杨春山；郑佳；孟琪；徐巍；张岳乔；徐薇；刘培；王丹；曹宁；高志强
目的:探讨采用前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效及美学效果,为今后临床此类患者的矫正提供更科学的指导和参考.方法:选择2014年1月-2014年12月在笔者科室治疗的26例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对所有病例进行SNA、SNB、ANB、上中-NA、 下中-NB、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角的测量,对比矫正前后的数据.同时测量上气道项目,包括PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW、V-LPW;对面部美容指标(ALs-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-b-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH、G-Sn-Pg)进行观察.结果:在通过矫正前方牵引矫正治疗后,患者的SNA角、ANB角、SNB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角要明显优于矫正前,差异具有显著性(P<0.05);鼻咽段PNS-UPW、PNS-Ad2治疗后变化明显,较治疗前差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH和G-Sn-Pg相比与治疗前存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合疗效确切,患者满意,保证了患者上颌骨、下颌骨正常的生长状态,操作简单,起效快,值得推广.
作者：吴细霞；何小林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)后甲脱落与HFMD全身症状的相关性.方法:收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例手足口病后甲脱落患者.采用回顾性调查研究方法,调查一般情况:年龄、性别;全身症状:发热、发热高峰值、发热持续时间、腹泻、C反应蛋白(CRP);甲脱落情况:甲脱落时间、部位、个数.结果:单纯皮损、体温37.0℃~39.0℃、体温>39.0℃、腹泻以及发热+腹泻组之间甲脱落个数统计学比较,无显著性差异(F=0.98,P=0.912);体温、发热持续时间和CRP与手足口病甲脱落的脱落个数呈现无相关性(r=0.14,P=0.100;r=0.21,P=0.052;r=0.17,P=0.090).结论:HFMD相关的甲脱落与全身症状关系不明确,其机制尚需更多基础和临床研究.
作者：胡友红；张爱华；陈薇；方木平 刊期： 2017年第04期
目的:评估安氏Ⅱ类1分类成人患者拔牙矫治前后唇形态的变化.方法:本研究包括30例拔牙矫治的安氏Ⅱ类1分类成人患者,矫治前后均拍摄头颅侧位片,对20个软硬组织项目进行测量,并采用t检验比较矫治前后测量值,分析唇部形态的变化.结果:上唇-审美平面距(UL-EP)、下唇-审美平面距(LL-EP)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上下唇突度差(ULP-LLP)、上唇倾角(A′-UL-FH)、下唇倾角(B′-LL-FH)、鼻唇角(NLA)、Z角、上唇位置、上中切牙位置(U1-Ptm)、颏唇沟角(LL-B′-Pos)矫治前后的变化具有统计学意义(P<0.05);上下唇长度(ULL、LLL)、上唇厚度(A-A′)、上下唇基角(S-Ns-Sn、S-Ns-B′)矫治前后的变化未见明显统计学差异(P>0.05).各测量指标在不同性别间未见明显统计学差异(P>0.05).结论:随着上切牙的后移,关于唇形态的各项美学指标(如:UL-EP、LL-EP等)均有显著改变,使得唇部形态及面下1/3侧貌均得到良好的改善,有利于面部整体协调美观的提升.
作者：刘会；邵玶；纪晓峰 刊期： 2017年第04期
外泌体是由细胞分泌的直径为30~100nm的小囊泡,内含来源于细胞相关的蛋白质与核苷酸等生物分子,在细胞交流间起重要作用.近期研究发现,干细胞来源的外泌体可以有效转运mRNA、microRNA及蛋白质等生物活性物质,具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能,在调控组织再生方面存在良好的临床应用前景.本文就其生物学功能及临床应用前景进行综述.
作者：张静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨颧骨颧弓联合下颌角整形术后颞颌关节髁状突位置的变化.方法:选取2014年1月-2016年7月颧骨弓肥大合并下颌角肥大的50例就医者,均于笔者医院行颧骨颧弓联合下颌角整形术,观察手术对颞颌关节髁状突的影响.结果:50例就医者手术均顺利完成,术后切口均I期愈合,并发症发生率为6.0%;术后6个月时,研究对象髁突内侧缘间距为(8.89±0.52)mm,髁突外侧缘间距为(12.74±0.48)mm,与术前的(8.93±0.43)mm、(12.71±0.52)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例就医者术后6个月Spee曲率半径有所减小,与术前数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);50例就医者均对手术的美容效果满意,临床总满意度为100.00%.结论:颧骨颧弓联合下颌角整形术用于颧骨弓肥大合并下颌角肥大者,基本不影响髁状突位置,面部美容效果佳.
作者：鲁开贵；陈桂菊；甘文林 刊期： 2017年第04期
脂肪肉瘤中存在一种具有自我更新、扩增能力,并具有癌变倾向的异质性细胞,这种细胞被称为脂肪肉瘤干细胞.脂肪肉瘤干细胞对脂肪肉瘤的发生、发展有着十分重要的作用.明确脂肪肉瘤干细胞的特异标志物可使其准确分离,并对其特性及通路的研究有一定作用.本文对脂肪肉瘤干细胞标志物的研究进展进行概述,旨在为脂肪肉瘤的早期诊断、改善治疗方法、提高患者的生存及预后提供可借鉴的理论依据.
作者：廉娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在门诊包皮套扎术患儿围手术期开展延续性自我护理教育的意义,总结延续性自我护理教育对术后并发症、平均恢复周期及患者满意度的影响.方法:将四川省遂宁市中心医院2015年收治的仅给予常规门诊术前教育的236例患者作为对照组,将2016年收治的在常规门诊术前教育的基础上给予延续性自我护理教育的251例患儿作为观察组,统计较两组术后并发症发生率、平均恢复周期和满意率.结果:观察组并发症发生率、满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性自我护理教育可提高患儿及家属的遵医行为和自我护理能力,明显降低术后并发症发生率,显著提高患者满意率.
作者：刘婕；李茂玉；刘丽黎；刘唯；高锦越 刊期： 2017年第04期
目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染的危险因素.方法:收集2005年1月-2014年12月在笔者科室进行口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的临床资料,分析发生术后术区感染的可能因素,采用SPSS18.0进行数据统计.计量资料统计分析采用均数±标准差,计数资料采χ2检验.结果:218例口腔颌面部恶性肿瘤患者,发生术后术区感染者24例(11.0%).分析结果显示,术前白蛋白值、口腔卫生、术后置管时间、住院时间、手术时间、术中出血量、围手术期用药及手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后术区感染的危险因素.结论:术前加强患者营养以改善患者术前白蛋白值,尽可能缩短手术时间,改善手术方式,减少术中出血,加强术后护理,减少患者术后住院时间,合理使用抗菌药物是降低口腔颌面部恶性肿瘤患者术后创口感染的重要措施.
作者：田忠奇；刘慧；胡露露；王冰；龚忠诚 刊期： 2017年第04期
目的:研究双颌垫功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形患者上下颌牙的变化.方法:选择11例安氏Ⅱ类错牙合患者,双颌垫矫治器治疗平均约10个月,治疗结束后测量治疗前后头颅侧位片并对测量结果进行统计学分析.结果:所有病例经过平均10个月的功能矫治器治疗后,磨牙达到中性关系,前牙明显内收,上颌磨牙平均远中移动(U6-PTV)0.76mm,伸长(U6-PP)0.62mm;下磨牙平均近中移动(L6-PTV)0.90mm,伸长(L6-MP)0.61mm,差异都有统计学意义(P<0.05);上中切牙平均远中移动(U1-PTV)1.18mm,伸长(UI-PP)0.66 mm,下切牙平均近中移动(LI-PTV)1.06mm,差异有统计学意义(P<0.05),下切牙伸长(LI-MP)0.58mm,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:双颌垫功能矫治器对替牙或恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合患者有明显的治疗效果,它可以减少切牙的突度,减少覆盖,较好地改善Ⅱ类磨牙关系,提高安氏Ⅱ类错牙合患者的治疗效果.
作者：再努然·艾麦提；穆巴热克孜·穆合塔尔；古力巴哈·买买提力 刊期： 2017年第04期
目的:探讨比较三种治疗方式(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗增生性瘢痕的临床疗效及安全性,探寻一种更安全有效的临床治疗方式.方法:选择我院2013年01月-2016年01月在门诊治疗增生性瘢痕患者384例,根据治疗方式不同分为三组,A组126例,采用局部注射曲安奈德针;B组128例,采用美皮护贴敷治疗;C组130例,采用32P敷贴治疗.均随访1年,记录患者接受三种治疗方式的疗效数据.通过对比三组实验数据的χ2值来检验治愈率的差异.结果:经过数据分析,A组治疗病例126例,治愈率52.38%;B组治疗病例128例,治愈率57.81%;C组治疗病例130例,治愈率92.31%.对随访1年后的数据记录及临床实验结果统计分析,三组治疗后对治愈率进行两两统计比较:A组和B组治愈率差异不具有统计学意义(P>0.05),A组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种方法(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗中,32P敷贴治疗法是治疗增生性瘢痕的较为有效的方式.
作者：程定；崔树英；吴昌旭 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析不同波长调Q激光对褐青色痣的临床疗效.方法:选取笔者科室2012年6月-2015年9月收治的120例面部褐青色痣患者,随机分为两组.观察组:采用波长1064nm调Q激光治疗,脉冲频率10~15Hz,能量密度4~5.5/cm2,光斑直径3~4mm;对照组:采用波长532nm调Q激光,脉冲频率2.5~4Hz,能量密度1.8~21J/cm2,光斑直径2~3mm,分析不同治疗次数的临床疗效,比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生情况.结果:治疗次数越多,疗效越好;观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同波长调Q激光治疗褐青色痣,其波长越长、治疗次数越多,效果越明显,同时其副作用小,不产生瘢痕,值得临床推广应用.
作者：黄朝卫；解翠林；聂刚；石年；杨洋 刊期： 2017年第04期
目的:探讨外用消白软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性.方法:选取白癜风患者80例(均为稳定期患者),随机分为治疗组和对照组.对照组:单独使用308nm准分子激光治疗,每周治疗2次,间隔2~3d,连续治疗16周;治疗组:除按上述方法使用308nm准分子激光治疗外,同时皮损处外用消白软膏,每天2次.在治疗后4、8、12、16周比较两组疗效差异,并且比较治疗组中肢端和非肢端处皮损的疗效差异.同时观察两组治疗后的不良反应.结果:两组治疗有效率存在差异,差异在12周开始具有统计学意义(P<0.05);治疗组中非肢端皮损有效率明显高于肢端皮损,差异有统计学意义.结论:消白软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效好、副作用少.非肢端皮损效果优于肢端皮损.
作者：何佳骏；何渊民；熊霞 刊期： 2017年第04期
目的:了解青春期后痤疮患者焦虑、抑郁及压力状况.方法:收集134例青春期后痤疮患者,采用抑郁-焦虑-压力自评量表[简体中文精简版(DASS-21)]对其进行问卷调查,数据运用SPSS 19.0进行统计分析.结果:在青春期后痤疮患者中,焦虑是主要的负性情绪,占48.5%;其次是压力,占39.6%;抑郁低,占29.9%.各分量表的得分与痤疮严重程度呈正比增长的关系.女性患者的焦虑得分高于男性患者,且差异有统计学意义(P<0.05).而抑郁分量表和压力分量表中,女性患者的得分与男性相比无统计学意义(P>0.05).结论:压力、焦虑及抑郁与青春期后痤疮患者心理相互影响.
作者：赖慧容；段行武；赖慧颖；安炯俊 刊期： 2017年第04期
目的:观察对比中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光与单用1550nm非剥脱点阵激光治疗面部寻常性痤疮的临床疗效.方法:100例面部寻常性痤疮患者,病史6月~10年,年龄16~35岁,平均(24.00±1.65)岁,随机分为两组.治疗组:50例,应用1550nm非剥脱点阵激光联合中药内服治疗;对照组:50例,仅用1550nm非剥脱点阵激光治疗.各组治疗1个疗程(共5次),每次间隔1个月,于末次治疗1个月后观察疗效.结果:两组患者经过1个疗程治疗均取得了明显疗效,但治疗组疗效更好.结论:中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光较单用1550nm非剥脱点阵激光治疗寻常性痤疮疗效更加显著.
作者：李燕飞；张健 刊期： 2017年第04期
目的:体外对比瑞蓝2、乔雅登、艾丽薇、润百颜、伊婉和海薇6种HA产品的形态及酶解反应时间.方法:取6种HA各0.050ml,经2%甲苯胺蓝染色12h,水溶液状态下分别于肉眼和显微镜下观察其形态;HA染色后室温条件下(24℃)置于300U(150U/ml)透明质酸酶中溶解,显微镜下观察溶解状态,并记录溶解时间.结果:6种HA均能观察到颗粒状形态,不同HA颗粒大小及分布均有所差异,其在透明质酸酶中完全溶解所需时间也不相同.结论:尽管不同HA产品相类似,但其因交联技术、制造工艺的不同,物理性质有一定差异,这种差异会在一定程度上影响其酶解反应速度.
作者：王慕瑶；蒋伊晨；吴可伦；谢利；王杭 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法修复单侧唇裂的手术方法及效果.方法:2014年8月至2016年8月对74例先天性单侧唇裂采用了鼻唇肌肉三维定向立体重建法,根据尹宁北教授首创并提出唇鼻的形态轮廓是由三个张力带相互作用形成并维持的理论,唇裂修复采用鼻唇肌肉三维立体定向术式,通过肌肉张力带的调整达到恢复正常唇鼻形态的目的.结果:本组74例患者修复后鼻槛清晰,鼻底丰满度良好,并使唇弓、人中嵴、鼻底、鼻槛及外形几乎完全对称,比传统的Millard术式效果有明显改善.结论:应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法解决了既往难以解决的临床问题,使唇裂修复水平达到了新的高度是对传统术式的更新和补充.
作者：邓建平；尹宁北；黄雁翔；黄伟；邹小梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨利用骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)的成骨和成血管化特性双向诱导分化,构建血管化组织工程骨的新策略.方法:将体外培养扩增的MSCs,用含成骨诱导剂的培养液连续培养2周,形成成骨性细胞膜片.同时将另一部分MSCs向成血管化分化,获得血管内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),并将EPCs悬液接种于膜片,形成膜片-EPCs复合体.然后将膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内,同时单纯植入MSCs膜片作为对照组.术后4周和8周取材,通过Micro-CT、组织学和扫描电镜检查,分析其成骨性能.结果:体外构建的细胞膜片为细胞-细胞外基质聚合体,细胞外基质中沉积有钙化结节.培养获得的EPCs能够形成管腔状结构,CD31染色表达阳性;膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内4周和8周后,形成密布血管网的组织工程骨,成骨面积和血管密度均明显高于对照组.结论:掺入血管内皮前体细胞不仅有利于产生丰富血管网,而且能够促进新骨形成.
作者：张蓉；高瞻；高伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果.方法:本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象,采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤,打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌,对内眦韧带行缩短固定,同时行切开法重睑术;并采集术前、术后照片,测量相关美学参数,对资料行对比分析.结果:术后随访3~15个月,15例术后1周拆线时切口已无红肿,18例在术后1周内眦切口发红,7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生,2例术后1月出现明显瘢痕,给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕;与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%,睑裂横径平均增加4.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法,同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳,值得临床应用推广.
作者：孙宗良；徐静；李光早；霍继武 刊期： 2017年第04期
目的:将传统烧伤整形取皮术后凡士林油纱敷料覆盖供皮区创面与美皮康覆盖创面做对比,探讨取皮术后供皮区创面覆盖的佳方法.方法:将需要进行取皮手术的患者随机分为对照组与实验组,对照组采用传统凡士林油纱覆盖后数层无菌纱布包扎,关节部位石膏托固定;实验组采用美皮康覆盖后绷带简单包扎固定,比较两组术后伤口愈合情况.结果:实验组与对照组比较得出:实验组可大幅度缓解疼痛,缩短伤口愈合时间,减少瘢痕形成,同时减小了临床工作人员的工作量.结论:覆盖供皮区创面时,美皮康优于传统凡士林敷料,临床实用性较强,是一种理想的供皮区敷料.
作者：魏霞 刊期： 2017年第04期
目的:观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效.方法:对符合黄褐斑临床诊断的105例患者均使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗,其中治疗组53例加用中药面膜外敷,对照组52例单纯1064nm激光治疗.连续治疗3个周期,评价临床疗效及色素沉着的发生率.结果:治疗结束后,治疗组总有效率92.45%,明显高于对照组的76.92%.随访1年后,治疗组总有效率87.79%明显高于对照组69.23%,有显著性差异(P<0.05);治疗组色素沉着发生率3.77%明显低于对照组17.31%(P<0.05).结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：毛晓燕；沈胡刚 刊期： 2017年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
