张新成
外泌体是由细胞分泌的直径为30~100nm的小囊泡,内含来源于细胞相关的蛋白质与核苷酸等生物分子,在细胞交流间起重要作用.近期研究发现,干细胞来源的外泌体可以有效转运mRNA、microRNA及蛋白质等生物活性物质,具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能,在调控组织再生方面存在良好的临床应用前景.本文就其生物学功能及临床应用前景进行综述.
作者：张静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脱细胞牛心包补片在眼球萎缩整形中的临床效果.方法:轻中度眼球萎缩34例(34眼),术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘上皮组织彻底清除,将直径20mm补片覆盖于角巩膜,上方球结膜与眼球筋膜同时向下滑行,覆盖整个补片并固定于下方角膜缘,与下方眼球筋膜及结膜缝合.术后1个月定做义眼片佩戴,随访6~24个月,观察其效果.结果:34例轻中度眼球萎缩患者,术后结膜筋膜均覆盖良好,无角膜暴露,佩戴义眼片后无明显异物感及刺激症状,双侧睑裂对称,外观改善良好.结论:轻中度眼球萎缩采用脱细胞牛心包补片治疗,术后角膜不易暴露,佩戴个性化义眼片后无明显异物感及刺激症状.
作者：马建霞；马朝霞；王彦；刘德成 刊期： 2017年第04期
目的:探讨超声引导下取出聚丙烯酰胺水凝胶注射物后,乳房形态重塑效果.方法:超声引导下能精确地定位,明确聚丙烯酰胺水凝胶注射物在乳房分布层次及范围,彻底的取出注射物,取出后继发乳房畸形行假体再造术.结果:本组患者均在超声实时引导下,术中彻底取出注射物,即时假体植入,伤口均I期愈合,无感染及残留物.术后随访6~12个月,所有患者无包块及不对称,无包膜挛缩,外形良好.结论:超声引导下行注射物取出,即时乳房形态重塑,既能彻底取出注射物,又能改善乳房形态,效果满意.
作者：许良标；赵读泽；方波；张本寿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨A型肉毒毒素联合针刺法在脑卒中后中枢性面瘫患者的临床应用效果.方法:将120例脑卒中后中枢性面瘫患者随机分为四组,对照组给予常规面部肌肉运动锻炼,观察A组给予A型肉毒毒素注射,观察B组给予针刺疗法,观察C组给予A型肉毒毒素+针刺疗法;干预4周后,评估两组患者的临床效果.结果:三个观察组的治疗有效率、美容满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组的治疗有效率、美容满意度高于观察A组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);在躯体功能(FDIP)及社会生活功能(FDIS)得分上,三个观察组干预后得分高于干预前得分,差异有统计学意义(P<0.05);三个观察组干预后得分高于对照组干预后得分,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组干预后得分高于观察A组及观察B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫患者具有较好的临床效果,能够降低面瘫程度,提高美容满意度.
作者：曾进；李学杰 刊期： 2017年第04期
目的:观察对比中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光与单用1550nm非剥脱点阵激光治疗面部寻常性痤疮的临床疗效.方法:100例面部寻常性痤疮患者,病史6月~10年,年龄16~35岁,平均(24.00±1.65)岁,随机分为两组.治疗组:50例,应用1550nm非剥脱点阵激光联合中药内服治疗;对照组:50例,仅用1550nm非剥脱点阵激光治疗.各组治疗1个疗程(共5次),每次间隔1个月,于末次治疗1个月后观察疗效.结果:两组患者经过1个疗程治疗均取得了明显疗效,但治疗组疗效更好.结论:中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光较单用1550nm非剥脱点阵激光治疗寻常性痤疮疗效更加显著.
作者：李燕飞；张健 刊期： 2017年第04期
目的:体外对比瑞蓝2、乔雅登、艾丽薇、润百颜、伊婉和海薇6种HA产品的形态及酶解反应时间.方法:取6种HA各0.050ml,经2%甲苯胺蓝染色12h,水溶液状态下分别于肉眼和显微镜下观察其形态;HA染色后室温条件下(24℃)置于300U(150U/ml)透明质酸酶中溶解,显微镜下观察溶解状态,并记录溶解时间.结果:6种HA均能观察到颗粒状形态,不同HA颗粒大小及分布均有所差异,其在透明质酸酶中完全溶解所需时间也不相同.结论:尽管不同HA产品相类似,但其因交联技术、制造工艺的不同,物理性质有一定差异,这种差异会在一定程度上影响其酶解反应速度.
作者：王慕瑶；蒋伊晨；吴可伦；谢利；王杭 刊期： 2017年第04期
目的:血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分,曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面,具有确切的疗效.本课题应用兔耳缺血创面模型,观测血竭对创面愈合的作用.方法:血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml),A2(3mg/ml),A3(30mg/ml),A4(100mg/ml)4种浓度,并以基质A5作对照,作用于兔耳缺血创面,于创面形成后第3、6、9、12天进行大体观察及显微测量,通过苏木精-伊红染色观测创面愈合组织病理变化,天狼猩红染色观察创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原比例.结果:血竭组A2(13.1±1.7)d、A3(12.3±0.9)d创面愈合速度快于对照组A5(15.7±0.9)d,两者差异具有显著性意义(P<0.01);术后3d到术后12d创面愈合过程中,A2,A3组创面愈合面积与对照组差异具有统计学意义(P<0.01);A3组新生肉芽组织体积与对照组相比差异有显著意义(P<0.01);创面愈合第6天A3组天狼猩红染色Ⅰ、Ⅲ型胶原比值2.23/1大于对照组1.44/1(P<0.01),而第15天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:血竭能够提高兔耳缺血创面愈合速度,改善创面愈合质量,具有显著促进缺血创面愈合的作用.
作者：李丹；惠瑞；韩岩 刊期： 2017年第04期
脂肪肉瘤中存在一种具有自我更新、扩增能力,并具有癌变倾向的异质性细胞,这种细胞被称为脂肪肉瘤干细胞.脂肪肉瘤干细胞对脂肪肉瘤的发生、发展有着十分重要的作用.明确脂肪肉瘤干细胞的特异标志物可使其准确分离,并对其特性及通路的研究有一定作用.本文对脂肪肉瘤干细胞标志物的研究进展进行概述,旨在为脂肪肉瘤的早期诊断、改善治疗方法、提高患者的生存及预后提供可借鉴的理论依据.
作者：廉娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨合肥市及周边地区的护肤品消费现状,为消费者和营销者提供护肤市场相关的参考价值.方法:以调查表问卷的形式随机抽查15~60岁的护肤品使用人群.结果:①对护肤品产地的选择,国产护肤品在不同年龄段所占比(≥50%)均高;②在不同收入阶层中,国产护肤品的选择所占比均高.15~40岁人群,随着收入水平增加,对国产护肤品的选择比率逐渐降低,国外护肤品的选择比率逐渐升高;③使用护肤品的主要功效是清洁和保湿.40岁之前,随年龄增加清洁和保湿的比率增加,40岁之后,其比率呈下降趋势;④女性护肤品购买途径以商场专柜(34%)为主,其次为化妆品店(20%)、代购(18%)、网购(13%);男性护肤品购买途径以超市(46%)为主,其次为化妆品店(16%)、网购(16%)、海外代购(7%).结论:国产护肤品在不同年龄段和不同收入阶层人群受欢迎,清洁和保湿功效的护肤品是广大消费者的主要选择,女性购买护肤品途径以商场专柜为主,而男性购买护肤品途径以超市为主.
作者：张立银；李卉；杨森；张学军 刊期： 2017年第04期
目的:通过CBCT影像学手段,测量和分析上颌窦内提升术对上颌窦黏膜的影响.方法:纳入因上颌后牙缺失行上颌窦内提升术的25例患者共36侧上颌窦.其中男11例,女14例,平均年龄(45.32±11.34)岁.结果:术前上颌窦底黏膜厚度0.65~3.56mm,平均(0.45±0.55)mm,术后上颌窦底黏膜厚度2.31~6.54mm,平均(3.64±1.02)mm,术后黏膜厚度较术前显著增加,差异具有显著性(P<0.05).结论:上颌窦内提升术可导致术后上颌窦黏膜的暂时性增厚,但未对预后产生明显影响.
作者：孟岩 刊期： 2017年第04期
目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染的危险因素.方法:收集2005年1月-2014年12月在笔者科室进行口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的临床资料,分析发生术后术区感染的可能因素,采用SPSS18.0进行数据统计.计量资料统计分析采用均数±标准差,计数资料采χ2检验.结果:218例口腔颌面部恶性肿瘤患者,发生术后术区感染者24例(11.0%).分析结果显示,术前白蛋白值、口腔卫生、术后置管时间、住院时间、手术时间、术中出血量、围手术期用药及手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后术区感染的危险因素.结论:术前加强患者营养以改善患者术前白蛋白值,尽可能缩短手术时间,改善手术方式,减少术中出血,加强术后护理,减少患者术后住院时间,合理使用抗菌药物是降低口腔颌面部恶性肿瘤患者术后创口感染的重要措施.
作者：田忠奇；刘慧；胡露露；王冰；龚忠诚 刊期： 2017年第04期
目的:研究经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体的临床疗效及其在位点保存中的应用价值.方法:选取笔者医院2013年6月-2016年6月收治的112例后牙缺损患者,根据是否接受不植骨同期植入种植体分为两组,即对照组和观察组,每组各56例.对照组:患者采用位点保存技术(填充Bio-Oss Collagen+覆盖Bio-Gide膜+延期植入种植体和骨替代材料);观察组:在实施位点保存技术的同时结合经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体.治疗后随访6个月,观察比较两组患者牙槽骨高度缺损值、植入种植体后高度提升值、骨密度值、治疗周期、种植体稳定率、融合率、咬合功能满意率等指标的差异性.结果:手术治疗后,两组患者的牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分明显改善,组间在牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分、种植成功率、自我满意程度、融合率方面比较均无显著性差异(P>0.05),但观察组治疗周期(9.2±2.3)周显著短于对照组的(15.6±2.9)周,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存近期效果中有较好的应用效果,长期效果仍需进一步观察.
作者：杨春山；郑佳；孟琪；徐巍；张岳乔；徐薇；刘培；王丹；曹宁；高志强 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在右美托咪定镇静状态下行义眼台置入术的安全性及效果.方法:选取需进行义眼台置入术患者32例(32只眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10~15min滴注完毕,按常规方法行义眼台置入术.术后所置入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行置入.结果:患者术中镇静且有良好配合,术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定应用在羟基磷灰石义眼台置入术前,能有效减轻术中与术后疼痛及术后反应.
作者：王洪涛；杨倩倩；刘德成 刊期： 2017年第04期
目的:通过对穿支皮瓣移植术后进行有效的护理干预,减少并发症的发生,提高皮瓣移植的成功率.方法:总结我科2014年1月-2016年1月57例穿支皮瓣移植术,针对术后皮瓣血运障碍的观察、易感染部位切口的预防、压疮的预防、坠积性肺炎的预防及下肢血栓的预防开展有效的护理措施.结果:经过治疗及护理,除4例皮瓣部分坏死,经再次手术修复愈合,其余均得到满意的治疗效果.结论:通过有效的护理干预可提高皮瓣移植的成功率,降低并发症的发生.
作者：刘燕；刘毅；张鲜英；李玉环 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果.方法:本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象,采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤,打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌,对内眦韧带行缩短固定,同时行切开法重睑术;并采集术前、术后照片,测量相关美学参数,对资料行对比分析.结果:术后随访3~15个月,15例术后1周拆线时切口已无红肿,18例在术后1周内眦切口发红,7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生,2例术后1月出现明显瘢痕,给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕;与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%,睑裂横径平均增加4.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法,同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳,值得临床应用推广.
作者：孙宗良；徐静；李光早；霍继武 刊期： 2017年第04期
这是恶性黑色素瘤有关资料之一:①躯干恶性黑素瘤的淋巴闪烁图,挪威奥斯陆的212例资料;②转移性MM治疗的进展与挑战;③用抗PD-1治疗恶性黑色素瘤;④Breslow密度作为预测皮肤恶性黑色素瘤预后的指标;⑤用白细胞介素2治疗有转移的恶性黑色素瘤的临床反应率,30年资料.
作者：李荟元 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在门诊包皮套扎术患儿围手术期开展延续性自我护理教育的意义,总结延续性自我护理教育对术后并发症、平均恢复周期及患者满意度的影响.方法:将四川省遂宁市中心医院2015年收治的仅给予常规门诊术前教育的236例患者作为对照组,将2016年收治的在常规门诊术前教育的基础上给予延续性自我护理教育的251例患儿作为观察组,统计较两组术后并发症发生率、平均恢复周期和满意率.结果:观察组并发症发生率、满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性自我护理教育可提高患儿及家属的遵医行为和自我护理能力,明显降低术后并发症发生率,显著提高患者满意率.
作者：刘婕；李茂玉；刘丽黎；刘唯；高锦越 刊期： 2017年第04期
目的:探讨利用骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)的成骨和成血管化特性双向诱导分化,构建血管化组织工程骨的新策略.方法:将体外培养扩增的MSCs,用含成骨诱导剂的培养液连续培养2周,形成成骨性细胞膜片.同时将另一部分MSCs向成血管化分化,获得血管内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),并将EPCs悬液接种于膜片,形成膜片-EPCs复合体.然后将膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内,同时单纯植入MSCs膜片作为对照组.术后4周和8周取材,通过Micro-CT、组织学和扫描电镜检查,分析其成骨性能.结果:体外构建的细胞膜片为细胞-细胞外基质聚合体,细胞外基质中沉积有钙化结节.培养获得的EPCs能够形成管腔状结构,CD31染色表达阳性;膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内4周和8周后,形成密布血管网的组织工程骨,成骨面积和血管密度均明显高于对照组.结论:掺入血管内皮前体细胞不仅有利于产生丰富血管网,而且能够促进新骨形成.
作者：张蓉；高瞻；高伟 刊期： 2017年第04期
目的:了解青春期后痤疮患者焦虑、抑郁及压力状况.方法:收集134例青春期后痤疮患者,采用抑郁-焦虑-压力自评量表[简体中文精简版(DASS-21)]对其进行问卷调查,数据运用SPSS 19.0进行统计分析.结果:在青春期后痤疮患者中,焦虑是主要的负性情绪,占48.5%;其次是压力,占39.6%;抑郁低,占29.9%.各分量表的得分与痤疮严重程度呈正比增长的关系.女性患者的焦虑得分高于男性患者,且差异有统计学意义(P<0.05).而抑郁分量表和压力分量表中,女性患者的得分与男性相比无统计学意义(P>0.05).结论:压力、焦虑及抑郁与青春期后痤疮患者心理相互影响.
作者：赖慧容；段行武；赖慧颖；安炯俊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对口腔颌面部骨折患者围术期护理效果的影响.方法:选取我院2012年1月-2016年8月收治的口腔颌面部骨折患者230例,随机将这些患者分为护理干预组(n=130)和常规护理组(n=100)两组,对两组患者的护理疗效、护理满意度进行统计分析.结果:护理干预组患者中优80例,良40例,护理优良率为92.3%(120/130);常规护理组患者中优40例,良30例,护理优良率为70.0%(70/100).护理干预组患者的护理优良率显著高于常规护理组(P<0.05);护理干预组患者中满意50例,较满意70例,护理满意度为92.3%(120/130);常规护理组患者中满意30例,较满意40例,护理满意度为70.0%(70/100).护理干预组患者的护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论:护理干预较常规护理更能有效改善口腔颌面部骨折患者围术期护理效果,值得在临床推广.
作者：崔茜；管春丽；董薪 刊期： 2017年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
