刘会；邵玶；纪晓峰
目的:探讨比较三种治疗方式(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗增生性瘢痕的临床疗效及安全性,探寻一种更安全有效的临床治疗方式.方法:选择我院2013年01月-2016年01月在门诊治疗增生性瘢痕患者384例,根据治疗方式不同分为三组,A组126例,采用局部注射曲安奈德针;B组128例,采用美皮护贴敷治疗;C组130例,采用32P敷贴治疗.均随访1年,记录患者接受三种治疗方式的疗效数据.通过对比三组实验数据的χ2值来检验治愈率的差异.结果:经过数据分析,A组治疗病例126例,治愈率52.38%;B组治疗病例128例,治愈率57.81%;C组治疗病例130例,治愈率92.31%.对随访1年后的数据记录及临床实验结果统计分析,三组治疗后对治愈率进行两两统计比较:A组和B组治愈率差异不具有统计学意义(P>0.05),A组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种方法(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗中,32P敷贴治疗法是治疗增生性瘢痕的较为有效的方式.
作者：程定；崔树英；吴昌旭 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脱细胞牛心包补片在眼球萎缩整形中的临床效果.方法:轻中度眼球萎缩34例(34眼),术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘上皮组织彻底清除,将直径20mm补片覆盖于角巩膜,上方球结膜与眼球筋膜同时向下滑行,覆盖整个补片并固定于下方角膜缘,与下方眼球筋膜及结膜缝合.术后1个月定做义眼片佩戴,随访6~24个月,观察其效果.结果:34例轻中度眼球萎缩患者,术后结膜筋膜均覆盖良好,无角膜暴露,佩戴义眼片后无明显异物感及刺激症状,双侧睑裂对称,外观改善良好.结论:轻中度眼球萎缩采用脱细胞牛心包补片治疗,术后角膜不易暴露,佩戴个性化义眼片后无明显异物感及刺激症状.
作者：马建霞；马朝霞；王彦；刘德成 刊期： 2017年第04期
目的:对临床一例透明质酸隆鼻术后鼻部血管栓塞的治疗进行分析,以警示同行.方法:我院收治的一例透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者,采用透明质酸溶解酶1000U注射治疗,穿刺减压,注射利多卡因以及输注地塞米松、低分子肝素等方法治疗.结果:该患者预后较好,临床症状消失,且康复后重新实施隆鼻术,整形效果较好.结论:以透明质酸溶解酶在内的综合疗法治疗玻尿酸隆鼻术后鼻部血管栓塞效果较好.
作者：张新成 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)后甲脱落与HFMD全身症状的相关性.方法:收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例手足口病后甲脱落患者.采用回顾性调查研究方法,调查一般情况:年龄、性别;全身症状:发热、发热高峰值、发热持续时间、腹泻、C反应蛋白(CRP);甲脱落情况:甲脱落时间、部位、个数.结果:单纯皮损、体温37.0℃~39.0℃、体温>39.0℃、腹泻以及发热+腹泻组之间甲脱落个数统计学比较,无显著性差异(F=0.98,P=0.912);体温、发热持续时间和CRP与手足口病甲脱落的脱落个数呈现无相关性(r=0.14,P=0.100;r=0.21,P=0.052;r=0.17,P=0.090).结论:HFMD相关的甲脱落与全身症状关系不明确,其机制尚需更多基础和临床研究.
作者：胡友红；张爱华；陈薇；方木平 刊期： 2017年第04期
目的:通过CBCT影像学手段,测量和分析上颌窦内提升术对上颌窦黏膜的影响.方法:纳入因上颌后牙缺失行上颌窦内提升术的25例患者共36侧上颌窦.其中男11例,女14例,平均年龄(45.32±11.34)岁.结果:术前上颌窦底黏膜厚度0.65~3.56mm,平均(0.45±0.55)mm,术后上颌窦底黏膜厚度2.31~6.54mm,平均(3.64±1.02)mm,术后黏膜厚度较术前显著增加,差异具有显著性(P<0.05).结论:上颌窦内提升术可导致术后上颌窦黏膜的暂时性增厚,但未对预后产生明显影响.
作者：孟岩 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在右美托咪定镇静状态下行义眼台置入术的安全性及效果.方法:选取需进行义眼台置入术患者32例(32只眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10~15min滴注完毕,按常规方法行义眼台置入术.术后所置入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行置入.结果:患者术中镇静且有良好配合,术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定应用在羟基磷灰石义眼台置入术前,能有效减轻术中与术后疼痛及术后反应.
作者：王洪涛；杨倩倩；刘德成 刊期： 2017年第04期
目的:通过对急诊头面部外伤特点的分析,探讨早期护理干预对手术效果的影响.方法:回顾性分析整理我院整形外科自2014年3月-2015年12月收治的31例急诊头面部外伤患者,对其特点进行分析并总结综合性护理经验,包括急诊入院时的快速评估伤情、强调生命第一的原则、积极心理干预、术前准备以及术后伤口的观察与护理、饮食指导、口腔护理、健康教育、心理支持等.结果:本组31例头面部外伤中,29例能I期愈合,仅2例因出现感染导致瘢痕增生需要进行Ⅱ期整形修复.结论:积极做好急诊头面部外伤患者入院时的快速评估和早期护理干预,有利于减少伤口感染和瘢痕增生等并发症的发生,降低头面部外伤创面Ⅱ期修复的几率,有效提高了患者的满意度.
作者：丁晓红；孙红灵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果.方法:本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象,采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤,打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌,对内眦韧带行缩短固定,同时行切开法重睑术;并采集术前、术后照片,测量相关美学参数,对资料行对比分析.结果:术后随访3~15个月,15例术后1周拆线时切口已无红肿,18例在术后1周内眦切口发红,7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生,2例术后1月出现明显瘢痕,给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕;与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%,睑裂横径平均增加4.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法,同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳,值得临床应用推广.
作者：孙宗良；徐静；李光早；霍继武 刊期： 2017年第04期
目的:了解青春期后痤疮患者焦虑、抑郁及压力状况.方法:收集134例青春期后痤疮患者,采用抑郁-焦虑-压力自评量表[简体中文精简版(DASS-21)]对其进行问卷调查,数据运用SPSS 19.0进行统计分析.结果:在青春期后痤疮患者中,焦虑是主要的负性情绪,占48.5%;其次是压力,占39.6%;抑郁低,占29.9%.各分量表的得分与痤疮严重程度呈正比增长的关系.女性患者的焦虑得分高于男性患者,且差异有统计学意义(P<0.05).而抑郁分量表和压力分量表中,女性患者的得分与男性相比无统计学意义(P>0.05).结论:压力、焦虑及抑郁与青春期后痤疮患者心理相互影响.
作者：赖慧容；段行武；赖慧颖；安炯俊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨采用前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效及美学效果,为今后临床此类患者的矫正提供更科学的指导和参考.方法:选择2014年1月-2014年12月在笔者科室治疗的26例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对所有病例进行SNA、SNB、ANB、上中-NA、 下中-NB、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角的测量,对比矫正前后的数据.同时测量上气道项目,包括PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW、V-LPW;对面部美容指标(ALs-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-b-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH、G-Sn-Pg)进行观察.结果:在通过矫正前方牵引矫正治疗后,患者的SNA角、ANB角、SNB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角要明显优于矫正前,差异具有显著性(P<0.05);鼻咽段PNS-UPW、PNS-Ad2治疗后变化明显,较治疗前差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH和G-Sn-Pg相比与治疗前存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合疗效确切,患者满意,保证了患者上颌骨、下颌骨正常的生长状态,操作简单,起效快,值得推广.
作者：吴细霞；何小林 刊期： 2017年第04期
目的:观察对比中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光与单用1550nm非剥脱点阵激光治疗面部寻常性痤疮的临床疗效.方法:100例面部寻常性痤疮患者,病史6月~10年,年龄16~35岁,平均(24.00±1.65)岁,随机分为两组.治疗组:50例,应用1550nm非剥脱点阵激光联合中药内服治疗;对照组:50例,仅用1550nm非剥脱点阵激光治疗.各组治疗1个疗程(共5次),每次间隔1个月,于末次治疗1个月后观察疗效.结果:两组患者经过1个疗程治疗均取得了明显疗效,但治疗组疗效更好.结论:中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光较单用1550nm非剥脱点阵激光治疗寻常性痤疮疗效更加显著.
作者：李燕飞；张健 刊期： 2017年第04期
目的:探讨小乳症伴乳房下垂乳晕过大的综合矫治方法.方法:采用硅凝胶假体隆乳术增加乳房体积;采用双荷包埋线结扎法来固定乳头基底部,以保持原有乳头的形状;采用双环法结合真皮帽法来切除过多的乳晕及皮肤,以达到缩小乳晕的目的.结果:本组共收治12例(24侧),经对其中6例患者随访6~24个月,乳房、乳头外形饱满挺拔,未再发生下垂,皮肤感觉良好,乳晕边缘的平整无明显瘢痕,患者对术后乳房的大小和外形均满意.结论:综合采用硅凝胶假体隆乳术、双荷包埋线结扎法、双环法结合真皮帽法来矫治小乳症伴乳房下垂乳晕过大,可以取得预期的乳房整体美容的效果.
作者：蒋铮铮；蒋未台；蒋伯熙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法修复单侧唇裂的手术方法及效果.方法:2014年8月至2016年8月对74例先天性单侧唇裂采用了鼻唇肌肉三维定向立体重建法,根据尹宁北教授首创并提出唇鼻的形态轮廓是由三个张力带相互作用形成并维持的理论,唇裂修复采用鼻唇肌肉三维立体定向术式,通过肌肉张力带的调整达到恢复正常唇鼻形态的目的.结果:本组74例患者修复后鼻槛清晰,鼻底丰满度良好,并使唇弓、人中嵴、鼻底、鼻槛及外形几乎完全对称,比传统的Millard术式效果有明显改善.结论:应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法解决了既往难以解决的临床问题,使唇裂修复水平达到了新的高度是对传统术式的更新和补充.
作者：邓建平；尹宁北；黄雁翔；黄伟；邹小梅 刊期： 2017年第04期
目的:血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分,曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面,具有确切的疗效.本课题应用兔耳缺血创面模型,观测血竭对创面愈合的作用.方法:血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml),A2(3mg/ml),A3(30mg/ml),A4(100mg/ml)4种浓度,并以基质A5作对照,作用于兔耳缺血创面,于创面形成后第3、6、9、12天进行大体观察及显微测量,通过苏木精-伊红染色观测创面愈合组织病理变化,天狼猩红染色观察创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原比例.结果:血竭组A2(13.1±1.7)d、A3(12.3±0.9)d创面愈合速度快于对照组A5(15.7±0.9)d,两者差异具有显著性意义(P<0.01);术后3d到术后12d创面愈合过程中,A2,A3组创面愈合面积与对照组差异具有统计学意义(P<0.01);A3组新生肉芽组织体积与对照组相比差异有显著意义(P<0.01);创面愈合第6天A3组天狼猩红染色Ⅰ、Ⅲ型胶原比值2.23/1大于对照组1.44/1(P<0.01),而第15天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:血竭能够提高兔耳缺血创面愈合速度,改善创面愈合质量,具有显著促进缺血创面愈合的作用.
作者：李丹；惠瑞；韩岩 刊期： 2017年第04期
目的:分析和研究自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的有效性与安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月鼻整形患者64例,按手术方式不同将其分为联合组32例与对照组32例.对照组患者采用固体硅胶假体进行鼻部整形治疗;联合组患者采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯进行鼻部整形治疗,将两组患者手术治疗有效性与安全性进行对比.结果:两组患者手术满意度相比较:联合组高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术后并发症发生率相比较:联合组低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:将自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯应用在鼻部整形中能够从根本上改善鼻部形态,术后鼻形自然且美观,具有较高临床推广与应用价值.
作者：邹笑寒 刊期： 2017年第04期
目的:体外对比瑞蓝2、乔雅登、艾丽薇、润百颜、伊婉和海薇6种HA产品的形态及酶解反应时间.方法:取6种HA各0.050ml,经2%甲苯胺蓝染色12h,水溶液状态下分别于肉眼和显微镜下观察其形态;HA染色后室温条件下(24℃)置于300U(150U/ml)透明质酸酶中溶解,显微镜下观察溶解状态,并记录溶解时间.结果:6种HA均能观察到颗粒状形态,不同HA颗粒大小及分布均有所差异,其在透明质酸酶中完全溶解所需时间也不相同.结论:尽管不同HA产品相类似,但其因交联技术、制造工艺的不同,物理性质有一定差异,这种差异会在一定程度上影响其酶解反应速度.
作者：王慕瑶；蒋伊晨；吴可伦；谢利；王杭 刊期： 2017年第04期
目的:通过测定钛合金与镍铬合金烤瓷冠患者龈沟液内AST、ALP活性及内毒素的含量并研究其相关意义,来正确评估在口腔内使用普通烤瓷冠的安全性.方法:选取笔者科室做了全冠修复的120例患者作为研究对象,按照修复材料的不同分为两组:钛合金组60例,镍铬合金组60例.观察和记录患者龈沟液内AST、ALP活性水平及内毒素的含量并进行比较.结果:钛合金组和镍铬合金组戴临时烤瓷冠1周后AST值、ALP值以及内毒素的含量均突然上升,原因可能与树脂成形制作临时冠的方法有一定的联系.而AST值、ALP值以及内毒素的含量在戴牙1个月、3个月、6个月时均有所下降并逐渐趋于平缓,随着时间的变化,同一种金属的酶活性变化不具有统计学意义.ALP、AST活性值以及内毒素的含量略微高于牙体预备前,而对钛合金组和镍铬合金组进行不同时段的ALP、AST活性值以及内毒素的含量比较发现,钛合金组均比镍铬合金组低,差异具有统计学意义.结论:钛合金与镍铬合金烤瓷冠能影响牙周龈沟液内的内毒素以及酶活性,但随时间延长并未使牙周发生病变,因此,从材料学方面来看,临床上口腔内应用普通金属烤瓷冠的措施是可行的.
作者：蔡仁刚；谭雅琴 刊期： 2017年第04期
目的:研究经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体的临床疗效及其在位点保存中的应用价值.方法:选取笔者医院2013年6月-2016年6月收治的112例后牙缺损患者,根据是否接受不植骨同期植入种植体分为两组,即对照组和观察组,每组各56例.对照组:患者采用位点保存技术(填充Bio-Oss Collagen+覆盖Bio-Gide膜+延期植入种植体和骨替代材料);观察组:在实施位点保存技术的同时结合经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体.治疗后随访6个月,观察比较两组患者牙槽骨高度缺损值、植入种植体后高度提升值、骨密度值、治疗周期、种植体稳定率、融合率、咬合功能满意率等指标的差异性.结果:手术治疗后,两组患者的牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分明显改善,组间在牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分、种植成功率、自我满意程度、融合率方面比较均无显著性差异(P>0.05),但观察组治疗周期(9.2±2.3)周显著短于对照组的(15.6±2.9)周,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存近期效果中有较好的应用效果,长期效果仍需进一步观察.
作者：杨春山；郑佳；孟琪；徐巍；张岳乔；徐薇；刘培；王丹；曹宁；高志强 刊期： 2017年第04期
目的:通过对穿支皮瓣移植术后进行有效的护理干预,减少并发症的发生,提高皮瓣移植的成功率.方法:总结我科2014年1月-2016年1月57例穿支皮瓣移植术,针对术后皮瓣血运障碍的观察、易感染部位切口的预防、压疮的预防、坠积性肺炎的预防及下肢血栓的预防开展有效的护理措施.结果:经过治疗及护理,除4例皮瓣部分坏死,经再次手术修复愈合,其余均得到满意的治疗效果.结论:通过有效的护理干预可提高皮瓣移植的成功率,降低并发症的发生.
作者：刘燕；刘毅；张鲜英；李玉环 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在门诊包皮套扎术患儿围手术期开展延续性自我护理教育的意义,总结延续性自我护理教育对术后并发症、平均恢复周期及患者满意度的影响.方法:将四川省遂宁市中心医院2015年收治的仅给予常规门诊术前教育的236例患者作为对照组,将2016年收治的在常规门诊术前教育的基础上给予延续性自我护理教育的251例患儿作为观察组,统计较两组术后并发症发生率、平均恢复周期和满意率.结果:观察组并发症发生率、满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性自我护理教育可提高患儿及家属的遵医行为和自我护理能力,明显降低术后并发症发生率,显著提高患者满意率.
作者：刘婕；李茂玉；刘丽黎；刘唯；高锦越 刊期： 2017年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
