨骨膜,共6层.颞浅筋膜层有颞浅动静脉、面神经的颞支、颧支和颞浅神经分布.颞深筋膜分为浅、深两层,两层之间有颞浅脂肪垫和颞中静脉.结论:颞部切口常被应用于颞部除皱术和面部提升术,较安全且有效的解剖层面需要分区描述.切口的分离层次在颞深筋膜深层;眶外缘注意哨兵静脉彻底止血;向下在融合线处走在颞脂肪垫的浅层,注意保护颞中动静脉;触及颧弓则进入骨膜下;穿过颧弓后面中部的分离层次在SMAS层深面,SMAS层深面剥离后,在颧弓处向浅层纵向分离保护面神经分支.为了确保手术的安全性,术中避免损伤面神经及血管,需要注意切口,融合线,颧弓位置的不同层次.
作者：齐向东；周婕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨颌面部烧伤患者预防小口畸形的护理方法及效果.方法:选取2015年收治的颌面部烧伤患者23例为对照组,采用常规护理方法;2016年收治的22例颌面部烧伤患者为观察组,采用系统化护理方法.比较两组患者出院半年后张口困难程度的差异.结果:观察组的张口困难程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:系统化护理对于颌面部烧伤患者预防小口畸形有重要临床意义和价值,值得进一步推广.
作者：李丽香；江晓声；连丽娜；林玉丹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床效果.方法:随机筛选2014年以来采用微小切口与涡轮钻切割法的拔牙病例204例,和2010年以前采用传统切口与锤凿法的拔牙病例201例进行回访,对照评估表进行评分和统计学分析.结果:微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少,患者感受更为舒适.结论:在下颌完全埋伏阻生齿拔除术中,可临床推广使用微切口与涡轮钻切割技术.
作者：陈志方；韦奎 刊期： 2017年第06期
目的:观察富血小板血浆(PRP)对脂肪颗粒移植于BALB/C裸鼠背部皮下成活率的影响,并分析其临床效果.方法:将人体抽吸的脂肪颗粒(2.0ml)单独/联合PRP分别注射于10只BALB/C裸鼠背部对称部位皮下,4周后将移植脂肪组织取出,测量其体积,分成单纯脂肪颗粒组和脂肪颗粒联合PRP组,并对两组脂肪团分别进行HE染色和免疫组织化学染色,计算微血管密度.同期将自体脂肪颗粒联合PRP移植进行面部轮廓重塑及乳房的填充,观察其临床效果.结果:术后4周,脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织体积明显大于单纯脂肪颗粒组的脂肪组织体积,差异具有统计学意义(t=4.721,P<0.01);脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织中CD31表达及微血管密度均明显高于单纯脂肪颗粒组,差异具有统计学意义(t=4.027,P<0.01);122例临床病例随访6个月,患者满意度达(84.27±1.81)%.结论:PRP对脂肪颗粒移植成活率有明显的促进作用,临床应用效果良好.
作者：陈凤超；杨俊革；侯俊杰；颜彤彤；张思娅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨利用微种植钉支抗远移上颌全牙列治疗安氏II类错牙合畸形的临床治疗效果.方法:选取2014年10月-2016年10月笔者科室确诊收治的上颌轻中度前突的18例患者作为研究对象,采取非拔牙矫治,用微种植钉作为支抗体植入上颌颧牙槽嵴区,利用镍钛拉簧施加牵引力拉上颌全牙列整体向远中移动.对患者治疗前后头影测量及模型进行对比研究.结果:18例患者均获得较理想的治疗效果,磨牙关系变为中性关系,前牙达到正常覆牙合覆盖,患者侧貌得以改善;18例患者共计植入36颗微型种植钉,其中有2颗发生松动,其余34颗保持稳定而无松动,种植体周围软组织健康;治疗后,经过头颅侧位片进行测量,患者上颌双侧第一磨牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.17mm、2.77mm.上颌切牙牙冠和牙根分别平均远中移动了3.29mm、0.73mm,以上数值变化均有统计学意义(P<0.05);患者硬组织测量项目中MP-SN平均增大了1.22°,OP-SN平均增大了1.52°,两者数值变化均有统计学意义(P<0.05),其余的SNA、SNB、ANB、PP-SN、A-FHP变化均无统计学意义(P>0.05).结论:运用微种植钉支抗远移上颌全牙列而矫治上颌轻中度前突的II类患者过程中,上牙列通过整体远移获得了有效的远中移动量,前牙覆牙合覆盖、后牙咬合关系恢复正常,患者侧貌有了明显的改善,收到了满意的治疗效果,但远期疗效还需要进一步观察.
作者：刘鸣；高振；吴光宇；刘翔；胡文芸；彭韵文 刊期： 2017年第06期
目的:探究整形美容技术及理念在治疗成人包茎上的临床治疗效果.方法:选取本院收治的109例因包茎需要进行包皮切除的成年患者作为研究对象,按照患者主动选择手术方式的不同将上述所有患者分为美容组(68例)和传统组(41例),其中传统组患者给予传统包皮环切术进行手术治疗,美容组则应用美容整形技术对包茎患者进行包皮环切手术治疗.对两组患者的术中情况、术后恢复情况、术后外观满意度及并发症情况进行比较分析.结果:美容组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及切口愈合时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后恢复期间,美容组患者术后并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);美容组患者对阴茎外观的总满意度为94.12%,明显高于传统组(78.05%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用美容整形技术对成人包茎进行包皮环切治疗,具有创伤小、术后恢复快等优点,降低了术后并发症的发生,同时可有效避免传统包皮环切术后所产生的形态不良、瘢痕明显等情况,患者对阴茎外观的满意度明显提高.
作者：伍文兵；李文威 刊期： 2017年第06期
目的:探讨女复男易性病患者中度肥大乳房的男性化手术策略和效果.方法:选择40例乳房中度肥大的易性病患者,采用二步法完成乳房男性化手术,即先经乳晕上切口切除乳腺和外周脂肪组织,6个月后再经乳晕外双环法去除多余胸部褶皱皮肤并调整乳头乳晕大小和位置.结果:40例患者术后胸部平整,乳头乳晕全部成活,乳晕大小、位置合适,切口瘢痕不明显;部分患者术后乳头感觉轻度麻木,6个月后基本恢复正常.结论:依照本策略完成中度肥大乳房患者的男性化手术效果满意,在提升乳头乳晕位置的同时去除多余褶皱皮肤,瘢痕小,恢复快,是针对中度肥大乳房患者较为实用的男性化手术方法.
作者：唐乙；赵烨德；李旭东；张连杰；周强 刊期： 2017年第06期
目的:观察外伤后根折至龈下的前牙残根正畸牵引治疗后的临床效果.方法:收集外伤后根折至龈下的前牙残根患者23例,共29颗患牙,用正畸技术牵引残根后全冠修复.结果:23例患者治疗后经1~5年后期跟踪,共27颗患牙治疗成功,牙根的生理功能得以维持,前牙美观和切割的功能恢复效果良好.其中有1例患者的1颗患牙牙根再次折断拔除,1例患者的1颗患牙牙周炎症导致患牙松动,无法保留拔除.结论:正畸牵引后冠修复可保留外伤根折残根,维持牙根牙周组织的生理功能,恢复患牙的美观和功能.
作者：熊曦州；李敏；李晓红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨改良小切口手术治疗腋臭的临床疗效.方法:72例患者进行改良小切口腋窝皮瓣翻转术根治腋臭,其中男23例,女49例,年龄16~41岁,平均年龄22.3岁,所有患者均为中、重度腋臭.术后观察创面愈合及随访3~6个月.结果:72例患者总体有效率100%.58例患者术后7~9d切口Ⅰ级愈合,14例9d后伤口仍有糜烂、渗液,经换药后愈合良好.术后3~6个月随访,均无明显瘢痕,肩部活动正常.结论:改良小切口皮瓣翻转法治疗腋臭疗效确切,并发症少,为治愈腋臭提供了更好选择.
作者：陈黎明；刘毅；刘萍；孙晓晨 刊期： 2017年第06期
由于国内外学者公认在动物身体不能产生类似人类的病理性瘢痕(增生性瘢痕与瘢痕疙瘩)的概念延续很久,多年来,国内外学者采用各种方法企图在各种动物身体引发类似人类病理瘢痕样病变均未成功,直至1997年也国内外没有出自动物身体的瘢痕实验模型.以往有关瘢痕研究是将切取自人体的增生性瘢痕组织移植到裸鼠身体,凭借对在无免疫排斥反应寄生状态下的人体瘢痕组织进行研究.这与在动物身上产生的病理瘢痕差距不言而喻,其结果与临床应用也有很大的不同.因此,成为阻碍创伤修复,特别是瘢痕深入研究的重大缺憾!这也是病理瘢痕防治至今仍成为一大难题的主要原因之一.
作者：李荟元 刊期： 2017年第06期
目的:观察盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效.方法:选择2014年3月至2015年8月来笔者医院口腔门诊治疗的种植体周围黏膜炎的患者30例,全口基础治疗、种植牙用碳纤维工作头洁治后使用盐酸米诺环素局部治疗,并进行口腔卫生指导(包括正确有效使用保健牙刷、牙线、冲牙器、菌斑显示剂等)以自我菌斑控制.分别于基线、治疗后2周和4周检查记录种植体周围改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)的临床相关指标及疗效.结果:患者牙周改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、牙周探诊深度(PD)指标较治疗前得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎效果良好,值得临床推广.
作者：徐燕 刊期： 2017年第06期
目的:观察烧伤后问题皮肤的特点,探讨针对性护理的方法.方法:对我科2015年全年收治的465例深Ⅱ°烧伤患者的临床资料进行分析,并总结受损皮肤特点及护理方法.本组患者烧伤总面积15%~65%,均为深Ⅱ°烧伤,住院治疗2周,其中换药愈合203例,植皮手术愈合262例.结果:问题皮肤特点是乏脂性、干燥性、敏感性,经过予以相应护理,治疗效果满意,患者均康复出院.结论:所有患者经过针对性护理后,可以有效增强舒适度,提高生活质量和患者满意度.
作者：魏霞 刊期： 2017年第06期
脂肪组织工程中构建的组织块体积较小,主要与所构建的脂肪组织中新生血管生成不充分有关.脂肪组织是人体组织中血管分布丰富的组织,每一个脂肪细胞都被丰富的毛细血管网所围绕,因此如何有效构建血管化组织工程脂肪成为再生医学的热点问题.脂肪组织工程三要素:种子细胞;与种子细胞具有良好生物相容性的三维支架和调控脂肪组织生长的微环境.本文拟就调控脂肪组织生长的微环境来分析影响构建血管化组织工程脂肪的因素.
作者：刘晓慧 刊期： 2017年第06期
近年来,随着整形美容学科的发展,在美容整形过程中使一些求美者得到形象改变的同时也带来了美容整形的医疗纠纷,使之成为社会关注的焦点和热点问题.随着生物-医学-心理模式的发展,美容心理学作为应用心理学的一个分支,日益受到整形美容界学者们的关注.因此,关注术前求美者的心理问题,加强医患沟通成为整形美容业防范医疗纠纷的重要因素.文章主要从美容心理学与整形美容外科医疗纠纷发生的相关因素做阐述.
作者：刘友山；甘丽；俞凯莉；应为红；申五一 刊期： 2017年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
