赖慧容；段行武；赖慧颖；安炯俊
目的:将传统烧伤整形取皮术后凡士林油纱敷料覆盖供皮区创面与美皮康覆盖创面做对比,探讨取皮术后供皮区创面覆盖的佳方法.方法:将需要进行取皮手术的患者随机分为对照组与实验组,对照组采用传统凡士林油纱覆盖后数层无菌纱布包扎,关节部位石膏托固定;实验组采用美皮康覆盖后绷带简单包扎固定,比较两组术后伤口愈合情况.结果:实验组与对照组比较得出:实验组可大幅度缓解疼痛,缩短伤口愈合时间,减少瘢痕形成,同时减小了临床工作人员的工作量.结论:覆盖供皮区创面时,美皮康优于传统凡士林敷料,临床实用性较强,是一种理想的供皮区敷料.
作者：魏霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脱细胞牛心包补片在眼球萎缩整形中的临床效果.方法:轻中度眼球萎缩34例(34眼),术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘上皮组织彻底清除,将直径20mm补片覆盖于角巩膜,上方球结膜与眼球筋膜同时向下滑行,覆盖整个补片并固定于下方角膜缘,与下方眼球筋膜及结膜缝合.术后1个月定做义眼片佩戴,随访6~24个月,观察其效果.结果:34例轻中度眼球萎缩患者,术后结膜筋膜均覆盖良好,无角膜暴露,佩戴义眼片后无明显异物感及刺激症状,双侧睑裂对称,外观改善良好.结论:轻中度眼球萎缩采用脱细胞牛心包补片治疗,术后角膜不易暴露,佩戴个性化义眼片后无明显异物感及刺激症状.
作者：马建霞；马朝霞；王彦；刘德成 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在右美托咪定镇静状态下行义眼台置入术的安全性及效果.方法:选取需进行义眼台置入术患者32例(32只眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10~15min滴注完毕,按常规方法行义眼台置入术.术后所置入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行置入.结果:患者术中镇静且有良好配合,术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定应用在羟基磷灰石义眼台置入术前,能有效减轻术中与术后疼痛及术后反应.
作者：王洪涛；杨倩倩；刘德成 刊期： 2017年第04期
白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病,本病易诊难治,可对大部分患者心理方面带来许多负面影响,从而降低患者的生活质量.其发病机制相对复杂,大多数学者认为与遗传、免疫及神经因素有关.而近研究发现维生素D可以改善白癜风疾病的发生与发展,这可能与维生素D在免疫和神经系统中起着关键的作用有关.本文现对维生素D与白癜风之间的关系做一综述,希望对白癜风的临床治疗提供参考.
作者：符梦思；周佳；吴华丽；何强强 刊期： 2017年第04期
目的:血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分,曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面,具有确切的疗效.本课题应用兔耳缺血创面模型,观测血竭对创面愈合的作用.方法:血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml),A2(3mg/ml),A3(30mg/ml),A4(100mg/ml)4种浓度,并以基质A5作对照,作用于兔耳缺血创面,于创面形成后第3、6、9、12天进行大体观察及显微测量,通过苏木精-伊红染色观测创面愈合组织病理变化,天狼猩红染色观察创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原比例.结果:血竭组A2(13.1±1.7)d、A3(12.3±0.9)d创面愈合速度快于对照组A5(15.7±0.9)d,两者差异具有显著性意义(P<0.01);术后3d到术后12d创面愈合过程中,A2,A3组创面愈合面积与对照组差异具有统计学意义(P<0.01);A3组新生肉芽组织体积与对照组相比差异有显著意义(P<0.01);创面愈合第6天A3组天狼猩红染色Ⅰ、Ⅲ型胶原比值2.23/1大于对照组1.44/1(P<0.01),而第15天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:血竭能够提高兔耳缺血创面愈合速度,改善创面愈合质量,具有显著促进缺血创面愈合的作用.
作者：李丹；惠瑞；韩岩 刊期： 2017年第04期
这是恶性黑色素瘤有关资料之一:①躯干恶性黑素瘤的淋巴闪烁图,挪威奥斯陆的212例资料;②转移性MM治疗的进展与挑战;③用抗PD-1治疗恶性黑色素瘤;④Breslow密度作为预测皮肤恶性黑色素瘤预后的指标;⑤用白细胞介素2治疗有转移的恶性黑色素瘤的临床反应率,30年资料.
作者：李荟元 刊期： 2017年第04期
目的:探讨超声引导下取出聚丙烯酰胺水凝胶注射物后,乳房形态重塑效果.方法:超声引导下能精确地定位,明确聚丙烯酰胺水凝胶注射物在乳房分布层次及范围,彻底的取出注射物,取出后继发乳房畸形行假体再造术.结果:本组患者均在超声实时引导下,术中彻底取出注射物,即时假体植入,伤口均I期愈合,无感染及残留物.术后随访6~12个月,所有患者无包块及不对称,无包膜挛缩,外形良好.结论:超声引导下行注射物取出,即时乳房形态重塑,既能彻底取出注射物,又能改善乳房形态,效果满意.
作者：许良标；赵读泽；方波；张本寿 刊期： 2017年第04期
目的:比较straumann和Anthogyr两种不同种植系统用于修复下颌后牙单颗牙缺失的种植体周围边缘骨吸收量的差别.方法:临床选择178例单牙缺失患者,其中76例植入ITI种植体系统行非潜入式种植手术,102例植入Anthogyr种植体系统行潜入式种植手术.在冠修复当天及修复后第6、12、24、36个月后分别进行全景片检查,测量种植体边缘牙槽骨高度,计算牙槽骨丧失量,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:178例患者的平均年龄(43.26±10.23)岁,种植体平均长度9.2mm,随访时间36个月.骨吸收量:两组植体植入后3年的种植体周围骨组织骨吸收量呈不断增长趋势,不同种植体的增长幅度不同;ITI种植体组边缘骨吸收量在冠修复当天,修复后6个月均明显大于Anthogyr(安多健)种植体组(P<0.05);Anthogyr(安多健)种植体组边缘骨吸收量在修复后12个月时骨吸收量大于ITI种植体组(P<0.05),在修复后24、36个月时,两者无明显差异.两种种植系统3年累计存留率分别为98.65%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CRR在两个系统之间差异不显著,冠根比CRR≤1和1
作者：任家卉；尼加提·吐尔逊；杨超；古丽再努·依不拉音；吐逊阿依·阿迪力 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析不同波长调Q激光对褐青色痣的临床疗效.方法:选取笔者科室2012年6月-2015年9月收治的120例面部褐青色痣患者,随机分为两组.观察组:采用波长1064nm调Q激光治疗,脉冲频率10~15Hz,能量密度4~5.5/cm2,光斑直径3~4mm;对照组:采用波长532nm调Q激光,脉冲频率2.5~4Hz,能量密度1.8~21J/cm2,光斑直径2~3mm,分析不同治疗次数的临床疗效,比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生情况.结果:治疗次数越多,疗效越好;观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同波长调Q激光治疗褐青色痣,其波长越长、治疗次数越多,效果越明显,同时其副作用小,不产生瘢痕,值得临床推广应用.
作者：黄朝卫；解翠林；聂刚；石年；杨洋 刊期： 2017年第04期
目的:观察对比中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光与单用1550nm非剥脱点阵激光治疗面部寻常性痤疮的临床疗效.方法:100例面部寻常性痤疮患者,病史6月~10年,年龄16~35岁,平均(24.00±1.65)岁,随机分为两组.治疗组:50例,应用1550nm非剥脱点阵激光联合中药内服治疗;对照组:50例,仅用1550nm非剥脱点阵激光治疗.各组治疗1个疗程(共5次),每次间隔1个月,于末次治疗1个月后观察疗效.结果:两组患者经过1个疗程治疗均取得了明显疗效,但治疗组疗效更好.结论:中药内服配合1550nm非剥脱点阵激光较单用1550nm非剥脱点阵激光治疗寻常性痤疮疗效更加显著.
作者：李燕飞；张健 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果.方法:本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象,采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤,打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌,对内眦韧带行缩短固定,同时行切开法重睑术;并采集术前、术后照片,测量相关美学参数,对资料行对比分析.结果:术后随访3~15个月,15例术后1周拆线时切口已无红肿,18例在术后1周内眦切口发红,7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生,2例术后1月出现明显瘢痕,给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕;与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%,睑裂横径平均增加4.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法,同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳,值得临床应用推广.
作者：孙宗良；徐静；李光早；霍继武 刊期： 2017年第04期
目的:探讨颧骨颧弓联合下颌角整形术后颞颌关节髁状突位置的变化.方法:选取2014年1月-2016年7月颧骨弓肥大合并下颌角肥大的50例就医者,均于笔者医院行颧骨颧弓联合下颌角整形术,观察手术对颞颌关节髁状突的影响.结果:50例就医者手术均顺利完成,术后切口均I期愈合,并发症发生率为6.0%;术后6个月时,研究对象髁突内侧缘间距为(8.89±0.52)mm,髁突外侧缘间距为(12.74±0.48)mm,与术前的(8.93±0.43)mm、(12.71±0.52)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例就医者术后6个月Spee曲率半径有所减小,与术前数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);50例就医者均对手术的美容效果满意,临床总满意度为100.00%.结论:颧骨颧弓联合下颌角整形术用于颧骨弓肥大合并下颌角肥大者,基本不影响髁状突位置,面部美容效果佳.
作者：鲁开贵；陈桂菊；甘文林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)后甲脱落与HFMD全身症状的相关性.方法:收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例手足口病后甲脱落患者.采用回顾性调查研究方法,调查一般情况:年龄、性别;全身症状:发热、发热高峰值、发热持续时间、腹泻、C反应蛋白(CRP);甲脱落情况:甲脱落时间、部位、个数.结果:单纯皮损、体温37.0℃~39.0℃、体温>39.0℃、腹泻以及发热+腹泻组之间甲脱落个数统计学比较,无显著性差异(F=0.98,P=0.912);体温、发热持续时间和CRP与手足口病甲脱落的脱落个数呈现无相关性(r=0.14,P=0.100;r=0.21,P=0.052;r=0.17,P=0.090).结论:HFMD相关的甲脱落与全身症状关系不明确,其机制尚需更多基础和临床研究.
作者：胡友红；张爱华；陈薇；方木平 刊期： 2017年第04期
皮肤衰老主要表现为皮肤松垂、皱纹形成、容量丢失,是随着年龄的增加由多种机制共同作用产生的一种衰老征象.维持或恢复皮肤年轻化,日益受到人们重视,随着研究的不断深入,抗衰老技术日益增多.其中射频技术以其治疗方式简单、安全性好、在面部年轻化方面具有良好的长期效果等特点,而成为目前皮肤年轻化的一项重要的美容技术.大量研究表明,单极到多极射频技术均具有去皱、改善皮肤松弛和肤质的效果,但是也存在治疗后的效果不显著等情况.本文拟综述射频技术在皮肤抗衰老方面的应用进展,以期更好地提高射频技术的临床应用效果.
作者：闫飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨比较三种治疗方式(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗增生性瘢痕的临床疗效及安全性,探寻一种更安全有效的临床治疗方式.方法:选择我院2013年01月-2016年01月在门诊治疗增生性瘢痕患者384例,根据治疗方式不同分为三组,A组126例,采用局部注射曲安奈德针;B组128例,采用美皮护贴敷治疗;C组130例,采用32P敷贴治疗.均随访1年,记录患者接受三种治疗方式的疗效数据.通过对比三组实验数据的χ2值来检验治愈率的差异.结果:经过数据分析,A组治疗病例126例,治愈率52.38%;B组治疗病例128例,治愈率57.81%;C组治疗病例130例,治愈率92.31%.对随访1年后的数据记录及临床实验结果统计分析,三组治疗后对治愈率进行两两统计比较:A组和B组治愈率差异不具有统计学意义(P>0.05),A组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种方法(醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴)治疗中,32P敷贴治疗法是治疗增生性瘢痕的较为有效的方式.
作者：程定；崔树英；吴昌旭 刊期： 2017年第04期
目的:通过对穿支皮瓣移植术后进行有效的护理干预,减少并发症的发生,提高皮瓣移植的成功率.方法:总结我科2014年1月-2016年1月57例穿支皮瓣移植术,针对术后皮瓣血运障碍的观察、易感染部位切口的预防、压疮的预防、坠积性肺炎的预防及下肢血栓的预防开展有效的护理措施.结果:经过治疗及护理,除4例皮瓣部分坏死,经再次手术修复愈合,其余均得到满意的治疗效果.结论:通过有效的护理干预可提高皮瓣移植的成功率,降低并发症的发生.
作者：刘燕；刘毅；张鲜英；李玉环 刊期： 2017年第04期
目的:探讨A型肉毒毒素联合针刺法在脑卒中后中枢性面瘫患者的临床应用效果.方法:将120例脑卒中后中枢性面瘫患者随机分为四组,对照组给予常规面部肌肉运动锻炼,观察A组给予A型肉毒毒素注射,观察B组给予针刺疗法,观察C组给予A型肉毒毒素+针刺疗法;干预4周后,评估两组患者的临床效果.结果:三个观察组的治疗有效率、美容满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组的治疗有效率、美容满意度高于观察A组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);在躯体功能(FDIP)及社会生活功能(FDIS)得分上,三个观察组干预后得分高于干预前得分,差异有统计学意义(P<0.05);三个观察组干预后得分高于对照组干预后得分,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组干预后得分高于观察A组及观察B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫患者具有较好的临床效果,能够降低面瘫程度,提高美容满意度.
作者：曾进；李学杰 刊期： 2017年第04期
目的:评估安氏Ⅱ类1分类成人患者拔牙矫治前后唇形态的变化.方法:本研究包括30例拔牙矫治的安氏Ⅱ类1分类成人患者,矫治前后均拍摄头颅侧位片,对20个软硬组织项目进行测量,并采用t检验比较矫治前后测量值,分析唇部形态的变化.结果:上唇-审美平面距(UL-EP)、下唇-审美平面距(LL-EP)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上下唇突度差(ULP-LLP)、上唇倾角(A′-UL-FH)、下唇倾角(B′-LL-FH)、鼻唇角(NLA)、Z角、上唇位置、上中切牙位置(U1-Ptm)、颏唇沟角(LL-B′-Pos)矫治前后的变化具有统计学意义(P<0.05);上下唇长度(ULL、LLL)、上唇厚度(A-A′)、上下唇基角(S-Ns-Sn、S-Ns-B′)矫治前后的变化未见明显统计学差异(P>0.05).各测量指标在不同性别间未见明显统计学差异(P>0.05).结论:随着上切牙的后移,关于唇形态的各项美学指标(如:UL-EP、LL-EP等)均有显著改变,使得唇部形态及面下1/3侧貌均得到良好的改善,有利于面部整体协调美观的提升.
作者：刘会；邵玶；纪晓峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨利用骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)的成骨和成血管化特性双向诱导分化,构建血管化组织工程骨的新策略.方法:将体外培养扩增的MSCs,用含成骨诱导剂的培养液连续培养2周,形成成骨性细胞膜片.同时将另一部分MSCs向成血管化分化,获得血管内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),并将EPCs悬液接种于膜片,形成膜片-EPCs复合体.然后将膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内,同时单纯植入MSCs膜片作为对照组.术后4周和8周取材,通过Micro-CT、组织学和扫描电镜检查,分析其成骨性能.结果:体外构建的细胞膜片为细胞-细胞外基质聚合体,细胞外基质中沉积有钙化结节.培养获得的EPCs能够形成管腔状结构,CD31染色表达阳性;膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内4周和8周后,形成密布血管网的组织工程骨,成骨面积和血管密度均明显高于对照组.结论:掺入血管内皮前体细胞不仅有利于产生丰富血管网,而且能够促进新骨形成.
作者：张蓉；高瞻；高伟 刊期： 2017年第04期
外泌体是由细胞分泌的直径为30~100nm的小囊泡,内含来源于细胞相关的蛋白质与核苷酸等生物分子,在细胞交流间起重要作用.近期研究发现,干细胞来源的外泌体可以有效转运mRNA、microRNA及蛋白质等生物活性物质,具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能,在调控组织再生方面存在良好的临床应用前景.本文就其生物学功能及临床应用前景进行综述.
作者：张静 刊期： 2017年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
