温裕庆；李荣兴；钟毅；林宙
目的:探索复发性胸部瘢痕疙瘩切除术后早期放疗联合皮肤减张治疗的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组,减张组34例术后早期放疗联合皮肤减张治疗,对照组26例仅行术后早期放疗处理.定期随访半年～1年.比较两组患者瘢痕宽度及增生程度、进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,观察其临床效果.结果:治疗后减张组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后早期放射治疗联合外用皮肤减张装置可以提高复发性胸部瘢痕疙瘩的治疗效果,美容效果较好,复发率低,值得临床推广应用.
作者：李冉；侯秀英；刘立；张宝林 刊期： 2018年第11期
目的:本试验评估多极射频结合强力磁脉冲技术在面部年轻化中的疗效及安全性.方法:采用多极射频治疗仪(Venus FreezeTM,VENUS CONCEPT,Israel)对20例面部老化的就医者进行治疗,每周1次,共治疗10次.每次治疗前由两位皮肤科专业医生评估面部Fitzpatrick皱纹分级(本试验仅选0.5～2级),并进行VISIA检测,术前、术后采集照片.术后就医者进行满意度(0～10级,0为不满意,10为非常满意)和疼痛评分(0:不疼痛,10:太痛苦).结果:Fitzpatrick皱纹分级平均值下降(P<0.01),差异具有统计学意义;满意度平均值>9.0,疼痛评分<2.0.结论:多极射频结合强力磁脉冲技术针对中国人群面部年轻化安全、有效.
作者：亢寒梅；高琳；王莉；卫静宜；李凯 刊期： 2018年第11期
目的:探讨庆大霉素辅助局部注射修复眼睑炎性肉芽肿的美容效果及预后.方法:回顾性分析笔者医院2015年5月-2018年3月收治的眼睑炎性肉芽肿患者50例的诊疗情况.根据用药方式的不同,分为观察组(n=35)和对照组(n=15).对照组采用曲安奈德局部注射修复治疗,观察组采用曲安奈德联合庆大霉素局部注射修复治疗.治疗3周后,比较两组患者美容效果、肉芽肿硬度及大小、患者对美观状况的满意度以及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为88.57％,显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肉芽肿硬度及大小无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者肉芽肿硬度及大小明显减小,且观察组患者肉芽肿硬度及大小分别为(1.14±0.11)分、(0.22±0.12)cm2,明显小于对照组(1.32±0.25)分、(0.45±0.17)cm2,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为85.71％,显著高于对照组53.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑炎性肉芽肿患者采用庆大霉素辅助局部注射修复,可取得较好的美容效果,保证患者美观,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：杨艳华 刊期： 2018年第11期
目的:研究杏仁中央核(The central nucleus of amygdala,CeA)对大鼠牙移动疼痛的影响.方法:采用电解损毁方法对成年雄性大鼠分别行CeA单侧(15只)及双侧损毁(15只)记为模型组,对照组行假损毁手术(30只),术后恢复3d,建立实验性牙移动模型,记录牙移动痛觉行为学变化,实验结束后灌流动物,取脑组织,切片染色,对毁损部位进行定位.结果:与对照组大鼠相比,模型组大鼠痛觉行为学指标-面部修整行为(Face-grooming)明显降低,尤其在加力1d后减少为显著,且双侧损毁CeA对大鼠痛觉行为学指标的影响,即降低程度大于单侧损毁CeA组.结论:CeA在大鼠牙移动疼痛的调控中扮演重要角色,损毁CeA可一定程度地改善牙移动疼痛症状.
作者：乔虎；黄倩倩；周洪 刊期： 2018年第11期
随着人们生活质量的不断提高,抗衰老的要求日益增强.干细胞具有自我更新、多向分化和旁分泌因子分泌能力,在创伤修复、组织再生和抗衰老等临床医学领域显现出良好的应用前景.本文就干细胞在抗衰老、促进皮肤再生领域的研究进展进行综述,从自体干细胞的移植、内源性干细胞的刺激和外源性成体干细胞移植的作用及其机制等角度探讨了干细胞抗衰老的可行性.以期为未来相关医疗保健及美容产品的开发提供借鉴.
作者：王勤周；王辉 刊期： 2018年第11期
目的:本实验旨在研究正畸治疗过程中骨皮质切开术对大鼠牙龈成纤维细胞(Rat gingival fibroblasts,RGFs)的细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)-1、血管细胞黏附分子(vascularcell adhesion molecule,VCAM)-1表达水平的影响和作用机制.方法:选取10周雄性健康Wistar大鼠57只,随机分成骨皮质切开组、普通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组,每组18只;剩余3只为空白对照组.按照相应设计构建大鼠牙齿移动模型,分别于第10、20、30天处死大鼠,提取RGFs并进行体外培养,收集各组RGFs蛋白及RNA,通过Western blot及逆转录多聚酶链式反应检测黏附分子的蛋白表达水平及mRNA表达水平,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果:同一时间点(10d,20d,30d),普通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组RGFs的ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点,骨皮质切开+普通正畸组ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平随时间变化显著升高(P<0.05).结论:正畸治疗时采用骨皮质切开术可能诱导免疫细胞的浸润、转移并促使牙周组织炎症发生.因此,在使用骨皮质切开术进行正畸治疗时,口腔牙周卫生维护更加重要.
作者：张喆；李大旭；李英杰；张丹妮；任乐 刊期： 2018年第11期
针对阴道松弛的阴道紧缩治疗手段尚未完全成熟,阴道口以及阴道壁松弛是各种因素使阴道壁及其周围结缔组织以及盆底肌改后产生的结果,影响了女性群体性活动的满意程度.阴道松弛发病率高治疗率低.整形外科手术治疗、射频治疗、激光治疗及盆底肌康复治疗是现阶段常用的治疗方法.其中经多中心随机对照研究证实了安全性和有效性的射频治疗快速发展成为了现今比较有应用前景的治疗方法,保留阴道黏膜的阴道紧缩术在整形外科中应用广泛.本文就阴道松弛综合征以解剖组织学、发病机制、诊断为基础对各种治疗方法的优劣进行探讨,为临床工作及相关研究提参考.
作者：石秀；谭谦 刊期： 2018年第11期
目的:探讨自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中的治疗效果和应用体会.方法:选择25例完成阴茎成形术的易性病患者,对其行自体脂肪填充移植阴囊成形术,其中10例前期尿道延长术阶段采用小阴唇皮瓣法;10例采用阴道黏膜瓣法;5例采用大阴唇皮瓣法.注射器法抽取自体颗粒脂肪,冲洗、纯化后注射移植于会阴部两侧皮下,每个部位每次移植颗粒脂肪50～80ml,移植2～3次.结果:21例患者效果满意,成形阴囊形态逼真,位于再造阴茎腹侧根部下方;另4例患者术后阴囊外形不佳.其中10例采用小阴唇皮瓣法尿道延长术和10例采用阴道黏膜瓣法尿道延长术的患者成形阴囊效果均满意;4例效果不满意的患者尿道延长术均采用大阴唇皮瓣法.结论:自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中可取得满意效果,阴囊位置和外形较为逼真;但要取得理想效果,须在前期手术时提前规划,为阴囊成形创造条件.
作者：唐乙；赵烨德；张连杰；周强 刊期： 2018年第11期
目的:探讨自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者的治疗效果,及对愈合情况和增生恢复情况的影响.方法:选取2016年3月-2017年10月在笔者医院接受治疗的重度烧伤患者为研究对象,根据其植皮方式的不同分为对照组(采用自体皮和异体皮混合植皮术)和观察组(采用自体水疱微粒皮移植术).观察两组患者的治疗效果,比较两组患者皮片存活率、换药次数、皮片融合时间、瘢痕指数和手术前后炎症因子水平的差异.结果:观察组治疗有效率为100.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮片存活率高于对照组,术后换药次数、皮片融合时间和瘢痕指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的皮片成活率和瘢痕增生情况,具有良好的临床应用价值.
作者：雄婉玲；高桂云 刊期： 2018年第11期
目的:探讨一种操作简便,更符合阴道生理特征的阴道再造术.方法:应用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术治疗7例有阴道再造需求的患者.结果:本组共7例,均采用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造,术后恢复时间短,无肠道手术并发症发生,7例患者肠襻全部成活,术后瘢痕轻微,仅腹部腹腔镜切口可见瘢痕,再造阴道腔隙宽敞,质地柔软,分泌物量适中,无异味.结论:腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术,术后再造阴道与正常阴道生理状态接近,会阴、大腿等处不产生新的可见手术瘢痕,易被患者接受,具有广泛的临床应用前景.
作者：王淑琴；谭谦；林樾；郑东风；许澎；葛华强；燕辛 刊期： 2018年第11期
目的:探讨反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用效果.方法:选取38例外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者为研究对象,根据创面回植方式不同,分为观察组和对照组,观察组22例采用反鼓取皮制成中厚筛状自体皮回植,对照组16例采用制成全厚皮原位回植,观察比较两组患者的一期愈合率、皮片成活率、愈合时间、愈合质量以及外形和功能恢复情况.结果:观察组一期愈合20例,愈合率为90.9％,对照组一期愈合12例,愈合率为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮区皮片成活率、一期愈合时间及愈合质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反鼓取皮制成大张中厚筛状自体皮回植应用于外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者的疗效可能优于制成全厚皮原位缝合回植,可提高皮片成活率,有效封闭一期创面,降低二期手术植皮率,促进外形和功能良好恢复.
作者：温裕庆；李荣兴；钟毅；林宙 刊期： 2018年第11期
外生殖器官分男性外生殖器官和女性外生殖器官,是人体隐蔽而重要的器官,涉及到功能和美观.生殖器官整形美容由来已久,随着社会的发展、认识的提高、思想的解放,生殖器官整形美容越来越受到重视,不仅解决功能的问题,而且要从美学的角度改善外观.本文回顾外生殖器官整形美容的发展历史,探讨外生殖器官整形美容与功能、美学、性医学、心理学的关系,分析了外生殖器官整形美容术的现状;认为外生殖器官整形美容将成为整形美容领域新的热点,将成为整形外科医生的重要任务.
作者：谭谦；莫然 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年11月在笔者医院接受治疗的92例乳牙龋病患儿的临床病例资料,随机分为两组.治疗组:46例,应用非创伤性修复治疗技术;对照组:46例,应用传统的修复技术.治疗后,比较两组疗效以及患儿的疼痛感、治疗时间、配合度等观察指标,并比较两组家属对治疗效果的满意程度,观察不良反应情况.结果:治疗组总有效率为90.63％,VAS评分为(2.92±1.04)分,治疗时间为(23.84±5.66)min,患儿配合度为91.30％,家属总满意率为95.65％,均优于对照组的78.72％、(6.63±2.15)分、(39.07±9.53)min、15.22％及80.43％,差异均具统计学意义(P<0.05);两组均未出现腹泻等不良反应.结论:非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果显著,可推广应用.
作者：张欣；石雨；王雪玲 刊期： 2018年第11期
线粒体作为能量的提供者,是目前研究的热门话题.在创面修复过程中,从线粒体角度去解决实际问题,为临床治疗创伤提供一个新的思路.线粒体作为细胞有氧代谢的重要部位,在创面修复早期,其损伤会影响炎症反应,在后期线粒体能促进新生毛细血管的生成以及多潜能干细胞分化,同时提供能量.本文在线粒体结构功能的基础上,对线粒体在创面修复的炎症期、增殖期及塑形期的作用作一综述.
作者：陈丽；吉琳；刘沐琳；李红枚；林飞阳；陈港军；邢琴；杨旭龙；岳育民 刊期： 2018年第11期
目的:探究高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎的治疗效果.方法:选取2017年1月-2017年11月笔者医院收治的面部皮炎患者84例为研究对象,随机分为两组.对照组(42例)采用烟酰胺和胶原贴敷料治疗,观察组(42例)在对照组基础上联合高能窄谱红光治疗.观察两组患者临床评分、皮肤红斑量、TEWL、疗效及安全性.结果:两组患者在临床评分、皮肤红斑量和TEWL比较上,治疗后临床评分中的主观症状积分、客观症状积分以及总积分均显著下降(P<0.05),皮肤红斑量和TEWL均显著降低(P<0.05);治疗后观察组在各项指标上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗效果上,观察组总有效人数为41例,有效率为97.62％,对照组总有效人数为35例,有效率为83.33％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.974,P<0.05).两组患者并发症发生比较,差异无统计学意义.结论:高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎,能够有效减少患者各项症状积分,提升治疗效果,提高患者的自信和生活水平,有一定的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：冯琴；李海英；李宇；佟盼琢；刘慧颖 刊期： 2018年第11期
目的:观察薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的82例特应性皮炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41例.对照组外用丙酸氟替卡松乳膏,观察组外用丙酸氟替卡松乳膏联合薇诺娜保湿霜,两组患者均治疗2个月.比较两组总有效率、治疗前后表皮组织的丝聚蛋白(filaggrin,Flg)、兜甲蛋白(loricrin,Lor)、细胞角蛋白14(cytokeratin 14,K14)、细胞角蛋白17(eytokeratin 17,K17)、客观体征(红斑、表皮剥脱、苔癣样变)评分、皮肤美观度评分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率95.12％,显著高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前表皮组织中Flg、Lor、K14、K17表达差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者表皮组织中Flg、Lor表达均上调,K14、K17均下调,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的表皮组织中Flg、Lor表达高于同期对照组,K14、K17表达低于同期对照组(P<0.05).两组治疗前的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分均较治疗前降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:在糖皮质激素基础上联合应用薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎可有效改善患者皮肤屏障功能,促进客观体征消退,提高皮肤美观度,疗效优于单纯糖皮质激素治疗,且无明显不良反应,使用方便,值得推广.
作者：孙之中；刘朝红 刊期： 2018年第11期
目的:观察短波理疗联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为三组.短波理疗联合强脉冲光治疗组:40例;对照1组(短波理疗组):40例;对照2组(强脉冲光组):40例.治疗3个月后比较三组临床疗效,并随访1月后复发情况.结果:治疗3个月后,治疗组、对照1组及对照2组有效率分别为87.20％、60.0％、66.70％,治疗组有效率显著高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).1个月后治疗组、对照1组、对照2组复发率分别为3.33％、6.67％、13.33％,治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:短波理疗联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效确切,值得推广.
作者：文丽萍；周书帆；邓映；何国慧；杨洪秋；杜宇 刊期： 2018年第11期
目的:探讨3种小阴唇肥大矫正术的临床疗效.方法:根据小阴唇的大小将患者分为3组.根据小阴唇增生程度以及患者对小阴唇术后外观及形态的美学要求选择直线切除缝合术、楔形切除术及中央去上皮缝合术行小阴唇缩小整形.结果:5例行小阴唇直线切除缝合术;15例行楔形切除术;2例行中央去上皮缝合术;1例患者右侧小阴唇行中央去上皮缝合术,左侧小阴唇行楔形切除术.1例患者切口延迟愈合.所有患者对小阴唇外观形态及功能满意.结论:3种小阴唇缩小技术在不同的临床情况下都有较好效果,术中应根据患者的肥大程度和美学目标来选择佳手术方式.
作者：葛华强；林樾；燕辛；许澎；郑东风；吴杰；谭谦 刊期： 2018年第11期
目的:探讨光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮的疗效.方法:选择笔者医院皮肤科门诊2016年10月-2017年12月收治的150例中重度痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为两组.对照组:75例,采用粉刺挤压术进行治疗;观察组:75例,采用光动力疗法联合粉刺挤压术治疗,比较两组患者治疗前后皮损个数、生活质量(Acne-QOL量表)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前皮损个数、GAGS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者皮损个数、GAGS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,生活质量各维度与Acne-QOL总分均无明显差异(P>0.05);治疗后,各维度评分与Acne-QOL总分均显著增加,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.67％;对照组为72.00％(P<0.05);两组患者均有不同程度的肿胀疼痛、红斑、干燥脱屑、色素沉着、反应性痤疮、面部瘙痒情况发生,对照组反应性痤疮发生率显著低于观察组(P<0.05);两组患者其他不良反应均无明显差异(P>0.05);两组患者均随访3个月,观察组无复发,对照组有9例(12.00％)复发(P<0.05).结论:光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效显著,降低了复发率,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：吴红；薛梅 刊期： 2018年第11期
目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果.方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广.
作者：季瑶瑶；吴杨炀；王冬；钱文娟 刊期： 2018年第11期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
